உவுலோபலடோபரிங்கோபிளாஸ்டி (யுபிபிபி)

Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) என்பது தொண்டையில் கூடுதல் திசுக்களை எடுத்து மேல் காற்றுப்பாதைகளைத் திறக்கும் அறுவை சிகிச்சை ஆகும். லேசான தடுப்பு தூக்க மூச்சுத்திணறல் (ஓஎஸ்ஏ) அல்லது கடுமையான குறட்டைக்கு சிகிச்சையளிக்க இது செய்யப்படலாம்.

UPPP தொண்டையின் பின்புறத்தில் உள்ள மென்மையான திசுக்களை நீக்குகிறது. இதில் பின்வருவன அடங்கும்:

• யூவுலாவின் அனைத்து அல்லது பகுதி (வாயின் பின்புறத்தில் தொங்கும் திசுக்களின் மென்மையான மடல்).
• தொண்டையின் பக்கங்களில் மென்மையான அண்ணம் மற்றும் திசுக்களின் பாகங்கள்.
• டான்சில்ஸ் மற்றும் அடினாய்டுகள், அவை இன்னும் இருந்தால்.

உங்களுக்கு லேசான தடுப்பு தூக்க மூச்சுத்திணறல் (ஓஎஸ்ஏ) இருந்தால் உங்கள் மருத்துவர் இந்த அறுவை சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கலாம்.

• எடை இழப்பு அல்லது உங்கள் தூக்க நிலையை மாற்றுவது போன்ற வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களை முதலில் முயற்சிக்கவும்.
• முதலில் OSA க்கு சிகிச்சையளிக்க CPAP, நாசி விரிவடையும் கீற்றுகள் அல்லது வாய்வழி சாதனத்தைப் பயன்படுத்த முயற்சிக்க பெரும்பாலான நிபுணர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்.

உங்களுக்கு ஓஎஸ்ஏ இல்லையென்றாலும், கடுமையான குறட்டைக்கு சிகிச்சையளிக்க உங்கள் மருத்துவர் இந்த அறுவை சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கலாம். இந்த அறுவை சிகிச்சை பற்றி நீங்கள் முடிவு செய்வதற்கு முன்:

• எடை இழப்பு உங்கள் குறட்டைக்கு உதவுகிறதா என்று பாருங்கள்.
• குறட்டைக்கு சிகிச்சையளிப்பது உங்களுக்கு எவ்வளவு முக்கியம் என்பதைக் கவனியுங்கள். அறுவை சிகிச்சை அனைவருக்கும் வேலை செய்யாது.
• இந்த அறுவை சிகிச்சைக்கு உங்கள் காப்பீடு செலுத்தும் என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள். உங்களிடம் OSA இல்லையென்றால், உங்கள் காப்பீடு அறுவை சிகிச்சையை உள்ளடக்காது.

சில நேரங்களில், மிகவும் கடுமையான OSA க்கு சிகிச்சையளிக்க UPPP மற்ற ஆக்கிரமிப்பு அறுவை சிகிச்சைகளுடன் செய்யப்படுகிறது.

பொதுவாக மயக்க மருந்து மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்கான அபாயங்கள்:

• மருந்துகள் அல்லது சுவாச பிரச்சினைகளுக்கு எதிர்வினைகள்
• இரத்தப்போக்கு, இரத்த உறைவு அல்லது தொற்று

இந்த அறுவை சிகிச்சைக்கான அபாயங்கள்:

• தொண்டை மற்றும் மென்மையான அண்ணத்தில் உள்ள தசைகளுக்கு சேதம். குடிக்கும்போது உங்கள் மூக்கு வழியாக திரவங்கள் வராமல் இருப்பதில் உங்களுக்கு சில சிக்கல்கள் இருக்கலாம் (என்கோபார்னீஜியல் பற்றாக்குறை என்று அழைக்கப்படுகிறது). பெரும்பாலும், இது ஒரு தற்காலிக பக்க விளைவு மட்டுமே.
• தொண்டையில் சளி.
• பேச்சு மாற்றங்கள்.
• நீரிழப்பு.

உங்கள் மருத்துவர் அல்லது தாதியிடம் சொல்ல மறக்காதீர்கள்:

• நீங்கள் இருந்தால் அல்லது கர்ப்பமாக இருக்கலாம்
• மருந்து இல்லாமல் நீங்கள் வாங்கிய மருந்துகள், கூடுதல் மருந்துகள் அல்லது மூலிகைகள் உட்பட நீங்கள் என்ன மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்கிறீர்கள்
• நீங்கள் நிறைய மது அருந்தியிருந்தால், ஒரு நாளைக்கு 1 அல்லது 2 க்கும் மேற்பட்ட பானங்கள்

அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய நாட்களில்:

• ஆஸ்பிரின், இப்யூபுரூஃபன் (அட்வில், மோட்ரின்), நாப்ராக்ஸன் (அலீவ், நாப்ரோசின்), க்ளோபிடோக்ரல் (பிளாவிக்ஸ்), வார்ஃபரின் (கூமடின்) போன்ற இரத்த மெல்லியவற்றை எடுத்துக்கொள்வதை நிறுத்துமாறு உங்களிடம் கேட்கப்படலாம்.
• உங்கள் அறுவை சிகிச்சையின் நாளில் நீங்கள் இன்னும் எந்த மருந்துகளை எடுக்க வேண்டும் என்று உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள்.
• நீங்கள் புகைபிடித்தால், நிறுத்த முயற்சி செய்யுங்கள். புகைபிடிப்பது குணப்படுத்துவதை மெதுவாக்கும். வெளியேறுவதற்கான உதவியை உங்கள் வழங்குநரிடம் கேளுங்கள்.
• உங்கள் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னர் உங்களுக்கு ஏற்படக்கூடிய சளி, காய்ச்சல், காய்ச்சல், ஹெர்பெஸ் மூச்சுத்திணறல் அல்லது பிற நோய்களைப் பற்றி உங்கள் வழங்குநருக்கு தெரியப்படுத்துங்கள். நீங்கள் நோய்வாய்ப்பட்டால், உங்கள் அறுவை சிகிச்சை ஒத்திவைக்கப்பட வேண்டியிருக்கும்.

அறுவை சிகிச்சையின் நாளில்:

• அறுவைசிகிச்சைக்கு முன்னர் பல மணிநேரங்களுக்கு எதையும் குடிக்கவோ சாப்பிடவோ கூடாது என்று கேட்கப்படுவீர்கள்.
• உங்கள் மருத்துவர் சொன்ன ஒரு சிறிய மருந்தை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
• மருத்துவமனைக்கு எப்போது வருவது என்பது குறித்த வழிமுறைகளைப் பின்பற்றவும். சரியான நேரத்தில் வருவதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.

இந்த அறுவை சிகிச்சைக்கு பெரும்பாலும் நீங்கள் விழுங்க முடியும் என்பதை உறுதிப்படுத்த மருத்துவமனையில் ஒரே இரவில் தங்க வேண்டும். யுபிபிபி அறுவை சிகிச்சை வலிமிகுந்ததாக இருக்கும் மற்றும் முழு மீட்புக்கு 2 அல்லது 3 வாரங்கள் ஆகும்.

• உங்கள் தொண்டை பல வாரங்கள் வரை மிகவும் புண் இருக்கும். வேதனையைத் தணிக்க திரவ வலி மருந்துகளைப் பெறுவீர்கள்.
• உங்கள் தொண்டையின் பின்புறத்தில் தையல் இருக்கலாம். இவை கரைந்துவிடும் அல்லது முதல் பின்தொடர்தல் வருகையின் போது உங்கள் மருத்துவர் அவற்றை அகற்றுவார்.
• அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் 2 வாரங்களுக்கு மென்மையான உணவுகள் மற்றும் திரவங்களை மட்டுமே சாப்பிடுங்கள். முறுமுறுப்பான உணவுகள் அல்லது மெல்ல கடினமாக இருக்கும் உணவுகளை தவிர்க்கவும்.
• முதல் 7 முதல் 10 நாட்களுக்கு உப்பு நீர் கரைசலுடன் உணவுக்குப் பிறகு உங்கள் வாயை துவைக்க வேண்டும்.
• முதல் 2 வாரங்களுக்கு கனமான தூக்குதல் அல்லது சிரமப்படுவதைத் தவிர்க்கவும். நீங்கள் 24 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு நடந்து சென்று ஒளி செயல்பாடு செய்யலாம்.
• அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு 2 அல்லது 3 வாரங்களுக்குப் பிறகு உங்கள் மருத்துவருடன் பின்தொடர்தல் வருகை பெறுவீர்கள்.

இந்த அறுவை சிகிச்சை செய்தவர்களில் பாதி பேருக்கு முதலில் ஸ்லீப் மூச்சுத்திணறல் மேம்படுகிறது. காலப்போக்கில், நன்மை பலருக்கு அணிந்துகொள்கிறது.

மென்மையான அண்ணத்தில் அசாதாரணங்கள் உள்ளவர்களுக்கு மட்டுமே அறுவை சிகிச்சை மிகவும் பொருத்தமானது என்று சில ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன.

தட்டு அறுவை சிகிச்சை; உவுலோபாலட்டல் மடல் செயல்முறை; யுபிபிபி; லேசர் உதவியுடன் உவுலோபாலபிளாஸ்டி; கதிரியக்க அதிர்வெண் பாலாடோபிளாஸ்டி; வேலோபார்னீயல் பற்றாக்குறை - யுபிபிபி; தடுப்பு தூக்க மூச்சுத்திணறல் - உவுலோபாலபிளாஸ்டி; OSA - uvulopalaplasty

கட்சோனிஸ் ஜி.பி. கிளாசிக் uvulopalatopharyngoplasty. இல்: ப்ரீட்மேன் எம், ஜாகோபோவிட்ஸ் ஓ, பதிப்புகள். ஸ்லீப் அப்னியா மற்றும் குறட்டை. 2 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2020: அத்தியாயம் 32.

கசீம் ஏ, ஹோல்டி ஜே.இ, ஓவன்ஸ் டி.கே, மற்றும் பலர்; அமெரிக்க மருத்துவர்கள் கல்லூரியின் மருத்துவ வழிகாட்டுதல்கள் குழு. பெரியவர்களில் தடுப்பு தூக்க மூச்சுத்திணறல் மேலாண்மை: அமெரிக்கன் மருத்துவர்கள் கல்லூரியிலிருந்து ஒரு மருத்துவ நடைமுறை வழிகாட்டுதல். ஆன் இன்டர்ன் மெட். 2013; 159 (7): 471-483. பிஎம்ஐடி: 24061345 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24061345.

வேக்ஃபீல்ட் டி.எல்., லாம் டி.ஜே, இஷ்மான் எஸ்.எல். ஸ்லீப் அப்னியா மற்றும் தூக்கக் கோளாறுகள். இல்: பிளின்ட் பி.டபிள்யூ, ஹாகே பி.எச், லண்ட் வி, மற்றும் பலர், பதிப்புகள். கம்மிங்ஸ் ஓட்டோலரிங்காலஜி: தலை மற்றும் கழுத்து அறுவை சிகிச்சை. 6 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர் சாண்டர்ஸ்; 2015: அத்தியாயம் 18.