மாதவிடாய் நிறுத்தத்திற்கு முன்னும் பின்னும் மேம்பட்ட மார்பக புற்றுநோய்

உள்ளடக்கம்

• 1.ஹார்மோன் ஏற்பி-நேர்மறை மெட்டாஸ்டேடிக் மார்பக புற்றுநோய்களுக்கான முதன்மை சிகிச்சை என்ன?
• 2. மாதவிடாய் நின்ற பெண்களுக்கு மெட்டாஸ்டேடிக் மார்பக புற்றுநோய் எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது?
• 3. மாதவிடாய் நின்ற பெண்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சை என்ன?
• 4. மெட்டாஸ்டேடிக் மார்பக புற்றுநோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க கீமோதெரபி அல்லது இலக்கு வைக்கப்பட்ட சிகிச்சைகள் எப்போது பயன்படுத்தப்படுகின்றன?

கண்ணோட்டம்

மெட்டாஸ்டேடிக் மார்பக புற்றுநோய் (மேம்பட்ட மார்பக புற்றுநோய் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது) என்றால் புற்றுநோய் மார்பகத்திலிருந்து உடலின் மற்ற இடங்களுக்கும் பரவியுள்ளது. மெட்டாஸ்டேஸ்கள் ஒரே மாதிரியான புற்றுநோய் செல்களைக் கொண்டிருப்பதால் இது இன்னும் மார்பக புற்றுநோயாகக் கருதப்படுகிறது.

சிகிச்சையின் விருப்பங்கள் கட்டியின் குறிப்பிட்ட குணாதிசயங்களைப் பொறுத்தது, அதாவது இது ஹார்மோன் ஏற்பி-நேர்மறை மற்றும் அது HER2- நேர்மறை என்பது போன்றவை. தற்போதைய காரணிகள், நீங்கள் முன்பு பெற்ற எந்த சிகிச்சையும், புற்றுநோய் மீண்டும் வர எவ்வளவு நேரம் ஆனது என்பதும் பிற காரணிகளில் அடங்கும்.

சிகிச்சையானது புற்றுநோய் எவ்வளவு பரவலாக உள்ளது மற்றும் நீங்கள் மாதவிடாய் நின்றதா என்பதைப் பொறுத்தது. மேம்பட்ட மார்பக புற்றுநோயைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்க சில கேள்விகள் இங்கே உள்ளன.

1.ஹார்மோன் ஏற்பி-நேர்மறை மெட்டாஸ்டேடிக் மார்பக புற்றுநோய்களுக்கான முதன்மை சிகிச்சை என்ன?

ஹார்மோன் சிகிச்சை, அல்லது எண்டோகிரைன் சிகிச்சை, பொதுவாக ஹார்மோன் ஏற்பி-நேர்மறை மெட்டாஸ்டேடிக் மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களுக்கான சிகிச்சையின் முதன்மை அங்கமாகும். இது சில நேரங்களில் ஆன்டி-ஹார்மோன் சிகிச்சை என்று அழைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் இது ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை (HRT) க்கு நேர்மாறாக செயல்படுகிறது.

இந்த ஹார்மோன்கள் புற்றுநோய் செல்கள் மற்றும் அவை வளரத் தேவையான ஈஸ்ட்ரோஜனைப் பெறுவதைத் தடுக்க உடலில் ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் அளவைக் குறைப்பதே குறிக்கோள்.

உயிரணுக்களின் வளர்ச்சி மற்றும் ஒட்டுமொத்த செயல்பாட்டில் ஹார்மோன்களின் செல்வாக்கை குறுக்கிட ஹார்மோன் சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படலாம். ஹார்மோன்கள் தடுக்கப்பட்டால் அல்லது அகற்றப்பட்டால், புற்றுநோய் செல்கள் உயிர்வாழும் வாய்ப்பு குறைவு.

ஹார்மோன் சிகிச்சையானது ஆரோக்கியமான மார்பக செல்களை ஹார்மோன்களைப் பெறுவதைத் தடுக்கிறது, இது புற்றுநோய் செல்களை மார்பகத்திற்குள் அல்லது வேறு இடங்களில் மீண்டும் வளர தூண்டுகிறது.

2. மாதவிடாய் நின்ற பெண்களுக்கு மெட்டாஸ்டேடிக் மார்பக புற்றுநோய் எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது?

ஹார்மோன் ஏற்பி-நேர்மறை புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட மாதவிடாய் நின்ற பெண்களுக்கு மெட்டாஸ்டேடிக் மார்பக புற்றுநோய் சிகிச்சை பொதுவாக கருப்பை ஒடுக்கம் அடங்கும். இந்த செயல்முறை உடலில் உள்ள ஹார்மோன் அளவைக் குறைத்து, அது வளரத் தேவையான ஈஸ்ட்ரோஜனின் கட்டியைப் பறிக்கிறது.

கருப்பை ஒடுக்கம் இரண்டு வழிகளில் ஒன்றில் அடையப்படலாம்:

• மருந்துகள் ஈஸ்ட்ரோஜனை உருவாக்குவதிலிருந்து கருப்பைகள் தடுக்க முடியும், இது ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்கு மாதவிடாய் நிறுத்தத்தை தூண்டுகிறது.
• ஓஃபோரெக்டோமி எனப்படும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை முறை கருப்பைகளை அகற்றி ஈஸ்ட்ரோஜன் உற்பத்தியை நிரந்தரமாக நிறுத்தலாம்.

கருப்பை ஒடுக்கலுடன் இணைந்து மாதவிடாய் நின்ற பெண்களுக்கு ஒரு அரோமடேஸ் தடுப்பானை பரிந்துரைக்கலாம். அரோமடேஸ் தடுப்பான்கள் பின்வருமாறு:

• அனஸ்ட்ரோசோல் (அரிமிடெக்ஸ்)
• எக்ஸிமெஸ்டேன் (அரோமாசின்)
• லெட்ரோசோல் (ஃபெமாரா)

தமொக்சிபென், ஆன்டிஸ்டிரோஜன், மாதவிடாய் நின்ற பெண்களுக்கு மெட்டாஸ்டேடிக் மார்பக புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது புற்றுநோய் திரும்புவதை அல்லது வேறு இடங்களில் பரவாமல் தடுக்கலாம்.

முந்தைய தமொக்சிபென் சிகிச்சையின் போது புற்றுநோய் முன்னேறினால் தமொக்சிபென் ஒரு விருப்பமாக இருக்காது. கருப்பை ஒடுக்கம் மற்றும் தமொக்சிபென் ஆகியவற்றை இணைப்பது தமொக்சிபெனுடன் மட்டும் ஒப்பிடும்போது உயிர்வாழ்வை மேம்படுத்துவதாக கண்டறியப்பட்டுள்ளது.

3. மாதவிடாய் நின்ற பெண்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சை என்ன?

மாதவிடாய் நின்ற பெண்களுக்கு கருப்பை ஒடுக்கம் தேவையில்லை. அவற்றின் கருப்பைகள் ஏற்கனவே பெரிய அளவில் ஈஸ்ட்ரோஜனை உருவாக்குவதை நிறுத்திவிட்டன. அவர்கள் கொழுப்பு திசு மற்றும் அட்ரீனல் சுரப்பிகளில் ஒரு சிறிய அளவை மட்டுமே செய்கிறார்கள்.

மாதவிடாய் நின்ற ஹார்மோன் சிகிச்சையில் பொதுவாக அரோமடேஸ் தடுப்பானும் அடங்கும். இந்த மருந்துகள் ஈஸ்ட்ரோஜனை உருவாக்குவதிலிருந்து கருப்பைகள் தவிர திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளை நிறுத்துவதன் மூலம் உடலில் ஈஸ்ட்ரோஜனின் அளவைக் குறைக்கின்றன.

அரோமடேஸ் தடுப்பான்களின் பொதுவான பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு:

• வெப்ப ஒளிக்கீற்று
• குமட்டல்
• வாந்தி
• வலி எலும்புகள் அல்லது மூட்டுகள்

எலும்புகளை மெல்லியதாக்குவது மற்றும் கொழுப்பின் அதிகரிப்பு ஆகியவை மிகவும் கடுமையான பக்க விளைவுகளில் அடங்கும்.

மாதவிடாய் நின்ற பெண்களுக்கு பல ஆண்டுகளாக தமொக்சிபென் பரிந்துரைக்கப்படலாம், பொதுவாக ஐந்து அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை. மருந்து ஐந்து வருடங்களுக்கும் குறைவாக பயன்படுத்தப்பட்டால், மீதமுள்ள ஆண்டுகளில் ஒரு அரோமடேஸ் தடுப்பானை பெரும்பாலும் கொடுக்கலாம்.

சி.டி.கே 4/6 இன்ஹிபிட்டர்கள் அல்லது ஃபுல்வெஸ்ட்ராண்ட் ஆகியவை பரிந்துரைக்கப்படும் பிற மருந்துகள்.

4. மெட்டாஸ்டேடிக் மார்பக புற்றுநோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க கீமோதெரபி அல்லது இலக்கு வைக்கப்பட்ட சிகிச்சைகள் எப்போது பயன்படுத்தப்படுகின்றன?

மூன்று-எதிர்மறை மார்பக புற்றுநோய்களுக்கு (ஹார்மோன் ஏற்பி-எதிர்மறை மற்றும் HER2- எதிர்மறை) கீமோதெரபி முக்கிய சிகிச்சை விருப்பமாகும். கீர்மோதெரபி HER2- நேர்மறை மார்பக புற்றுநோய்களுக்கான HER2- இலக்கு சிகிச்சை முறைகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படலாம்.

ஹார்மோன் ஏற்பி-நேர்மறை, HER2- எதிர்மறை புற்றுநோய்களுக்கு கீமோதெரபி மிகவும் தீவிரமான சந்தர்ப்பங்களில் பயன்படுத்தப்படலாம்.

முதல் கீமோதெரபி மருந்து, அல்லது மருந்துகளின் கலவையானது வேலை செய்வதை நிறுத்தி புற்றுநோய் பரவினால், இரண்டாவது அல்லது மூன்றாவது மருந்து பயன்படுத்தப்படலாம்.

சரியான சிகிச்சையைக் கண்டறிவது சில சோதனை மற்றும் பிழையை எடுக்கக்கூடும். வேறொருவருக்கு எது சரியானது என்பது உங்களுக்கு சரியாக இருக்காது. உங்கள் சிகிச்சை திட்டத்தை பின்பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் தொடர்பு கொள்ளுங்கள். ஏதாவது செயல்படும்போது அல்லது செயல்படாதபோது அவர்களுக்குத் தெரியப்படுத்துங்கள்.

உங்களுக்கு கடினமான நாட்கள் இருக்கலாம், ஆனால் இது உங்கள் சிகிச்சை முறைகள் அனைத்தையும் அறிந்திருக்க உதவுகிறது.