நிபுணரிடம் கேளுங்கள்: நாட்பட்ட இடியோபாடிக் உர்டிகேரியாவுக்கு சிகிச்சையளித்தல் மற்றும் நிர்வகித்தல்

உள்ளடக்கம்

• 1. என் அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்த ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் வேலை செய்வதை நிறுத்திவிட்டன. எனது பிற விருப்பங்கள் என்ன?
• 2. CIU இலிருந்து நிலையான நமைச்சலை நிர்வகிக்க நான் என்ன கிரீம்கள் அல்லது லோஷன்களைப் பயன்படுத்த வேண்டும்?
• 3. எனது CIU எப்போதாவது போய்விடுமா?
• 4. CIU க்கு என்ன காரணம் என்று ஆராய்ச்சியாளர்களுக்கு என்ன தெரியும்?
• 5. எனது CIU ஐ நிர்வகிக்க நான் ஏதாவது உணவு மாற்றங்கள் செய்ய வேண்டுமா?
• 6. தூண்டுதல்களை அடையாளம் காண உங்களுக்கு என்ன உதவிக்குறிப்புகள் உள்ளன?
• 7. நான் என்ன மேல் சிகிச்சை அளிக்க முடியும்?
• 8. எனது மருத்துவர் என்ன சிகிச்சைகள் பரிந்துரைக்க முடியும்?

1. என் அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்த ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் வேலை செய்வதை நிறுத்திவிட்டன. எனது பிற விருப்பங்கள் என்ன?

ஆண்டிஹிஸ்டமின்களைக் கைவிடுவதற்கு முன்பு, எனது நோயாளிகள் அவற்றின் அளவை அதிகப்படுத்துகிறார்கள் என்பதை நான் எப்போதும் உறுதிசெய்கிறேன். மயக்கமடையாத ஆண்டிஹிஸ்டமின்களின் தினசரி பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவை விட நான்கு மடங்கு வரை எடுத்துக்கொள்வது பாதுகாப்பானது. லோராடடைன், செடிரிசைன், ஃபெக்ஸோபெனாடின் அல்லது லெவோசெடிரிசைன் ஆகியவை இதற்கு எடுத்துக்காட்டுகள்.

அதிக அளவு, மயக்கமடையாத ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் தோல்வியடையும் போது, ​​அடுத்த கட்டங்களில் ஹைட்ராக்ஸ்சைன் மற்றும் டாக்ஸெபின் போன்ற ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் மயக்கமடைகின்றன. அல்லது, ரனிடிடின் மற்றும் ஃபமோடிடைன் போன்ற எச் 2 தடுப்பான்கள் மற்றும் ஜிலியூடன் போன்ற லுகோட்ரைன் தடுப்பான்களை முயற்சிப்போம்.

சிகிச்சையளிக்க கடினமான படைகளுக்கு, நான் வழக்கமாக ஓமலிசுமாப் என்ற ஊசி மருந்துக்கு மாறுகிறேன். இது அல்லாத ஸ்டெராய்டல் என்ற நன்மையைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

நாட்பட்ட இடியோபாடிக் யூர்டிகேரியா (சிஐயு) என்பது நோயெதிர்ப்பு ரீதியாக நடுநிலையான கோளாறு ஆகும். எனவே, தீவிர நிகழ்வுகளில், சைக்ளோஸ்போரின் போன்ற முறையான நோயெதிர்ப்பு மருந்துகளை நான் பயன்படுத்தலாம்.

2. CIU இலிருந்து நிலையான நமைச்சலை நிர்வகிக்க நான் என்ன கிரீம்கள் அல்லது லோஷன்களைப் பயன்படுத்த வேண்டும்?

CIU இலிருந்து நமைச்சல் ஒரு உள் ஹிஸ்டமைன் வெளியீடு காரணமாகும். மேற்பூச்சு முகவர்கள் - மேற்பூச்சு ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் உட்பட - அறிகுறிகளை நிர்வகிப்பதில் பெரும்பாலும் பயனற்றவை.

அடிக்கடி மந்தமான மழை எடுத்து, படை நோய் வெடிக்கும் போது மிகவும் நமைச்சல் மற்றும் குளிரூட்டும் லோஷன்களைப் பயன்படுத்துங்கள். ஒரு மேற்பூச்சு ஸ்டீராய்டு உதவியாக இருக்கும். இருப்பினும், வாய்வழி ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் மற்றும் ஓமலிசுமாப் அல்லது பிற நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு மாற்றியமைப்பாளர்கள் அதிக நிவாரணத்தை வழங்கும்.

3. எனது CIU எப்போதாவது போய்விடுமா?

ஆம், நாள்பட்ட இடியோபாடிக் யூர்டிகேரியாவின் கிட்டத்தட்ட எல்லா நிகழ்வுகளும் இறுதியில் தீர்க்கப்படுகின்றன. இருப்பினும், இது எப்போது நடக்கும் என்று கணிக்க முடியாது.

CIU இன் தீவிரமும் நேரத்துடன் மாறுபடுகிறது, மேலும் உங்களுக்கு வெவ்வேறு நேரங்களில் வெவ்வேறு நிலை சிகிச்சை தேவைப்படலாம். சி.ஐ.யு நிவாரணத்திற்குச் சென்றவுடன் திரும்பி வரும் அபாயமும் எப்போதும் உள்ளது.

4. CIU க்கு என்ன காரணம் என்று ஆராய்ச்சியாளர்களுக்கு என்ன தெரியும்?

CIU க்கு என்ன காரணம் என்பது குறித்து ஆராய்ச்சியாளர்களிடையே பல கோட்பாடுகள் உள்ளன. CIU ஒரு ஆட்டோ இம்யூன் போன்ற நிலை என்பது மிகவும் பிரபலமான கோட்பாடு.

சி.ஐ.யு உள்ளவர்களில், ஹிஸ்டமைனை (மாஸ்ட் செல்கள் மற்றும் பாசோபில்ஸ்) வெளியிடும் கலங்களில் இயக்கப்பட்ட ஆட்டோஎன்டிபாடிகளை நாங்கள் பொதுவாகக் காண்கிறோம். கூடுதலாக, இந்த நபர்களுக்கு பெரும்பாலும் தைராய்டு நோய் போன்ற பிற ஆட்டோ இம்யூன் கோளாறுகள் உள்ளன.

மற்றொரு கோட்பாடு என்னவென்றால், சி.ஐ.யு உள்ளவர்களின் சீரம் அல்லது பிளாஸ்மாவில் குறிப்பிட்ட மத்தியஸ்தர்கள் உள்ளனர். இந்த மத்தியஸ்தர்கள் நேரடியாகவோ அல்லது மறைமுகமாகவோ மாஸ்ட் செல்கள் அல்லது பாசோபில்களை செயல்படுத்துகின்றனர்.

கடைசியாக, "செல்லுலார் குறைபாடுகள் கோட்பாடு" உள்ளது. இந்த கோட்பாடு CIU உடையவர்களுக்கு மாஸ்ட் செல் அல்லது பாசோபில் கடத்தல், சமிக்ஞை செய்தல் அல்லது செயல்படுவதில் குறைபாடுகள் இருப்பதாகக் கூறுகிறது. இது அதிகப்படியான ஹிஸ்டமைன் வெளியீட்டிற்கு வழிவகுக்கிறது.

5. எனது CIU ஐ நிர்வகிக்க நான் ஏதாவது உணவு மாற்றங்கள் செய்ய வேண்டுமா?

ஆய்வுகள் எந்த நன்மையையும் நிரூபிக்காததால், CIU ஐ நிர்வகிக்க உணவு மாற்றங்களை நாங்கள் வழக்கமாக பரிந்துரைக்க மாட்டோம். பெரும்பாலான ஒருமித்த வழிகாட்டுதல்களால் உணவு மாற்றங்கள் ஆதரிக்கப்படுவதில்லை.

குறைந்த ஹிஸ்டமைன் உணவு போன்ற உணவுகளை கடைபிடிப்பதும் பின்பற்றுவது மிகவும் கடினம். CIU ஒரு உண்மையான உணவு ஒவ்வாமையின் விளைவாக இல்லை என்பதையும் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டியது அவசியம், எனவே உணவு-ஒவ்வாமை சோதனை அரிதாகவே பலனளிக்கும்.

6. தூண்டுதல்களை அடையாளம் காண உங்களுக்கு என்ன உதவிக்குறிப்புகள் உள்ளன?

உங்கள் படை நோய் மோசமடைய பல அறியப்பட்ட தூண்டுதல்கள் உள்ளன. வெப்பம், ஆல்கஹால், அழுத்தம், உராய்வு மற்றும் உணர்ச்சி மன அழுத்தம் ஆகியவை அறிகுறிகளை மோசமாக்குவதாக நன்கு தெரிவிக்கப்படுகின்றன.

கூடுதலாக, ஆஸ்பிரின் மற்றும் பிற அழற்சியற்ற அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளை (NSAID கள்) தவிர்ப்பதை நீங்கள் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். அவர்கள் பல சந்தர்ப்பங்களில் CIU ஐ மோசமாக்கலாம். இரத்தக் கட்டிகளைத் தடுக்க நீங்கள் பயன்படுத்தும்போது குறைந்த அளவு, குழந்தை ஆஸ்பிரின் தொடர்ந்து எடுத்துக் கொள்ளலாம்.

7. நான் என்ன மேல் சிகிச்சை அளிக்க முடியும்?

OTC மயக்கமடையாத ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் அல்லது எச் 1 தடுப்பான்கள், CIU உடைய பெரும்பான்மையான மக்களுக்கு படை நோய் கட்டுப்படுத்த முடியும். இந்த தயாரிப்புகளில் லோராடடைன், செடிரிசைன், லெவோசெடிரிசைன் மற்றும் ஃபெக்ஸோபெனாடின் ஆகியவை அடங்கும். பக்க விளைவுகளை உருவாக்காமல் பரிந்துரைக்கப்பட்ட தினசரி அளவை நான்கு மடங்கு வரை எடுத்துக் கொள்ளலாம்.

டிஃபென்ஹைட்ரமைன் போன்ற ஆண்டிஹிஸ்டமின்களை தேவைக்கேற்ப தணிக்கவும் முயற்சி செய்யலாம். எச் 2-தடுக்கும் ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள், ஃபமோடிடின் மற்றும் ரானிடிடைன் போன்றவை கூடுதல் நிவாரணத்தை அளிக்கலாம்.

8. எனது மருத்துவர் என்ன சிகிச்சைகள் பரிந்துரைக்க முடியும்?

சில நேரங்களில், ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் (H1 மற்றும் H2 தடுப்பான்கள் இரண்டும்) CIU உடன் தொடர்புடைய படை நோய் மற்றும் வீக்கத்தை நிர்வகிக்க முடியாது. இது நிகழும்போது, ​​போர்டு சான்றளிக்கப்பட்ட ஒவ்வாமை நிபுணர் அல்லது நோயெதிர்ப்பு நிபுணருடன் பணிபுரிவது சிறந்தது. சிறந்த கட்டுப்பாட்டை வழங்கும் மருந்துகளை அவர்கள் பரிந்துரைக்க முடியும்.

உங்கள் மருத்துவர் முதலில் ஹைட்ராக்சைன் அல்லது டாக்ஸெபின் போன்ற வலுவான மயக்க மருந்து, மருந்து ஆண்டிஹிஸ்டமின்களை முயற்சி செய்யலாம். உங்கள் அறிகுறிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் இந்த மருந்துகள் செயல்படவில்லை என்றால் அவர்கள் பின்னர் ஓமலிசுமாப் முயற்சி செய்யலாம்.

CIU உள்ளவர்களுக்கு வாய்வழி கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளை நாங்கள் பொதுவாக பரிந்துரைக்க மாட்டோம். இது குறிப்பிடத்தக்க பக்க விளைவுகளுக்கான அவற்றின் திறன் காரணமாகும். பிற நோயெதிர்ப்பு மருந்துகள் எப்போதாவது கடுமையான, நிர்வகிக்க முடியாத நிகழ்வுகளில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

மார்க் மெத், எம்.டி., யு.சி.எல்.ஏவில் உள்ள டேவிட் கெஃபென் ஸ்கூல் ஆஃப் மெடிசினிலிருந்து மருத்துவ பட்டம் பெற்றார். நியூயார்க் நகரில் உள்ள மவுண்ட் சினாய் மருத்துவமனையில் உள் மருத்துவத்தில் தனது வதிவிடத்தை முடித்தார். பின்னர் அவர் லாங் ஐலேண்ட் யூத-வடக்கு கடற்கரை மருத்துவ மையத்தில் ஒவ்வாமை மற்றும் நோயெதிர்ப்பு துறையில் ஒரு பெல்லோஷிப்பை முடித்தார். டாக்டர் மெத் தற்போது யு.சி.எல்.ஏ.வில் உள்ள டேவிட் ஜெஃபென் ஸ்கூல் ஆஃப் மெடிசினில் மருத்துவ பீடத்தில் உள்ளார், மேலும் சிடார்ஸ் சினாய் மருத்துவ மையத்தில் சலுகைகளைப் பெற்றுள்ளார். அவர் அமெரிக்க உள் மருத்துவ வாரியம் மற்றும் அமெரிக்க ஒவ்வாமை மற்றும் நோயெதிர்ப்பு வாரியத்தின் இராஜதந்திரி ஆவார். டாக்டர் மெத் லாஸ் ஏஞ்சல்ஸின் செஞ்சுரி சிட்டியில் தனியார் பயிற்சியில் இருக்கிறார்.