கடுமையான அட்ரீனல் நெருக்கடி

கடுமையான அட்ரீனல் நெருக்கடி என்பது போதுமான கார்டிசோல் இல்லாதபோது ஏற்படும் உயிருக்கு ஆபத்தான நிலை. இது அட்ரீனல் சுரப்பிகளால் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஹார்மோன் ஆகும்.

அட்ரீனல் சுரப்பிகள் சிறுநீரகங்களுக்கு சற்று மேலே அமைந்துள்ளன. அட்ரீனல் சுரப்பி இரண்டு பகுதிகளைக் கொண்டுள்ளது. கோர்டெக்ஸ் என்று அழைக்கப்படும் வெளிப்புற பகுதி கார்டிசோலை உருவாக்குகிறது. இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்த இது ஒரு முக்கியமான ஹார்மோன் ஆகும். மெடுல்லா என்று அழைக்கப்படும் உள் பகுதி, அட்ரினலின் என்ற ஹார்மோனை உருவாக்குகிறது (எபினெஃப்ரின் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது). கார்டிசோல் மற்றும் அட்ரினலின் இரண்டும் மன அழுத்தத்திற்கு விடையாக வெளியிடப்படுகின்றன.

கார்டிசோல் உற்பத்தி பிட்யூட்டரியால் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. இது மூளைக்கு அடியில் ஒரு சிறிய சுரப்பி. பிட்யூட்டரி அட்ரினோகார்டிகோட்ரோபிக் ஹார்மோனை (ACTH) வெளியிடுகிறது. இது ஒரு ஹார்மோன் ஆகும், இது அட்ரீனல் சுரப்பிகள் கார்டிசோலை வெளியிட காரணமாகிறது.

அட்ரினலின் உற்பத்தி மூளை மற்றும் முதுகெலும்பிலிருந்து வரும் நரம்புகள் மற்றும் ஹார்மோன்களை சுழற்றுவதன் மூலம் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது.

அட்ரீனல் நெருக்கடி பின்வருவனவற்றிலிருந்து ஏற்படலாம்:

• அட்ரீனல் சுரப்பி சேதமடைகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, அடிசன் நோய் அல்லது பிற அட்ரீனல் சுரப்பி நோய், அல்லது அறுவை சிகிச்சை
• பிட்யூட்டரி காயமடைந்துள்ளது மற்றும் ACTH (ஹைப்போபிட்யூட்டரிஸம்) ஐ வெளியிட முடியாது
• அட்ரீனல் பற்றாக்குறை சரியாக சிகிச்சையளிக்கப்படவில்லை
• நீங்கள் நீண்ட காலமாக குளுக்கோகார்டிகாய்டு மருந்துகளை எடுத்துக்கொண்டிருக்கிறீர்கள், திடீரென்று நிறுத்துங்கள்
• நீங்கள் மிகவும் நீரிழப்புடன் ஆகிவிட்டீர்கள்
• தொற்று அல்லது பிற உடல் அழுத்தங்கள்

அட்ரீனல் நெருக்கடியின் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:

• வயிற்று வலி அல்லது பக்கவாட்டு வலி
• குழப்பம், நனவு இழப்பு அல்லது கோமா
• நீரிழப்பு
• தலைச்சுற்றல் அல்லது லேசான தலைவலி
• சோர்வு, கடுமையான பலவீனம்
• தலைவலி
• அதிக காய்ச்சல்
• பசியிழப்பு
• குறைந்த இரத்த அழுத்தம்
• குறைந்த இரத்த சர்க்கரை
• குமட்டல் வாந்தி
• விரைவான இதய துடிப்பு
• விரைவான சுவாச வீதம்
• மெதுவான, மந்தமான இயக்கம்
• முகம் அல்லது உள்ளங்கைகளில் அசாதாரண மற்றும் அதிகப்படியான வியர்வை

கடுமையான அட்ரீனல் நெருக்கடியைக் கண்டறிய உதவும் கட்டளைகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

• ACTH (கோசைன்ட்ரோபின்) தூண்டுதல் சோதனை
• கார்டிசோல் நிலை
• இரத்த சர்க்கரை
• பொட்டாசியம் நிலை
• சோடியம் நிலை
• pH நிலை

அட்ரீனல் நெருக்கடியில், உங்களுக்கு ஒரு நரம்பு (நரம்பு) அல்லது தசை (இன்ட்ராமுஸ்குலர்) மூலம் உடனே ஹைட்ரோகார்ட்டிசோன் மருந்து கொடுக்கப்பட வேண்டும். உங்களுக்கு குறைந்த இரத்த அழுத்தம் இருந்தால் நீங்கள் நரம்பு திரவங்களைப் பெறலாம்.

சிகிச்சை மற்றும் கண்காணிப்புக்காக நீங்கள் மருத்துவமனைக்குச் செல்ல வேண்டியிருக்கும். தொற்று அல்லது மற்றொரு மருத்துவ சிக்கல் நெருக்கடியை ஏற்படுத்தியிருந்தால், உங்களுக்கு கூடுதல் சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

சிகிச்சையை ஆரம்பத்தில் வழங்காவிட்டால் அதிர்ச்சி ஏற்படலாம், அது உயிருக்கு ஆபத்தானது.

கடுமையான அட்ரீனல் நெருக்கடியின் அறிகுறிகளை நீங்கள் உருவாக்கினால், அவசர அறைக்குச் செல்லுங்கள் அல்லது உள்ளூர் அவசர எண்ணை (911 போன்றவை) அழைக்கவும்.

உங்களுக்கு அடிசன் நோய் அல்லது ஹைப்போபிட்யூட்டரிஸம் இருந்தால் மற்றும் எந்த காரணத்திற்காகவும் உங்கள் குளுக்கோகார்டிகாய்டு மருந்தை எடுக்க முடியாவிட்டால் உங்கள் சுகாதார வழங்குநரை அழைக்கவும்.

உங்களுக்கு அடிசன் நோய் இருந்தால், நீங்கள் மன அழுத்தத்திலோ அல்லது நோய்வாய்ப்பட்டிருந்தாலோ அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பாகவோ உங்கள் குளுக்கோகார்டிகாய்டு மருந்தின் அளவை தற்காலிகமாக அதிகரிக்கச் சொல்வீர்கள்.

உங்களுக்கு அடிசன் நோய் இருந்தால், கடுமையான அட்ரீனல் நெருக்கடியை ஏற்படுத்தக்கூடிய சாத்தியமான மன அழுத்தத்தின் அறிகுறிகளை அடையாளம் காண கற்றுக்கொள்ளுங்கள். உங்கள் மருத்துவரால் உங்களுக்கு அறிவுறுத்தப்பட்டிருந்தால், குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டின் அவசரகால காட்சியை உங்களுக்குக் கொடுக்க அல்லது மன அழுத்தத்தின் போது வாய்வழி குளுக்கோகார்டிகாய்டு மருந்தின் அளவை அதிகரிக்க தயாராக இருங்கள். அட்ரீனல் பற்றாக்குறை உள்ள தங்கள் குழந்தைகளுக்கு இதைச் செய்ய பெற்றோர்கள் கற்றுக்கொள்ள வேண்டும்.

உங்களுக்கு அட்ரீனல் பற்றாக்குறை இருப்பதாகக் கூறும் மருத்துவ ஐடியை (அட்டை, காப்பு அல்லது நெக்லஸ்) எப்போதும் எடுத்துச் செல்லுங்கள். அவசர காலங்களில் உங்களுக்குத் தேவையான மருந்து மற்றும் அளவை ஐடி சொல்ல வேண்டும்.

பிட்யூட்டரி ஏ.சி.டி.எச் குறைபாட்டிற்கான குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டு மருந்துகளை நீங்கள் எடுத்துக் கொண்டால், உங்கள் மருந்தின் அழுத்த அளவை எப்போது எடுக்க வேண்டும் என்பது உங்களுக்குத் தெரியும். உங்கள் வழங்குநருடன் இதைப் பற்றி விவாதிக்கவும்.

உங்கள் மருந்துகளை உட்கொள்வதை ஒருபோதும் தவறவிடாதீர்கள்.

அட்ரீனல் நெருக்கடி; அடிசோனிய நெருக்கடி; கடுமையான அட்ரீனல் பற்றாக்குறை

• நாளமில்லா சுரப்பிகள்
• அட்ரீனல் சுரப்பி ஹார்மோன் சுரப்பு

போர்ன்ஸ்டீன் எஸ்.ஆர், அல்லோலியு பி, அர்ல்ட் டபிள்யூ, மற்றும் பலர். முதன்மை அட்ரீனல் பற்றாக்குறை நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை: ஒரு எண்டோகிரைன் சொசைட்டி மருத்துவ நடைமுறை வழிகாட்டுதல். ஜே கிளின் எண்டோக்ரினோல் மெட்டாப். 2016; 101 (2): 364-389. PMID: PMC4880116 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4880116.

ஸ்டீவர்ட் பி.எம்., நியூவெல்-விலை ஜே.டி.சி. அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸ். இல்: மெல்மெட் எஸ், போலன்ஸ்கி கே.எஸ்., லார்சன் பி.ஆர், க்ரோனன்பெர்க் எச்.எம்., பதிப்புகள். உட்சுரப்பியல் வில்லியம்ஸ் பாடநூல். 13 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2016: அத்தியாயம் 15.

தீசென் MEW. தைராய்டு மற்றும் அட்ரீனல் கோளாறுகள். இல்: வால்ஸ் ஆர்.எம்., ஹாக்பெர்கர் ஆர்.எஸ்., க aus ஷே-ஹில் எம், பதிப்புகள். ரோசனின் அவசர மருத்துவம்: கருத்துகள் மற்றும் மருத்துவ பயிற்சி. 9 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2018: அத்தியாயம் 120.