அசிடமினோபன்-டிராமடோல், ஓரல் டேப்லெட்
உள்ளடக்கம்
- அசிடமினோபன் / டிராமடோலுக்கான சிறப்பம்சங்கள்
- அசிடமினோபன் / டிராமடோல் என்றால் என்ன?
- அது ஏன் பயன்படுத்தப்படுகிறது
- எப்படி இது செயல்படுகிறது
- அசிடமினோபன் / டிராமடோல் பக்க விளைவுகள்
- பொதுவான பக்க விளைவுகள்
- கடுமையான பக்க விளைவுகள்
- அசிடமினோபன் / டிராமடோல் மற்ற மருந்துகளுடன் தொடர்பு கொள்ளலாம்
- மயக்கத்தை ஏற்படுத்தும் மருந்துகள்
- அசிடமினோபன்
- வலிப்புத்தாக்கங்களை ஏற்படுத்தக்கூடிய மருந்துகள்
- மூளை செரோடோனின் பாதிக்கும் மருந்துகள்
- கல்லீரல் செயல்பாட்டை பாதிக்கும் மருந்துகள்
- மயக்க மருந்து
- வலிப்பு மருந்து
- இதய மருந்து
- இரத்த மெல்லிய (ஆன்டிகோகுலண்ட்)
- அசிடமினோபன் / டிராமடோல் எப்படி எடுத்துக்கொள்வது
- கடுமையான வலிக்கு குறுகிய கால சிகிச்சைக்கான அளவு
- சிறப்பு அளவு பரிசீலனைகள்
- இயக்கியபடி எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்
- அசிடமினோபன் / டிராமடோல் எச்சரிக்கைகள்
- வலிப்புத்தாக்க எச்சரிக்கை
- தற்கொலை ஆபத்து எச்சரிக்கை
- செரோடோனின் நோய்க்குறி எச்சரிக்கை
- ஒவ்வாமை எச்சரிக்கை
- உணவு தொடர்பு எச்சரிக்கை
- ஆல்கஹால் தொடர்பு எச்சரிக்கை
- சில சுகாதார நிலைமைகள் உள்ளவர்களுக்கு எச்சரிக்கைகள்
- பிற குழுக்களுக்கான எச்சரிக்கைகள்
- அசிடமினோபன் / டிராமடோல் எடுத்துக்கொள்வதற்கான முக்கியமான பரிசீலனைகள்
- பொது
- சேமிப்பு
- பயணம்
- மருத்துவ கண்காணிப்பு
- முன் அங்கீகாரம்
- ஏதேனும் மாற்று வழிகள் உள்ளதா?
அசிடமினோபன் / டிராமடோலுக்கான சிறப்பம்சங்கள்
- டிராமடோல் / அசிடமினோபன் வாய்வழி மாத்திரை ஒரு பிராண்ட் பெயர் மருந்து மற்றும் பொதுவான மருந்தாக கிடைக்கிறது. பிராண்ட் பெயர்: அல்ட்ராசெட்.
- டிராமடோல் / அசிடமினோபன் நீங்கள் வாயால் எடுக்கும் டேப்லெட்டாக மட்டுமே வருகிறது.
- டிராமடோல் / அசிடமினோபன் வலிக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது. இது பொதுவாக 5 நாட்களுக்கு மேல் பயன்படுத்தப்படாது.
அசிடமினோபன் / டிராமடோல் என்றால் என்ன?
டிராமடோல் / அசிடமினோபன் ஒரு கட்டுப்படுத்தப்பட்ட பொருள், அதாவது அதன் பயன்பாடு அரசாங்கத்தால் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது.
டிராமடோல் / அசிடமினோபன் ஒரு மருந்து. இது வாய்வழி டேப்லெட்டாக மட்டுமே வருகிறது.
இந்த மருந்து பிராண்ட் பெயர் மருந்தாக கிடைக்கிறது அல்ட்ராசெட். இது பொதுவான வடிவத்திலும் கிடைக்கிறது.
பொதுவான மருந்துகள் பொதுவாக பிராண்ட்-பெயர் பதிப்பை விட குறைவாகவே செலவாகும். சில சந்தர்ப்பங்களில், அவை ஒவ்வொரு வலிமையிலும் அல்லது வடிவத்திலும் பிராண்ட்-பெயர் மருந்தாக கிடைக்காமல் போகலாம்.
இந்த மருந்து ஒரே வடிவத்தில் இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மருந்துகளின் கலவையாகும். கலவையில் உள்ள அனைத்து மருந்துகளையும் பற்றி அறிந்து கொள்வது முக்கியம், ஏனென்றால் ஒவ்வொரு மருந்தும் உங்களை வேறு வழியில் பாதிக்கலாம்.
அது ஏன் பயன்படுத்தப்படுகிறது
டிராமடோல் / அசிடமினோபன் 5 நாட்கள் வரை மிதமான முதல் கடுமையான வலிக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது. டிராமடோல் அல்லது அசிடமினோபனை மட்டும் பயன்படுத்துவதை விட இது வலிக்கு சிறப்பாக செயல்படக்கூடும்.
இந்த மருந்து முழு அளவிலான அசிடமினோபன், அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (NSAID கள்) மற்றும் வலிக்கு பயன்படுத்தப்படும் ஓபியாய்டு சேர்க்கைகள் ஆகியவற்றிற்கு பதிலாக பயன்படுத்தப்படலாம்.
எப்படி இது செயல்படுகிறது
இந்த மருந்தில் டிராமடோல் மற்றும் அசிடமினோபன் உள்ளன. டிராமடோல் ஓபியாய்டுகள் (போதைப்பொருள்) எனப்படும் வலி மருந்துகளின் வகையைச் சேர்ந்தது. அசிடமினோபன் ஒரு வலி நிவாரணி (வலி நிவாரணி), ஆனால் இது ஓபியாய்டு அல்லது ஆஸ்பிரின் வகுப்புகளில் இல்லை.
டிராமடோல் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் வேலை செய்வதன் மூலம் வலிக்கு சிகிச்சையளிக்கிறது. இது உங்கள் மூளையில் நோர்பைன்ப்ரைன் மற்றும் செரோடோனின் வேலை செய்வதன் மூலம் வலியைக் குறைக்கலாம்.
அசிடமினோபன் வலிக்கு சிகிச்சையளிக்கிறது மற்றும் காய்ச்சல் குறைகிறது.
அசிடமினோபன் / டிராமடோல் வாய்வழி மாத்திரை மயக்கத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும். இந்த மருந்துக்கு உங்கள் உடல் எவ்வாறு பிரதிபலிக்கிறது என்பதை அறியும் வரை கனரக இயந்திரங்களை ஓட்டவோ பயன்படுத்தவோ வேண்டாம்.
அசிடமினோபன் / டிராமடோல் பக்க விளைவுகள்
அசிடமினோபன் / டிராமடோல் லேசான அல்லது கடுமையான பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும். பின்வரும் பட்டியலில் அசிடமினோபன் / டிராமடோல் எடுக்கும்போது ஏற்படக்கூடிய சில முக்கிய பக்க விளைவுகள் உள்ளன. இந்த பட்டியலில் சாத்தியமான அனைத்து பக்க விளைவுகளும் இல்லை.
அசிடமினோபன் / டிராமடோலின் சாத்தியமான பக்க விளைவுகள் பற்றிய கூடுதல் தகவலுக்கு அல்லது சிக்கலான பக்க விளைவை எவ்வாறு கையாள்வது என்பதற்கான உதவிக்குறிப்புகளுக்கு, உங்கள் மருத்துவர் அல்லது மருந்தாளரிடம் பேசுங்கள்.
பொதுவான பக்க விளைவுகள்
இந்த மருந்தை நீங்கள் 5 நாட்களுக்கு எடுத்துக் கொள்ளும்போது ஏற்படக்கூடிய பொதுவான பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு:
- மயக்கம், தூக்கம் அல்லது சோர்வாக உணர்கிறேன்
- செறிவு மற்றும் ஒருங்கிணைப்பு குறைந்தது
- மலச்சிக்கல்
- தலைச்சுற்றல்
இந்த விளைவுகள் லேசானவை என்றால், அவை சில நாட்களுக்குள் அல்லது சில வாரங்களுக்குள் போய்விடும். அவர்கள் மிகவும் கடுமையானவர்களாக இருந்தால் அல்லது வெளியேறாவிட்டால், உங்கள் மருத்துவர் அல்லது மருந்தாளரிடம் பேசுங்கள்.
கடுமையான பக்க விளைவுகள்
உங்களுக்கு கடுமையான பக்க விளைவுகள் இருந்தால் உடனே உங்கள் மருத்துவரை அழைக்கவும். உங்கள் அறிகுறிகள் உயிருக்கு ஆபத்தானதாக உணர்ந்தால் அல்லது உங்களுக்கு மருத்துவ அவசரநிலை இருப்பதாக நினைத்தால் 911 ஐ அழைக்கவும். கடுமையான பக்க விளைவுகள் மற்றும் அவற்றின் அறிகுறிகள் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:
- ஒவ்வாமை எதிர்வினை, இது உயிருக்கு ஆபத்தானது. அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:
- சொறி
- அரிப்பு
- கல்லீரல் பாதிப்பு மற்றும் கல்லீரல் செயலிழப்பு. கல்லீரல் சேதத்தின் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:
- இருண்ட சிறுநீர்
- வெளிர் மலம்
- குமட்டல்
- வாந்தி
- பசியிழப்பு
- வயிற்று வலி
- உங்கள் தோலின் மஞ்சள் அல்லது உங்கள் கண்களின் வெள்ளை
- வலிப்பு
- தற்கொலைக்கான ஆபத்து அதிகரித்தது
- செரோடோனின் நோய்க்குறி, சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால் அது ஆபத்தானது. அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:
- கிளர்ச்சி
- பிரமைகள்
- கோமா
- அதிகரித்த இதய துடிப்பு அல்லது விரைவான இதய துடிப்பு
- இரத்த அழுத்தத்தில் மாற்றங்கள்
- காய்ச்சல்
- அதிகரித்த அனிச்சை
- ஒருங்கிணைப்பு இல்லாமை
- குமட்டல்
- வாந்தி
- வயிற்றுப்போக்கு
- வலிப்புத்தாக்கங்கள்
- மெதுவான சுவாசம்
- மனச்சோர்வின் அதிகரித்த அறிகுறிகள்
- திரும்பப் பெறுதல் (இந்த மருந்தை நீண்ட காலமாக எடுத்துக்கொண்ட அல்லது மருந்தை உட்கொள்ளும் பழக்கத்தை உருவாக்கியவர்களை பாதிக்கிறது). அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:
- ஓய்வின்மை
- தூங்குவதில் சிக்கல்
- குமட்டல் மற்றும் வாந்தி
- வயிற்றுப்போக்கு
- பசியிழப்பு
- அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம், இதய துடிப்பு அல்லது சுவாச வீதம்
- வியர்த்தல்
- குளிர்
- தசை வலிகள்
- பரந்த மாணவர்கள் (மைட்ரியாஸிஸ்)
- எரிச்சல்
- முதுகு அல்லது மூட்டு வலி
- பலவீனம்
- வயிற்றுப் பிடிப்புகள்
- அட்ரீனல் பற்றாக்குறை. அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:
- நீண்ட கால சோர்வு
- தசை பலவீனம்
- உங்கள் அடிவயிற்றில் வலி
- ஆண்ட்ரோஜன் குறைபாடு. அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:
- சோர்வு
- தூங்குவதில் சிக்கல்
- ஆற்றல் குறைந்தது
அசிடமினோபன் / டிராமடோல் மற்ற மருந்துகளுடன் தொடர்பு கொள்ளலாம்
அசிடமினோபன் / டிராமடோல் வேறு பல மருந்துகளுடன் தொடர்பு கொள்ளலாம். வெவ்வேறு தொடர்புகள் வெவ்வேறு விளைவுகளை ஏற்படுத்தும். உதாரணமாக, ஒரு மருந்து எவ்வளவு நன்றாக வேலை செய்கிறது என்பதில் சிலர் தலையிடலாம், மற்றவர்கள் அதிகரித்த பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்.
அசிடமினோபன் / டிராமாடோலுடன் தொடர்பு கொள்ளக்கூடிய மருந்துகளின் பட்டியல் கீழே. இந்த பட்டியலில் அசிடமினோபன் / டிராமாடோலுடன் தொடர்பு கொள்ளக்கூடிய அனைத்து மருந்துகளும் இல்லை.
அசிடமினோபன் / டிராமடோல் எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன், நீங்கள் எடுக்கும் அனைத்து மருந்துகள், ஓவர்-தி-கவுண்டர் மற்றும் பிற மருந்துகள் பற்றி உங்கள் மருத்துவர் மற்றும் மருந்தாளரிடம் சொல்ல மறக்காதீர்கள்.
நீங்கள் பயன்படுத்தும் எந்த வைட்டமின்கள், மூலிகைகள் மற்றும் கூடுதல் பொருட்கள் பற்றியும் அவர்களிடம் சொல்லுங்கள். இந்த தகவலைப் பகிர்வது சாத்தியமான தொடர்புகளைத் தவிர்க்க உதவும்.
உங்களைப் பாதிக்கக்கூடிய மருந்து இடைவினைகள் குறித்து உங்களுக்கு கேள்விகள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் அல்லது மருந்தாளரிடம் கேளுங்கள்.
டிராமடோல் / அசிடமினோபனுடன் தொடர்புகளை ஏற்படுத்தக்கூடிய மருந்துகளின் எடுத்துக்காட்டுகள் கீழே பட்டியலிடப்பட்டுள்ளன.
மயக்கத்தை ஏற்படுத்தும் மருந்துகள்
டிராமடோல் / அசிடமினோபன் இந்த மருந்துகள் உங்கள் மத்திய நரம்பு மண்டலம் அல்லது சுவாசத்தில் ஏற்படுத்தும் விளைவுகளை மோசமாக்கும். இந்த மருந்துகளின் எடுத்துக்காட்டுகள் பின்வருமாறு:
- தூக்கத்திற்கு பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள்
- போதைப்பொருள் அல்லது ஓபியாய்டுகள்
- மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் செயல்படும் வலி மருந்துகள்
- மனதை மாற்றும் (சைக்கோட்ரோபிக்) மருந்துகள்
அசிடமினோபன்
அசிடமினோபன் கொண்ட பிற மருந்துகளுடன் இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்துவதால் கல்லீரல் பாதிப்பு ஏற்படும் அபாயம் அதிகரிக்கும்.
அசிடமினோஃபென் அல்லது APAP என்ற சுருக்கத்தை ஒரு மூலப்பொருளாக பட்டியலிடும் மருந்துகளுடன் டிராமடோல் / அசிடமினோபனை எடுத்துக் கொள்ள வேண்டாம்.
வலிப்புத்தாக்கங்களை ஏற்படுத்தக்கூடிய மருந்துகள்
இந்த மருந்தை பின்வரும் மருந்துகளுடன் இணைப்பது வலிப்புத்தாக்கங்களுக்கான ஆபத்தை அதிகரிக்கிறது:
- ஆண்டிடிரஸ்கள் போன்றவை:
- தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரோடோனின் மறுபயன்பாட்டு தடுப்பான்கள் (எஸ்.எஸ்.ஆர்.ஐ)
- ட்ரைசைக்ளிக்ஸ்
- மோனோஅமைன் ஆக்சிடேஸ் (MAO) தடுப்பான்கள்
- நியூரோலெப்டிக்ஸ்
- பிற ஓபியாய்டுகள் (போதைப்பொருள்)
- எடை இழப்பு மருந்துகள் (பசியற்ற தன்மை)
- promethazine
- சைக்ளோபென்சாப்ரின்
- வலிப்புத்தாக்க அளவைக் குறைக்கும் மருந்துகள்
- நலோக்ஸோன், இது டிராமடோல் / அசிடமினோஃபென் அளவுக்கு அதிகமாக சிகிச்சையளிக்க பயன்படுத்தப்படலாம்
மூளை செரோடோனின் பாதிக்கும் மருந்துகள்
மூளையில் செரோடோனின் வேலை செய்யும் மருந்துகளுடன் இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்துவது செரோடோனின் நோய்க்குறியின் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும், இது ஆபத்தானது. அறிகுறிகளில் கிளர்ச்சி, வியர்வை, தசை இழுத்தல் மற்றும் குழப்பம் ஆகியவை அடங்கும்.
இந்த மருந்துகளின் எடுத்துக்காட்டுகள் பின்வருமாறு:
- ஃப்ளூக்ஸெடின் மற்றும் செர்ட்ராலைன் போன்ற தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரோடோனின் மறுபயன்பாட்டு தடுப்பான்கள் (எஸ்.எஸ்.ஆர்.ஐ)
- செரோடோனின் மற்றும் நோர்பைன்ப்ரைன் மறுபயன்பாட்டு தடுப்பான்கள் (எஸ்.என்.ஆர்.ஐ) டூலோக்ஸெடின் மற்றும் வென்லாஃபாக்சின்
- ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் (டி.சி.ஏக்கள்) அமிட்ரிப்டைலைன் மற்றும் க்ளோமிபிரமைன் போன்றவை
- மோனோஅமைன் ஆக்சிடேஸ் தடுப்பான்கள் (MAOI கள்) அதாவது செலிகிலின் மற்றும் பினெல்சின்
- ஒற்றைத் தலைவலி மருந்துகள் (டிரிப்டான்ஸ்)
- linezolid, ஒரு ஆண்டிபயாடிக்
- லித்தியம்
- செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட், ஒரு மூலிகை
கல்லீரல் செயல்பாட்டை பாதிக்கும் மருந்துகள்
டிராமடோலை கல்லீரல் எவ்வாறு உடைக்கிறது என்பதை மாற்றும் மருந்துகள் செரோடோனின் நோய்க்குறியின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும். டிராமடோல் / அசிடமினோபனுடன் பயன்படுத்தக் கூடாத மருந்துகளின் எடுத்துக்காட்டுகள் பின்வருமாறு:
- குயினைடின், இதயத் துடிப்பைக் கட்டுப்படுத்தப் பயன்படுகிறது
- மனச்சோர்வு அல்லது புளூக்ஸெடின், பராக்ஸெடின் அல்லது அமிட்ரிப்டைலின் போன்ற கவலை மருந்துகள்
- கெட்டோகோனசோல் அல்லது எரித்ரோமைசின் போன்ற நோய்த்தொற்று எதிர்ப்பு மருந்துகள்
மயக்க மருந்து
மயக்க மருந்துகள் மற்றும் பிற ஓபியாய்டுகளுடன் இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்துவது உங்கள் சுவாசத்தை மெதுவாக்கும்.
வலிப்பு மருந்து
கார்பமாசெபைன் உங்கள் கல்லீரல் டிராமாடோலை எவ்வாறு உடைக்கிறது என்பதை மாற்றுகிறது, இது உங்கள் வலிக்கு டிராமடோல் / அசிடமினோபன் எவ்வளவு சிறப்பாக சிகிச்சையளிக்கும் என்பதைக் குறைக்கலாம்.
வலிப்புத்தாக்கங்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க கார்பமாசெபைன் பயன்படுத்தப்படலாம். டிராமாடோலுடன் இதைப் பயன்படுத்துவது உங்களுக்கு வலிப்புத்தாக்கம் இருப்பதை மறைக்கக்கூடும்.
இதய மருந்து
பயன்படுத்துகிறது டிகோக்சின் டிராமாடோலுடன் உங்கள் உடலில் டிகோக்ஸின் அளவை அதிகரிக்கக்கூடும்.
இரத்த மெல்லிய (ஆன்டிகோகுலண்ட்)
எடுத்துக்கொள்வது வார்ஃபரின் டிராமடோல் / அசிடமினோபன் மூலம் உங்களுக்கு காயம் இருந்தால் அதிக இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம்.
அசிடமினோபன் / டிராமடோல் எப்படி எடுத்துக்கொள்வது
உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் அசிடமினோபன் / டிராமடோல் அளவு பல காரணிகளைப் பொறுத்தது. இவை பின்வருமாறு:
- சிகிச்சையளிக்க நீங்கள் அசிடமினோபன் / டிராமடோலைப் பயன்படுத்துகிறீர்கள் என்ற நிலையின் வகை மற்றும் தீவிரம்
- உங்கள் வயது
- நீங்கள் எடுக்கும் அசிடமினோபன் / டிராமடோலின் வடிவம்
- உங்களிடம் உள்ள பிற மருத்துவ நிலைமைகள்
பொதுவாக, உங்கள் மருத்துவர் உங்களை குறைந்த அளவிலேயே ஆரம்பித்து, உங்களுக்கு ஏற்ற அளவை அடைய காலப்போக்கில் அதை சரிசெய்வார். அவர்கள் விரும்பிய விளைவை வழங்கும் மிகச்சிறிய அளவை இறுதியில் பரிந்துரைப்பார்கள்.
பின்வரும் தகவல்கள் பொதுவாக பயன்படுத்தப்படும் அல்லது பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவை விவரிக்கிறது. இருப்பினும், உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு பரிந்துரைக்கும் அளவை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். உங்கள் தேவைகளுக்கு ஏற்ப சிறந்த அளவை உங்கள் மருத்துவர் தீர்மானிப்பார்.
சாத்தியமான அனைத்து அளவுகளும் படிவங்களும் இங்கே சேர்க்கப்படாமல் இருக்கலாம்.
கடுமையான வலிக்கு குறுகிய கால சிகிச்சைக்கான அளவு
பொதுவான: டிராமடோல் / அசிடமினோபன்
- படிவம்: வாய்வழி மாத்திரை
- பலங்கள்: 37.5 மிகி டிராமாடோல் / 325 மிகி அசிடமினோபன்
பிராண்ட்: அல்ட்ராசெட்
- படிவம்: வாய்வழி மாத்திரை
- பலங்கள்: 37.5 மிகி டிராமாடோல் / 325 மிகி அசிடமினோபன்
வயது வந்தோர் அளவு (வயது 18 மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவர்கள்)
- வழக்கமான அளவு: ஒவ்வொரு 4–6 மணி நேரத்திற்கும் 2 மாத்திரைகள் தேவைக்கேற்ப எடுக்கப்படுகின்றன.
- அதிகபட்ச அளவு: 24 மணி நேரத்திற்கு 8 மாத்திரைகள்.
- சிகிச்சை காலம்: இந்த மருந்தை 5 நாட்களுக்கு மேல் எடுக்கக்கூடாது.
குழந்தை அளவு (வயது 0–17 வயது)
இந்த மருந்து 18 வயதுக்கு குறைவான குழந்தைகளுக்கு பாதுகாப்பானது அல்லது பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று நிறுவப்படவில்லை.
சிறப்பு அளவு பரிசீலனைகள்
சிறுநீரக செயல்பாடு குறைக்கப்பட்டவர்களுக்கு: நீங்கள் சிறுநீரக செயல்பாட்டைக் குறைத்திருந்தால், உங்கள் அளவுகளுக்கு இடையிலான நேரம் ஒவ்வொரு 12 மணி நேரத்திற்கும் மாற்றப்படலாம்.
மத்திய நரம்பு மண்டல மன அழுத்தங்கள் அல்லது ஆல்கஹால் எடுத்துக் கொள்ளும் நபர்களுக்கு: நீங்கள் ஆல்கஹால் அல்லது பின்வரும் ஏதேனும் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துகிறீர்கள் என்றால் உங்கள் அளவைக் குறைக்க வேண்டியிருக்கும்:
- ஓபியாய்டுகள்
- மயக்க மருந்து முகவர்கள்
- போதைப்பொருள்
- பினோதியாசின்கள்
- அமைதி
- மயக்க மருந்து ஹிப்னாடிக்ஸ்
இயக்கியபடி எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்
அசிடமினோபன் / டிராமடோல் வாய்வழி மாத்திரை 5 நாட்கள் வரை குறுகிய கால சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. நீங்கள் நீண்ட காலமாக டிராமாடோலைப் பயன்படுத்தினால், அதன் விளைவுகளை நீங்கள் சகித்துக் கொள்ளலாம்.
இது பழக்கத்தை உருவாக்கும் விதமாகவும் இருக்கலாம், அதாவது இது மன அல்லது உடல் சார்புகளை ஏற்படுத்தும். நீங்கள் அதைப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்தும்போது திரும்பப் பெறுவதற்கான அறிகுறிகளை இது ஏற்படுத்தும்.
உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி நீங்கள் இதை எடுத்துக் கொள்ளாவிட்டால் இந்த மருந்து கடுமையான ஆபத்துகளுடன் வருகிறது.
நீங்கள் அதிகமாக எடுத்துக் கொண்டால்: 24 மணி நேர காலப்பகுதியில் நீங்கள் எட்டு மாத்திரைகளுக்கு மேல் எடுக்கக்கூடாது. உங்களுக்கு சில சுகாதார நிலைமைகள் இருந்தால் இந்த அதிகபட்ச தொகை குறைவாக இருக்கலாம். இந்த மருந்தை அதிகமாக உட்கொள்வது சுவாசம், வலிப்புத்தாக்கங்கள், கல்லீரல் பாதிப்பு மற்றும் இறப்புக்கான ஆபத்தை அதிகரிக்கும்.
இந்த மருந்தை நீங்கள் அதிகம் எடுத்துக் கொண்டீர்கள் என்று நினைத்தால், உங்கள் மருத்துவரை அல்லது உள்ளூர் விஷக் கட்டுப்பாட்டு மையத்தை அழைக்கவும். உங்கள் அறிகுறிகள் கடுமையாக இருந்தால், 911 ஐ அழைக்கவும் அல்லது உடனே அருகிலுள்ள அவசர அறைக்குச் செல்லவும்.
நீங்கள் திடீரென்று எடுத்துக்கொள்வதை நிறுத்தினால்: இந்த மருந்தை நீங்கள் நீண்ட நேரம் எடுத்துக் கொண்டால் அது பழக்கத்தை உருவாக்கும். நீங்கள் ஒரு உடல் சார்பு உருவாக்க முடியும். நீண்ட நேரம் எடுத்துக்கொண்ட பிறகு திடீரென்று நிறுத்தினால், திரும்பப் பெறுவதற்கான அறிகுறிகளை நீங்கள் அனுபவிக்கலாம். திரும்பப் பெறுவதற்கான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:
- ஓய்வின்மை
- தூங்குவதில் சிக்கல்
- குமட்டல் மற்றும் வாந்தி
- வயிற்றுப்போக்கு
- பசியிழப்பு
- அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம், இதய துடிப்பு அல்லது சுவாச வீதம்
- வியர்த்தல்
- குளிர்
- தசை வலிகள்
மெதுவாக அளவைக் குறைத்தல் மற்றும் அளவுகளுக்கு இடையில் நேரத்தை அதிகரிப்பது திரும்பப் பெறுவதற்கான அறிகுறிகளுக்கான உங்கள் ஆபத்தை குறைக்கலாம்.
மருந்து வேலை செய்கிறதா என்று எப்படி சொல்வது: உங்கள் வலி குறைய வேண்டும்.
அசிடமினோபன் / டிராமடோல் எச்சரிக்கைகள்
இந்த மருந்து பல்வேறு எச்சரிக்கைகளுடன் வருகிறது.
வலிப்புத்தாக்க எச்சரிக்கை
டிராமாடோலின் அளவை சாதாரணமாகவோ அல்லது இயல்பானதை விட அதிகமாகவோ எடுத்துக் கொள்ளும்போது உங்களுக்கு வலிப்பு ஏற்படலாம். இந்த சேர்க்கை மருந்துகளில் டிராமடோல் ஒன்றாகும். நீங்கள் வலிப்புத்தாக்கங்களுக்கான ஆபத்து அதிகரிக்கிறது என்றால்:
- பரிந்துரைக்கப்பட்டதை விட அதிகமான அளவை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்
- வலிப்புத்தாக்கங்களின் வரலாறு உள்ளது
- ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ், பிற ஓபியாய்டுகள் அல்லது மூளையின் செயல்பாட்டை பாதிக்கும் பிற மருந்துகள் போன்ற பிற மருந்துகளுடன் டிராமடோலை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்
தற்கொலை ஆபத்து எச்சரிக்கை
டிராமடோல் மற்றும் அசிடமினோபன் ஆகியவற்றின் கலவையானது தற்கொலைக்கான ஆபத்தை அதிகரிக்கும். உங்களுக்கு மனச்சோர்வு இருந்தால், தற்கொலை பற்றி சிந்திக்கிறீர்கள் அல்லது கடந்த காலங்களில் மருந்துகளை தவறாகப் பயன்படுத்தினால் உங்கள் ஆபத்து அதிகமாக இருக்கலாம்.
செரோடோனின் நோய்க்குறி எச்சரிக்கை
டிராமடோல் மற்றும் அசிடமினோபன் ஆகியவற்றின் கலவையானது செரோடோனின் நோய்க்குறியின் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும். உங்களுக்கு சில மருத்துவ பிரச்சினைகள் இருந்தால் அல்லது சில மருந்துகளை உட்கொண்டால் இந்த ஆபத்து சாத்தியமாகும். செரோடோனின் நோய்க்குறியின் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:
- கிளர்ச்சி
- அதிகரித்த இதய துடிப்பு அல்லது விரைவான இதய துடிப்பு
- இரத்த அழுத்தத்தில் மாற்றங்கள்
- தசை பலவீனம்
- காய்ச்சல்
- வலிப்பு
ஒவ்வாமை எச்சரிக்கை
டிராமடோல், அசிடமினோபன் அல்லது ஓபியாய்டு வகை மருந்துகளுக்கு முன்பு உங்களுக்கு எப்போதாவது ஒவ்வாமை ஏற்பட்டால் இந்த மருந்தை உட்கொள்ள வேண்டாம். ஒரு ஒவ்வாமை எதிர்வினைக்குப் பிறகு இரண்டாவது முறையாக எடுத்துக்கொள்வது மரணத்தை ஏற்படுத்தும்.
இந்த மருந்து கடுமையான ஒவ்வாமை எதிர்வினை ஏற்படுத்தும். உடனே மருந்துகளை உட்கொள்வதை நிறுத்திவிட்டு, இந்த அறிகுறிகள் ஏதேனும் இருந்தால் அதை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
- சுவாசிப்பதில் சிக்கல்
- உங்கள் தொண்டை அல்லது நாவின் வீக்கம்
- அரிப்பு மற்றும் படை நோய்
- கொப்புளம், உரித்தல் அல்லது சிவப்பு தோல் சொறி
- வாந்தி
அரிதாக இருந்தாலும், சிலருக்கு கடுமையான ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகள் ஏற்பட்டுள்ளன, அவை முதல் டிராமாடோல் டோஸுக்குப் பிறகு மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்.
உணவு தொடர்பு எச்சரிக்கை
இந்த மருந்தை உணவோடு உட்கொள்வது உங்கள் வலியைப் போக்க அதிக நேரம் ஆகலாம்.
ஆல்கஹால் தொடர்பு எச்சரிக்கை
இந்த மருந்தை உட்கொள்ளும்போது ஆல்கஹால் பயன்படுத்துவது ஆபத்தான ஒரு மயக்க விளைவை ஏற்படுத்தும். இது மெதுவான அனிச்சை, மோசமான தீர்ப்பு மற்றும் தூக்கத்தை ஏற்படுத்தும்.
ஆல்கஹால் பயன்படுத்தும்போது, இந்த மருந்து சுவாசத்தை குறைத்து கல்லீரல் பாதிப்பை ஏற்படுத்தும். இந்த மருந்தை உட்கொள்ளும்போது நீங்கள் மதுவை தவறாகப் பயன்படுத்தினால், தற்கொலைக்கான ஆபத்து உங்களுக்கு அதிகம்.
சில சுகாதார நிலைமைகள் உள்ளவர்களுக்கு எச்சரிக்கைகள்
சிறுநீரக கோளாறு உள்ளவர்களுக்கு. உங்கள் சிறுநீரகங்கள் உங்கள் உடலில் இருந்து டிராமாடோலை மிக மெதுவாக அகற்றக்கூடும். இது ஆபத்தான பக்க விளைவுகளுக்கான ஆபத்தை அதிகரிக்கிறது. ஒவ்வொரு நாளும் நீங்கள் இந்த மருந்தை குறைவாக அடிக்கடி எடுக்க வேண்டியிருக்கும்.
கல்லீரல் நோய் உள்ளவர்களுக்கு. இந்த மருந்து கல்லீரல் செயலிழப்புக்கான ஆபத்தை அதிகரிக்கும். உங்களுக்கு கல்லீரல் நோய் இருந்தால் இந்த மருந்தை பயன்படுத்தக்கூடாது.
வலிப்புத்தாக்கங்கள் உள்ளவர்களுக்கு. உங்களுக்கு வலிப்புத்தாக்கங்கள் (கால்-கை வலிப்பு) அல்லது வலிப்புத்தாக்கங்களின் வரலாறு இருந்தால் இந்த மருந்து வலிப்புக்கான ஆபத்தை அதிகரிக்கும். நீங்கள் சாதாரண அல்லது அதிக அளவு எடுத்துக் கொண்டால் இது நிகழலாம். நீங்கள் வலிப்புத்தாக்கத்தைப் பெறுவதற்கான ஆபத்தையும் இது அதிகரிக்கலாம்:
- தலை அதிர்ச்சி
- உங்கள் வளர்சிதை மாற்றத்தில் சிக்கல் உள்ளது
- ஆல்கஹால் அல்லது போதைப்பொருள் திரும்பப் பெறுகின்றன
- உங்கள் மூளையில் தொற்று ஏற்படுகிறது (மத்திய நரம்பு மண்டலம்)
மனச்சோர்வு உள்ளவர்களுக்கு. ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ், தூக்கம் (மயக்க மருந்து ஹிப்னாடிக்ஸ்), அமைதி அல்லது தசை தளர்த்திகளுக்கு உதவும் மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்டால் இந்த மருந்து உங்கள் மன அழுத்தத்தை மோசமாக்கும். இந்த மருந்து உங்கள் தற்கொலைக்கான ஆபத்தையும் அதிகரிக்கலாம்:
- உங்கள் மனநிலை நிலையற்றது
- நீங்கள் கருதுகிறீர்கள் அல்லது தற்கொலைக்கு முயற்சித்தீர்கள்
- மூளையில் செயல்படும் அமைதி, ஆல்கஹால் அல்லது பிற மருந்துகளை நீங்கள் தவறாகப் பயன்படுத்தியுள்ளீர்கள்
நீங்கள் மனச்சோர்வடைந்தால் அல்லது தற்கொலை பற்றி நினைத்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் சொல்லுங்கள். அவர்கள் வேறு மருந்து வகுப்பிலிருந்து வலி மருந்தை பரிந்துரைக்கலாம்.
சுவாசம் குறைந்தவர்களுக்கு. நீங்கள் சுவாசம் குறைந்துவிட்டால் அல்லது சுவாசம் குறைவதற்கான ஆபத்து இருந்தால் இந்த மருந்து உங்கள் சுவாசத்தை மேலும் குறைக்கும். வேறொரு மருந்து வகுப்பிலிருந்து வலி மருந்தை உட்கொள்வது உங்களுக்கு நல்லது.
மூளை அழுத்தம் அல்லது தலையில் காயம் உள்ளவர்களுக்கு. உங்களுக்கு தலையில் காயம் அல்லது உங்கள் மூளையில் அதிக அழுத்தம் இருந்தால், இந்த மருந்து பின்வருமாறு:
- உங்கள் சுவாசத்தை மோசமாக்குகிறது
- உங்கள் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் அழுத்தத்தை அதிகரிக்கும்
- உங்கள் கண்களின் மாணவர்கள் சிறியதாக இருக்க வேண்டும்
- நடத்தை மாற்றங்களை ஏற்படுத்தும்
இந்த விளைவுகள் மறைக்கப்படலாம் அல்லது உங்கள் தலையில் ஏற்பட்ட காயத்தை உங்கள் மருத்துவர் பரிசோதிப்பது கடினம். உங்கள் மருத்துவ பிரச்சினைகள் மோசமடைகிறதா அல்லது சிறப்பாக இருக்கிறதா என்று சொல்வதையும் அவர்கள் கடினமாக்கலாம்.
போதை வரலாறு கொண்டவர்களுக்கு. இந்த மருந்து உங்களுக்கு போதைப்பொருள் கோளாறு இருந்தால், அல்லது ஓபியாய்டுகள், போதைப்பொருள் அல்லது பிற மருந்துகளை தவறாகப் பயன்படுத்தினால் அதிகப்படியான அளவு அல்லது இறக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.
வயிற்று வலி உள்ளவர்களுக்கு: கடுமையான மலச்சிக்கல் அல்லது அடைப்பு போன்ற உங்கள் வயிற்றில் வலியை ஏற்படுத்தும் ஒரு நிலை உங்களுக்கு இருந்தால், இந்த மருந்து அந்த வலியைக் குறைக்கலாம். இது உங்கள் நிலையை கண்டறிய உங்கள் மருத்துவருக்கு மிகவும் கடினமாக இருக்கும்.
பிற குழுக்களுக்கான எச்சரிக்கைகள்
கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு. இந்த மருந்தில் உள்ள மருந்துகளில் ஒன்றான டிராமடோல் கர்ப்ப காலத்தில் கருவுக்கு அனுப்பப்படுகிறது. கர்ப்ப காலத்தில் இந்த மருந்தை நீண்ட காலமாகப் பயன்படுத்துவது குழந்தையின் பிறப்பிலேயே உடல் சார்பு மற்றும் திரும்பப் பெறுவதற்கான அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். ஒரு குழந்தையில் திரும்பப் பெறுவதற்கான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:
- மங்கலான தோல்
- வயிற்றுப்போக்கு
- அதிகப்படியான அழுகை
- எரிச்சல்
- காய்ச்சல்
- மோசமான உணவு
- வலிப்புத்தாக்கங்கள்
- தூக்க பிரச்சினைகள்
- நடுக்கம்
- வாந்தி
நீங்கள் கர்ப்பமாக இருந்தால் உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள் அல்லது கர்ப்பமாக இருக்க திட்டமிட்டால். சாத்தியமான நன்மை சாத்தியமான ஆபத்தை நியாயப்படுத்தினால் மட்டுமே இந்த மருந்து கர்ப்ப காலத்தில் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். பிரசவத்திற்கு முன்பாகவோ அல்லது அதற்கு முன்பாகவோ இதைப் பயன்படுத்தக்கூடாது.
தாய்ப்பால் கொடுக்கும் பெண்களுக்கு. டிராமடோல் மற்றும் அசிடமினோபன் இரண்டும் தாய்ப்பாலில் செல்கின்றன. இந்த மருந்து கலவை குழந்தைகளில் ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. நீங்கள் தாய்ப்பால் கொடுக்க திட்டமிட்டால் வலிக்கு சிகிச்சையளிக்க மருந்துகள் பிரசவத்திற்கு முன் அல்லது பின் பயன்படுத்தப்படக்கூடாது.
மூத்தவர்களுக்கு. நீங்கள் 65 வயதுக்கு மேற்பட்டவராக இருந்தால் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தவும். உங்களுக்கு கல்லீரல், சிறுநீரகம் அல்லது இதய பிரச்சினைகள், பிற நோய்கள் இருந்தால், அல்லது இந்த மருந்துகளுடன் தொடர்பு கொள்ளக்கூடிய மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்டால் உங்கள் அளவை மாற்ற வேண்டியிருக்கும்.
சிறுவர்களுக்காக: இந்த மருந்தை குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு வைத்திருங்கள். தற்செயலாக இந்த மருந்தை உட்கொண்ட அல்லது அதிக அளவு உட்கொண்ட குழந்தை சுவாசம் குறைதல், கல்லீரல் பாதிப்பு மற்றும் மரணம் கூட ஏற்படக்கூடும்.
உங்கள் பிள்ளை தற்செயலாக இந்த மருந்தை எடுத்துக் கொண்டால், அவர்கள் நன்றாக உணர்ந்தாலும், உங்கள் உள்ளூர் விஷக் கட்டுப்பாட்டு மையத்தை அழைக்கவும். நீங்கள் அவசர அறைக்குச் செல்ல வேண்டுமா என்று தீர்மானிக்க மையம் உதவும்.
அசிடமினோபன் / டிராமடோல் எடுத்துக்கொள்வதற்கான முக்கியமான பரிசீலனைகள்
உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்காக டிராமடோல் / அசிட்டமினோபனை பரிந்துரைத்தால் இந்த விஷயங்களை மனதில் கொள்ளுங்கள்.
பொது
- நீங்கள் டேப்லெட்டை வெட்டலாம் அல்லது நசுக்கலாம்.
சேமிப்பு
- 59 ° F மற்றும் 86 ° F (15 ° C மற்றும் 30 ° C) க்கு இடையில் வெப்பநிலையில் சேமிக்கவும்.
- இந்த மருந்தை உறைக்க வேண்டாம்.
- குளியலறைகள் போன்ற ஈரமான அல்லது ஈரமான பகுதிகளில் இந்த மருந்தை சேமிக்க வேண்டாம்.
பயணம்
உங்கள் மருந்துகளுடன் பயணம் செய்யும் போது:
- உங்கள் மருந்துகளை எப்போதும் உங்களுடன் எடுத்துச் செல்லுங்கள். பறக்கும் போது, அதை ஒருபோதும் சரிபார்க்கப்பட்ட பையில் வைக்க வேண்டாம். உங்கள் கேரி-ஆன் பையில் வைக்கவும்.
- விமான நிலைய எக்ஸ்ரே இயந்திரங்களைப் பற்றி கவலைப்பட வேண்டாம். அவர்கள் உங்கள் மருந்துக்கு தீங்கு செய்ய முடியாது.
- உங்கள் மருந்துகளுக்கான மருந்தக லேபிளை விமான நிலைய ஊழியர்களுக்குக் காட்ட வேண்டியிருக்கலாம். அசல் மருந்து-பெயரிடப்பட்ட கொள்கலனை எப்போதும் உங்களுடன் எடுத்துச் செல்லுங்கள்.
- இந்த மருந்தை உங்கள் காரின் கையுறை பெட்டியில் வைக்க வேண்டாம் அல்லது காரில் விட வேண்டாம். வானிலை மிகவும் சூடாக அல்லது மிகவும் குளிராக இருக்கும்போது இதைச் செய்வதைத் தவிர்க்கவும்.
மருத்துவ கண்காணிப்பு
இந்த மருந்துடன் உங்கள் சிகிச்சையின் போது உங்களைப் பாதுகாப்பாக வைத்திருக்க உதவ, உங்கள் மருத்துவர் இதைச் சரிபார்க்கலாம்:
- வலி முன்னேற்றம்
- வலி சகிப்புத்தன்மை
- சுவாசிப்பதில் சிக்கல்கள்
- வலிப்புத்தாக்கங்கள்
- மனச்சோர்வு
- தோல் மாற்றங்கள்
- உங்கள் மாணவர்களில் மாற்றங்கள்
- வயிறு அல்லது குடல் பிரச்சினைகள் (மலச்சிக்கல் அல்லது வயிற்றுப்போக்கு போன்றவை)
- இந்த மருந்து நிறுத்தப்படும்போது திரும்பப் பெறுவதற்கான அறிகுறிகள்
- சிறுநீரக செயல்பாட்டில் மாற்றங்கள்
முன் அங்கீகாரம்
பல காப்பீட்டு நிறுவனங்களுக்கு இந்த மருந்துக்கு முன் அங்கீகாரம் தேவைப்படுகிறது. இதன் பொருள் உங்கள் காப்பீட்டு நிறுவனம் மருந்துக்கு பணம் செலுத்துவதற்கு முன்பு உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் காப்பீட்டு நிறுவனத்திடம் ஒப்புதல் பெற வேண்டும்.
ஏதேனும் மாற்று வழிகள் உள்ளதா?
உங்கள் நிலைக்கு சிகிச்சையளிக்க வேறு மருந்துகள் உள்ளன. சில மற்றவர்களை விட உங்களுக்கு மிகவும் பொருத்தமானதாக இருக்கலாம். விருப்பங்களில் முழு அளவிலான அசிடமினோஃபென், அழற்சியற்ற அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (NSAID கள்) மற்றும் பிற ஓபியாய்டு சேர்க்கைகள் இருக்கலாம்.
சுவாசம் குறைவதற்கு உங்களுக்கு அதிக ஆபத்து இருந்தால், மனச்சோர்வடைந்து அல்லது தற்கொலை செய்து கொண்டால், அல்லது போதைப்பொருள் வரலாறு இருந்தால், வேறு வகை மருந்துகளிலிருந்து வலி மருந்தை உட்கொள்வது நல்லது.
மறுப்பு: எல்லா தகவல்களும் உண்மையில் சரியானவை, விரிவானவை மற்றும் புதுப்பித்தவை என்பதை உறுதிப்படுத்த ஹெல்த்லைன் எல்லா முயற்சிகளையும் செய்துள்ளது. இருப்பினும், இந்த கட்டுரையை உரிமம் பெற்ற சுகாதார நிபுணரின் அறிவு மற்றும் நிபுணத்துவத்திற்கு மாற்றாக பயன்படுத்தக்கூடாது. எந்தவொரு மருந்தையும் உட்கொள்வதற்கு முன்பு நீங்கள் எப்போதும் உங்கள் மருத்துவர் அல்லது பிற சுகாதார நிபுணரை அணுக வேண்டும். இங்கு உள்ள மருந்து தகவல்கள் மாற்றத்திற்கு உட்பட்டவை மற்றும் சாத்தியமான பயன்பாடுகள், திசைகள், முன்னெச்சரிக்கைகள், எச்சரிக்கைகள், போதைப்பொருள் இடைவினைகள், ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் அல்லது பாதகமான விளைவுகளை உள்ளடக்கும் நோக்கம் கொண்டவை அல்ல. கொடுக்கப்பட்ட மருந்துக்கான எச்சரிக்கைகள் அல்லது பிற தகவல்கள் இல்லாதது மருந்து அல்லது மருந்து சேர்க்கை அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் அல்லது அனைத்து குறிப்பிட்ட பயன்பாடுகளுக்கும் பாதுகாப்பானது, பயனுள்ளது அல்லது பொருத்தமானது என்பதைக் குறிக்கவில்லை.
சமீபத்திய கட்டுரைகள்
பச்சை நிற வெளியேற்றத்திற்கான வீட்டு வைத்தியம்
