எதிர்ப்பு குளோமருலர் அடித்தள சவ்வு நோய்

ஆன்டி-குளோமருலர் அடித்தள சவ்வு நோய்கள் (ஜிபிஎம் எதிர்ப்பு நோய்கள்) ஒரு அரிய கோளாறு ஆகும், இது சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் நுரையீரல் நோயை விரைவாக மோசமாக்கும்.

நோயின் சில வடிவங்கள் நுரையீரல் அல்லது சிறுநீரகத்தை மட்டுமே உள்ளடக்குகின்றன. குட்பாஸ்டூர் நோய்க்குறி என அழைக்கப்படும் ஜிபிஎம் எதிர்ப்பு நோய்.

ஆன்டி-ஜிபிஎம் நோய் ஒரு ஆட்டோ இம்யூன் கோளாறு. நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு ஆரோக்கியமான உடல் திசுக்களை தவறாக தாக்கி அழிக்கும்போது இது நிகழ்கிறது. இந்த நோய்க்குறி உள்ளவர்கள் நுரையீரலில் உள்ள சிறிய காற்று சாக்குகளில் கொலாஜன் எனப்படும் புரதத்தையும், சிறுநீரகங்களின் வடிகட்டுதல் அலகுகளையும் (குளோமெருலி) தாக்கும் பொருட்களை உருவாக்குகின்றனர்.

இந்த பொருட்கள் ஆன்டிக்ளோமெருலர் அடித்தள சவ்வு ஆன்டிபாடிகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. குளோமருலர் அடித்தள சவ்வு என்பது சிறுநீரகத்தின் ஒரு பகுதியாகும், இது இரத்தத்தில் இருந்து வெளியேறும் கழிவு மற்றும் கூடுதல் திரவத்தை வடிகட்ட உதவுகிறது. ஆன்டிக்ளோமெருலர் அடித்தள சவ்வு ஆன்டிபாடிகள் இந்த சவ்வுக்கு எதிரான ஆன்டிபாடிகள். அவை அடித்தள சவ்வை சேதப்படுத்தும், இது சிறுநீரக பாதிப்புக்கு வழிவகுக்கும்.

சில நேரங்களில், இந்த கோளாறு வைரஸ் சுவாச நோய்த்தொற்றால் அல்லது ஹைட்ரோகார்பன் கரைப்பான்களில் சுவாசிப்பதன் மூலம் தூண்டப்படுகிறது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு உறுப்புகள் அல்லது திசுக்களைத் தாக்கக்கூடும், ஏனெனில் இந்த வைரஸ்கள் அல்லது வெளிநாட்டு இரசாயனங்கள் காரணமாக அவை தவறு செய்கின்றன.

நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் தவறான பதில் நுரையீரலின் காற்று சாக்குகளில் இரத்தப்போக்கு மற்றும் சிறுநீரகத்தின் வடிகட்டுதல் அலகுகளில் வீக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

அறிகுறிகள் மாதங்கள் அல்லது ஆண்டுகளில் மிக மெதுவாக ஏற்படக்கூடும், ஆனால் அவை பெரும்பாலும் நாட்கள் முதல் வாரங்கள் வரை மிக விரைவாக உருவாகின்றன.

பசியின்மை, சோர்வு மற்றும் பலவீனம் ஆகியவை ஆரம்பகால அறிகுறிகளாகும்.

நுரையீரல் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• இருமல் இருமல்
• வறட்டு இருமல்
• மூச்சு திணறல்

சிறுநீரகம் மற்றும் பிற அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• இரத்தக்களரி சிறுநீர்
• சிறுநீர் கழிக்கும்போது எரியும் உணர்வு
• குமட்டல் மற்றும் வாந்தி
• வெளிறிய தோல்
• உடலின் எந்தப் பகுதியிலும், குறிப்பாக கால்களில் வீக்கம் (எடிமா)

உடல் பரிசோதனை உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் திரவ அதிக சுமை அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்தக்கூடும். ஸ்டெதாஸ்கோப் மூலம் மார்பைக் கேட்கும்போது சுகாதார வழங்குநர் அசாதாரண இதயம் மற்றும் நுரையீரல் ஒலிகளைக் கேட்கலாம்.

சிறுநீரக பகுப்பாய்வு முடிவுகள் பெரும்பாலும் அசாதாரணமானவை, மேலும் சிறுநீரில் இரத்தம் மற்றும் புரதத்தைக் காட்டுகின்றன. அசாதாரண சிவப்பு ரத்த அணுக்கள் காணப்படலாம்.

பின்வரும் சோதனைகளும் செய்யப்படலாம்:

• ஆன்டிக்ளோமெருலர் அடித்தள சவ்வு சோதனை
• தமனி இரத்த வாயு
• BUN
• மார்பு எக்ஸ்ரே
• கிரியேட்டினின் (சீரம்)
• நுரையீரல் பயாப்ஸி
• சிறுநீரக பயாப்ஸி

இரத்தத்திலிருந்து தீங்கு விளைவிக்கும் ஆன்டிபாடிகளை அகற்றுவதே முக்கிய குறிக்கோள். சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• சிறுநீரகங்கள் மற்றும் நுரையீரலில் ஏற்படும் வீக்கத்தைக் குறைக்க உதவும் தீங்கு விளைவிக்கும் ஆன்டிபாடிகளை அகற்றும் பிளாஸ்மாபெரிசிஸ்.
• கார்டிகோஸ்டீராய்டு மருந்துகள் (ப்ரெட்னிசோன் போன்றவை) மற்றும் பிற மருந்துகள், அவை நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை அடக்குகின்றன அல்லது அமைதிப்படுத்துகின்றன.
• ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைம் (ஏ.சி.இ) தடுப்பான்கள் மற்றும் ஆஞ்சியோடென்சின் ஏற்பி தடுப்பான்கள் (ஏ.ஆர்.பி) போன்ற மருந்துகள் இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்த உதவுகின்றன.
• டயாலிசிஸ், சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு இனி சிகிச்சையளிக்க முடியாவிட்டால் செய்யப்படலாம்.
• சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை, இது உங்கள் சிறுநீரகங்கள் செயல்படாதபோது செய்யப்படலாம்.

வீக்கத்தைக் கட்டுப்படுத்த உப்பு மற்றும் திரவங்களை உட்கொள்வதை மட்டுப்படுத்தச் சொல்லலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில், குறைந்த-மிதமான புரத உணவு பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

இந்த வளங்கள் ஜிபிஎம் எதிர்ப்பு நோய் குறித்த கூடுதல் தகவல்களை வழங்கக்கூடும்:

• நீரிழிவு மற்றும் செரிமான மற்றும் சிறுநீரக நோய்களின் தேசிய நிறுவனம் - www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/glomerular-diseases/anti-gbm-goodpastures-disease
• தேசிய சிறுநீரக அறக்கட்டளை - www.kidney.org/atoz/content/goodpasture
• அரிய கோளாறுகளுக்கான தேசிய அமைப்பு - rarediseases.org/rare-diseases/goodpasture-syndrome

ஆரம்பகால நோயறிதல் மிகவும் முக்கியமானது. சிகிச்சை தொடங்கும் போது சிறுநீரகங்கள் ஏற்கனவே கடுமையாக சேதமடைந்துவிட்டால் பார்வை மிகவும் மோசமானது. நுரையீரல் பாதிப்பு லேசானது முதல் கடுமையானது வரை இருக்கும்.

பலருக்கு டயாலிசிஸ் அல்லது சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும்.

சிகிச்சையளிக்கப்படாத, இந்த நிலை பின்வருவனவற்றில் ஏதேனும் வழிவகுக்கும்:

• நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய்
• இறுதி கட்ட சிறுநீரக நோய்
• நுரையீரல் செயலிழப்பு
• விரைவாக முற்போக்கான குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ்
• கடுமையான நுரையீரல் இரத்தக்கசிவு (நுரையீரல் இரத்தப்போக்கு)

நீங்கள் குறைவான சிறுநீரை உற்பத்தி செய்கிறீர்கள் அல்லது ஜிபிஎம் எதிர்ப்பு நோயின் வேறு ஏதேனும் அறிகுறிகள் இருந்தால் உங்கள் வழங்குநருடன் சந்திப்புக்கு அழைக்கவும்.

உங்கள் வாயால் ஒருபோதும் பசை அல்லது சிபான் பெட்ரோலை பதுக்கி வைக்காதீர்கள், இது நுரையீரலை ஹைட்ரோகார்பன் கரைப்பான்களுக்கு வெளிப்படுத்துகிறது மற்றும் நோயை ஏற்படுத்தும்.

குட்பாஸ்டர் நோய்க்குறி; நுரையீரல் இரத்தப்போக்குடன் விரைவாக முற்போக்கான குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ்; நுரையீரல் சிறுநீரக நோய்க்குறி; குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் - நுரையீரல் இரத்தக்கசிவு

• சிறுநீரக இரத்த வழங்கல்
• குளோமருலஸ் மற்றும் நெஃப்ரான்

கொலார்ட் எச்.ஆர், கிங் டி.இ, ஸ்வார்ஸ் எம்.ஐ. அல்வியோலர் ரத்தக்கசிவு மற்றும் அரிதான ஊடுருவல் நோய்கள். இல்: பிராட்டஸ் வி.சி, மேசன் ஆர்.ஜே, எர்ன்ஸ்ட் ஜே.டி, மற்றும் பலர், பதிப்புகள். முர்ரே மற்றும் நாடலின் சுவாச மருத்துவத்தின் பாடநூல். 6 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர் சாண்டர்ஸ்; 2016: அத்தியாயம் 67.

பெல்ப்ஸ் ஆர்.ஜி, டர்னர் ஏ.என். எதிர்ப்பு குளோமருலர் அடித்தள சவ்வு நோய் மற்றும் குட் பாஸ்டர் நோய். இல்: ஃபீஹல்லி ஜே, ஃப்ளோஜ் ஜே, டோனெல்லி எம், ஜான்சன் ஆர்.ஜே, பதிப்புகள். விரிவான மருத்துவ நெப்ராலஜி. 6 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2019: அத்தியாயம் 24.

ராதாகிருஷ்ணன் ஜே, அப்பெல் ஜிபி, டி’அகதி வி.டி. இரண்டாம் நிலை குளோமருலர் நோய். இல்: யூ ஏ.எஸ்.எல்., செர்டோ ஜி.எம்., லுய்க்ஸ் வி.ஏ., மார்ஸ்டன் பி.ஏ., ஸ்கோரெக்கி கே, தால் எம்.டபிள்யூ, பதிப்புகள். ப்ரென்னர் மற்றும் ரெக்டரின் சிறுநீரகம். 11 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2020: அத்தியாயம் 32.