செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் மனச்சோர்வை எவ்வாறு எதிர்கொள்கிறது

உள்ளடக்கம்

• செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் என்றால் என்ன?
• இது எப்படி வேலை செய்கிறது?
• இது ஆண்டிடிரஸன்ஸைப் போலவே பயனுள்ளதாக இருக்கும்
• பிற சாத்தியமான நன்மைகள்
• இது அனைவருக்கும் இருக்காது
• பக்க விளைவுகள்
• கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால்
• திரும்பப் பெறுதல்
• இது பல பொதுவான மருந்துகளுடன் தொடர்பு கொள்ளலாம்
• செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் எடுப்பது எப்படி
• அடிக்கோடு

அமெரிக்காவில் மட்டும் 10 வயதுக்கு 1 வயது (1, 2) உட்பட உலகெங்கிலும் உள்ள 300 மில்லியனுக்கும் அதிகமான மக்களை மனச்சோர்வு பாதிக்கிறது.

பல மருந்துகள் மனச்சோர்வை திறம்பட சிகிச்சையளிக்கும்போது, ​​சிலர் இயற்கை அல்லது மாற்று மருந்துகளைப் பயன்படுத்த விரும்புகிறார்கள்.

செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் என்பது ஒரு மருத்துவ தாவரமாகும், இது பல நூற்றாண்டுகளாக மனச்சோர்வுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது.

செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் என்றால் என்ன?

செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட், தாவரவியல் என அழைக்கப்படுகிறது ஹைபரிகம் பெர்போரட்டம், ஐரோப்பா மற்றும் ஆசியாவை பூர்வீகமாகக் கொண்ட ஒரு காட்டு தாவரமாகும். இது மஞ்சள், நட்சத்திர வடிவ பூக்களைக் கொண்டுள்ளது.

இது பாரம்பரியமாக ஜூன் பிற்பகுதியில் செயின்ட் ஜான் தினத்தை சுற்றி அறுவடை செய்யப்படுகிறது - எனவே இந்த பெயர்.

தாவரத்தின் பூக்கள் மற்றும் மொட்டுகளை உலர்த்தி காப்ஸ்யூல்கள் மற்றும் தேநீராக மாற்றலாம் அல்லது எண்ணெய்கள் மற்றும் திரவ சாற்றில் பயன்படுத்த அழுத்தலாம்.

மனச்சோர்வு மற்றும் பதட்டம், தூக்கப் பிரச்சினைகள் மற்றும் பருவகால பாதிப்புக் கோளாறு போன்ற தொடர்புடைய நிலைமைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க இது பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இது பொதுவாக காப்ஸ்யூல்கள், தேநீர் அல்லது திரவ சாறு வடிவில் வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்பட்டாலும், இது சருமத்தில் நேரடியாக எண்ணெயாகவும் பயன்படுத்தப்படலாம்.

அமெரிக்காவில், இது உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகத்தால் (எஃப்.டி.ஏ) ஒரு உணவு நிரப்பியாக வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது மற்றும் மனச்சோர்வுக்கான மருந்து மருந்தாக அங்கீகரிக்கப்படவில்லை.

இருப்பினும், இது அமெரிக்காவில் பொதுவாக வாங்கப்பட்ட மூலிகை தயாரிப்புகளில் ஒன்றாகும்.

சுருக்கம்: செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் ஒரு காட்டு ஆலை. அதன் பூக்கள் மற்றும் மொட்டுகள் பொதுவாக மனச்சோர்வு மற்றும் பிற நிலைமைகளுக்கு மாற்று சிகிச்சையாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

இது எப்படி வேலை செய்கிறது?

உங்கள் உடலில் செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட்டின் விளைவுகள் முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை என்றாலும், ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகளுக்கு ஒத்ததாக இது செயல்படும் என்று கருதப்படுகிறது.

இந்த நன்மைகளுக்கு ஹைபரிசின், ஹைப்பர்ஃபோரின் மற்றும் ஆடிபெர்போரின் உள்ளிட்ட பல செயலில் உள்ள பொருட்கள் காரணமாக இருக்கலாம் என்று ஆராய்ச்சி கூறுகிறது.

இந்த பொருட்கள் மூளையில் செரோடோனின், டோபமைன் மற்றும் நோராட்ரெனலின் போன்ற ரசாயன தூதர்களின் அளவை அதிகரிப்பதாக தோன்றுகிறது. இவை உங்கள் மனநிலையை உயர்த்தவும் கட்டுப்படுத்தவும் செயல்படுகின்றன (3).

சுவாரஸ்யமாக, செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட்டில் பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆண்டிடிரஸன்ஸின் பொதுவான பக்க விளைவுகள் இல்லை, அதாவது பாலியல் இயக்கி இழப்பு.

சுருக்கம்: செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் மூளையில் பல ரசாயன தூதர்களின் அளவை அதிகரிப்பதன் மூலம் மனநிலையை ஒழுங்குபடுத்துவதாக கருதப்படுகிறது.

இது ஆண்டிடிரஸன்ஸைப் போலவே பயனுள்ளதாக இருக்கும்

மனச்சோர்வு சிகிச்சையில் செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட்டைப் பயன்படுத்துவதற்கு வலுவான சான்றுகள் உள்ளன.

2016 ஆம் ஆண்டில், 35 ஆய்வுகளின் ஆழமான ஆய்வு இந்த விளைவுகளை ஆய்வு செய்தது.

இது செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் (4):

• மருந்துப்போலி விட லேசான மற்றும் மிதமான மனச்சோர்வின் குறைக்கப்பட்ட அறிகுறிகள்
• பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆண்டிடிரஸன்ஸைப் போன்ற அறிகுறிகளைக் குறைத்தது
• பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகளை விட குறைவான பக்கவிளைவுகள் இருப்பதாகத் தெரிகிறது
• ஆண்டிடிரஸன்ஸின் பொதுவான பக்க விளைவு செக்ஸ் டிரைவை குறைப்பதாக தெரியவில்லை

இருப்பினும், கடுமையான மனச்சோர்வில் அதன் விளைவுகள் குறித்த ஆராய்ச்சியின் பற்றாக்குறை இருந்தது.

மற்றொரு சமீபத்திய பகுப்பாய்வு செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் மற்றும் ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகளின் விளைவுகளை ஒப்பிடும் 27 ஆய்வுகளைப் பார்த்தது. செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் லேசான மற்றும் மிதமான மனச்சோர்வுக்கான ஆண்டிடிரஸன்ஸைப் போன்ற விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது என்பதைக் காட்டுகிறது.

ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகளுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​குறைவான மக்கள் செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட்டை ஆய்வின் போது நிறுத்தியது கண்டறியப்பட்டது. இது குறைவான பக்கவிளைவுகள் காரணமாக இருக்கலாம் (5).

மேலும், ஒரு கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வில், ஆறு வாரங்களுக்கு 900–1,800 மி.கி செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட்டை எடுத்துக் கொண்ட 251 பேர், மனச்சோர்வு மதிப்பெண்ணில் 56.6% குறைவைக் கண்டனர், இது ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகளில் (6) 44.8% குறைவுடன் ஒப்பிடும்போது.

கடைசியாக, செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் அல்லது ஆண்டிடிரஸன் மருந்தை எடுத்துக் கொண்ட 241 பேரில் மற்றொரு கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வில், 68.6% மக்கள் செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட்டுடன் அறிகுறிகளைக் குறைப்பதைக் கண்டறிந்தனர், இது ஒரு ஆண்டிடிரஸன் (7) நோயாளிகளில் 70.4% உடன் ஒப்பிடும்போது.

சுருக்கம்: செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் லேசான மற்றும் மிதமான மனச்சோர்வுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகளைப் போலவே பயனுள்ளதாக இருப்பதாக ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. இது குறைவான பக்க விளைவுகளையும் கொண்டிருப்பதாகத் தெரிகிறது.

பிற சாத்தியமான நன்மைகள்

செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் மற்ற நிபந்தனைகளுக்காகவும் ஆராய்ச்சி செய்யப்பட்டுள்ளது, அவற்றுள்:

• மாதவிடாய் நோய்க்குறி (பி.எம்.எஸ்): செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் சப்ளிமெண்ட்ஸ் பி.எம்.எஸ் அறிகுறிகளைக் குறைத்தது என்று ஒரு ஆய்வில் கண்டறியப்பட்டுள்ளது. இருப்பினும், ஆய்வுகளின் மிக சமீபத்திய மதிப்பாய்வு ஒரு மருந்துப்போலி (8, 9) ஐ விட மிகவும் பயனுள்ளதாக இல்லை.
• காயங்களை ஆற்றுவதை: சருமத்தில் பயன்படுத்தும்போது, ​​அழுத்தம் புண்கள், காயங்கள், காயங்கள், தீக்காயங்கள் மற்றும் மூல நோய் (10, 11) ஆகியவற்றுக்கு திறம்பட சிகிச்சையளிப்பது கண்டறியப்பட்டுள்ளது.
• மாதவிடாய் நிறுத்தத்தின் அறிகுறிகள்: ஒரு சிறிய ஆய்வில், மருந்துப்போலி (12) உடன் ஒப்பிடும்போது, ​​திரவ செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் சாற்றை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு மாதவிடாய் தொடர்பான அறிகுறிகளில் குறிப்பிடத்தக்க குறைப்பு காணப்பட்டது.
• பருவகால பாதிப்புக் கோளாறு (SAD): SAD என்பது குளிர்கால மாதங்களில் ஏற்படும் மனச்சோர்வின் ஒரு வடிவமாகும். செயின்ட் பயன்பாட்டை ஆதரிக்கும் பலவீனமான சான்றுகள் உள்ளன.எஸ்ஏடி (13) சிகிச்சையில் ஜானின் வோர்ட் கூடுதல்.
• புற்றுநோய்: செயிண்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட்டில் உள்ள ஹைபரிசின் கட்டி உயிரணு வளர்ச்சியைத் தடுக்கும் என்று டெஸ்ட்-டியூப் ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. இருப்பினும், பிற புற்றுநோய் மருந்துகளுடன் (14, 15) அதன் சாத்தியமான தொடர்பு காரணமாக இது புற்றுநோய் சிகிச்சையாக பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

மேலும், சிலர் இது அப்செசிவ்-கம்பல்ஸிவ் கோளாறுக்கு (ஒ.சி.டி) சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுவதாகவும், புகைபிடிப்பதை விட்டு வெளியேற உதவுவதாகவும் சிலர் கூறுகின்றனர்.

இருப்பினும், இந்த கூற்றுக்களை ஆதரிக்க தற்போது எந்த ஆதாரமும் இல்லை.

சுருக்கம்: செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் பி.எம்.எஸ், காயம் குணப்படுத்துதல் மற்றும் மாதவிடாய் நிறுத்த அறிகுறிகளுக்கு மாற்று சிகிச்சையாக உதவக்கூடும் என்பதற்கு சில சான்றுகள் உள்ளன.

இது அனைவருக்கும் இருக்காது

செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் ஒப்பீட்டளவில் பாதுகாப்பான துணை என்று தோன்றினாலும், அதை எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன் சில விஷயங்களை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

பக்க விளைவுகள்

செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் எடுக்கும் பெரும்பாலான மக்கள் எந்த பக்க விளைவுகளையும் அனுபவிப்பதில்லை.

இருப்பினும், சிலர் தூக்கத்தில் சிக்கல், வயிற்று வலி, எரிச்சல், சோர்வு மற்றும் தோல் வெடிப்பு உள்ளிட்ட பக்க விளைவுகளை தெரிவிக்கின்றனர்.

ஆயினும்கூட, ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகளை (4, 16, 17, 18) விட இது குறைவான பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது என்பதை ஆராய்ச்சி காட்டுகிறது.

மேலும், இது அதிகரித்த வியர்வை, பாலியல் செயலிழப்பு மற்றும் சோர்வு (19) போன்ற குறைவான மன உளைச்சலுடன் தொடர்புடையது.

அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் தோல் மற்றும் கண்களுக்கு சூரிய ஒளியில் ஒரு உணர்திறனை ஏற்படுத்தும். இது அதிக அளவுகளுடன் (20, 21) தொடர்புடையதாகத் தெரிகிறது.

அறிக்கையிடப்பட்ட பக்க விளைவுகளில் பெரும்பாலானவை மனச்சோர்வின் பொதுவான அறிகுறிகளாகும் என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். அதனால்தான் செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட்டை எடுக்கத் தொடங்குவதற்கு முன்பு நீங்கள் எப்படி உணருகிறீர்கள் என்பதை அறிந்து கொள்ள இது உதவுகிறது.

கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால்

ஒரு சிறிய எண்ணிக்கையிலான அவதானிப்பு ஆய்வுகள் கர்ப்ப காலத்தில் செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் எடுக்கும் அபாயத்தைக் கவனித்துள்ளன.

குறைப்பிரசவ விகிதங்கள் பாதிக்கப்படவில்லை என்பதை அவர்கள் கண்டறிந்தனர். இருப்பினும், ஒரு ஆய்வில் குறைபாடுகள் ஏற்படும் அபாயத்தில் ஒரு சிறிய அதிகரிப்பு கண்டறியப்பட்டது (22, 23).

மேலும், சில சான்றுகள் செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் விந்தணுக்களைத் தடுப்பதன் மூலமும், முட்டை கருத்தரிப்பதைத் தடுப்பதன் மூலமும் கருவுறுதலைக் குறைக்கும் (24, 25).

இருப்பினும், மருத்துவச்சிகள் பெரும்பாலும் செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட்டை மகப்பேற்றுக்கு பிறகான மனச்சோர்வுக்கு பரிந்துரைக்கின்றனர்.

ஒரு சிறிய எண்ணிக்கையிலான ஆய்வுகள் மட்டுமே தாய்ப்பால் கொடுப்பதில் அதன் விளைவுகளை ஆராய்ந்தன. இது மிகக் குறைந்த மட்டத்தில் தாய்ப்பாலுக்கு மாற்றப்படலாம் என்பதைக் காட்டுகின்றன, ஆனால் இது தாய்ப்பால் கொடுக்கும் குழந்தைகளில் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்துவதாகத் தெரியவில்லை (26, 27).

ஆதாரங்கள் இல்லாததால், செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் கர்ப்ப காலத்தில் அல்லது தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது பயன்படுத்த பாதுகாப்பானதா என்பதை உறுதியாகக் கூற முடியாது.

திரும்பப் பெறுதல்

திரும்பப் பெறுவதற்கான அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும் செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் பற்றிய சான்றுகள் பெரும்பாலும் நிகழ்வுகளாகும்.

சிலர் திடீரென எடுத்துக்கொள்வதை நிறுத்திய பிறகு நோய், தலைச்சுற்றல் மற்றும் பதட்டம் போன்ற அறிகுறிகளைப் புகாரளிக்கின்றனர்.

பாதுகாப்பாக இருக்க, செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட்டை நீங்கள் பயன்படுத்துவதை நிறுத்துவதற்கு முன்பு உங்கள் அளவை மெதுவாகக் குறைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சுருக்கம்: செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் பயன்படுத்துவதன் மூலம் சில பக்க விளைவுகள் பதிவாகியுள்ளன. இருப்பினும், நிலையான ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகளை விட இது குறைவான பக்க விளைவுகளைக் கொண்டிருப்பதாக ஆராய்ச்சி தொடர்ந்து காட்டுகிறது.

இது பல பொதுவான மருந்துகளுடன் தொடர்பு கொள்ளலாம்

செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளுடன் அதிக அளவில் தொடர்பு கொள்கிறது.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இது அவற்றின் விளைவுகளை குறைக்கிறது, ஆனால் இது அவற்றை அதிகரிக்கக்கூடும், இதன் விளைவாக அடிக்கடி மற்றும் கடுமையான பக்க விளைவுகள் ஏற்படக்கூடும்.

பின்வரும் மருந்துகளுடன் தொடர்பு கொள்வது அறியப்படுகிறது: மற்றவற்றுடன்:

• ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ்: சில ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது இது பக்க விளைவுகளை அதிகரிக்கும். இது செரோடோனின் நோய்க்குறிக்கு வழிவகுக்கும், இதில் ஒரு அரிய நிலை, இதில் செரோடோனின் அளவு மிக அதிகமாகி, தீவிர நிகழ்வுகளில், ஆபத்தானது (28, 29).
• பிறப்பு கட்டுப்பாடு மாத்திரைகள்: பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு மாத்திரைகள் மற்றும் செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் ஆகியவற்றின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாட்டின் மூலம் எதிர்பாராத இரத்தப்போக்கு நடு சுழற்சியில் ஏற்படலாம். இது பிறப்பு கட்டுப்பாட்டின் செயல்திறனையும் குறைக்கலாம் (30, 31).
• வார்ஃபரின்: வார்ஃபரின் என்பது மாரடைப்பு, பக்கவாதம் அல்லது இரத்த உறைவுகளைத் தடுக்க பொதுவாக பயன்படுத்தப்படும் இரத்தத்தை மெலிக்கும் மருந்து ஆகும். செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் அதன் செயல்திறனைக் குறைப்பதாகக் கண்டறியப்பட்டுள்ளது, இது இரத்த உறைவு அபாயத்தை அதிகரிக்கும் (32).
• புற்றுநோய் மருந்து: செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் சில புற்றுநோய் மருந்துகளின் செயல்திறனைக் குறைப்பதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது (33, 34).
• சானாக்ஸ்: இது ஒரு கவலை மருந்து (35), சானாக்ஸின் செயல்திறனைக் குறைப்பதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது.

சுருக்கம்: செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் பல பொதுவான மருந்துகளுடன் தொடர்புகொள்வது கண்டறியப்பட்டுள்ளது. நீங்கள் தற்போது வேறு எந்த மருந்துகளிலும் இருந்தால் அதை எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன்பு உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுவது முக்கியம்.

செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் எடுப்பது எப்படி

செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் மாத்திரைகள், காப்ஸ்யூல்கள், தேநீர், சாறுகள் மற்றும் சருமத்திற்கான எண்ணெய்கள் உட்பட பல வடிவங்களில் வருகிறது.

நிலையான வலிமை 0.3% ஹைபரிசின் (36) ஆகும்.

ஆனால் எஃப்.டி.ஏ இதை ஒரு மருந்தாக அங்கீகரிக்கவில்லை என்பதால், அது கட்டுப்படுத்தப்படவில்லை, மேலும் தயாரிப்புகள் வலிமையில் பெரிதும் மாறுபடும்.

இது துல்லியமான அளவை தீர்மானிக்க கடினமாக உள்ளது, ஆனால் செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் மற்றும் மனச்சோர்வு பற்றிய பெரும்பாலான ஆய்வுகள் 300 மி.கி அளவை ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை (900 மி.கி தினசரி) (37) பயன்படுத்துகின்றன.

காப்ஸ்யூல்கள் அல்லது டேப்லெட்டுகள் மிகவும் துல்லியமான அளவை அனுமதிக்கின்றன. ஒரு புகழ்பெற்ற மூலத்திலிருந்து அதை வாங்குவது துல்லியமான அளவை மேலும் உறுதிசெய்யும்.

சுருக்கம்: துல்லியமான அளவை தீர்மானிக்க கடினமாக இருக்கும். நிலையான வலிமை 0.3% ஹைபரிசின் ஆகும், அதே நேரத்தில் மனச்சோர்வுக்கான நிலையான டோஸ் 300 மி.கி ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை எடுக்கப்படுகிறது.

அடிக்கோடு

செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் லேசான மற்றும் மிதமான மனச்சோர்வுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகளைப் போலவே பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன - மேலும் குறைவான பக்க விளைவுகளையும் கொண்டிருக்கின்றன.

கூடுதலாக, சில சான்றுகள் பி.எம்.எஸ் சிகிச்சை, காயம் குணப்படுத்துதல் மற்றும் மாதவிடாய் நிறுத்தத்தின் அறிகுறிகளுக்கு அதன் பயன்பாட்டை ஆதரிக்கின்றன.

முக்கிய கவலை என்னவென்றால், ஏராளமான பொதுவான மருந்துகளுடன் அதன் தொடர்பு உள்ளது, எனவே அதை எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன்பு மருத்துவரிடம் பேசுவது முக்கியம்.