உடல் பருமன் ஹைபோவென்டிலேஷன் நோய்க்குறி (OHS)

உடல் பருமன் ஹைபோவென்டிலேஷன் சிண்ட்ரோம் (OHS) என்பது சில பருமனான மக்களில் ஒரு நிலை, இதில் மோசமான சுவாசம் குறைந்த ஆக்ஸிஜன் மற்றும் இரத்தத்தில் அதிக கார்பன் டை ஆக்சைடு அளவை ஏற்படுத்துகிறது.

OHS இன் சரியான காரணம் அறியப்படவில்லை. மூளை மூச்சு கட்டுப்பாட்டில் உள்ள குறைபாட்டின் விளைவாக OHS விளைகிறது என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் நம்புகின்றனர். மார்புச் சுவருக்கு எதிரான அதிக எடை தசைகள் ஆழ்ந்த மூச்சில் வரையவும், போதுமான அளவு சுவாசிக்கவும் கடினமாகிறது. இது மூளையின் சுவாசக் கட்டுப்பாட்டை மோசமாக்குகிறது. இதன் விளைவாக, இரத்தத்தில் அதிகப்படியான கார்பன் டை ஆக்சைடு உள்ளது மற்றும் போதுமான ஆக்ஸிஜன் இல்லை.

OHS இன் முக்கிய அறிகுறிகள் தூக்கமின்மை மற்றும் பின்வருவனவற்றால் ஏற்படுகின்றன:

• மோசமான தூக்க தரம்
• ஸ்லீப் அப்னியா
• பகல்நேர தூக்கம்
• மனச்சோர்வு
• தலைவலி
• சோர்வு

குறைந்த இரத்த ஆக்ஸிஜன் அளவு (நாட்பட்ட ஹைபோக்ஸியா) அறிகுறிகளும் ஏற்படலாம். அறிகுறிகள் மூச்சுத் திணறல் அல்லது மிகக் குறைந்த முயற்சிக்குப் பிறகு சோர்வாக இருப்பது ஆகியவை அடங்கும்.

OHS உள்ளவர்கள் பொதுவாக அதிக எடை கொண்டவர்கள். உடல் பரிசோதனை வெளிப்படுத்தலாம்:

• உதடுகள், விரல்கள், கால்விரல்கள் அல்லது தோலில் நீல நிறம் (சயனோசிஸ்)
• சிவப்பு தோல்
• கால்கள் அல்லது கால்கள் வீங்கியிருப்பது, மூச்சுத் திணறல், அல்லது சிறிய முயற்சிக்குப் பிறகு சோர்வாக இருப்பது போன்ற வலது பக்க இதய செயலிழப்பு (கோர் புல்மோனேல்) அறிகுறிகள்
• அதிக தூக்கத்தின் அறிகுறிகள்

OHS ஐக் கண்டறிந்து உறுதிப்படுத்த உதவும் சோதனைகள் பின்வருமாறு:

• தமனி இரத்த வாயு
• மார்பு எக்ஸ்ரே அல்லது சி.டி ஸ்கேன் பிற சாத்தியமான காரணங்களை நிராகரிக்க
• நுரையீரல் செயல்பாடு சோதனைகள் (நுரையீரல் செயல்பாடு சோதனைகள்)
• தூக்க ஆய்வு (பாலிசோம்னோகிராபி)
• எக்கோ கார்டியோகிராம் (இதயத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட்)

சுகாதார வழங்குநர்கள் OHS ஐ தடுப்பு தூக்க மூச்சுத்திணறலிலிருந்து சொல்ல முடியும், ஏனெனில் OHS உடைய ஒருவர் விழித்திருக்கும்போது அவர்களின் இரத்தத்தில் அதிக கார்பன் டை ஆக்சைடு அளவு உள்ளது.

சிகிச்சையில் சிறப்பு இயந்திரங்கள் (இயந்திர காற்றோட்டம்) பயன்படுத்தி சுவாச உதவி அடங்கும். விருப்பங்கள் பின்வருமாறு:

• மூக்கு அல்லது மூக்கு மற்றும் வாய் (முக்கியமாக தூக்கத்திற்கு) மீது இறுக்கமாக பொருந்தக்கூடிய ஒரு முகமூடியின் மூலம் தொடர்ச்சியான நேர்மறை காற்றுப்பாதை அழுத்தம் (சிபிஏபி) அல்லது பைல்வெல் பாசிட்டிவ் ஏர்வே பிரஷர் (பிஏபிஏபி) போன்ற எதிர்மறையான இயந்திர காற்றோட்டம்.
• ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை
• கடுமையான நிகழ்வுகளுக்கு கழுத்தில் (டிராக்கியோஸ்டமி) ஒரு திறப்பு மூலம் சுவாச உதவி

மருத்துவமனையில் அல்லது வெளிநோயாளியாக சிகிச்சை தொடங்கப்படுகிறது.

பிற சிகிச்சைகள் எடை இழப்பை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன, இது OHS ஐ மாற்றியமைக்கும்.

சிகிச்சையளிக்கப்படாமல், OHS கடுமையான இதயம் மற்றும் இரத்த நாள பிரச்சினைகள், கடுமையான இயலாமை அல்லது மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

தூக்கமின்மை தொடர்பான OHS சிக்கல்களில் பின்வருவன அடங்கும்:

• மனச்சோர்வு, கிளர்ச்சி, எரிச்சல்
• விபத்துக்கள் அல்லது வேலையில் ஏற்படும் தவறுகளுக்கு ஆபத்து அதிகரிக்கும்
• நெருக்கம் மற்றும் பாலியல் பிரச்சினைகள்

OHS இதய பிரச்சினைகளையும் ஏற்படுத்தும், அதாவது:

• உயர் இரத்த அழுத்தம் (உயர் இரத்த அழுத்தம்)
• வலது பக்க இதய செயலிழப்பு (கோர் புல்மோனேல்)
• நுரையீரலில் உயர் இரத்த அழுத்தம் (நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம்)

பகலில் நீங்கள் மிகவும் சோர்வாக இருந்தால் அல்லது OHS ஐ பரிந்துரைக்கும் வேறு ஏதேனும் அறிகுறிகள் இருந்தால் உங்கள் வழங்குநரை அழைக்கவும்.

ஆரோக்கியமான எடையை பராமரிக்கவும் உடல் பருமனைத் தவிர்க்கவும். உங்கள் வழங்குநர் பரிந்துரைத்தபடி உங்கள் CPAP அல்லது BiPAP சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தவும்.

பிக்விக்கியன் நோய்க்குறி

• சுவாச அமைப்பு

மல்ஹோத்ரா ஏ, பவல் எஃப். காற்றோட்டம் கட்டுப்பாட்டின் கோளாறுகள். இல்: கோல்ட்மேன் எல், ஷாஃபர் ஏஐ, பதிப்புகள். கோல்ட்மேன்-சிசில் மருத்துவம். 26 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2020: அத்தியாயம் 80.

மொக்லேசி பி. உடல் பருமன்-ஹைபோவென்டிலேஷன் நோய்க்குறி. இல்: க்ரைஜர் எம், ரோத் டி, டிமென்ட் டபிள்யூ.சி, பதிப்புகள். தூக்க மருத்துவத்தின் கோட்பாடுகள் மற்றும் பயிற்சி. 6 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2017: அத்தியாயம் 120.

மொக்லேசி பி, மாசா ஜே.எஃப், ப்ரோசெக் ஜே.எல், மற்றும் பலர். உடல் பருமன் ஹைபோவென்டிலேஷன் நோய்க்குறியின் மதிப்பீடு மற்றும் மேலாண்மை. ஒரு உத்தியோகபூர்வ அமெரிக்க தோராசிக் சொசைட்டி மருத்துவ நடைமுறை வழிகாட்டல். ஆம் ஜே ரெஸ்பிர் கிரிட் கேர் மெட். 2019; 200 (3): இ 6-இ 24. பிஎம்ஐடி: 31368798 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31368798.