மெடிகேர் பார்ட் பி கூடுதல் கட்டணங்கள் என்ன?

உள்ளடக்கம்

• மருத்துவ பகுதி B என்றால் என்ன?
• மெடிகேர் பார்ட் பி கூடுதல் கட்டணங்கள் என்ன?
• மெடிகேர் பார்ட் பி கூடுதல் கட்டணங்களைத் தவிர்ப்பது எப்படி
• மெடிகேப் மெடிகேர் பார்ட் பி கூடுதல் கட்டணங்களுக்கு பணம் செலுத்துகிறதா?
• டேக்அவே

• மெடிகேர் வேலையை ஏற்காத மருத்துவர்கள், மெடிகேர் செலுத்தத் தயாராக இருப்பதை விட 15 சதவீதம் அதிகமாக கட்டணம் வசூலிக்கலாம். இந்த தொகை மெடிகேர் பார்ட் பி கூடுதல் கட்டணம் என அழைக்கப்படுகிறது.
• ஒரு சேவைக்கு நீங்கள் ஏற்கனவே செலுத்தும் மெடிகேர் அங்கீகரிக்கப்பட்ட தொகையில் 20 சதவிகிதத்திற்கு கூடுதலாக மெடிகேர் பார்ட் பி கூடுதல் கட்டணங்களுக்கு நீங்கள் பொறுப்பு.
• பகுதி B கூடுதல் கட்டணங்கள் உங்கள் வருடாந்திர பகுதி B விலக்குக்கு கணக்கிடப்படுவதில்லை.
• மெடிகாப் பிளான் எஃப் மற்றும் மெடிகாப் பிளான் ஜி இரண்டும் மெடிகேர் பார்ட் பி கூடுதல் கட்டணங்களை உள்ளடக்கியது.

பகுதி B கூடுதல் கட்டணங்களைப் புரிந்து கொள்ள, நீங்கள் முதலில் மருத்துவப் பணியைப் புரிந்து கொள்ள வேண்டும். ஒரு குறிப்பிட்ட மருத்துவ சேவைக்கு மெடிகேர் ஒப்புதல் அளித்த செலவுதான் மெடிகேர் அசைன்மென்ட். மெடிகேர்-அங்கீகரிக்கப்பட்ட வழங்குநர்கள் மெடிகேர் வேலையை ஏற்றுக்கொள்கிறார்கள்.

மெடிகேர் வேலையை ஏற்காதவர்கள் மருத்துவ சேவைகளுக்கான மெடிகேர் அங்கீகரிக்கப்பட்ட தொகையை விட அதிகமாக வசூலிக்கலாம். மெடிகேர் அங்கீகரிக்கப்பட்ட தொகைக்கு மேலான செலவுகள் பகுதி B கூடுதல் கட்டணங்கள் என அழைக்கப்படுகின்றன.

பகுதி B கூடுதல் கட்டணங்கள் உங்களுக்கு கணிசமாக செலவாகும் என்றாலும், நீங்கள் அவற்றைத் தவிர்க்கலாம்.

மருத்துவ பகுதி B என்றால் என்ன?

மெடிகேர் பார்ட் பி என்பது மருத்துவத்தின் ஒரு பகுதியாகும், இது மருத்துவரின் வருகை மற்றும் தடுப்பு பராமரிப்பு போன்ற வெளிநோயாளர் சேவைகளை உள்ளடக்கியது. மெடிகேர் பார்ட் ஏ மற்றும் மெடிகேர் பார்ட் பி ஆகியவை அசல் மெடிகேரை உருவாக்கும் இரண்டு பாகங்கள்.

பகுதி B உள்ளடக்கிய சில சேவைகள் பின்வருமாறு:

• காய்ச்சல் தடுப்பூசி
• புற்றுநோய் மற்றும் நீரிழிவு பரிசோதனைகள்
• அவசர அறை சேவைகள்
• மனநல பராமரிப்பு
• ஆம்புலன்ஸ் சேவைகள்
• ஆய்வக சோதனை

மெடிகேர் பார்ட் பி கூடுதல் கட்டணங்கள் என்ன?

ஒவ்வொரு மருத்துவ நிபுணரும் மருத்துவப் பணியை ஏற்றுக்கொள்வதில்லை. வேலையை ஏற்றுக் கொள்ளும் மருத்துவர்கள், மெடிகேர் அங்கீகரித்த தொகையை தங்கள் முழு கட்டணமாக ஏற்றுக்கொள்ள ஒப்புக் கொண்டுள்ளனர்.

வேலையை ஏற்காத ஒரு மருத்துவர், மெடிகேர் அங்கீகரிக்கப்பட்ட தொகையை விட 15 சதவீதம் அதிகமாக கட்டணம் வசூலிக்கலாம். இந்த அளவு ஒரு பகுதி B கூடுதல் கட்டணம் என அழைக்கப்படுகிறது.

வேலையை ஏற்றுக் கொள்ளும் ஒரு மருத்துவர், சப்ளையர் அல்லது வழங்குநரை நீங்கள் காணும்போது, ​​மெடிகேர் அங்கீகரிக்கப்பட்ட தொகை மட்டுமே உங்களிடம் வசூலிக்கப்படும் என்று உங்களுக்கு உறுதியளிக்க முடியும். இந்த மெடிகேர் அங்கீகரிக்கப்பட்ட மருத்துவர்கள் தங்கள் சேவைகளுக்கான மசோதாவை உங்களிடம் ஒப்படைப்பதை விட மெடிகேருக்கு அனுப்புகிறார்கள். மெடிகேர் 80 சதவிகிதம் செலுத்துகிறது, மீதமுள்ள 20 சதவிகிதத்திற்கு நீங்கள் ஒரு மசோதாவைப் பெறுவீர்கள்.

மெடிகேர்-அங்கீகரிக்கப்படாத மருத்துவர்கள் உங்களிடம் முழு கட்டணத்தையும் கேட்கலாம். உங்கள் மசோதாவின் மெடிகேர் அங்கீகரிக்கப்பட்ட தொகையில் 80 சதவீதத்திற்கு மெடிகேர் மூலம் திருப்பிச் செலுத்துவதற்கு நீங்கள் பொறுப்பாவீர்கள்.

உதாரணத்திற்கு:

• உங்கள் மருத்துவர் வேலையை ஏற்றுக்கொள்கிறார். மெடிகேரை ஏற்றுக் கொள்ளும் உங்கள் பொது பயிற்சியாளர் ஒரு அலுவலக சோதனைக்கு $ 300 வசூலிக்கக்கூடும். உங்கள் மருத்துவர் அந்த மசோதாவை மெடிகேருக்கு நேரடியாக அனுப்புவார், மாறாக முழு தொகையையும் செலுத்துமாறு கேட்பார். மெடிகேர் மசோதாவின் 80 சதவீதத்தை ($ 240) செலுத்தும். உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு 20 சதவீதத்திற்கு ($ 60) பில் அனுப்புவார். எனவே, உங்கள் மொத்த பாக்கெட் செலவு $ 60 ஆகும்.
• உங்கள் மருத்துவர் வேலையை ஏற்கவில்லை. மெடிகேர் வேலையை ஏற்காத மருத்துவரிடம் நீங்கள் சென்றால், அதே அலுவலக சோதனைக்கு அவர்கள் 5 345 வசூலிக்கக்கூடும். கூடுதல் $ 45 உங்கள் வழக்கமான மருத்துவர் வசூலிக்கும் தொகையை விட 15 சதவீதம்; இந்த தொகை பகுதி B கூடுதல் கட்டணம். மசோதாவை நேரடியாக மெடிகேருக்கு அனுப்புவதற்கு பதிலாக, முழு தொகையையும் முன் செலுத்துமாறு மருத்துவர் உங்களிடம் கேட்பார். திருப்பிச் செலுத்துவதற்காக மெடிகேருடன் ஒரு கோரிக்கையை தாக்கல் செய்வது உங்களுடையது.அந்த திருப்பிச் செலுத்துதல் மெடிகேர் அங்கீகரிக்கப்பட்ட தொகையில் ($ 240) 80 சதவீதத்திற்கு மட்டுமே சமமாக இருக்கும். இந்த வழக்கில், உங்கள் மொத்த பாக்கெட் செலவு $ 105 ஆகும்.

பகுதி B கூடுதல் கட்டணங்கள் உங்கள் பகுதி B விலக்குக்கு கணக்கிடப்படாது.

மெடிகேர் பார்ட் பி கூடுதல் கட்டணங்களைத் தவிர்ப்பது எப்படி

ஒரு மருத்துவர், சப்ளையர் அல்லது வழங்குநர் மெடிகேரை ஏற்றுக்கொள்கிறார் என்று கருத வேண்டாம். அதற்கு பதிலாக, நீங்கள் ஒரு சந்திப்பு அல்லது சேவையை முன்பதிவு செய்வதற்கு முன்பு அவர்கள் வேலையை ஏற்றுக்கொள்கிறார்களா என்று எப்போதும் கேளுங்கள். நீங்கள் முன்பு பார்த்த மருத்துவர்களுடன் கூட இருமுறை சரிபார்க்க இது ஒரு நல்ல யோசனையாகும்.

மெடிகேர் பார்ட் பி அதிகப்படியான கட்டணங்களை மருத்துவர்கள் வசூலிப்பது சட்டவிரோதமானதாக சில மாநிலங்கள் சட்டங்களை இயற்றியுள்ளன. இந்த மாநிலங்கள்:

• கனெக்டிகட்
• மாசசூசெட்ஸ்
• மினசோட்டா
• நியூயார்க்
• ஓஹியோ
• பென்சில்வேனியா
• ரோட் தீவு
• வெர்மான்ட்

இந்த எட்டு மாநிலங்களில் ஏதேனும் நீங்கள் வசிக்கிறீர்கள் என்றால், உங்கள் மாநிலத்தில் ஒரு மருத்துவரைப் பார்க்கும்போது பகுதி B கூடுதல் கட்டணங்களைப் பற்றி நீங்கள் கவலைப்பட வேண்டியதில்லை. உங்கள் மாநிலத்திற்கு வெளியே ஒரு வழங்குநரிடமிருந்து மருத்துவ சேவையைப் பெற்றால், நீங்கள் இன்னும் பகுதி B கூடுதல் கட்டணங்களை வசூலிக்க முடியும்.

மெடிகேப் மெடிகேர் பார்ட் பி கூடுதல் கட்டணங்களுக்கு பணம் செலுத்துகிறதா?

மெடிகாப் என்பது கூடுதல் காப்பீடாகும், இது உங்களிடம் அசல் மெடிகேர் இருந்தால் வாங்க ஆர்வமாக இருக்கலாம். அசல் மெடிகேரில் உள்ள இடைவெளிகளைச் செலுத்த மெடிகாப் கொள்கைகள் உதவுகின்றன. இந்த செலவுகளில் கழிவுகள், நகலெடுப்புகள் மற்றும் நாணய காப்பீடு ஆகியவை அடங்கும்.

பகுதி B கூடுதல் கட்டணங்களை உள்ளடக்கும் இரண்டு மெடிகாப் திட்டங்கள்:

• மெடிகாப் திட்டம் எஃப். பெரும்பாலான புதிய மருத்துவ பயனாளிகளுக்கு திட்டம் எஃப் இனி கிடைக்காது. ஜனவரி 1, 2020 க்கு முன்னர் நீங்கள் மெடிகேருக்கு தகுதி பெற்றிருந்தால், நீங்கள் இன்னும் பிளான் எஃப் வாங்கலாம். உங்களிடம் தற்போது பிளான் எஃப் இருந்தால், அதை நீங்கள் வைத்திருக்க முடியும்.
• மெடிகாப் திட்டம் ஜி. பிளான் ஜி என்பது அசல் மெடிகேர் செய்யாத பல விஷயங்களை உள்ளடக்கிய மிகவும் உள்ளடக்கிய திட்டமாகும். எல்லா மெடிகாப் திட்டங்களையும் போலவே, இது உங்கள் பகுதி B பிரீமியத்திற்கு கூடுதலாக மாதாந்திர பிரீமியத்தையும் செலவிடுகிறது.

டேக்அவே

• உங்கள் மருத்துவர், சப்ளையர் அல்லது வழங்குநர் மெடிகேர் வேலையை ஏற்கவில்லை எனில், உங்கள் மருத்துவ சேவையின் மெடிகேர் அங்கீகரிக்கப்பட்ட தொகையை விட அதிகமாக அவர்கள் உங்களிடம் கட்டணம் வசூலிக்க முடியும். இந்த அளவு ஒரு பகுதி B கூடுதல் கட்டணம் என குறிப்பிடப்படுகிறது.
• மெடிகேர் அங்கீகரிக்கப்பட்ட வழங்குநர்களை மட்டுமே பார்ப்பதன் மூலம் பகுதி B கூடுதல் கட்டணங்களை செலுத்துவதை நீங்கள் தவிர்க்கலாம்.
• மெடிகாப் திட்டம் எஃப் மற்றும் மெடிகாப் திட்டம் ஜி இரண்டும் பகுதி பி கூடுதல் கட்டணங்களை உள்ளடக்கியது. ஆனால் நீங்கள் இன்னும் உங்கள் மருத்துவ வழங்குநரை முன்பணம் செலுத்தி திருப்பிச் செலுத்த காத்திருக்க வேண்டும்.