2021 இல் ஒரேகான் மருத்துவ திட்டங்கள்

உள்ளடக்கம்

• மெடிகேர் என்றால் என்ன?
• மருத்துவ துணை திட்டங்கள்
• பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து திட்டங்கள்
• மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் (பகுதி சி) திட்டங்கள்
• ஒரேகானில் எந்த மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் உள்ளன?
• ஒரேகானில் மெடிகேருக்கு யார் தகுதி?
• மெடிகேர் ஓரிகான் திட்டங்களில் நான் எப்போது சேர முடியும்?
• ஒரேகானில் மெடிகேரில் சேருவதற்கான உதவிக்குறிப்புகள்
• மருத்துவ ஓரிகான் வளங்கள்
• அடுத்து நான் என்ன செய்ய வேண்டும்?

நீங்கள் முதன்முறையாக ஓரிகானில் மெடிகேர் திட்டங்களுக்காக ஷாப்பிங் செய்கிறீர்களா அல்லது உங்கள் தற்போதைய மெடிகேர் கவரேஜை மாற்றுவது குறித்து ஆலோசிக்கிறீர்களோ, உங்கள் எல்லா விருப்பங்களையும் முதலில் புரிந்துகொள்வது முக்கியம்.

ஒரேகானில் கிடைக்கும் வெவ்வேறு மருத்துவ திட்டங்கள், சேர்க்கை காலக்கெடு மற்றும் பலவற்றைப் பற்றி அறிய படிக்கவும்.

மெடிகேர் என்றால் என்ன?

மெடிகேர் என்பது மத்திய அரசால் நிர்வகிக்கப்படும் ஒரு தேசிய சுகாதார காப்பீட்டு திட்டமாகும். இது 65 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவர்களுக்கும், சில குறைபாடுகள் அல்லது சுகாதார நிலைமைகளைக் கொண்ட எந்தவொரு வயதினருக்கும் கிடைக்கிறது.

ஏ மற்றும் பி பாகங்கள் நீங்கள் அரசாங்கத்திடமிருந்து பெறக்கூடிய அசல் மெடிகேரை உருவாக்குகின்றன. பல ஆண்டுகளாக, அசல் காப்பீட்டுத் திட்டம் நீங்கள் தனியார் காப்பீட்டாளர்களிடமிருந்து வாங்கக்கூடிய திட்டங்களைச் சேர்க்க விரிவடைந்துள்ளது. இந்த திட்டங்கள் அசல் மெடிகேரின் கீழ் நீங்கள் பெறும் கவரேஜில் சேர்க்கலாம் அல்லது மாற்றலாம்.

பகுதி A என்பது மருத்துவமனை காப்பீடு. இதற்கான செலவுகளைச் செலுத்த இது உதவுகிறது:

• நீங்கள் ஒரு மருத்துவமனையில் பெறும் உள்நோயாளிகள் சுகாதார சேவைகள்
• ஒரு திறமையான நர்சிங் வசதியில் ஒரு குறிப்பிட்ட காலம்
• விருந்தோம்பல் பராமரிப்பு
• சில வரையறுக்கப்பட்ட வீட்டு சுகாதார சேவைகள்

நீங்கள் அல்லது உங்கள் மனைவி உங்கள் வேலை ஆண்டுகளில் மருத்துவ ஊதிய வரிகளை செலுத்தியிருந்தால், பகுதி A க்கு நீங்கள் பிரீமியம் செலுத்த வேண்டியதில்லை.

உங்கள் முதன்மை மருத்துவர் அல்லது ஒரு நிபுணரிடமிருந்து நீங்கள் பெறும் சேவைகள் அல்லது தடுப்பு பராமரிப்பு உள்ளிட்ட வெளிநோயாளர் பராமரிப்பின் செலவுகளை செலுத்த பகுதி B உதவுகிறது. பகுதி B க்கு நீங்கள் பிரீமியம் செலுத்த வேண்டும். அந்த தொகை உங்கள் வருமானம் உட்பட பல்வேறு காரணிகளைப் பொறுத்தது.

A மற்றும் B பாகங்கள் பல சேவைகளை உள்ளடக்குகின்றன, ஆனால் அசல் மெடிகேர் மறைக்காதவை நிறைய உள்ளன. பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள், நீண்டகால பராமரிப்பு, அல்லது பல், பார்வை அல்லது கேட்கும் சேவைகளுக்கு பாதுகாப்பு இல்லை.

மெடிகேர் செலுத்தும் சேவைகளுடன் கூட, பாதுகாப்பு 100 சதவீதம் அல்ல. நகலெடுப்புகள், நாணய காப்பீடு மற்றும் கழிவுகள் போன்ற ஒரு மருத்துவரைப் பார்க்கும்போது நீங்கள் இன்னும் கணிசமான தொகையை பாக்கெட்டிலிருந்து செலுத்த வேண்டும்.

தனியார் காப்பீட்டாளர்கள் மூலம் வழங்கப்படும் திட்டங்களை வாங்குவதன் மூலம் உங்கள் கவரேஜை விரிவாக்கலாம். மெடிகேர் சப்ளிமெண்ட், பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து மற்றும் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் இதில் அடங்கும்.

மருத்துவ துணை திட்டங்கள்

மெடிகேப் என்று அழைக்கப்படும் மெடிகேர் துணைத் திட்டங்கள், உங்கள் அசல் மெடிகேருக்கு பாதுகாப்பு சேர்க்கின்றன. நீங்கள் கவனித்துக் கொள்ளும்போது நீங்கள் பாக்கெட்டிலிருந்து செலுத்தும் தொகையை குறைக்க அவை உதவக்கூடும். அவர்கள் பல், பார்வை, நீண்ட கால பராமரிப்பு அல்லது பிற பாதுகாப்பு ஆகியவற்றைச் சேர்க்கலாம்.

பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து திட்டங்கள்

பகுதி டி திட்டங்கள் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து திட்டங்கள். மருந்துகளின் செலவுகளைச் செலுத்த உதவுவதில் மட்டுமே அவர்கள் கவனம் செலுத்துகிறார்கள்.

மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் (பகுதி சி) திட்டங்கள்

மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் (பகுதி சி) திட்டங்கள் அசல் மெடிகேர் மற்றும் துணை பாதுகாப்புக்கு "ஆல் இன் ஒன்" மாற்றீட்டை வழங்குகின்றன. பொது மற்றும் தனியார் திட்டங்களின் கலவையைப் பெறுவதற்குப் பதிலாக, பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள், பார்வை மற்றும் பல், நீண்டகால பராமரிப்பு, கேட்டல் மற்றும் பலவற்றிற்கான பாதுகாப்பு உள்ளிட்ட விரிவான பலன்களை உள்ளடக்கிய ஒரு மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டத்தை நீங்கள் பெறலாம்.

கூடுதலாக, மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்களில் பெரும்பாலும் தள்ளுபடிகள் மற்றும் உடல்நலம் மற்றும் ஆரோக்கிய திட்டங்கள் போன்ற பல கூடுதல் அம்சங்கள் உள்ளன.

ஒரேகானில் எந்த மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் உள்ளன?

பின்வரும் தனியார் காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் ஒரேகானில் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்களை வழங்குகின்றன:

• ஏட்னா மெடிகேர்
• அட்ரியோ சுகாதார திட்டங்கள்
• ஹெல்த் நெட்
• ஹூமானா
• கைசர் நிரந்தர
• லாசோ ஹெல்த்கேர்
• மோடா சுகாதார திட்டம், இன்க்.
• பசிபிக் சோர்ஸ் மெடிகேர்
• பிராவிடன்ஸ் மெடிகேர் நன்மை திட்டங்கள்
• ஓரிகனின் ப்ளூ கிராஸ் ப்ளூஷீல்ட் ரீஜன்ஸ்
• யுனைடெட் ஹெல்த்கேர்

திட்ட சலுகைகள் மாவட்டத்தால் வேறுபடுகின்றன, எனவே உங்கள் விருப்பங்கள் நீங்கள் வசிக்கும் மாவட்டத்தில் என்ன கிடைக்கும் என்பதைப் பொறுத்தது.

ஒரேகானில் மெடிகேருக்கு யார் தகுதி?

மருத்துவ தகுதி உங்கள் வயது அல்லது சுகாதார நிலையைப் பொறுத்தது. நீங்கள் இருந்தால் பதிவு செய்ய தகுதியுடையவர்:

• வயது 65 அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவர்கள்
• 65 வயதை விட இளையவர் மற்றும் தகுதி குறைபாடு உள்ளவர்
• எந்த வயதிலும், இறுதி நிலை சிறுநீரக நோய் (ஈ.எஸ்.ஆர்.டி) அல்லது அமியோட்ரோபிக் பக்கவாட்டு ஸ்க்லரோசிஸ் (ஏ.எல்.எஸ்)

மெடிகேர் ஓரிகான் திட்டங்களில் நான் எப்போது சேர முடியும்?

உங்கள் மெடிகேர் தகுதி வயது அடிப்படையிலானதாக இருந்தால், உங்கள் 65 வது பிறந்த நாளுக்கு 3 மாதங்களுக்கு முன்பு நீங்கள் பதிவுசெய்தல் செயல்முறையைத் தொடங்கலாம். இது உங்கள் ஆரம்ப சேர்க்கை காலம். இது உங்களுக்கு 65 வயதாகிவிட்ட மாதத்திற்குப் பிறகு 3 மாதங்களுக்கு நீடிக்கும்.

ஆரம்ப சேர்க்கைக் காலத்தில் குறைந்தபட்சம் பகுதி A இல் சேருவது வழக்கமாக இருக்கும், ஏனெனில் நீங்கள் பிரீமியம் செலுத்தாமல் பகுதி A நன்மைகளைப் பெற தகுதியுடையவர்.

நீங்களோ அல்லது உங்கள் மனைவியோ தொடர்ந்து பணியாற்றத் தேர்வுசெய்து, முதலாளியால் வழங்கப்படும் கவரேஜுக்குத் தொடர்ந்து தகுதிபெற விரும்பினால், நீங்கள் பகுதி B அல்லது எந்தவொரு கூடுதல் கவரேஜிலும் சேருவதைத் தள்ளி வைக்க விரும்பலாம். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், நீங்கள் பின்னர் ஒரு சிறப்பு சேர்க்கை காலத்திற்கு தகுதி பெறுவீர்கள்.

அக்டோபர் 15 முதல் டிசம்பர் 7 வரையிலான திறந்த சேர்க்கைக் காலத்தில் நீங்கள் ஏற்கனவே இருக்கும் அசல் மெடிகேர் திட்டத்தில் மாற்றங்களைச் செய்யலாம் அல்லது முதன்முறையாக மெடிகேரில் சேரலாம்.

ஒவ்வொரு ஆண்டும் ஒரு மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திறந்த சேர்க்கை காலம் உள்ளது. இந்த நேரத்தில், நீங்கள் அசல் மெடிகேரிலிருந்து ஒரு மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டத்திற்கு மாற்றலாம். மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்களுக்கான திறந்த சேர்க்கை காலம் ஜனவரி 1 முதல் மார்ச் 31 வரை ஆகும்.

ஒரேகானில் மெடிகேரில் சேருவதற்கான உதவிக்குறிப்புகள்

ஒரேகானில் மெடிகேர் திட்டங்களுக்காக ஷாப்பிங் செய்யும்போது, ​​தனியார் காப்பீட்டு நிறுவனங்களுக்கு அதிக நெகிழ்வுத்தன்மை இருப்பதை நீங்கள் நினைவில் கொள்ள வேண்டும், எனவே அவர்கள் தங்கள் திட்டங்களை வெவ்வேறு வழிகளில் கட்டமைக்க முடியும்.

உதாரணமாக, சில மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் சுகாதார பராமரிப்பு அமைப்பு (HMO) திட்டங்களாக இருக்கலாம், இது உங்கள் கவனிப்பை மேற்பார்வையிடும் ஒரு முதன்மை பராமரிப்பு மருத்துவரைத் தேர்வுசெய்ய வேண்டும், மேலும் நீங்கள் நிபுணர்களைப் பார்க்க வேண்டும் என்றால் உங்களுக்கு ஒரு பரிந்துரையை வழங்க வேண்டும்.

மற்றவர்கள் விருப்பமான வழங்குநர் அமைப்பு (பிபிஓ) திட்டங்களாக இருக்கலாம், அவை பரிந்துரைகள் தேவையில்லாமல் அனைத்து சிறப்புகளையும் நெட்வொர்க் வழங்குநர்களுக்கு அணுகும்.

எந்த வகை திட்டம் உங்களுக்கு அர்த்தமுள்ளதாக இருக்கிறது? இது உங்கள் தனிப்பட்ட சூழ்நிலைகள் மற்றும் விருப்பங்களைப் பொறுத்தது. உங்கள் விருப்பங்களை எடைபோடும்போது பின்வரும் கேள்விகளை நீங்கள் பரிசீலிக்க விரும்பலாம்:

• இந்த திட்டம் எனக்கு எவ்வளவு செலவாகும்? பிரீமியங்கள் எவ்வளவு? நான் ஒரு மருத்துவரைப் பார்க்கும்போது அல்லது ஒரு மருந்தை நிரப்பும்போது பாக்கெட்டுக்கு வெளியே செலவுகள் உள்ளதா?
• எனக்கு வசதியான மருத்துவர்கள் மற்றும் மருத்துவமனைகளுக்கு நான் அணுகலாமா? நான் ஏற்கனவே உறவு வைத்திருக்கும் வழங்குநர்களை நெட்வொர்க்கில் உள்ளதா? நான் பயணம் செய்யும் போது எனக்கு கவனிப்பு தேவைப்பட்டால் நான் பாதுகாக்கப்படுவேனா?
• எந்த வகையான நிரல்கள் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன? இந்த திட்டங்கள் எனக்கு உதவியாக இருக்குமா?

மருத்துவ ஓரிகான் வளங்கள்

ஒரேகானில் உள்ள மருத்துவ திட்டங்களைப் பற்றி மேலும் அறிய நீங்கள் விரும்பினால் இந்த ஆதாரங்கள் பயனுள்ளதாக இருக்கும்:

• மூத்த சுகாதார காப்பீட்டு நன்மைகள் உதவி, ஓரிகான்ஹெல்த்கேர்.கோவ் மூலம்
• மெடிகேர்.கோவ், அதிகாரப்பூர்வ மெடிகேர் வலைத்தளம்
• சமூக பாதுகாப்பு நிர்வாகம்

அடுத்து நான் என்ன செய்ய வேண்டும்?

மெடிகேரில் சேருவதற்கு அடுத்த கட்டத்தை எடுக்க நீங்கள் தயாராக இருக்கும்போது, ​​இந்த செயல்களைக் கவனியுங்கள்:

• உங்கள் தனிப்பட்ட திட்ட விருப்பங்களில் மேலும் சில ஆராய்ச்சி செய்யுங்கள். மேலேயுள்ள பட்டியல் ஒரேகானில் உள்ள மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்களைப் பார்ப்பதற்கு ஒரு பயனுள்ள தொடக்க புள்ளியாக இருக்கும். மேலும் தனிப்பயனாக்கப்பட்ட வழிகாட்டலை வழங்கக்கூடிய காப்பீட்டு முகவருடன் இணைவதும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
• நீங்கள் தற்போது பதிவு செய்ய தகுதியுடையவராக இருந்தால், SSA இணையதளத்தில் ஆன்லைன் விண்ணப்பத்தை பூர்த்தி செய்வதன் மூலம் செயல்முறையைத் தொடங்கலாம். நீங்கள் விண்ணப்பிக்க வேண்டிய தகவல்களை விவரிக்கும் ஒரு சரிபார்ப்பு பட்டியல் கூட தளத்தில் உள்ளது.

இந்த கட்டுரை 2021 மருத்துவ தகவல்களை பிரதிபலிக்கும் வகையில் நவம்பர் 13, 2020 அன்று புதுப்பிக்கப்பட்டது.

இந்த வலைத்தளத்தின் தகவல்கள் காப்பீடு குறித்த தனிப்பட்ட முடிவுகளை எடுக்க உங்களுக்கு உதவக்கூடும், ஆனால் எந்தவொரு காப்பீடு அல்லது காப்பீட்டு தயாரிப்புகளையும் வாங்குவது அல்லது பயன்படுத்துவது தொடர்பான ஆலோசனைகளை வழங்க இது நோக்கமல்ல. ஹெல்த்லைன் மீடியா காப்பீட்டு வணிகத்தை எந்த வகையிலும் பரிவர்த்தனை செய்யாது மற்றும் எந்தவொரு யு.எஸ். அதிகார வரம்பிலும் காப்பீட்டு நிறுவனம் அல்லது தயாரிப்பாளராக உரிமம் பெறவில்லை. காப்பீட்டு வணிகத்தை பரிவர்த்தனை செய்யக்கூடிய எந்த மூன்றாம் தரப்பினரையும் ஹெல்த்லைன் மீடியா பரிந்துரைக்கவில்லை அல்லது அங்கீகரிக்கவில்லை.