எச்.ஐ.வி கட்டுப்பாட்டாளர்கள் என்றால் என்ன?

உள்ளடக்கம்

• எச்.ஐ.வி நிர்வகித்தல்
• எச்.ஐ.வி எவ்வாறு முன்னேறுகிறது
• எச்.ஐ.வி கட்டுப்படுத்திகளை வேறுபடுத்துவது எது?
• எச்.ஐ.வி எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது?
• அவுட்லுக் மற்றும் எதிர்கால ஆராய்ச்சி

எச்.ஐ.வி நிர்வகித்தல்

எச்.ஐ.வி ஒரு நாள்பட்ட, வாழ்நாள் நிலை. எச்.ஐ.வி உடன் வாழும் மக்கள் ஆரோக்கியமாக இருக்கவும், சிக்கல்களைத் தடுக்கவும் தினசரி ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சையை எடுத்துக்கொள்கிறார்கள். இருப்பினும், எச்.ஐ.வி நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் குறைந்த எண்ணிக்கையில் சிகிச்சை தேவைப்படாமல் வைரஸுடன் வாழ முடியும். வைரஸ் சுமை அல்லது சிடி 4 ஆராயப்படுகிறதா என்பதைப் பொறுத்து இந்த நபர்கள் “எச்.ஐ.வி கட்டுப்பாட்டாளர்கள்” அல்லது “நீண்டகால முன்னேற்றமற்றவர்கள்” என்று அழைக்கப்படுகிறார்கள்.

எச்.ஐ.வி ஒப்பந்தம் எச்.ஐ.வி கட்டுப்படுத்திகளில் எந்த அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்தாது. வைரஸ் அவர்களின் உடலில் குறைந்த மட்டத்தில் உள்ளது. இதன் விளைவாக, அவர்கள் சிகிச்சையின்றி தொடர்ந்து உயிர்வாழவும் வளரவும் முடியும். கட்டுப்பாட்டாளர்கள் எச்.ஐ.வி முதல் எய்ட்ஸ் வரை முன்னேறுவதற்கான அறிகுறிகளையும் காட்டவில்லை. எச்.ஐ.வி கட்டுப்படுத்திகள் எச்.ஐ.வி-நேர்மறை என்று கருதப்படுகின்றன. அவர்கள் ஒரு நல்ல வாழ்க்கைத் தரத்தை அனுபவிக்கக்கூடும், ஆனால் அவை தொழில்நுட்ப ரீதியாக குணப்படுத்தப்படுவதாக கருதப்படவில்லை. எச்.ஐ.வி நோயாளிகளில் 1 சதவீதத்திற்கும் குறைவானவர்கள் எச்.ஐ.வி கட்டுப்பாட்டாளர்களாக கருதப்படுகிறார்கள்.

இந்த தனித்துவமான நபர்களைப் பற்றியும், எச்.ஐ.வி ஆராய்ச்சிக்கு அவர்களின் நிலைமைகள் எதைப் பற்றியும் மேலும் படிக்கவும்.

எச்.ஐ.வி எவ்வாறு முன்னேறுகிறது

எச்.ஐ.வி வைரஸ் பாதிக்கப்பட்ட சில வாரங்களுக்குள் ஒரு நபர் அறிகுறிகளை அனுபவிக்க ஆரம்பிக்கலாம். காய்ச்சல், தலைவலி மற்றும் தசை பலவீனம் போன்ற இந்த அறிகுறிகளில் பல வழக்கமான காய்ச்சலின் அறிகுறிகளை ஒத்திருக்கின்றன. எச்.ஐ.வியின் இந்த ஆரம்ப கட்டம் ஒரு தீவிரமான கட்டமாகக் கருதப்படுகிறது, இதில் வைரஸ் இரத்த ஓட்டத்தில் உச்ச மட்டத்தில் உள்ளது.

இந்த வைரஸ் குறிப்பாக சிடி 4 செல்களைத் தாக்குகிறது, இது ஒரு வகை வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் (WBC). ஆரோக்கியமான நோயெதிர்ப்பு அமைப்புக்கு இந்த செல்கள் மிகவும் முக்கியமானவை. அறிகுறிகள் மருத்துவ தாமத நிலை எனப்படும் ஒரு கட்டமாக மாறுகின்றன. எச்.ஐ.வி அனுபவ அறிகுறிகள் உள்ள அனைவருமே இல்லை, ஆனால் அவர்கள் இன்னும் எச்.ஐ.வி-நேர்மறை என்று கருதப்படுகிறார்கள். இந்த விஷயத்தில் எச்.ஐ.வி கட்டுப்படுத்திகள் ஒன்றே.

எச்.ஐ.வி நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான முதன்மை குறிக்கோள்களில் ஒன்று, நோய் முன்னேறுவதையும் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை சமரசம் செய்வதையும் தடுப்பதாகும். சி.டி 4 அளவுகள் மிகக் குறைவாக இருந்தால் எச்.ஐ.வி எய்ட்ஸ் (எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் இறுதி கட்டம்) வரை முன்னேறும்.

எச்.ஐ.வி கட்டுப்படுத்திகளை வேறுபடுத்துவது எது?

எச்.ஐ.வி கட்டுப்பாட்டாளர்கள் மற்றவர்கள் செய்யும் அதே முன்னேற்ற அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்துவதில்லை. அவர்களின் இரத்தத்தில் வைரஸின் அளவு குறைவாகவும், சி.டி 4 அளவு அதிகமாகவும் இருப்பதால், நோய் மோசமடைவதைத் தடுக்கிறது.

தடையற்ற தன்மைக்கு தங்களைக் கடனாகக் கொடுக்கும் சாத்தியமான பண்புகள் பின்வருமாறு:

• உடலில் வீக்கம் அல்லது வீக்கம் குறைகிறது
• வைரஸ்களுக்கு மிகவும் திறமையான நோயெதிர்ப்பு மறுமொழிகள்
• சிடி 4 செல் தீங்கு விளைவிக்கும் ஒட்டுமொத்த பற்றாக்குறை

எச்.ஐ.வி கட்டுப்பாட்டுகளில் எச்.ஐ.வி தாக்குதல்களைக் கட்டுப்படுத்தக்கூடிய நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு செல்கள் இருப்பதாக சில ஆராய்ச்சியாளர்கள் நம்புகின்றனர். இருப்பினும், கட்டுப்பாட்டாளர்கள் எந்தவொரு மரபணு மாற்றங்களையும் கொண்டிருக்கவில்லை, அவை வைரஸைத் தாங்களே எதிர்த்துப் போராடுவதற்கு சிறந்த நோயெதிர்ப்பு அமைப்புகளைக் கொண்டிருக்கின்றன. திட்டமிடப்படாத நிலைக்குச் செல்லும் சரியான காரணமும் காரணிகளும் சிக்கலானவை, இன்னும் முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை.

எச்.ஐ.வி கட்டுப்பாட்டு நபர்களிடமிருந்து எச்.ஐ.வி கட்டுப்பாட்டாளர்கள் வேறுபடுகின்ற போதிலும் இந்த நோய் உள்ளது. சில கட்டுப்படுத்திகளில், சி.டி 4 செல்கள் இறுதியில் குறைந்துவிடுகின்றன, இருப்பினும் பெரும்பாலும் எச்.ஐ.வி நோயாளிகளை விட மெதுவான விகிதத்தில்.

எச்.ஐ.வி எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது?

பொதுவாக, எச்.ஐ.வி சிகிச்சையின் குறிக்கோள், வைரஸை பெருக்கி, அதிக சி.டி 4 செல்களைக் கொல்வதைத் தடுப்பதாகும். இந்த முறையில் எச்.ஐ.வியைக் கட்டுப்படுத்துவது பரவுவதைத் தடுக்க உதவுகிறது, அதே நேரத்தில் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்திற்கு சேதம் ஏற்படுவதை நிறுத்துகிறது, இது எய்ட்ஸ் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

வைரஸ் பிரதிபலிப்பைக் குறைப்பதில் அவை நிரூபிக்கப்பட்டதால் ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்துகள் மிகவும் பொதுவான சிகிச்சையாகும். நகலெடுப்பதில் இந்த குறைவு எச்.ஐ.விக்கு ஆரோக்கியமான சி.டி 4 செல்களைத் தாக்கும் வாய்ப்புகள் குறைகிறது. ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்துகள் உடலில் எச்.ஐ.வி பிரதிபலிப்பதைத் தடுக்கின்றன.

எச்.ஐ.வி உடன் வாழும் பெரும்பாலான மக்களுக்கு ஆரோக்கியமாக இருக்கவும், அவர்களின் வாழ்க்கைத் தரத்தை பராமரிக்கவும் சில வகையான மருந்துகள் தேவைப்படுகின்றன. எச்.ஐ.வி உடன் வாழும் ஒருவர், அறிகுறிகள் மேம்பட்டாலும், பரிந்துரைக்கப்பட்ட எச்.ஐ.வி மருந்துகளை உட்கொள்வதை நிறுத்தக்கூடாது. எச்.ஐ.வி நிலைகளுக்கு இடையில் சுழற்சி செய்ய முனைகிறது, மேலும் சில கட்டங்கள் அறிகுறிகள் இல்லாமல் இருக்கலாம். எந்தவொரு அறிகுறிகளும் இல்லாதிருப்பது ஒருவரின் எச்.ஐ.வி கட்டுப்பாட்டாளர் என்பதற்கான அறிகுறியாக இருக்க வேண்டிய அவசியமில்லை, அவ்வாறு கருதுவது பாதுகாப்பானது அல்ல. பரவுதல் மற்றும் நிலை மோசமடைதல் இன்னும் சாத்தியமாகும்.

வைரஸ் பிரதிபலிப்பு கண்டறியப்படாவிட்டாலும், நோயெதிர்ப்பு செயல்படுத்தல் மற்றும் அழற்சி போன்ற நோயின் எதிர்மறையான விளைவுகளை கட்டுப்பாட்டாளர்கள் காட்டக்கூடும். பி.எல்.ஓ.எஸ் நோய்க்கிருமிகளால் வெளியிடப்பட்ட ஒரு ஆய்வில், கட்டுப்படுத்திகளில் ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்துகளின் தாக்கம் குறித்து ஆராய்ச்சியாளர்கள் ஆய்வு செய்தனர். மருந்துகள் எச்.ஐ.வி ஆர்.என்.ஏ மற்றும் பிற எச்.ஐ.வி குறிப்பான்களின் அளவைக் கட்டுப்படுத்திகளில் குறைப்பதைக் கண்டறிந்தனர். மருந்துகள் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டைக் குறைத்தன. "உயரடுக்கு கட்டுப்பாட்டாளர்கள்" என்று குறிப்பிடப்படும் மிகச் சில கட்டுப்பாட்டாளர்களைத் தவிர மற்ற அனைத்திலும் எச்.ஐ.வி தொடர்ந்து பிரதிபலிக்கிறது என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் தீர்மானித்தனர். இந்த உயரடுக்கு கட்டுப்படுத்திகளில், வைரஸ் இருந்தாலும், இரத்த பரிசோதனைகள் இரத்தத்தில் எச்.ஐ.வி அளவிடக்கூடிய அளவைக் கண்டறிய முடியவில்லை. இந்த மக்கள் ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்துகள் இல்லாமல் முற்றிலும் அறிகுறியில்லாமல் இருக்கிறார்கள்.

இருப்பினும், வைரஸ் “வழக்கமான” கட்டுப்படுத்திகளில் மிகக் குறைந்த அளவில் இரத்தத்தில் கண்டறியக்கூடியதாக உள்ளது. இது நாள்பட்ட அழற்சிக்கு வழிவகுக்கும். கட்டுப்படுத்திகளுக்கு ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்துகளை ஆராய்ச்சியாளர்கள் பரிந்துரைத்தனர், ஆனால் அவர்களின் ஆய்வு சிறியது என்றும் மேலும் பெரிய ஆய்வுகளுக்கு அழைப்பு விடுத்தது என்றும் குறிப்பிட்டார்.

ஒருவருக்கு ஒரு மில்லிலிட்டர் (எம்.எல்) இரத்தத்திற்கு 200 க்கும் குறைவான பிரதிகள் இருந்தால், அவர்கள் மற்றவர்களுக்கு எச்.ஐ.வி பரப்ப முடியாது என்று நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்கள் (சி.டி.சி) தெரிவித்துள்ளது.

அவுட்லுக் மற்றும் எதிர்கால ஆராய்ச்சி

எச்.ஐ.வி கட்டுப்படுத்திகள் எச்.ஐ.விக்கு சாத்தியமான தீர்வுகளைக் கண்டறிவதற்கான முக்கிய தகவல்களை வைத்திருக்கலாம். எச்.ஐ.வி உள்ள மற்றவர்களுடன் ஒப்பிடும்போது கட்டுப்படுத்திகளின் நோயெதிர்ப்பு அமைப்புகள் எவ்வாறு செயல்படுகின்றன என்பது பற்றிய கூடுதல் ஆராய்ச்சி அவசியம். விஞ்ஞானிகள் சில நபர்கள் ஏன் நீண்டகால முன்னேற்றமற்றவர்கள் என்பதை தீர்மானிக்க முடிகிறது.

மருத்துவ ஆய்வுகளில் பங்கேற்பதன் மூலம் கட்டுப்பாட்டாளர்கள் உதவலாம். ஆராய்ச்சியாளர்கள் ஒரு நாள் எச்.ஐ.வி நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு இரகசியமற்ற ரகசியங்களை பயன்படுத்த முடியும்.