கடுமையான குழாய் நெக்ரோசிஸ்

அக்யூட் டூபுலர் நெக்ரோசிஸ் (ஏடிஎன்) என்பது சிறுநீரகக் கோளாறு ஆகும், இது சிறுநீரகத்தின் குழாய் செல்கள் சேதமடைகிறது, இது கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கும். குழாய்கள் சிறுநீரகங்களில் உள்ள சிறிய குழாய்களாகும், அவை சிறுநீரகத்தின் வழியாக செல்லும் போது இரத்தத்தை வடிகட்ட உதவுகின்றன.

ஏ.டி.என் பெரும்பாலும் சிறுநீரக திசுக்களுக்கு (சிறுநீரகங்களின் இஸ்கெமியா) இரத்த ஓட்டம் மற்றும் ஆக்ஸிஜன் இல்லாததால் ஏற்படுகிறது. சிறுநீரக செல்கள் ஒரு விஷம் அல்லது தீங்கு விளைவிக்கும் பொருளால் சேதமடைந்தால் கூட இது ஏற்படலாம்.

சிறுநீரகத்தின் உள் கட்டமைப்புகள், குறிப்பாக சிறுநீரகக் குழாயின் திசுக்கள் சேதமடைகின்றன அல்லது அழிக்கப்படுகின்றன. கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கும் மிகவும் பொதுவான கட்டமைப்பு மாற்றங்களில் ATN ஒன்றாகும்.

மருத்துவமனையில் இருப்பவர்களுக்கு சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்படுவதற்கு ஏ.டி.என் ஒரு பொதுவான காரணம். ATN க்கான அபாயங்கள் பின்வருமாறு:

• இரத்தமாற்ற எதிர்வினை
• தசைகள் சேதப்படுத்தும் காயம் அல்லது அதிர்ச்சி
• குறைந்த இரத்த அழுத்தம் (ஹைபோடென்ஷன்) இது 30 நிமிடங்களுக்கு மேல் நீடிக்கும்
• சமீபத்திய பெரிய அறுவை சிகிச்சை
• செப்டிக் அதிர்ச்சி (உடல் அளவிலான தொற்று ஆபத்தான குறைந்த இரத்த அழுத்தத்திற்கு வழிவகுக்கும் போது ஏற்படும் கடுமையான நிலை)

நீரிழிவு நோயால் ஏற்படும் கல்லீரல் நோய் மற்றும் சிறுநீரக பாதிப்பு (நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி) ஒரு நபரை ஏடிஎன் உருவாக்க அதிக வாய்ப்புள்ளது.

சிறுநீரகங்களுக்கு நச்சுத்தன்மையுள்ள மருந்துகளாலும் ஏ.டி.என் ஏற்படலாம். இந்த மருந்துகளில் அமினோகிளைகோசைட் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் பூஞ்சை காளான் மருந்து ஆம்போடெரிசின் ஆகியவை அடங்கும்.

அறிகுறிகளில் பின்வருவனவற்றில் ஏதேனும் இருக்கலாம்:

• நனவு, கோமா, மயக்கம் அல்லது குழப்பம், மயக்கம் மற்றும் சோம்பல் குறைகிறது
• சிறுநீர் வெளியீடு குறைந்தது அல்லது சிறுநீர் வெளியீடு இல்லை
• பொது வீக்கம், திரவம் வைத்திருத்தல்
• குமட்டல் வாந்தி

சுகாதார வழங்குநர் உடல் பரிசோதனை செய்வார். ஸ்டெதாஸ்கோப் மூலம் இதயம் மற்றும் நுரையீரலைக் கேட்கும்போது வழங்குநர் அசாதாரண ஒலிகளைக் கேட்கலாம். உடலில் அதிகப்படியான திரவம் இருப்பதே இதற்குக் காரணம்.

செய்யக்கூடிய சோதனைகள் பின்வருமாறு:

• BUN மற்றும் சீரம் கிரியேட்டினின்
• சோடியத்தின் பகுதியளவு வெளியேற்றம்
• சிறுநீரக பயாப்ஸி
• சிறுநீர் கழித்தல்
• சிறுநீர் சோடியம்
• சிறுநீர் குறிப்பிட்ட ஈர்ப்பு மற்றும் சிறுநீர் சவ்வூடுபரவல்

பெரும்பாலான மக்களில், ஏடிஎன் மீளக்கூடியது. கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பின் உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கல்களைத் தடுப்பதே சிகிச்சையின் குறிக்கோள்

சிகிச்சையானது திரவங்கள் மற்றும் கழிவுகளை உருவாக்குவதைத் தடுப்பதில் கவனம் செலுத்துகிறது, அதே நேரத்தில் சிறுநீரகங்கள் குணமடைய அனுமதிக்கிறது.

சிகிச்சையில் பின்வருவனவற்றில் ஏதேனும் இருக்கலாம்:

• பிரச்சினையின் அடிப்படைக் காரணத்தைக் கண்டறிந்து சிகிச்சையளித்தல்
• திரவ உட்கொள்ளலைக் கட்டுப்படுத்துதல்
• இரத்தத்தில் பொட்டாசியம் அளவைக் கட்டுப்படுத்த உதவும் மருந்துகளை உட்கொள்வது
• வாயிலிருந்து அல்லது IV மூலம் எடுக்கப்பட்ட மருந்துகள் உடலில் இருந்து திரவத்தை அகற்ற உதவும்

தற்காலிக டயாலிசிஸ் அதிகப்படியான கழிவுகள் மற்றும் திரவங்களை அகற்றும். இது உங்கள் அறிகுறிகளை மேம்படுத்த உதவும், இதனால் நீங்கள் நன்றாக இருப்பீர்கள். இது சிறுநீரக செயலிழப்பைக் கட்டுப்படுத்த எளிதாக்குகிறது. டயாலிசிஸ் எல்லா மக்களுக்கும் அவசியமில்லை, ஆனால் பெரும்பாலும் உயிர்காக்கும், குறிப்பாக பொட்டாசியம் ஆபத்தான அளவுக்கு அதிகமாக இருந்தால்.

பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் டயாலிசிஸ் தேவைப்படலாம்:

• மனநிலை குறைந்தது
• திரவ அதிக சுமை
• பொட்டாசியம் அளவு அதிகரித்தது
• பெரிகார்டிடிஸ் (இதயத்தைச் சுற்றியுள்ள சாக் போன்ற மூடியின் வீக்கம்)
• சிறுநீரகத்திற்கு ஆபத்தான நச்சுகளை அகற்றுதல்
• சிறுநீர் உற்பத்தியின் மொத்த பற்றாக்குறை
• நைட்ரஜன் கழிவுப்பொருட்களின் கட்டுப்பாடற்ற உருவாக்கம்

ஏடிஎன் சில நாட்கள் முதல் 6 வாரங்கள் அல்லது அதற்கு மேல் நீடிக்கும். இதைத் தொடர்ந்து 1 அல்லது 2 நாட்கள் சிறுநீரகங்கள் குணமடைவதால் வழக்கத்திற்கு மாறாக அதிக அளவு சிறுநீர் கழிக்கலாம். சிறுநீரக செயல்பாடு பெரும்பாலும் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும், ஆனால் பிற கடுமையான பிரச்சினைகள் மற்றும் சிக்கல்கள் இருக்கலாம்.

உங்கள் சிறுநீர் வெளியீடு குறைந்துவிட்டால் அல்லது நிறுத்தப்பட்டால் அல்லது ATN இன் பிற அறிகுறிகளை நீங்கள் உருவாக்கினால் உங்கள் வழங்குநரை அழைக்கவும்.

இரத்த ஓட்டம் குறைவதற்கும், சிறுநீரகங்களுக்கு ஆக்ஸிஜன் குறைவதற்கும் வழிவகுக்கும் நிலைமைகளுக்கு உடனடியாக சிகிச்சையளிப்பது ஏடிஎன் அபாயத்தை குறைக்கும்.

பொருந்தாத எதிர்விளைவுகளின் அபாயத்தைக் குறைக்க இரத்தமாற்றம் குறுக்கு பொருத்தமாக உள்ளது.

ஏடிஎன் அபாயத்தைக் குறைக்க நீரிழிவு நோய், கல்லீரல் கோளாறுகள் மற்றும் இதய பிரச்சினைகள் ஆகியவற்றை நன்கு நிர்வகிக்க வேண்டும்.

உங்கள் சிறுநீரகத்தை காயப்படுத்தக்கூடிய மருந்தை நீங்கள் எடுத்துக்கொள்வது உங்களுக்குத் தெரிந்தால், உங்கள் இரத்தத்தின் அளவை தவறாமல் பரிசோதிப்பது பற்றி உங்கள் வழங்குநரிடம் கேளுங்கள்.

எந்தவொரு மாறுபட்ட சாயங்களும் உடலில் இருந்து அகற்றப்படுவதற்கும் சிறுநீரக பாதிப்புக்கான அபாயத்தைக் குறைப்பதற்கும் நிறைய திரவங்களை குடிக்கவும்.

நெக்ரோசிஸ் - சிறுநீரக குழாய்; ஏடிஎன்; நெக்ரோசிஸ் - கடுமையான குழாய்

• சிறுநீரக உடற்கூறியல்
• சிறுநீரகம் - இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் ஓட்டம்

டர்னர் ஜே.எம்., கோகா எஸ்.ஜி. கடுமையான குழாய் காயம் மற்றும் கடுமையான குழாய் நெக்ரோசிஸ். இல்: கில்பர்ட் எஸ்.ஜே., வீனர் டி.இ, பதிப்புகள். சிறுநீரக நோய்கள் குறித்த தேசிய சிறுநீரக அறக்கட்டளையின் முதன்மை. 7 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2018: அத்தியாயம் 32.

வெயிஸ்போர்ட் எஸ்டி, பலேவ்ஸ்கி பி.எம். கடுமையான சிறுநீரக காயம் தடுப்பு மற்றும் மேலாண்மை. இல்: யூ ஏ.எஸ்.எல்., செர்டோ ஜி.எம்., லுய்க்ஸ் வி.ஏ., மார்ஸ்டன் பி.ஏ., ஸ்கோரெக்கி கே, தால் எம்.டபிள்யூ, பதிப்புகள். ப்ரென்னர் மற்றும் ரெக்டரின் சிறுநீரகம். 11 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2020: அத்தியாயம் 29.