நிறமி வில்லோனோடூலர் சினோவிடிஸ் (பி.வி.என்.எஸ்) சிகிச்சை: என்ன எதிர்பார்க்க வேண்டும்

உள்ளடக்கம்

• கண்ணோட்டம்
• நோயறிதலைப் பெறுதல்
• அறுவை சிகிச்சை
• ஆர்த்ரோஸ்கோபிக் சினோவெக்டோமி
• திறந்த அறுவை சிகிச்சை
• ஒருங்கிணைந்த திறந்த மற்றும் ஆர்த்ரோஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை
• மொத்த கூட்டு மாற்று
• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு
• கதிர்வீச்சு சிகிச்சை
• மருந்து
• எடுத்து செல்

கண்ணோட்டம்

நிறமி வில்லோனோடூலர் சினோவிடிஸ் (பி.வி.என்.எஸ்) என்பது சினோவியம் - முழங்கால் மற்றும் இடுப்பு போன்ற திசு புறணி மூட்டுகளின் அடுக்கு - வீங்குகிறது. பி.வி.என்.எஸ் புற்றுநோய் இல்லை என்றாலும், அது உருவாக்கும் கட்டிகள் நிரந்தர மூட்டு சேதத்தை ஏற்படுத்தும் அளவுக்கு வளரக்கூடும். அதனால்தான் உடனடி சிகிச்சை மிகவும் முக்கியமானது.

நோயறிதலைப் பெறுதல்

பி.வி.என்.எஸ் அறிகுறிகள் வீக்கம், விறைப்பு, மூட்டு வலி போன்றவையும் கீல்வாதத்தின் அறிகுறிகளாக இருக்கலாம். சரியான நோயறிதலைப் பெறுவது அவசியம், எனவே நீங்கள் சரியான சிகிச்சையைத் தொடங்கலாம்.

உங்கள் பாதிக்கப்பட்ட மூட்டையை பரிசோதிப்பதன் மூலம் உங்கள் மருத்துவர் தொடங்குவார். உங்கள் வலியின் சரியான இருப்பிடத்தை சுட்டிக்காட்டவும், பூட்டுதல் அல்லது பி.வி.என்.எஸ் இன் பிற சொல்லும் அறிகுறிகளைக் கேட்கவும் அவை மூட்டு மீது அழுத்தலாம் அல்லது வெவ்வேறு வழிகளில் நகர்த்தலாம். பி.வி.என்.எஸ்ஸை கீல்வாதத்திலிருந்து வேறுபடுத்துவதற்கு ஒரு இமேஜிங் சோதனை உதவக்கூடும். இந்த நிலையை கண்டறிய மருத்துவர்கள் பின்வரும் சோதனைகளைப் பயன்படுத்துகின்றனர்:

• எக்ஸ்ரே
• காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (எம்ஆர்ஐ), இது உங்கள் மூட்டுகளின் படங்களை உருவாக்க வலுவான காந்தப்புலங்களையும் ரேடியோ அலைகளையும் பயன்படுத்துகிறது
• பயாப்ஸி, இது ஒரு ஆய்வகத்தில் சோதிக்க மூட்டிலிருந்து ஒரு சிறிய திசுக்களை அகற்றுவதை உள்ளடக்கியது

அறுவை சிகிச்சை

பி.வி.என்.எஸ்ஸின் முக்கிய சிகிச்சையானது கட்டி மற்றும் மூட்டுகளின் சேதமடைந்த பகுதிகளை அகற்றுவதற்கான அறுவை சிகிச்சை ஆகும். சில நேரங்களில் மூட்டு மனிதனால் உருவாக்கப்பட்ட புரோஸ்டெடிக் மூலம் மாற்றப்படுகிறது. உங்களிடம் உள்ள அறுவை சிகிச்சையின் வகை சம்பந்தப்பட்ட மூட்டு மற்றும் கட்டியின் அளவைப் பொறுத்தது.

ஆர்த்ரோஸ்கோபிக் சினோவெக்டோமி

ஆர்த்ரோஸ்கோபிக் சினோவெக்டோமி என்பது கட்டி மற்றும் கூட்டுப் புறணியின் சேதமடைந்த பகுதியை அகற்றுவதற்கான குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு செயல்முறையாகும். பிராந்திய மயக்க மருந்தின் கீழ் நீங்கள் பொதுவாக இந்த அறுவை சிகிச்சையை மேற்கொள்வீர்கள், இது அறுவைசிகிச்சை செயல்படும் உங்கள் உடலின் பகுதியில் வலியைத் தடுக்கிறது.

அறுவைசிகிச்சை தோலில் பல சிறிய கீறல்களை செய்யும். ஒரு சிறிய கேமரா கீறல்களில் ஒன்றில் செல்கிறது. சிறிய கருவிகள் மற்ற திறப்புகளுக்குள் செல்கின்றன.

கேமராவிலிருந்து வீடியோ டிவி மானிட்டரில் காட்டப்படும், எனவே உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் இந்த செயல்முறையைச் செய்ய முடியும். ஆர்த்ரோஸ்கோபியின் போது, ​​அறுவைசிகிச்சை சேதமடைந்த மூட்டுப் புறத்துடன், கட்டியை அகற்றும்.

திறந்த அறுவை சிகிச்சை

உங்களிடம் மிகப் பெரிய கட்டி இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் அதையெல்லாம் ஆர்த்ரோஸ்கோபிகளால் அகற்ற முடியாது. அதற்கு பதிலாக, ஒரு பெரிய கீறல் மூலம் உங்களுக்கு திறந்த அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படும். முழங்கால் போன்ற கடினமான மூட்டுகளுக்கு ஒரு திறந்த செயல்முறை சிறந்ததாக இருக்கலாம்.

திறந்த அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நீங்கள் மருத்துவமனையில் அதிக நேரம் இருக்க வேண்டியிருக்கும், மேலும் உங்கள் மறுவாழ்வு ஆர்த்ரோஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சையை விட அதிக நேரம் எடுக்கும். திறந்த அறுவை சிகிச்சையும் பின்னர் அதிக விறைப்பை ஏற்படுத்துகிறது. ஆனால் கட்டி திரும்பும் ஆபத்து குறைவாக உள்ளது.

ஒருங்கிணைந்த திறந்த மற்றும் ஆர்த்ரோஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை

ஒரு சிறிய கீறல் மூலம் அறுவைசிகிச்சை கட்டியை முழுவதுமாக அகற்ற முடியாவிட்டால், அல்லது கட்டி உங்கள் முழங்காலில் இருந்தால், உங்களுக்கு திறந்த அறுவை சிகிச்சை மற்றும் ஆர்த்ரோஸ்கோபி ஆகியவற்றின் கலவையாக இருக்கலாம்.

திறந்த அறுவை சிகிச்சையில், அறுவைசிகிச்சை உங்கள் முழங்காலின் பின்புறம் வழியாக கட்டியை நீக்குகிறது. ஆர்த்ரோஸ்கோபியில், உங்கள் முழங்காலுக்கு முன்னால் இருந்து கூட்டு புறணி அகற்றப்படுகிறது.

மொத்த கூட்டு மாற்று

நீங்கள் பி.வி.என்.எஸ் உடன் நீண்ட காலம் வாழ்ந்த பிறகு, பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளில் கீல்வாதம் உருவாகலாம். கீல்வாதம் உங்களுக்கு அதிக வலி இருக்கும் இடத்திற்கு மூட்டுகளை சேதப்படுத்தும், மற்றும் வீக்கம் மற்றும் விறைப்பு போன்ற அறிகுறிகள்.

மோசமாக சேதமடைந்த இடுப்பு அல்லது முழங்கால் மூட்டுக்கு பதிலாக உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம். கூட்டு மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​அறுவைசிகிச்சை சேதமடைந்த குருத்தெலும்பு மற்றும் எலும்பை அகற்றி அவற்றை உலோக, பிளாஸ்டிக் அல்லது பீங்கான் பாகங்களிலிருந்து தயாரிக்கப்பட்ட புரோஸ்டெடிக் பாகங்களுடன் மாற்றுகிறது.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு

எந்தவொரு அறுவை சிகிச்சையும் தொற்று, இரத்த உறைவு மற்றும் நரம்புகளுக்கு சேதம் போன்ற சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும். மொத்த கூட்டு மாற்றத்திற்குப் பிறகு, புரோஸ்டெடிக் கூட்டு சில நேரங்களில் தளர்த்தப்படலாம் அல்லது இடத்திற்கு வெளியே செல்லலாம்.

எதிர்காலத்தில் கட்டி மீண்டும் வர வாய்ப்புள்ளது, குறிப்பாக உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் முழு கட்டியையும் அகற்ற முடியாவிட்டால். இது நடந்தால், உங்களுக்கு மற்றொரு அறுவை சிகிச்சை தேவை, அல்லது இன்னும் பல நடைமுறைகள் தேவை.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் சில நாட்களுக்கு, நீங்கள் மூட்டு எடையைக் குறைக்க வேண்டியிருக்கும். இது உங்கள் இடுப்பு அல்லது முழங்கால் போன்ற எடை தாங்கும் கூட்டு என்றால், நீங்கள் ஊன்றுகோல்களைப் பயன்படுத்தலாம்.

பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளில் வலிமை மற்றும் இயக்கத்தை மீண்டும் பெற உதவும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உடற்பயிற்சி முக்கியமானது. இந்த பயிற்சிகளை எவ்வாறு சரியாக செய்வது என்று ஒரு உடல் சிகிச்சை நிபுணர் உங்களுக்குக் கற்பிப்பார்.

ஆர்த்ரோஸ்கோபிக்குப் பிறகு உங்களுக்கு குறுகிய கால உடல் சிகிச்சை மட்டுமே தேவைப்படலாம், ஆனால் திறந்த அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சில மாதங்கள் ஆகலாம்.

கதிர்வீச்சு சிகிச்சை

கட்டிகளைச் சுருக்க கதிர்வீச்சு உயர் ஆற்றல் கதிர்களைப் பயன்படுத்துகிறது. பி.வி.என்.எஸ் இல், அறுவைசிகிச்சை அகற்ற முடியாத கட்டியின் எந்த பகுதிகளையும் அழிக்க இது அறுவை சிகிச்சையுடன் பயன்படுத்தப்படுகிறது. உங்களுக்கு அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடியாவிட்டால் நீங்கள் கதிர்வீச்சையும் பெறலாம், அல்லது அதைப் பெற விரும்பவில்லை.

கடந்த காலத்தில், மருத்துவர்கள் உடலுக்கு வெளியே ஒரு இயந்திரத்திலிருந்து கதிர்வீச்சை வழங்கினர். இன்று, இந்த சிகிச்சை பெரும்பாலும் ஒரு ஊசி மூலம் நேராக மூட்டுக்கு வழங்கப்படுகிறது. இந்த செயல்முறை உள்-மூட்டு கதிர்வீச்சு சிகிச்சை என்று அழைக்கப்படுகிறது.

கட்டி திரும்புவதைத் தடுக்க கதிர்வீச்சு உதவும், ஆனால் இது போன்ற பக்க விளைவுகளையும் ஏற்படுத்தும்:

• தோல் சிவத்தல்
• கூட்டு விறைப்பு
• மோசமான காயம் குணப்படுத்துதல்
• எதிர்காலத்தில் புற்றுநோய்

மருந்து

பி.வி.என்.எஸ் சிகிச்சைக்கு ஒரு சில மருந்துகள் விசாரணையில் உள்ளன. பி.வி.என்.எஸ் காலனி-தூண்டுதல் காரணி 1 (சி.எஸ்.எஃப் 1) மரபணுவில் மாற்றத்தை உள்ளடக்கியிருக்கலாம் என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் நம்புகின்றனர். இந்த மரபணு மேக்ரோபேஜ்கள் எனப்படும் அழற்சி வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் செயல்களைக் கட்டுப்படுத்தும் ஒரு புரதத்தை உருவாக்குகிறது.

பி.வி.என்.எஸ் இல், சி.எஸ்.எஃப் 1 மரபணுவின் சிக்கல் உடலில் இந்த அழற்சி செல்களை அதிகமாக உருவாக்க காரணமாகிறது, அவை மூட்டுகளில் கட்டப்பட்டு கட்டிகளை உருவாக்குகின்றன. உயிரணுக்களின் கட்டமைப்பைத் தடுக்க மருந்துகளின் ஒரு குழு இந்த செயல்முறையைத் தடுக்கிறது.

இந்த மருந்துகள் பின்வருமாறு:

• cabiralizumab
• emactuzumab
• இமாடினிப் மெசிலேட் (க்ளீவெக்)
• நிலோடினிப் (தாசிக்னா)
• pexidartinib

பி.வி.என்.எஸ்-க்கு இந்த மருந்துகளின் பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறனை உறுதிப்படுத்த இன்னும் ஆராய்ச்சி தேவை. இப்போது, ​​அவை மருத்துவ பரிசோதனைகளில் கிடைக்கின்றன. அறுவை சிகிச்சை உங்களுக்காக வேலை செய்யவில்லை என்றால், இந்த ஆய்வுகளில் ஒன்றில் சேர நீங்கள் தகுதியுள்ளவரா என்று உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள்.

எடுத்து செல்

உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் எந்த வகையான அறுவை சிகிச்சை அல்லது பிற சிகிச்சையானது உங்கள் கட்டியின் அளவு மற்றும் அது உங்கள் மூட்டுக்கு எவ்வளவு கடுமையாக பாதித்தது என்பதைப் பொறுத்தது. ஒரு சிகிச்சையை நீங்கள் தீர்மானிப்பதற்கு முன், உங்கள் எல்லா விருப்பங்களையும், அபாயங்கள் மற்றும் சாத்தியமான நன்மைகளையும் நீங்கள் புரிந்துகொண்டுள்ளீர்கள் என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.