ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை (HRT): இது உங்களுக்கு சரியானதா?

உள்ளடக்கம்

• ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சையின் வகைகள்
• ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சையின் நன்மைகள்
• ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சையின் அபாயங்கள்
• தி டேக்அவே
• கே:
• ப:

மெனோபாஸ் என்பது ஒரு இயற்கை உயிரியல் செயல்முறையாகும், இது எல்லா பெண்களும் தங்கள் வாழ்க்கையின் ஒரு கட்டத்தில் அனுபவிக்கும். இந்த நேரத்தில், உங்கள் உடல் ஏற்ற இறக்கமான ஹார்மோன் அளவை சரிசெய்யும்போது பல மாற்றங்களைச் சந்திக்கிறது. ஒரு காலத்தில் இவ்வளவு பெரிய அளவில் இருந்த ஹார்மோன்கள் நீங்கள் குழந்தை பிறக்கும் ஆண்டுகளை கடக்கும்போது குறைந்து போகத் தொடங்குகின்றன, மேலும் அவை உங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் தொடர்ந்து குறைந்து கொண்டே இருக்கும். இந்த மாற்றங்கள் சூடான ஃப்ளாஷ், மனநிலை மாற்றங்கள் மற்றும் மனச்சோர்வு போன்ற அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும்.

ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை (HRT) குறைந்து வரும் ஹார்மோன்களை இயற்கையான முறையில் மாற்றுவதன் மூலம் இந்த அறிகுறிகளை எதிர்ப்பதில் பெரிய வித்தியாசத்தை ஏற்படுத்தும். இருப்பினும், HRT அபாயங்கள் இல்லாமல் இல்லை. உண்மையில், இது மார்பக புற்றுநோய், இதய நோய் மற்றும் பக்கவாதம் ஆகியவற்றின் அபாயத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. உங்கள் அறிகுறிகளுக்கு HRT சிறந்த சிகிச்சை விருப்பமா என்பதை தீர்மானிக்கும் முன் இந்த அபாயங்களை நீங்கள் கவனமாக பரிசீலிக்க வேண்டும்.

ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சையின் வகைகள்

HRT இன் ஆரம்ப ஆண்டுகளில், மருத்துவர்கள் பெரும்பாலும் செயற்கை மருந்து மருந்துகளின் வடிவத்தில் இதை பரிந்துரைத்தனர். இந்த மருந்துகள் கர்ப்பிணி குதிரையின் சிறுநீரில் இருந்து தனிமைப்படுத்தப்பட்ட ஹார்மோன்களின் கலவையிலிருந்து தயாரிக்கப்படுகின்றன. ப்ரீமரின் என்பது ஈஸ்ட்ரோஜனின் செயற்கை வடிவம், புரோவெரா என்பது புரோஜெஸ்ட்டிரோனின் செயற்கை பதிப்பாகும். செயற்கை மருந்துகள் விருப்பமான HRT ஆகப் பயன்படுத்தப்பட்டாலும் அவை சமீபத்திய ஆண்டுகளில் பிரபலமடையவில்லை. மருத்துவ பரிசோதனைகளில் சில அபாயங்கள் அடையாளம் காணப்பட்டன, இது பல பெண்கள் "பயோடென்டிகல் எச்.ஆர்.டி" என்று அழைக்கப்படும் எச்ஆர்டியின் மாற்று வடிவத்தைத் தேட வழிவகுத்தது.

உயிரியக்கவியல் HRT இல், ஒரு மருந்தாளர் உங்கள் உடலில் குறைக்கப்பட்ட ஹார்மோன்களை மாற்றுவதற்கான ஒரு சிறப்பு ஹார்மோன்களின் கலவையை கலக்கிறார். பயோடெண்டிகல் ஹார்மோன்கள் பொதுவாக இயற்கையில் காணப்படும் உறுப்புகளிலிருந்து எடுக்கப்படுகின்றன. இந்த ஹார்மோன்களுக்கும் உங்கள் உடல் உருவாக்கும் இயற்கையான ஹார்மோன்களுக்கும் இடையில் உங்கள் உடலால் வேறுபடுத்த முடியாது என்று நம்பப்படுகிறது. உங்கள் உடலை அதன் முந்தைய நிலைக்கு "ஏமாற்றும்" வழி பல பெண்களில் வெற்றிகரமாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. இருப்பினும், ஒவ்வொரு ஹார்மோனிலும் எவ்வளவு தேவை என்று மருத்துவ ஆராய்ச்சியாளர்களுக்கு இன்னும் தெரியவில்லை. இதன் விளைவாக, உயிரியக்கவியல் HRT ஆனது உங்களுக்கு பொருத்தமான HRT அளவைக் கண்டறிய பல மருத்துவர் வருகைகள் மற்றும் அடிக்கடி சோதனைகளை உள்ளடக்கியிருக்கலாம்.

ஒவ்வொரு டோஸும் ஒருவருக்கு நபர் மாறுபடுவதால், பயோடெண்டிகல் ஹார்மோன்கள் ஒட்டுமொத்த அடிப்படையில் பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறனை சோதிப்பது கடினம். பயோடென்டிகல் ஹார்மோன்களின் அபாயங்கள் குறித்த தகவலின் பற்றாக்குறை பல பெண்கள் இந்த “இயற்கை” ஹார்மோன்கள் செயற்கை ஹார்மோன்களைக் காட்டிலும் சிறந்தவை அல்லது பாதுகாப்பானவை என்று கருதுகின்றன.

இருப்பினும், “இயற்கை” என்ற சொல் விளக்கத்திற்குத் திறந்திருக்கும். இயற்கையில் இந்த வடிவத்தில் பயோடெண்டிகல் ஹார்மோன்கள் காணப்படவில்லை. மாறாக, அவை யாம் மற்றும் சோயாவிலிருந்து பிரித்தெடுக்கப்பட்ட தாவர ரசாயனத்திலிருந்து தயாரிக்கப்படுகின்றன அல்லது ஒருங்கிணைக்கப்படுகின்றன. இதே வேதிப்பொருள் சோயா சப்ளிமெண்ட்ஸில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, எனவே பயோடென்டிகல் ஹார்மோன்கள் தொழில்நுட்ப ரீதியாக இயற்கை சப்ளிமெண்ட்ஸ் என வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. இதன் விளைவாக, யு.எஸ். உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மற்றும் அதிகப்படியான மருந்துகளை உள்ளடக்கும் விதிகளை விட வேறுபட்ட விதிகளின் கீழ் அவற்றை ஒழுங்குபடுத்துகிறது. இதன் பொருள் பயோடென்டிகல் ஹார்மோன்கள் மனிதர்களில் கடுமையாக சோதிக்கப்பட வேண்டிய அவசியமில்லை, அவை பாதுகாப்பானதா அல்லது பயனுள்ளவையா என்பதை அறிந்து கொள்வது கடினம். உறுதியான பதில் இல்லை என்றாலும், பெரும்பாலான வல்லுநர்கள் பயோடெண்டிகல் எச்ஆர்டி செயற்கை எச்ஆர்டி போன்ற அபாயங்களை உள்ளடக்கியது என்று நம்புகிறார்கள். எந்தவொரு வகை HRT யையும் மற்றதை விட பாதுகாப்பானதாக கருதப்படவில்லை.

ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சையின் நன்மைகள்

உங்கள் குழந்தை பிறக்கும் ஆண்டுகளில், உங்கள் கருப்பைகள் ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோனை உருவாக்குகின்றன. இந்த ஹார்மோன்கள் உங்கள் இனப்பெருக்க சுழற்சியை ஒழுங்குபடுத்துகின்றன மற்றும் உடலின் கால்சியம் பயன்பாட்டை ஊக்குவிக்கின்றன. கருப்பைகள் உங்கள் வயதாகும்போது இந்த ஹார்மோன்களின் உற்பத்தியைக் குறைக்கின்றன, இதன் விளைவாக அடிக்கடி ஏற்படும்:

• எலும்பு இழப்பு
• குறைந்துபோன செக்ஸ் இயக்கி
• குறைந்த ஆற்றல்
• மனம் அலைபாயிகிறது
• வெப்ப ஒளிக்கீற்று

HRT உடலில் ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் அளவை நிரப்புகிறது, இந்த விளைவுகளை குறைக்க உதவுகிறது. இந்த வகை சிகிச்சையானது பிற நன்மைகளுடனும் வருகிறது. மாதவிடாய் நிறுத்தத்தின் அறிகுறிகளை எளிதாக்குவதோடு மட்டுமல்லாமல், நீரிழிவு, பல் இழப்பு மற்றும் கண்புரைக்கான ஆபத்தையும் HRT குறைக்கலாம். வெற்றிகரமான HRT சிகிச்சைகளுக்குப் பிறகு பல பெண்கள் அதிக உற்பத்தி மற்றும் வசதியான வாழ்க்கையை வாழ முடிகிறது.

சில சுகாதார நன்மைகள் HRT உடன் இணைக்கப்பட்டிருந்தாலும், பல அபாயங்களும் அதனுடன் தொடர்புடையவை.

ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சையின் அபாயங்கள்

சில வகையான புற்றுநோய்களுக்கு, குறிப்பாக மார்பக புற்றுநோய்க்கான அதிக ஆபத்துடன் HRT இணைக்கப்பட்டுள்ளது. HRT க்கும் மார்பக புற்றுநோய்க்கும் இடையிலான தொடர்பைக் கண்டறிந்த ஆய்வுகள், செயற்கை HRT உடன் சிகிச்சையளிக்கப்படும் பெண்களைக் குறிக்கின்றன, உயிரியல் HRT அல்ல. இருப்பினும், செயற்கை HRT ஐ விட உயிரியக்கவியல் HRT பாதுகாப்பானது என்பதைக் காட்டும் ஆய்வுகள் எதுவும் இல்லை. மார்பக புற்றுநோயின் ஆபத்து ஒரு பெண் எந்த வகையான HRT யிலும் ஈடுபடுவதை அதிகரிக்கிறது, மேலும் HRT நிறுத்தப்பட்டவுடன் ஆபத்து குறைகிறது.

கருப்பை கொண்ட மாதவிடாய் நின்ற பெண்கள் ஈஸ்ட்ரோஜன் எச்ஆர்டியை மட்டுமே பயன்படுத்தும் போது கருப்பை புற்றுநோய்க்கான அதிக ஆபத்து உள்ளது. இதனால்தான் மருத்துவர்கள் பொதுவாக ஈஸ்ட்ரோஜனுடன் புரோஜெஸ்ட்டிரோனை பரிந்துரைப்பார்கள். உங்களுக்கு கருப்பை நீக்கம் இருந்தால், நீங்கள் புரோஜெஸ்ட்டிரோனைத் தவிர்த்து, ஈஸ்ட்ரோஜனை எடுத்துக் கொள்ளலாம்.

HRT க்கு உட்பட்ட பெண்களுக்கு பிற ஆபத்துகள் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் மற்றும் பக்கவாதம் ஆகியவை அடங்கும். ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் குறிப்பாக மாதவிடாய் நின்ற பெண்களிடையே பரவலாக உள்ளது, அதனால்தான் செயற்கை எச்.ஆர்.டி இப்போது பெரும்பாலும் மாதவிடாய் அறிகுறிகளின் குறுகிய கால நிவாரணத்திற்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. இருப்பினும், எச்.ஆர்.டி இல்லாமல் மாதவிடாய் நிறுத்தத்தில் ஆஸ்டியோபோரோசிஸின் அபாயங்கள் உள்ளன என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

தி டேக்அவே

HRT உடன் ஆபத்துகள் இருந்தாலும், கடுமையான மாதவிடாய் அறிகுறிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கும் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துவதற்கும் இதுவே சிறந்த வழியாகும். நீங்களும் உங்கள் மருத்துவரும் உங்களுக்கான அபாயங்கள் மற்றும் நன்மைகளைப் பற்றி குறிப்பாக விவாதிக்கலாம் மற்றும் பிற சிகிச்சை விருப்பங்களை மதிப்பீடு செய்யலாம். உங்கள் மருத்துவருடன் நெருக்கமாக பணியாற்றுவது மிகவும் முக்கியமானது, எனவே உங்களுக்கு எது சரியானது என்பதை நீங்கள் தீர்மானிக்க முடியும்.

கே:

ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை எவ்வளவு காலம் நீடிக்கும்?

ப:

எச்.ஆர்.டி எவ்வளவு காலம் எடுக்கப்படலாம் என்பதற்கு தற்போது எந்த வரம்பும் இல்லை, ஆனால் எச்.ஆர்.டி எடுக்கும் போது வருடாந்திர மார்பக பரிசோதனைகள் மிகவும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. கூடுதலாக, இரத்த அழுத்தத்தை அவ்வப்போது கண்காணிக்க வேண்டும் மற்றும் இரத்த உறைவு, மார்பு வலி அல்லது பக்கவாதம் போன்ற அறிகுறிகள் உடனடியாக கவனிக்கப்பட வேண்டும். உங்கள் HRT ஐ எவ்வளவு காலம் தொடர வேண்டும் என்பதை தீர்மானிக்க நீங்களும் உங்கள் மருத்துவரும் இணைந்து பணியாற்ற வேண்டும்.