மருத்துவ பகுதி டி தகுதியைப் புரிந்துகொள்வது

உள்ளடக்கம்

• மெடிகேர் பார்ட் டி க்கான தகுதி தேவைகள் என்ன?
• வயது 65 அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவர்கள்
• ஒரு தகுதி குறைபாடு
• முக்கியமான காலக்கெடுக்கள்
• அக்டோபர் 15 முதல் டிசம்பர் 7 வரை
• ஜனவரி 1 முதல் மார்ச் 31 வரை
• ஏப்ரல் 1 முதல் ஜூன் 30 வரை
• மெடிகேர் பார்ட் டி பிரீமியம் அபராதம் என்றால் என்ன?
• மெடிகேர் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து பாதுகாப்பு விருப்பங்கள் யாவை?
• மெடிகேர் பார்ட் டி திட்டத்தைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கான உதவிக்குறிப்புகள்
• அடிக்கோடு

மெடிகேர் 65 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட அமெரிக்கர்களுக்கு மட்டுமல்ல. நீங்கள் வேறு சில நிபந்தனைகளை பூர்த்தி செய்தால் நீங்கள் மருத்துவத்துக்கும் தகுதி பெறலாம். மெடிகேர் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து திட்டமான மெடிகேர் பார்ட் டி இந்த தகுதியில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது.

மெடிகேருக்கு தகுதி பெற, நீங்கள் பின்வரும் வழிகளில் ஒன்றில் தகுதி பெற வேண்டும்:

• உங்களுக்கு வயது 65, நீங்கள் மருத்துவ பாகங்கள் A மற்றும் B இல் சேரலாம்.
• நீங்கள் குறைந்தது 2 வருடங்களுக்கு சமூக பாதுகாப்பு இயலாமை கொடுப்பனவுகளைப் பெற்றுள்ளீர்கள். அமியோட்ரோபிக் பக்கவாட்டு ஸ்க்லரோசிஸ் (ஏ.எல்.எஸ்) நோயறிதலைப் பெற்றால் மெடிகேருக்கான காத்திருப்பு காலம் தள்ளுபடி செய்யப்படுகிறது. இந்த நிபந்தனையுடன், நீங்கள் ஊனமுற்ற கட்டணத்தைப் பெறும் முதல் மாதத்திற்கு தகுதியுடையவர்.
• இறுதி கட்ட சிறுநீரக நோய் (ஈ.எஸ்.ஆர்.டி) அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆகியவற்றை நீங்கள் கண்டறிந்து, டயாலிசிஸ் அல்லது சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்ய வேண்டும். ESRD உடைய இரயில்வே ஊழியர்கள் 800-772-1213 என்ற எண்ணில் மருத்துவத்திற்கான தகுதி குறித்து அறிய சமூகப் பாதுகாப்பைத் தொடர்பு கொள்ளலாம்.
• ESRD உடன் 20 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகள் சமூக பாதுகாப்பு நலன்களுக்கு குறைந்தபட்சம் ஒரு பெற்றோராவது இருந்தால் தகுதி பெறலாம்.

நினைவில் கொள்ளுங்கள்: நீங்கள் மெடிகேருக்கு தகுதி பெற்றிருந்தால் பகுதி D க்கு தகுதியுடையவர்.

மெடிகேர் பார்ட் டி க்கான தகுதி தேவைகள் என்ன?

இப்போது மெடிகேர் பார்ட் டி தகுதியை இன்னும் விரிவாகப் பார்ப்போம். மெடிகேர் பகுதி D க்கான முக்கிய தகுதித் தேவைகள் பின்வருமாறு:

வயது 65 அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவர்கள்

பெரும்பாலானவர்களுக்கு, நீங்கள் முதலில் உங்கள் 65 க்கு 3 மாதங்களிலிருந்து மெடிகேர் பார்ட் டி-யில் சேர தகுதியுடையவர்கள்^வது உங்கள் பிறந்தநாளுக்கு 3 மாதங்களுக்குப் பிறகு பிறந்த நாள்.

சேர ஒரு திட்டத்தை நீங்கள் கண்டறிந்தால், உங்கள் தனிப்பட்ட மருத்துவ எண் மற்றும் நீங்கள் தகுதி பெற்ற தேதியை வழங்க வேண்டும். நீங்கள் ஆன்லைனில் பதிவு செய்யலாம், நீங்கள் விரும்பும் பகுதி டி திட்டத்தின் வழங்குநரை நேரடியாக அழைக்கலாம் அல்லது ஒரு திட்டத்தின் உதவிக்கு 800-மருத்துவத்தை அழைக்கலாம்.

ஒரு தகுதி குறைபாடு

நீங்கள் 65 வயதாக இல்லாவிட்டாலும், சமூக பாதுகாப்பு அல்லது இரயில்வே ஓய்வூதிய ஊனமுற்ற நலன்களைப் பெற உங்களுக்கு தகுதியுள்ள இயலாமை இருந்தால், 25 க்கு 3 மாதங்களுக்கு முன் பகுதி D க்கு நீங்கள் தகுதியுடையவர்^வது உங்கள் 25 க்குப் பிறகு 3 மாதங்கள் வரை நன்மை செலுத்தும் மாதம்^வது நன்மைகளைப் பெறும் மாதம்.

முக்கியமான காலக்கெடுக்கள்

மெடிகேர் பார்ட் டி திட்டத்தில் நீங்கள் எப்போது முடியும் மற்றும் சேர்க்க முடியாது என்பதற்கான விதிகள் உள்ளன.பதிவு தேதிகள், உங்கள் திட்டத்தை நீங்கள் மாற்றக்கூடிய தேதிகள் மற்றும் உங்கள் கவரேஜை கைவிடுவதற்கான தேதிகள் உள்ளன. உங்கள் மெடிகேர் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துக் கவரேஜைச் சேர்ப்பது அல்லது மாற்றுவதற்கான முக்கியமான தேதிகளின் அடிப்படை கண்ணோட்டம் இங்கே.

அக்டோபர் 15 முதல் டிசம்பர் 7 வரை

இது திறந்த சேர்க்கை காலம். நீங்கள் தகுதியுடையவராக இருந்தால், இந்த நேரத்தில் நீங்கள் பின்வருமாறு:

• பரிந்துரைக்கப்பட்ட பாதுகாப்பு வழங்கும் திட்டத்தில் சேருங்கள்
• பகுதி டி திட்டங்களை மாற்றவும்
• பகுதி டி கவரேஜை கைவிடவும், உங்களிடம் மருந்து பாதுகாப்பு இல்லை என்றால் அபராதம் விதிக்கப்படலாம்

ஜனவரி 1 முதல் மார்ச் 31 வரை

பகுதி டி கவரேஜ் மூலம் நீங்கள் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்களை மாற்றலாம் அல்லது கைவிடலாம் அல்லது இந்த நேரத்தில் அசல் மெடிகேர் (பாகங்கள் ஏ மற்றும் பி) இல் சேரலாம்.

நீங்கள் முடியாது உங்களிடம் அசல் மெடிகேர் இருந்தால் இந்த நேரத்தில் ஒரு பகுதி டி திட்டத்தில் சேரவும்.

ஏப்ரல் 1 முதல் ஜூன் 30 வரை

நீங்கள் மெடிகேர் பாகங்கள் A அல்லது B க்கான கவரேஜில் சேர்ந்து, பகுதி D ஐ சேர்க்க விரும்பினால், இந்த காலகட்டத்தில் நீங்கள் முதல் முறையாக சேரலாம். இதற்குப் பிறகு, பகுதி டி திட்டங்களை மாற்ற, நீங்கள் திறந்த சேர்க்கைக்கு காத்திருக்க வேண்டும் (அக்டோபர் 15 முதல் டிசம்பர் 7 வரை).

உங்கள் மெடிகேர் பார்ட் டி கவரேஜ் அல்லது சேர்க்கை காலங்கள் குறித்து உங்களுக்கு ஏதேனும் கேள்விகள் இருந்தால், உங்கள் கவரேஜை நீங்கள் வாங்கும் காப்பீட்டு நிறுவனத்தை அணுகவும், மாநில சுகாதார காப்பீட்டு உதவித் திட்டங்கள் தேசிய நெட்வொர்க் (ஷிப்) நேவிகேட்டரைத் தொடர்பு கொள்ளவும் அல்லது 800-மருத்துவத்தை அழைக்கவும்.

மெடிகேர் பார்ட் டி பிரீமியம் அபராதம் என்றால் என்ன?

நீங்கள் எந்த மருந்து மருந்துகளையும் எடுத்துக் கொள்ளாவிட்டாலும் கூட, நீங்கள் தகுதி பெறும்போது ஒரு பகுதி டி திட்டத்தில் பதிவு பெறுவது நல்லது. ஏன்? மெடிகேர் உங்கள் பிரீமியத்திற்கு 1 சதவீத அபராதம் சேர்க்கிறது நிரந்தரமாக உங்கள் ஆரம்ப தகுதி காலத்தின் 63 நாட்களுக்குள் நீங்கள் சேரவில்லை என்றால்.

நடப்பு ஆண்டிற்கான தேசிய பிரீமியம் வீதத்தின் அடிப்படையில் அபராதம் விகிதம் கணக்கிடப்படுகிறது, நீங்கள் தகுதி பெற்றபோது நீங்கள் பதிவுசெய்யாத மாதங்களின் எண்ணிக்கையால் பெருக்கப்படுகிறது. எனவே, நீங்கள் காத்திருந்தால், உங்கள் கூடுதல் அபராதத் தொகை உங்களுக்கு எவ்வளவு காலம் பகுதி டி பாதுகாப்பு இல்லை என்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இது சேர்க்கலாம்.

அடிப்படை பிரீமியம் ஆண்டுதோறும் மாறுகிறது. பிரீமியம் மேலே அல்லது கீழே சென்றால், உங்கள் அபராதமும் மாறுகிறது.

உங்களிடம் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டம் இருந்தால், நீங்கள் 65 வயதை எட்டும்போது, ​​நீங்கள் இன்னும் பகுதி டி கவரேஜ் வைத்திருக்க வேண்டும்.

வேறொரு திட்டத்திலிருந்து மெடிகேர் “நம்பகமான பாதுகாப்பு” இருந்தால் அபராதத்தைத் தவிர்க்கலாம். இதன் பொருள் உங்களிடம் போதைப்பொருள் பாதுகாப்பு உள்ளது, இது ஒரு முதலாளியைப் போன்ற மற்றொரு மூலத்திலிருந்து அடிப்படை மருத்துவ பகுதி டி பாதுகாப்புக்கு சமமானதாகும்.

அபராதம் உங்கள் பிரீமியம் செலவில் சேர்க்கப்படலாம் என்பதால், நீங்கள் தகுதி பெறும்போது குறைந்த செலவில் ஒரு பகுதி டி திட்டத்தை வாங்குவது அர்த்தமுள்ளதாக இருக்கும். உங்களுக்கு வெவ்வேறு பாதுகாப்பு தேவைப்பட்டால் ஒவ்வொரு திறந்த சேர்க்கை நேரத்திலும் திட்டங்களை மாற்றலாம்.

மெடிகேர் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து பாதுகாப்பு விருப்பங்கள் யாவை?

அனைத்து பகுதி டி மற்றும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து திட்டங்களும் தனியார் காப்பீடு மூலம் வழங்கப்படுகின்றன. கிடைக்கும் தன்மை மாநிலத்தின் அடிப்படையில் மாறுபடும்.

உங்களுக்கான சரியான திட்டம் உங்கள் பட்ஜெட், மருந்து செலவுகள் மற்றும் பிரீமியங்கள் மற்றும் விலக்குகளுக்கு நீங்கள் செலுத்த விரும்புவதைப் பொறுத்தது. 2020 க்கு முன்னால் உங்கள் பகுதியில் உள்ள திட்டங்களை ஒப்பிட்டுப் பார்க்க உதவும் ஒரு கருவி மெடிகேரில் உள்ளது.

• பகுதி டி. இந்த திட்டங்கள் வெளிநோயாளர் சேவைகளுக்கான பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளை உள்ளடக்கியது. அனைத்து திட்டங்களும் மெடிகேர் விதிகளின் அடிப்படையில் சில அடிப்படை அளவிலான மருந்து பாதுகாப்பு வழங்க வேண்டும். திட்டங்களின் சூத்திரம் அல்லது மருந்து பட்டியலை அடிப்படையாகக் கொண்டது குறிப்பிட்ட திட்டக் கவரேஜ். அந்த திட்டத்தின் பட்டியலில் இல்லாத ஒரு மருந்தை உங்கள் மருத்துவர் விரும்பினால், அவர்கள் மேல்முறையீட்டு கடிதத்தை எழுத வேண்டும். ஒவ்வொரு முறைசாரா மருந்து பாதுகாப்பு முடிவுகளும் தனிப்பட்டவை.
• பகுதி சி (நன்மை திட்டங்கள்). இந்த வகை திட்டம் பல் மற்றும் பார்வைக் கவரேஜ் உட்பட உங்கள் மருத்துவ தேவைகள் அனைத்தையும் (ஏ, பி மற்றும் டி பாகங்கள்) கவனித்துக் கொள்ளலாம். பிரீமியங்கள் அதிகமாக இருக்கலாம் மற்றும் நீங்கள் பிணைய மருத்துவர்கள் மற்றும் மருந்தகங்களுக்கு செல்ல வேண்டியிருக்கும்.
• மருத்துவ துணை (மெடிகாப்). இந்த திட்டங்கள் கழிவுகள் மற்றும் நகலெடுப்புகள் போன்ற சில அல்லது எல்லாவற்றிற்கும் வெளியே (OOP) செலவுகளைச் செலுத்த உதவுகின்றன. 10 திட்டங்கள் உள்ளன. விகிதங்கள் மற்றும் கவரேஜை உங்கள் அசல் மெடிகேர் கவரேஜ் இடைவெளி மற்றும் பிரீமியங்களுடன் ஒப்பிடலாம். குறைந்த கட்டணத்தில் அதிகபட்ச நன்மைகளை வழங்க சிறந்த விருப்பத்தைத் தேர்வுசெய்க.

புதிய மெடிகாப் திட்டங்கள் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து நகலெடுப்புகள் அல்லது விலக்குகளை மறைக்காது. மேலும், உங்களிடம் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டம் இருந்தால் மெடிகாப் காப்பீட்டை வாங்க முடியாது.

நீங்கள் சிறப்பு அல்லது விலையுயர்ந்த மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்டால் அல்லது மருந்துகள் தேவைப்படும் நாள்பட்ட நிலையில் இருந்தால், உங்களுக்கு அதிக நன்மைகளைத் தரும் திட்டத்தின் அடிப்படையில் திட்டத்தைத் தேர்வுசெய்க.

மெடிகேர் பார்ட் டி திட்டத்தைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கான உதவிக்குறிப்புகள்

நினைவில் கொள்ளுங்கள், நீங்கள் தேர்வுசெய்த திட்டம் கல்லில் அமைக்கப்படவில்லை. உங்கள் தேவைகள் ஆண்டுதோறும் மாறினால், அடுத்த திறந்த சேர்க்கைக் காலத்தில் நீங்கள் மற்றொரு திட்டத்திற்கு மாறலாம். நீங்கள் ஆண்டு முழுவதும் திட்டத்தில் இருக்க வேண்டும், எனவே கவனமாக தேர்வு செய்யவும்.

ஒரு பகுதி டி திட்டத்தைத் தேர்வுசெய்ய மெடிகேர் திட்ட கண்டுபிடிப்பாளரைப் பயன்படுத்தும்போது, ​​உங்கள் மருந்துகள் மற்றும் அளவுகளை உள்ளிட்டு, பின்னர் உங்கள் மருந்தக விருப்பங்களைத் தேர்ந்தெடுக்கவும். கிடைக்கக்கூடிய மருந்து திட்டங்களில், மிகக் குறைந்த மாதாந்திர பிரீமியம் திட்டத்தை முதலில் காண்பிப்பீர்கள். நினைவில் கொள்ளுங்கள், மிகக் குறைந்த பிரீமியம் திட்டம் உங்கள் தேவைகளுக்கு பொருந்தாது.

மூன்று விருப்பங்களை பட்டியலிடும் திரையின் வலதுபுறத்தில் ஒரு கீழ்தோன்றும் தேர்வு உள்ளது: குறைந்த மாதாந்திர பிரீமியம், மிகக் குறைந்த வருடாந்திர மருந்து விலக்கு மற்றும் குறைந்த மருந்து மற்றும் பிரீமியம் செலவு. இறுதி முடிவெடுப்பதற்கு முன் அனைத்து விருப்பங்களையும் கிளிக் செய்து உங்கள் விருப்பங்களைப் பாருங்கள்.

• உங்கள் ஒட்டுமொத்த உடல்நலம் மற்றும் மருந்து தேவைகளின் அடிப்படையில் ஒரு திட்டத்தைத் தேர்வுசெய்க.
• நீங்கள் வசிக்கும் இடம் - வருடத்தில் நீங்கள் பல மாநிலங்களில் வசிக்கிறீர்கள் அல்லது கிராமப்புற இருப்பிடம் போன்றவை - கிடைக்கக்கூடிய திட்டங்களை பாதிக்கலாம். சிறந்த விருப்பத்துடன் உதவ ஒரு நேவிகேட்டரிடம் கேளுங்கள்.
• பிரீமியங்கள், கழிவுகள் மற்றும் நகலெடுப்புகளுக்கான உங்கள் OOP செலவுகள் திட்டங்களுடன் மாறுபடும். மறைக்கப்படாதவற்றை மதிப்பாய்வு செய்யவும். மறைக்கப்படாத பொருட்களின் செலவுகளைச் சேர்த்து, குறைந்த பிரீமியங்களுடன் ஒப்பிட்டு, இது சிறந்த வழி என்பதைக் காணலாம்.
• 1 முதல் 5 வரையிலான உறுப்பினர் கணக்கெடுப்புகள் மற்றும் பிற அளவுகோல்களை அடிப்படையாகக் கொண்ட மருத்துவ திட்ட திட்டங்கள். உங்கள் முடிவை எடுப்பதற்கு முன் திட்ட மதிப்பீட்டைச் சரிபார்க்கவும். டிசம்பர் 8 முதல் நவம்பர் 3 வரை குறைந்த மதிப்பிடப்பட்ட திட்டத்திலிருந்து நீங்கள் ஒரு முறை ஐந்து நட்சத்திர திட்டமாக மாறலாம்.
• பகுதி டி கவரேஜுடன் அசல் மெடிகேர் இருந்தால் OOP செலவுகளுக்கு மெடிகாப் கவரேஜை நீங்கள் சேர்க்கலாம்.
• நீங்கள் விரும்பும் மருத்துவர்கள் மற்றும் மருந்தகங்கள் உங்களிடம் இருந்தால், அவர்கள் உங்கள் திட்டத்தின் வலையமைப்பில் பட்டியலிடப்பட்டுள்ளனர் என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.

Medicare.gov வலைத்தளம் சமீபத்தில் புதுப்பிக்கப்பட்டது. நீங்கள் மெடிகேருக்கு புதியவர் என்றால், முக்கியமான வேறுபாடுகள் உள்ளன. புதிய வடிவம் முதலில் குறைந்த கட்டண பிரீமியத்தை தைரியமாகக் காண்பிக்கும். இருப்பினும், இது உங்கள் தேவைகளுக்கு சிறந்த தேர்வாக இருக்காது. வெவ்வேறு சேர்க்கைகளை கவனமாகப் பாருங்கள் மற்றும் நீங்கள் எடுக்கும் மருந்துகள் தொடர்பான கவரேஜ்களை ஒப்பிடுங்கள்.

அடிக்கோடு

மெடிகேர் பார்ட் டி என்பது ஒரு முக்கியமான நன்மை, இது அசல் மெடிகேர் (பாகங்கள் ஏ மற்றும் பி) மூலம் அடங்காத மருந்துகளுக்கு பணம் செலுத்த உதவுகிறது.

உங்கள் அசல் மெடிகேர் கவரேஜில் நீங்கள் சேர்க்கக்கூடிய தனியார் மருந்து திட்டங்கள் உள்ளன, அல்லது போதைப்பொருள் பாதுகாப்புடன் ஒரு மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டத்தை (பகுதி சி) தேர்வு செய்யலாம். இந்த திட்டங்கள் பல் மற்றும் பார்வை நன்மைகளையும் வழங்கக்கூடும். பிரீமியங்கள் அதிகமாக இருக்கலாம் மற்றும் நீங்கள் நெட்வொர்க் மருத்துவர்கள் மற்றும் மருந்தகங்களுடன் செல்ல வேண்டியிருக்கும் என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள்.

உங்கள் முதலாளி அல்லது தொழிற்சங்கத்தின் மூலம் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து பாதுகாப்பு உங்களிடம் இருந்தால், அது குறைந்தபட்சம் அடிப்படை மருத்துவ பாதுகாப்பு போன்றது, நீங்கள் அந்த திட்டத்தை வைத்திருக்க முடியும். சிறந்த விகிதத்தில் சிறந்த பாதுகாப்பு உங்களுக்கு வழங்குவதோடு செல்லுங்கள்.

நீங்கள் ஒரு மருந்துத் திட்டத்தைத் தேர்வுசெய்யாவிட்டால் அல்லது நீங்கள் தகுதிபெறும் போது போதைப்பொருள் பாதுகாப்பு இல்லாவிட்டால், உங்கள் பிரீமியத்தில் நிரந்தர அபராதம் சேர்க்கப்படும் என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள்.

Medicare.gov வலைத்தளம் சமீபத்தில் புதுப்பிக்கப்பட்டது மற்றும் விருப்பங்கள் மற்றும் காட்சிகள் மாற்றப்பட்டுள்ளன. உங்களுக்கான சிறந்த திட்டத்தைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கான உதவிக்கு ஒரு மாநில நேவிகேட்டரை அணுகவும் அல்லது 800-MEDICARE ஐ அழைக்கவும்.