மிட்ரல் வால்வு அறுவை சிகிச்சை - திறந்திருக்கும்

உங்கள் இதயத்தில் உள்ள மிட்ரல் வால்வை சரிசெய்ய அல்லது மாற்றுவதற்கு மிட்ரல் வால்வு அறுவை சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

அறைகளை இணைக்கும் வால்வுகள் வழியாக இதயத்தில் உள்ள வெவ்வேறு அறைகளுக்கு இடையே இரத்தம் பாய்கிறது. இவற்றில் ஒன்று மிட்ரல் வால்வு. மிட்ரல் வால்வு திறக்கிறது, இதனால் இடது ஏட்ரியத்திலிருந்து இடது வென்ட்ரிக்கிள் வரை இரத்தம் பாயும். வால்வு பின்னர் மூடி, இரத்தத்தை பின்னோக்கிப் பாய்ச்சாமல் வைத்திருக்கிறது.

இந்த வகை அறுவை சிகிச்சையில், அறுவைசிகிச்சை உங்கள் மார்பில் ஒரு பெரிய வெட்டு செய்து இதயத்தை அடைகிறது. மற்ற வகை அறுவை சிகிச்சைகள் பல சிறிய வெட்டுக்களைப் பயன்படுத்துகின்றன.

உங்கள் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், நீங்கள் பொது மயக்க மருந்து பெறுவீர்கள்.செயல்முறையின் போது நீங்கள் தூக்கத்திலும் வலியற்றதாகவும் இருப்பீர்கள்.

• உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் உங்கள் மார்பின் நடுவில் 10 அங்குல நீளத்தை (25.4 சென்டிமீட்டர்) வெட்டுவார்.
• அடுத்து, உங்கள் இதயத்தைப் பார்க்க உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் உங்கள் மார்பகத்தை பிரிப்பார்.
• பெரும்பாலான மக்கள் இதய-நுரையீரல் பைபாஸ் இயந்திரம் அல்லது பைபாஸ் பம்புடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளனர். இந்த இயந்திரத்துடன் நீங்கள் இணைக்கப்படும்போது உங்கள் இதயம் நிறுத்தப்படுகிறது. உங்கள் இதயம் நிறுத்தப்படும்போது இந்த இயந்திரம் உங்கள் இதயத்தின் வேலையைச் செய்கிறது.
• உங்கள் இதயத்தின் இடது பக்கத்தில் ஒரு சிறிய வெட்டு செய்யப்படுகிறது, எனவே உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் மிட்ரல் வால்வை சரிசெய்யலாம் அல்லது மாற்றலாம்.

உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் உங்கள் மிட்ரல் வால்வை சரிசெய்ய முடிந்தால், உங்களிடம் இருக்கலாம்:

• ரிங் அன்யூலோபிளாஸ்டி - வால்வைச் சுற்றி உலோகம், துணி அல்லது திசுக்களின் மோதிரத்தை தைப்பதன் மூலம் வால்வைச் சுற்றி மோதிரம் போன்ற பகுதியை அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் சரிசெய்கிறார்.
• வால்வு பழுதுபார்ப்பு - அறுவைசிகிச்சை வால்வின் மூன்று மடிப்புகளில் (துண்டுப்பிரசுரங்களில்) ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவற்றை ஒழுங்கமைக்கிறது, வடிவமைக்கிறது அல்லது மீண்டும் உருவாக்குகிறது.

உங்கள் மிட்ரல் வால்வு சரிசெய்ய முடியாத அளவுக்கு சேதமடைந்தால், உங்களுக்கு புதிய வால்வு தேவைப்படும். இது மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்று அழைக்கப்படுகிறது. உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் உங்கள் மிட்ரல் வால்வை அகற்றிவிட்டு, புதியதை தைப்பார். மிட்ரல் வால்வுகளில் இரண்டு வகைகள் உள்ளன:

• மெக்கானிக்கல், டைட்டானியம் போன்ற மனிதனால் உருவாக்கப்பட்ட (செயற்கை) பொருட்களால் ஆனது. இந்த வால்வுகள் மிக நீண்ட காலம் நீடிக்கும். உங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் வார்ஃபரின் (கூமடின்) அல்லது ஆஸ்பிரின் போன்ற இரத்தத்தை மெலிக்கும் மருந்தை நீங்கள் எடுக்க வேண்டும்.
• உயிரியல், மனித அல்லது விலங்கு திசுக்களால் ஆனது. இந்த வால்வுகள் 10 முதல் 12 ஆண்டுகள் வரை நீடிக்கும். நீங்கள் இரத்தத்தை மெல்லியதாக எடுத்துக்கொள்ள தேவையில்லை.

புதிய அல்லது சரிசெய்யப்பட்ட வால்வு வேலை செய்தவுடன், உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் பின்வருமாறு:

• உங்கள் இதயத்தை மூடிவிட்டு, இதய-நுரையீரல் இயந்திரத்திலிருந்து உங்களை அகற்றவும்.
• உங்கள் இதயத்தைச் சுற்றி வடிகுழாய்களை (குழாய்களை) வைக்கவும்.
• துருப்பிடிக்காத எஃகு கம்பிகளால் உங்கள் மார்பகத்தை மூடு. எலும்பு குணமடைய சுமார் 6 வாரங்கள் ஆகும். கம்பிகள் உங்கள் உடலுக்குள் இருக்கும்.

உங்கள் இயற்கையான இதய தாளம் திரும்பும் வரை உங்கள் இதயத்துடன் ஒரு தற்காலிக இதயமுடுக்கி இணைக்கப்படலாம்.

இந்த அறுவை சிகிச்சைக்கு 3 முதல் 6 மணி நேரம் ஆகலாம்.

உங்கள் மிட்ரல் வால்வு சரியாக வேலை செய்யவில்லை என்றால் உங்களுக்கு அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

• எல்லா வழிகளையும் மூடாத ஒரு மிட்ரல் வால்வு இடது ஏட்ரியத்தில் இரத்தத்தை மீண்டும் கசிய அனுமதிக்கும். இது மிட்ரல் ரெர்கிரிட்டேஷன் என்று அழைக்கப்படுகிறது.
• முழுமையாக திறக்காத ஒரு மிட்ரல் வால்வு இரத்த ஓட்டத்தை கட்டுப்படுத்தும். இது மிட்ரல் ஸ்டெனோசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

இந்த காரணங்களுக்காக உங்களுக்கு திறந்த இதய வால்வு அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்:

• உங்கள் மிட்ரல் வால்வில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் ஆஞ்சினா (மார்பு வலி), மூச்சுத் திணறல், மயக்கம் மயக்கங்கள் (சின்கோப்) அல்லது இதய செயலிழப்பு போன்ற முக்கிய இதய அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகின்றன.
• உங்கள் மிட்ரல் வால்வில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் உங்கள் இதய செயல்பாட்டைக் குறைக்கின்றன என்பதை சோதனைகள் காட்டுகின்றன.
• நீங்கள் மற்றொரு காரணத்திற்காக திறந்த-இதய அறுவை சிகிச்சை செய்கிறீர்கள், உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் மிட்ரல் வால்வை ஒரே நேரத்தில் மாற்ற வேண்டும் அல்லது சரிசெய்ய வேண்டும்.
• உங்கள் இதய வால்வு எண்டோகார்டிடிஸ் (இதய வால்வின் தொற்று) மூலம் சேதமடைந்துள்ளது.
• கடந்த காலத்தில் நீங்கள் ஒரு புதிய இதய வால்வைப் பெற்றுள்ளீர்கள், அது சரியாக இயங்கவில்லை.
• புதிய இதய வால்வைப் பெற்ற பிறகு இரத்தக் கட்டிகள், தொற்று அல்லது இரத்தப்போக்கு போன்ற பிரச்சினைகள் உங்களுக்கு உள்ளன.

எந்த அறுவை சிகிச்சைக்கான அபாயங்கள்:

• கால்களில் இரத்த உறைவு நுரையீரலுக்கு பயணிக்கக்கூடும்
• இரத்த இழப்பு
• சுவாச பிரச்சினைகள்
• நோய்த்தொற்று, நுரையீரல், சிறுநீரகம், சிறுநீர்ப்பை, மார்பு அல்லது இதய வால்வுகள் உட்பட
• மருந்துகளுக்கான எதிர்வினைகள்

திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சை செய்வதால் ஏற்படக்கூடிய ஆபத்துகள்:

• மாரடைப்பு அல்லது பக்கவாதம்.
• இதய தாள பிரச்சினைகள்.
• வெட்டு நோய்த்தொற்று (உடல் பருமன், நீரிழிவு நோய் அல்லது ஏற்கனவே இந்த அறுவை சிகிச்சை செய்தவர்களுக்கு ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது).
• நினைவக இழப்பு மற்றும் மன தெளிவின்மை அல்லது "தெளிவற்ற சிந்தனை."
• பிந்தைய பெரிகார்டியோடோமி நோய்க்குறி, இதில் குறைந்த காய்ச்சல் மற்றும் மார்பு வலி ஆகியவை அடங்கும். இது 6 மாதங்கள் வரை நீடிக்கும்.
• இறப்பு.

உங்கள் சுகாதார வழங்குநரிடம் எப்போதும் சொல்லுங்கள்:

• நீங்கள் இருந்தால் அல்லது கர்ப்பமாக இருக்கலாம்
• நீங்கள் என்ன மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்கிறீர்கள், மருந்துகள், கூடுதல் அல்லது மூலிகைகள் கூட மருந்து இல்லாமல் வாங்கினீர்கள்

உங்கள் அறுவை சிகிச்சையின் போது மற்றும் அதற்குப் பிறகு இரத்தமாற்றத்திற்காக இரத்த வங்கியில் இரத்தத்தை சேமிக்க முடியும். நீங்களும் உங்கள் குடும்ப உறுப்பினர்களும் இரத்த தானம் செய்ய முடியுமா என்று உங்கள் வழங்குநரிடம் கேளுங்கள்.

அறுவைசிகிச்சைக்கு 2 வாரங்களுக்கு முன்பு உங்கள் இரத்தம் உறைவதை கடினமாக்கும் மருந்துகளை உட்கொள்வதை நீங்கள் நிறுத்த வேண்டியிருக்கலாம். இவை அறுவை சிகிச்சையின் போது அதிகரித்த இரத்தப்போக்கு ஏற்படக்கூடும்.

• இந்த மருந்துகளில் சில ஆஸ்பிரின், இப்யூபுரூஃபன் (அட்வில், மோட்ரின்) மற்றும் நாப்ராக்ஸன் (அலீவ், நாப்ரோசின்).
• நீங்கள் வார்ஃபரின் (கூமடின்) அல்லது க்ளோபிடோக்ரல் (பிளாவிக்ஸ்) எடுத்துக்கொண்டால், உங்கள் மருந்துகளை நிறுத்துவதற்கு முன் அல்லது அவற்றை எவ்வாறு எடுத்துக்கொள்கிறீர்கள் என்பதை மாற்றுவதற்கு முன் உங்கள் வழங்குநருடன் பேசுங்கள்.

நீங்கள் மருத்துவமனைக்குச் செல்வதற்கு முன்பு உங்கள் வீட்டைத் தயார் செய்யுங்கள், எனவே நீங்கள் திரும்பும்போது விஷயங்கள் எளிதாக இருக்கும்.

உங்கள் அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய நாள், குளித்துவிட்டு தலைமுடியைக் கழுவுங்கள். ஒரு சிறப்பு சோப்புடன் உங்கள் முழு உடலையும் உங்கள் கழுத்துக்குக் கீழே கழுவ வேண்டியிருக்கலாம். இந்த சோப்புடன் உங்கள் மார்பை 2 அல்லது 3 முறை துடைக்கவும். நோய்த்தொற்றிலிருந்து பாதுகாக்க நீங்கள் ஒரு ஆண்டிபயாடிக் எடுக்க வேண்டியிருக்கலாம்.

உங்கள் அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய நாட்களில்:

• உங்கள் அறுவை சிகிச்சையின் நாளில் நீங்கள் எந்த மருந்துகளை எடுக்க வேண்டும் என்று கேளுங்கள்.
• நீங்கள் புகைபிடித்தால், நீங்கள் நிறுத்த வேண்டும். உதவியை உங்கள் வழங்குநரிடம் கேளுங்கள்.
• உங்கள் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னர் உங்களுக்கு சளி, காய்ச்சல், காய்ச்சல், ஹெர்பெஸ் பிரேக்அவுட் அல்லது வேறு ஏதேனும் நோய் இருந்தால் உங்கள் வழங்குநருக்கு எப்போதும் தெரியப்படுத்துங்கள்.

அறுவை சிகிச்சையின் நாளில்:

• சாப்பிடுவதையும் குடிப்பதையும் எப்போது நிறுத்த வேண்டும் என்பது குறித்த உங்கள் வழங்குநரின் வழிமுறைகளைப் பின்பற்றவும்.
• உங்களுக்குச் சொல்லப்பட்ட மருந்துகளை ஒரு சிறிய சிப் தண்ணீருடன் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
• மருத்துவமனைக்கு எப்போது வருவது என்று உங்களுக்குத் தெரிவிக்கப்படும்.

பெரும்பாலான மக்கள் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 4 முதல் 7 நாட்கள் மருத்துவமனையில் செலவிடுகிறார்கள்.

நீங்கள் தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் (ஐ.சி.யூ) எழுந்திருப்பீர்கள். 1 முதல் 2 நாட்களுக்கு நீங்கள் அங்கு குணமடைவீர்கள். உங்கள் இதயத்தைச் சுற்றியுள்ள திரவத்தை வெளியேற்ற உங்கள் மார்பில் 2 முதல் 3 குழாய்கள் இருக்கும். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு 1 முதல் 3 நாட்களுக்குள் குழாய்கள் பெரும்பாலும் அகற்றப்படுகின்றன.

சிறுநீரை வெளியேற்ற உங்கள் சிறுநீர்ப்பையில் ஒரு நெகிழ்வான குழாய் (வடிகுழாய்) இருக்கலாம். திரவங்களைப் பெற நீங்கள் நரம்பு (IV) கோடுகளையும் கொண்டிருக்கலாம். முக்கிய அறிகுறிகளைக் காட்டும் மானிட்டர்கள் (துடிப்பு, வெப்பநிலை மற்றும் சுவாசம்) கவனமாகப் பார்க்கப்படும்.

நீங்கள் ஐ.சி.யுவிலிருந்து ஒரு வழக்கமான மருத்துவமனை அறைக்கு மாற்றப்படுவீர்கள். நீங்கள் வீட்டிற்கு செல்லும் வரை உங்கள் இதயம் மற்றும் முக்கிய அறிகுறிகள் கண்காணிக்கப்படும். உங்கள் அறுவை சிகிச்சை வெட்டு சுற்றி வலி கட்டுப்படுத்த நீங்கள் வலி மருந்து பெறுவீர்கள்.

உங்கள் செவிலியர் மெதுவாக செயல்பாட்டைத் தொடங்க உங்களுக்கு உதவுவார். உங்கள் இதயத்தையும் உடலையும் வலிமையாக்க உடல் சிகிச்சை திட்டத்திற்கு நீங்கள் செல்லலாம்.

இயந்திர இதய வால்வுகள் வாழ்நாள் முழுவதும் நீடிக்கும். இருப்பினும், அவர்கள் மீது இரத்தக் கட்டிகள் உருவாகக்கூடும். இது அவர்களுக்கு தொற்று அல்லது அடைப்பு ஏற்படக்கூடும். இரத்த உறைவு ஏற்பட்டால், உங்களுக்கு பக்கவாதம் ஏற்படலாம்.

மனித அல்லது விலங்கு திசுக்களிலிருந்து தயாரிக்கப்படும் வால்வுகள் காலப்போக்கில் தோல்வியடைகின்றன. மாற்றப்படுவதற்கு முன்பு அவர்களின் சராசரி ஆயுட்காலம் 10 முதல் 20 ஆண்டுகள் ஆகும். அவர்களுக்கு ரத்தம் உறைவதற்கான ஆபத்து குறைவு.

மிட்ரல் வால்வு மாற்று - திறந்த; மிட்ரல் வால்வு பழுது - திறந்த; மிட்ரல் வால்வுலோபிளாஸ்டி

• ஆண்டிபிளேட்லெட் மருந்துகள் - பி 2 ஒய் 12 தடுப்பான்கள்
• ஆஸ்பிரின் மற்றும் இதய நோய்
• இதய வால்வு அறுவை சிகிச்சை - வெளியேற்றம்
• வார்ஃபரின் (கூமடின்) எடுத்துக்கொள்வது

கோல்ட்ஸ்டோன் ஏபி, வூ ஒய்.ஜே. மிட்ரல் வால்வின் அறுவை சிகிச்சை. இல்: செல்கே எஃப்.டபிள்யூ, டெல் நிடோ பி.ஜே, ஸ்வான்சன் எஸ்.ஜே, பதிப்புகள். மார்பின் சபிஸ்டன் மற்றும் ஸ்பென்சர் அறுவை சிகிச்சை. 9 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2016: அத்தியாயம் 80.

ரோசன்கார்ட் டி.கே., ஆனந்த் ஜே. வாங்கிய இதய நோய்: வால்வுலர். இல்: டவுன்சென்ட் சி.எம். ஜூனியர், பீச்சம்ப் ஆர்.டி, எவர்ஸ் பி.எம்., மேட்டாக்ஸ் கே.எல்., பதிப்புகள். அறுவைசிகிச்சை சபிஸ்டன் பாடநூல். 20 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2017: அத்தியாயம் 60.

தாமஸ் ஜே.டி., போனோ ஆர்.ஓ. மிட்ரல் வால்வு நோய். இல்: ஜிப்ஸ் டிபி, லிபி பி, போனோ ஆர்ஓ, மான் டிஎல், டோமசெல்லி ஜிஎஃப், பிரவுன்வால்ட் இ, பதிப்புகள். இல்: பிரவுன்வால்ட் இதய நோய்: இருதய மருத்துவத்தின் ஒரு பாடநூல். 11 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2019: அத்தியாயம் 69.