பகுதி மார்பக மூச்சுக்குழாய் சிகிச்சை

மார்பக புற்றுநோய்க்கான மூச்சுக்குழாய் சிகிச்சையானது மார்பக புற்றுநோயை மார்பகத்திலிருந்து அகற்றப்பட்ட பகுதியில் நேரடியாக கதிரியக்க பொருளை வைப்பதை உள்ளடக்குகிறது.

புற்றுநோய் செல்கள் உடலில் உள்ள சாதாரண செல்களை விட வேகமாக பெருகும். கதிர்வீச்சு விரைவாக வளரும் உயிரணுக்களுக்கு மிகவும் தீங்கு விளைவிப்பதால், கதிர்வீச்சு சிகிச்சை சாதாரண செல்களை விட புற்றுநோய் செல்களை எளிதில் சேதப்படுத்துகிறது. இது புற்றுநோய் செல்கள் வளர்வதையும் பிரிப்பதையும் தடுக்கிறது, மேலும் உயிரணு இறப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

மார்பகத்திற்குள் புற்றுநோய் செல்கள் அமைந்துள்ள இடத்திற்கு நேரடியாக கதிர்வீச்சு சிகிச்சையை பிராச்சிதெரபி வழங்குகிறது. அறுவைசிகிச்சை ஒரு மார்பக கட்டியை அகற்றிய பிறகு, கதிரியக்க மூலத்தை அறுவை சிகிச்சை தளத்தில் வைப்பது இதில் அடங்கும். கதிர்வீச்சு அறுவை சிகிச்சை இடத்தைச் சுற்றி ஒரு சிறிய பகுதியை மட்டுமே அடைகிறது. இது முழு மார்பகத்திற்கும் சிகிச்சையளிக்காது, அதனால்தான் இது "பகுதி மார்பக" கதிர்வீச்சு சிகிச்சை அல்லது பகுதி மார்பக மூச்சுக்குழாய் சிகிச்சை என்று அழைக்கப்படுகிறது. கதிர்வீச்சின் பக்க விளைவுகளை சாதாரண திசுக்களின் சிறிய அளவிற்கு மட்டுப்படுத்துவதே குறிக்கோள்.

பல்வேறு வகையான மூச்சுக்குழாய் சிகிச்சைகள் உள்ளன. மார்பகத்தின் உள்ளே இருந்து கதிர்வீச்சை வழங்க குறைந்தது இரண்டு வழிகள் உள்ளன.

INTERSTITIAL BRACHYTHERAPY (IMB)

• வடிகுழாய்கள் எனப்படும் குழாய்களுடன் கூடிய பல சிறிய ஊசிகள் தோல் வழியாக மார்பகத்தின் திசுக்களில் லம்பெக்டோமி தளத்தை சுற்றி வைக்கப்படுகின்றன. இது பெரும்பாலும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 1 முதல் 2 வாரங்கள் வரை செய்யப்படுகிறது.
• கதிரியக்கப் பொருளை வைக்க மேமோகிராபி, அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது சி.டி ஸ்கேன் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அங்கு புற்றுநோயைக் கொல்ல இது சிறப்பாக செயல்படும்.
• கதிரியக்க பொருள் வடிகுழாய்களில் வைக்கப்பட்டு 1 வாரம் உள்ளது.
• சில நேரங்களில் கதிர்வீச்சை ஒரு தொலை கட்டுப்பாட்டு இயந்திரத்தால் 5 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை வழங்க முடியும்.

INTRACAVITARY BRACHYTHERAPY (IBB)

• மார்பகக் கட்டியை அகற்றிய பிறகு, புற்றுநோய் அகற்றப்பட்ட ஒரு குழி உள்ளது. சிலிகான் பலூன் மற்றும் குழாய் ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கும் ஒரு சாதனம் அதன் வழியாக இயங்கும் சேனல்களை இந்த குழிக்குள் செருகலாம். பணியமர்த்தப்பட்ட சில நாட்களுக்குப் பிறகு, சிறிய கதிரியக்கத் துகள்களின் வடிவத்தில் கதிர்வீச்சு சேனல்களுக்குள் சென்று பலூனுக்குள் இருந்து கதிர்வீச்சை வழங்கும். இது பெரும்பாலும் ஐந்து நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை செய்யப்படுகிறது. சில நேரங்களில் நீங்கள் தூங்கும்போது முதல் அறுவை சிகிச்சையின் போது வடிகுழாய் வைக்கப்படுகிறது.
• கதிரியக்கப் பொருளின் சரியான இடத்தை வழிநடத்த அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது சி.டி ஸ்கேன் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அங்கு அருகிலுள்ள திசுக்களைப் பாதுகாக்கும் போது புற்றுநோயைக் கொல்ல இது சிறப்பாக செயல்படும்.
• வடிகுழாய் (பலூன்) சுமார் 1 முதல் 2 வாரங்கள் வரை இருக்கும், அது உங்கள் வழங்குநரின் அலுவலகத்தில் அகற்றப்படும். வடிகுழாய் அகற்றப்பட்ட இடத்திலிருந்து துளை மூட தையல்கள் தேவைப்படலாம்.

மூச்சுக்குழாய் சிகிச்சை "குறைந்த அளவு" அல்லது "அதிக அளவு" என வழங்கப்படலாம்.

• குறைந்த அளவிலான சிகிச்சையைப் பெறுபவர்கள் மருத்துவமனையில் ஒரு தனியார் அறையில் வைக்கப்படுகிறார்கள். கதிர்வீச்சு மெதுவாக மணிநேரங்கள் முதல் நாட்கள் வரை வழங்கப்படுகிறது.
• ரிமோட் மெஷினைப் பயன்படுத்தி வெளிநோயாளியாக உயர்-டோஸ் சிகிச்சை வழங்கப்படுகிறது, மீண்டும் வழக்கமாக 5 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நாட்கள். சில நேரங்களில் சிகிச்சை ஒரே நாளில் இரண்டு முறை வழங்கப்படுகிறது, அமர்வுகளுக்கு இடையில் 4 முதல் 6 மணிநேரம் பிரிக்கப்படுகிறது. ஒவ்வொரு சிகிச்சையும் சுமார் 15 முதல் 20 நிமிடங்கள் ஆகும்.

பிற நுட்பங்கள் பின்வருமாறு:

• நிரந்தர மார்பக விதை உள்வைப்பு (பிபிஎஸ்ஐ), இதில் கதிரியக்க விதைகள் தனித்தனியாக ஒரு ஊசி வழியாக மார்பக குழிக்குள் லம்பெக்டோமிக்கு பிறகு செருகப்படுகின்றன.
• மார்பக திசு அகற்றப்பட்ட பிறகு நீங்கள் தூங்கும்போது இயக்க அறையில் இன்ட்ராபரேடிவ் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை வழங்கப்படுகிறது. சிகிச்சை ஒரு மணி நேரத்திற்குள் முடிக்கப்படுகிறது. இது இயக்க அறைக்குள் ஒரு பெரிய எக்ஸ்ரே இயந்திரத்தைப் பயன்படுத்துகிறது.

சில புற்றுநோய்கள் அசல் அறுவை சிகிச்சை தளத்தின் அருகே திரும்பும் என்று நிபுணர்கள் அறிந்தனர். எனவே, சில சந்தர்ப்பங்களில், முழு மார்பகத்திற்கும் கதிர்வீச்சு தேவையில்லை. பகுதி மார்பக கதிர்வீச்சு சிலருக்கு மட்டுமே ஆனால் எல்லா மார்பகங்களுக்கும் சிகிச்சையளிக்கிறது, புற்றுநோய் திரும்புவதற்கான வாய்ப்பை மையமாகக் கொண்டுள்ளது.

மார்பக புற்றுநோய் திரும்புவதைத் தடுக்க மார்பக மூச்சுக்குழாய் சிகிச்சை உதவுகிறது. கதிர்வீச்சு சிகிச்சை லம்பெக்டோமி அல்லது பகுதி முலையழற்சிக்குப் பிறகு வழங்கப்படுகிறது. இந்த அணுகுமுறை துணை (கூடுதல்) கதிர்வீச்சு சிகிச்சை என்று அழைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் இது அறுவை சிகிச்சைக்கு அப்பால் ஒரு சிகிச்சையைச் சேர்க்கிறது.

இந்த நுட்பங்கள் முழு மார்பக கதிர்வீச்சு சிகிச்சையைப் போலவே நன்கு ஆய்வு செய்யப்படாததால், யார் அதிகம் பயனடைவார்கள் என்பது குறித்து முழு உடன்பாடு இல்லை.

பகுதி மார்பக கதிர்வீச்சுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படக்கூடிய மார்பக புற்றுநோயின் வகைகள் பின்வருமாறு:

• டக்டல் கார்சினோமா இன் சிட்டு (DCIS)
• ஆக்கிரமிப்பு மார்பக புற்றுநோய்

மூச்சுக்குழாய் சிகிச்சையின் பயன்பாட்டிற்கு வழிவகுக்கும் பிற காரணிகள் பின்வருமாறு:

• கட்டியின் அளவு 2 செ.மீ முதல் 3 செ.மீ வரை (ஒரு அங்குலம்)
• கட்டி மாதிரியின் விளிம்புகளில் கட்டியின் எந்த ஆதாரமும் அகற்றப்படவில்லை
• கட்டிக்கு நிணநீர் முனையங்கள் எதிர்மறையானவை, அல்லது ஒரு கணு மட்டுமே நுண்ணிய அளவுகளைக் கொண்டுள்ளது

நீங்கள் எடுக்கும் மருந்துகளை உங்கள் வழங்குநரிடம் சொல்லுங்கள்.

சிகிச்சைகளுக்கு தளர்வான-பொருத்தமான ஆடைகளை அணியுங்கள்.

கதிர்வீச்சு சிகிச்சையானது ஆரோக்கியமான செல்களை சேதப்படுத்தும் அல்லது கொல்லும். ஆரோக்கியமான உயிரணுக்களின் மரணம் பக்க விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும். இந்த பக்க விளைவுகள் கதிர்வீச்சின் அளவைப் பொறுத்தது, உங்களுக்கு எவ்வளவு அடிக்கடி சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.

• அறுவை சிகிச்சை தளத்தை சுற்றி உங்களுக்கு அரவணைப்பு அல்லது உணர்திறன் இருக்கலாம்.
• நீங்கள் சிவத்தல், மென்மை அல்லது தொற்றுநோயை உருவாக்கலாம்.
• அறுவைசிகிச்சை பகுதியில் ஒரு திரவ பாக்கெட் (செரோமா) உருவாகலாம் மற்றும் வடிகட்ட வேண்டியிருக்கும்.
• சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட பகுதியில் உங்கள் தோல் சிவப்பு அல்லது இருண்ட நிறம், தலாம் அல்லது நமைச்சலாக மாறும்.

நீண்ட கால பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு:

• மார்பக அளவு குறைந்தது
• மார்பகத்தின் உறுதியான தன்மை அல்லது சில சமச்சீரற்ற தன்மை
• தோல் சிவத்தல் மற்றும் நிறமாற்றம்

மூச்சுக்குழாய் சிகிச்சையை முழு மார்பக கதிர்வீச்சுடன் ஒப்பிடும் உயர் தரமான ஆய்வுகள் எதுவும் இல்லை. இருப்பினும், பிற ஆய்வுகள் உள்ளூர் மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களுக்கு ஒரே மாதிரியானவை என்பதைக் காட்டுகின்றன.

மார்பக புற்றுநோய் - பகுதி கதிர்வீச்சு சிகிச்சை; மார்பகத்தின் புற்றுநோய் - பகுதி கதிர்வீச்சு சிகிச்சை; மூச்சுக்குழாய் சிகிச்சை - மார்பகம்; துணை பகுதி மார்பக கதிர்வீச்சு - மூச்சுக்குழாய் சிகிச்சை; APBI - மூச்சுக்குழாய் சிகிச்சை; துரிதப்படுத்தப்பட்ட பகுதி மார்பக கதிர்வீச்சு - மூச்சுக்குழாய் சிகிச்சை; பகுதி மார்பக கதிர்வீச்சு சிகிச்சை - மூச்சுக்குழாய் சிகிச்சை; நிரந்தர மார்பக விதை உள்வைப்பு; பிபிஎஸ்ஐ; குறைந்த அளவிலான கதிரியக்க சிகிச்சை - மார்பகம்; உயர் டோஸ் கதிரியக்க சிகிச்சை - மார்பகம்; மின்னணு பலூன் மூச்சுக்குழாய் சிகிச்சை; இபிபி; அகச்சிதைவு மூச்சுக்குழாய் சிகிச்சை; ஐ.பி.பி; இடைநிலை மூச்சுக்குழாய் சிகிச்சை; IMB

தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனம் வலைத்தளம். மார்பக புற்றுநோய் சிகிச்சை (வயது வந்தோர்) (PDQ) - சுகாதார தொழில்முறை பதிப்பு. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. பிப்ரவரி 11, 2021 இல் புதுப்பிக்கப்பட்டது. மார்ச் 11, 2021 இல் அணுகப்பட்டது.

தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனம் வலைத்தளம். கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மற்றும் நீங்கள்: புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு ஆதரவு. www.cancer.gov/publications/patient-education/radiationttherapy.pdf. அக்டோபர் 2016 இல் புதுப்பிக்கப்பட்டது. அக்டோபர் 5, 2020 இல் அணுகப்பட்டது.

ஒட்டர் எஸ்.ஜே., ஹோலோவே சி.எல்., ஓ’பாரெல் டி.ஏ., டெவ்லின் பி.எம்., ஸ்டீவர்ட் ஏ.ஜே. மூச்சுக்குழாய் சிகிச்சை. இல்: டெப்பர் ஜே.இ., ஃபுட் ஆர்.எல்., மைக்கேல்ஸ்கி ஜே.எம்., பதிப்புகள். குண்டர்சன் மற்றும் டெப்பரின் மருத்துவ கதிர்வீச்சு ஆன்காலஜி. 5 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2021: அத்தியாயம் 20.

ஷா சி, ஹாரிஸ் இ.இ, ஹோம்ஸ் டி, விசினி எஃப்.ஏ. பகுதி மார்பக கதிர்வீச்சு: துரிதப்படுத்தப்பட்ட மற்றும் உள்நோக்கி செயல்படும். இல்: பிளாண்ட் கே.ஐ., கோப்லாண்ட் ஈ.எம்., கிளிம்பெர்க் வி.எஸ்., கிராடிஷர் டபிள்யூ.ஜே, பதிப்புகள். மார்பகம்: தீங்கற்ற மற்றும் வீரியம் மிக்க நோய்களின் விரிவான மேலாண்மை. 5 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2018: அத்தியாயம் 51.