கல்லீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ்

உள்ளடக்கம்

• கல்லீரல் ஃபைப்ரோஸிஸின் நிலைகள் யாவை?
• கல்லீரல் ஃபைப்ரோஸிஸின் அறிகுறிகள் யாவை?
• கல்லீரல் ஃபைப்ரோஸிஸின் காரணங்கள் யாவை?
• சிகிச்சை விருப்பங்கள்
• நோய் கண்டறிதல்
• கல்லீரல் பயாப்ஸி
• நிலையற்ற எலாஸ்டோகிராபி
• அறுவைசிகிச்சை சோதனைகள்
• சிக்கல்கள்
• அவுட்லுக்

கண்ணோட்டம்

உங்கள் கல்லீரலின் ஆரோக்கியமான திசுக்கள் வடு ஆகும்போது கல்லீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ் ஏற்படுகிறது, எனவே அதுவும் வேலை செய்ய முடியாது. ஃபைப்ரோஸிஸ் கல்லீரல் வடுவின் முதல் கட்டமாகும். பின்னர், கல்லீரலில் அதிகமான வடு ஏற்பட்டால், அது கல்லீரல் சிரோசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

சில விலங்கு ஆய்வுகள் கல்லீரல் தன்னை மீண்டும் உருவாக்க அல்லது குணமாக்கும் திறனைக் காட்டியுள்ள நிலையில், மனிதர்களில் கல்லீரல் பாதிப்பு ஏற்பட்டவுடன், கல்லீரல் பொதுவாக குணமடையாது. இருப்பினும், மருந்துகள் மற்றும் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் ஃபைப்ரோஸிஸ் மோசமடையாமல் இருக்க உதவும்.

கல்லீரல் ஃபைப்ரோஸிஸின் நிலைகள் யாவை?

கல்லீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ் ஸ்டேஜிங்கின் பல்வேறு அளவுகள் உள்ளன, அங்கு ஒரு மருத்துவர் கல்லீரல் சேதத்தின் அளவை தீர்மானிக்கிறார். அரங்கேற்றம் அகநிலை என்பதால், ஒவ்வொரு அளவிற்கும் அதன் சொந்த வரம்புகள் உள்ளன. ஒரு மருத்துவர் ஒரு கல்லீரல் மற்றொன்றை விட சற்று வடு என்று நினைக்கலாம். இருப்பினும், மருத்துவர்கள் வழக்கமாக கல்லீரல் ஃபைப்ரோஸிஸுக்கு ஒரு கட்டத்தை ஒதுக்குவார்கள், ஏனெனில் இது நோயாளிக்கும் பிற மருத்துவர்களுக்கும் ஒரு நபரின் கல்லீரல் எந்த அளவிற்கு பாதிக்கப்படுகிறது என்பதைப் புரிந்துகொள்ள உதவுகிறது.

மிகவும் பிரபலமான மதிப்பெண் முறைகளில் ஒன்று மெட்டாவிர் மதிப்பெண் முறை. இந்த அமைப்பு “செயல்பாடு” அல்லது ஃபைப்ரோஸிஸ் எவ்வாறு முன்னேறுகிறது என்பதற்கான முன்கணிப்பு மற்றும் ஃபைப்ரோஸிஸ் நிலைக்கு ஒரு மதிப்பெண்ணை ஒதுக்குகிறது. கல்லீரலின் ஒரு பகுதியின் பயாப்ஸி அல்லது திசு மாதிரியை எடுத்த பின்னரே மருத்துவர்கள் இந்த மதிப்பெண்ணை ஒதுக்க முடியும். செயல்பாட்டு தரங்கள் A0 முதல் A3 வரை:

• A0: செயல்பாடு இல்லை
• A1: லேசான செயல்பாடு
• A2: மிதமான செயல்பாடு
• A3: கடுமையான செயல்பாடு

ஃபைப்ரோஸிஸ் நிலைகள் F0 முதல் F4 வரை இருக்கும்:

• F0: ஃபைப்ரோஸிஸ் இல்லை
• எஃப் 1: செப்டா இல்லாமல் போர்டல் ஃபைப்ரோஸிஸ்
• எஃப் 2: சில செப்டாவுடன் போர்டல் ஃபைப்ரோஸிஸ்
• எஃப் 3: சிரோசிஸ் இல்லாத ஏராளமான செப்டா
• எஃப் 4: சிரோசிஸ்

எனவே, மிகவும் கடுமையான நோய் வடிவத்தில் உள்ள ஒருவருக்கு A3, F4 METAVIR மதிப்பெண் இருக்கும்.

மற்றொரு மதிப்பெண் முறை பேட்ஸ் மற்றும் லுட்விக் ஆகும், இது ஃபைப்ரோஸிஸை தரம் 1 முதல் தரம் 4 வரை தரப்படுத்துகிறது, தரம் 4 மிகவும் கடுமையானது. கல்லீரல் ஆய்வின் சர்வதேச சங்கம் (ஐ.ஏ.எஸ்.எல்) நான்கு நாள்களுடன் ஒரு மதிப்பெண் முறையைக் கொண்டுள்ளது, அவை குறைந்தபட்ச நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் முதல் கடுமையான நாட்பட்ட ஹெபடைடிஸ் வரை உள்ளன.

கல்லீரல் ஃபைப்ரோஸிஸின் அறிகுறிகள் யாவை?

கல்லீரல் ஃபைப்ரோஸிஸை அதன் லேசான மற்றும் மிதமான நிலைகளில் மருத்துவர்கள் பெரும்பாலும் கண்டறிய மாட்டார்கள். கல்லீரல் அதிக அளவில் சேதமடையும் வரை கல்லீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ் பொதுவாக அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தாது என்பதே இதற்குக் காரணம்.

ஒரு நபர் தங்கள் கல்லீரல் நோயில் முன்னேற்றம் காணும்போது, ​​அவர்கள் இதில் அடங்கும் அறிகுறிகளை அனுபவிக்கலாம்:

• பசி இழப்பு
• தெளிவாக சிந்திப்பதில் சிரமம்
• கால்கள் அல்லது வயிற்றில் திரவம் உருவாக்கம்
• மஞ்சள் காமாலை (தோல் மற்றும் கண்கள் மஞ்சள் நிறத்தில் தோன்றும் இடத்தில்)
• குமட்டல்
• விவரிக்கப்படாத எடை இழப்பு
• பலவீனம்

ஒரு கருத்துப்படி, உலக மக்கள்தொகையில் 6 முதல் 7 சதவிகிதம் பேர் கல்லீரல் ஃபைப்ரோஸிஸைக் கொண்டுள்ளனர், மேலும் அவர்களுக்கு அறிகுறிகள் இல்லாததால் அது தெரியாது.

கல்லீரல் ஃபைப்ரோஸிஸின் காரணங்கள் யாவை?

ஒரு நபர் கல்லீரலில் காயம் அல்லது வீக்கத்தை அனுபவித்த பிறகு கல்லீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ் ஏற்படுகிறது. கல்லீரலின் செல்கள் காயம் குணப்படுத்துவதைத் தூண்டுகின்றன. இந்த காயம் குணப்படுத்தும் போது, ​​கொலாஜன் மற்றும் கிளைகோபுரோட்டின்கள் போன்ற அதிகப்படியான புரதங்கள் கல்லீரலில் உருவாகின்றன. இறுதியில், பழுதுபார்க்கப்பட்ட பல நிகழ்வுகளுக்குப் பிறகு, கல்லீரல் செல்கள் (ஹெபடோசைட்டுகள் என அழைக்கப்படுகின்றன) இனி தங்களை சரிசெய்ய முடியாது. அதிகப்படியான புரதங்கள் வடு திசு அல்லது ஃபைப்ரோஸிஸை உருவாக்குகின்றன.

ஃபைப்ரோஸிஸை ஏற்படுத்தக்கூடிய பல வகையான கல்லீரல் நோய்கள் உள்ளன. இவை பின்வருமாறு:

• ஆட்டோ இம்யூன் ஹெபடைடிஸ்
• பித்த அடைப்பு
• இரும்பு சுமை
• அல்லாத மது கொழுப்பு கல்லீரல் நோய், இதில் மதுபானமற்ற கொழுப்பு கல்லீரல் (NAFL) மற்றும் மதுபானமற்ற ஸ்டீட்டோஹெபடைடிஸ் (NASH) ஆகியவை அடங்கும்
• வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் பி மற்றும் சி
• ஆல்கஹால் கல்லீரல் நோய்

படி, கல்லீரல் ஃபைப்ரோஸிஸின் மிகவும் பொதுவான காரணம் ஆல்கஹால் அல்லாத கொழுப்பு கல்லீரல் நோய் (என்ஏஎஃப்எல்டி), இரண்டாவது ஆல்கஹால் குடிப்பழக்கத்தின் நீண்டகால அதிகப்படியான காரணமாக ஆல்கஹால் கல்லீரல் நோய்.

சிகிச்சை விருப்பங்கள்

கல்லீரல் ஃபைப்ரோஸிஸிற்கான சிகிச்சை விருப்பங்கள் பொதுவாக ஃபைப்ரோஸிஸின் அடிப்படை காரணத்தைப் பொறுத்தது. கல்லீரல் நோயின் விளைவுகளை குறைக்க, முடிந்தால், ஒரு மருத்துவர் அடிப்படை நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பார். உதாரணமாக, ஒரு நபர் அதிகமாக மது அருந்தினால், ஒரு மருத்துவர் அவர்களுக்கு குடிப்பதை நிறுத்த உதவும் ஒரு சிகிச்சை திட்டத்தை பரிந்துரைக்கலாம். ஒரு நபருக்கு NAFLD இருந்தால், உடல் எடையை குறைக்க உணவு மாற்றங்களைச் செய்யவும், சிறந்த இரத்த சர்க்கரை கட்டுப்பாட்டை ஊக்குவிக்க மருந்துகளை எடுக்கவும் ஒரு மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம். உடற்பயிற்சி மற்றும் உடல் எடையை குறைப்பதும் நோயின் வளர்ச்சியைக் குறைக்க உதவும்.

ஆண்டிஃபைப்ரோடிக்ஸ் எனப்படும் மருந்துகளையும் ஒரு மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம், அவை கல்லீரல் வடு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பைக் குறைக்கும் என்று நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆண்டிஃபைப்ரோடிக் பொதுவாக அடிப்படை மருத்துவ நிலையைப் பொறுத்தது. இந்த சிகிச்சையின் எடுத்துக்காட்டுகள் பின்வருமாறு:

• நாள்பட்ட கல்லீரல் நோய்: ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள், பெனாசெப்ரில், லிசினோபிரில் மற்றும் ராமிபிரில் போன்றவை
• ஹெபடைடிஸ் சி வைரஸ்: a- டோகோபெரோல் அல்லது இன்டர்ஃபெரான்-ஆல்பா
• மதுபானமற்ற ஸ்டீட்டோஹெபடைடிஸ்: PPAR- ஆல்பா அகோனிஸ்ட்

கல்லீரல் ஃபைப்ரோஸிஸின் விளைவுகளை மாற்றியமைக்கக்கூடிய மருந்துகளைக் கண்டுபிடிக்க ஆராய்ச்சியாளர்கள் பல சோதனைகளை மேற்கொண்டுள்ள நிலையில், தற்போது இதைச் செய்யக்கூடிய மருந்துகள் எதுவும் இல்லை.

ஒரு நபரின் கல்லீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ் அவர்களின் கல்லீரல் மிகவும் வடு மற்றும் வேலை செய்யாத இடத்திற்கு முன்னேறினால், கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சையைப் பெறுவதே ஒரு நபரின் ஒரே சிகிச்சையாகும். இருப்பினும், இந்த மாற்று வகைகளுக்கு காத்திருப்பு பட்டியல் நீண்டது மற்றும் ஒவ்வொரு நபரும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை வேட்பாளர் அல்ல.

நோய் கண்டறிதல்

கல்லீரல் பயாப்ஸி

பாரம்பரியமாக, கல்லீரல் பயாப்ஸியை கல்லீரல் ஃபைப்ரோஸிஸிற்கான பரிசோதனையின் “தங்கத் தரம்” என்று மருத்துவர்கள் கருதினர். இது ஒரு அறுவை சிகிச்சை முறையாகும், அங்கு ஒரு மருத்துவர் திசு மாதிரியை எடுத்துக்கொள்வார். ஒரு நோயியல் நிபுணர் என்று அழைக்கப்படும் ஒரு நிபுணர் வடு அல்லது ஃபைப்ரோஸிஸ் இருப்பதற்கான திசுவை ஆய்வு செய்வார்.

நிலையற்ற எலாஸ்டோகிராபி

மற்றொரு விருப்பம் நிலையற்ற எலாஸ்டோகிராபி எனப்படும் இமேஜிங் சோதனை. கல்லீரல் எவ்வளவு கடினமானது என்பதை அளவிடும் சோதனை இது. ஒரு நபருக்கு கல்லீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ் இருக்கும்போது, ​​வடு செல்கள் கல்லீரலை கடினமாக்குகின்றன. கல்லீரல் திசு எவ்வளவு கடினமானது என்பதை அளவிட இந்த சோதனை குறைந்த அதிர்வெண் ஒலி அலைகளைப் பயன்படுத்துகிறது. இருப்பினும், கல்லீரல் திசு கடினமாகத் தோன்றும் இடத்தில் தவறான நேர்மறைகளைக் கொண்டிருக்கலாம், ஆனால் ஒரு பயாப்ஸி கல்லீரல் வடுவைக் காட்டாது.

அறுவைசிகிச்சை சோதனைகள்

இருப்பினும், ஒரு நபருக்கு கல்லீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ் ஏற்பட வாய்ப்பைத் தீர்மானிக்க அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படாத பிற சோதனைகளை மருத்துவர்கள் பயன்படுத்த முடிந்தது. இந்த இரத்த பரிசோதனைகள் பொதுவாக அறியப்பட்ட நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் சி நோய்த்தொற்றுடையவர்களுக்கு ஒதுக்கப்படுகின்றன, அவற்றின் நோய் காரணமாக கல்லீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது. சீரம் ஹைலூரோனேட், மேட்ரிக்ஸ் மெட்டாலோபுரோட்டினேஸ் -1 (எம்.எம்.பி) மற்றும் மேட்ரிக்ஸ் மெட்டாலோபுரோட்டினேஸ் -1 (டிஐஎம்பி -1) இன் திசு தடுப்பான்கள் இதற்கு எடுத்துக்காட்டுகள்.

அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ்-டு-பிளேட்லெட் விகிதம் (ஏபிஆர்ஐ) அல்லது ஃபைப்ரோசூர் எனப்படும் இரத்த பரிசோதனை போன்ற கணக்கீடுகள் தேவைப்படும் சோதனைகளையும் மருத்துவர்கள் பயன்படுத்தலாம், இது கல்லீரல் செயல்பாட்டின் ஆறு வெவ்வேறு குறிப்பான்களை அளவிடும் மற்றும் மதிப்பெண்ணை வழங்குவதற்கு முன் அவற்றை ஒரு வழிமுறையில் வைக்கிறது. இருப்பினும், இந்த சோதனைகளின் அடிப்படையில் கல்லீரல் ஃபைப்ரோஸிஸின் கட்டத்தை ஒரு மருத்துவர் பொதுவாக தீர்மானிக்க முடியாது.

வெறுமனே, கல்லீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ் உள்ள ஒருவரை முந்தைய கட்டத்தில் ஒரு மருத்துவர் கண்டறிவார். இருப்பினும், இந்த நிலை பொதுவாக முந்தைய கட்டங்களில் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தாது என்பதால், மருத்துவர்கள் வழக்கமாக முந்தைய நிலையை கண்டறிய மாட்டார்கள்.

சிக்கல்கள்

கல்லீரல் ஃபைப்ரோஸிஸின் மிக முக்கியமான சிக்கலானது கல்லீரல் சிரோசிஸ் அல்லது கல்லீரல் மிகவும் சேதமடைந்த கடுமையான வடுக்கள் ஒரு நபர் நோய்வாய்ப்படும். வழக்கமாக, இது ஒன்று அல்லது இரண்டு தசாப்தங்களில் நடப்பது போன்ற நீண்ட நேரம் எடுக்கும்.

இரத்தத்தில் தீங்கு விளைவிக்கும் பொருள்களை வடிகட்டுவதற்கும், உடலுக்கு முக்கியமான பல பணிகளைச் செய்வதற்கும் கல்லீரல் காரணமாக இருப்பதால், ஒரு நபருக்கு உயிர்வாழ கல்லீரல் தேவைப்படுகிறது. இறுதியில், ஒரு நபரின் ஃபைப்ரோஸிஸ் சிரோசிஸ் மற்றும் கல்லீரல் செயலிழப்புக்கு முன்னேறினால், அவர்களுக்கு இது போன்ற சிக்கல்கள் இருக்கலாம்:

• ascites (அடிவயிற்றில் திரவத்தை கடுமையாக உருவாக்குதல்)
• கல்லீரல் என்செபலோபதி (குழப்பத்தை ஏற்படுத்தும் கழிவுப்பொருட்களை உருவாக்குதல்)
• ஹெபடோரெனல் நோய்க்குறி
• போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம்
• variceal இரத்தப்போக்கு

இந்த நிலைமைகள் ஒவ்வொன்றும் கல்லீரல் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒருவருக்கு ஆபத்தானவை.

அவுட்லுக்

படி, கல்லீரல் சிரோசிஸ் என்பது உலகளவில் மரணத்திற்கு முக்கிய காரணங்களில் ஒன்றாகும். ஆகையால், கல்லீரல் சிரோசிஸுக்கு முன்னேறுவதற்கு முன்னர் ஒரு நபர் கல்லீரல் ஃபைப்ரோஸிஸைக் கண்டறிந்து சிகிச்சையளிப்பது முக்கியம். கல்லீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ் எப்போதும் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தாது என்பதால், இதைச் செய்வது கடினம். சில நேரங்களில் டாக்டர்கள் ஒரு நபரின் ஆபத்து காரணிகளைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும், அதாவது அதிக எடை அல்லது அதிக குடிகாரர், ஃபைப்ரோஸிஸைக் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சைகள் பரிந்துரைத்தல்.