ஆழமான மூளை தூண்டுதல்

ஆழ்ந்த மூளை தூண்டுதல் (டிபிஎஸ்) மூளையின் இயக்கம், வலி, மனநிலை, எடை, வெறித்தனமான-கட்டாய எண்ணங்கள் மற்றும் கோமாவிலிருந்து விழித்தெழுதல் ஆகியவற்றைக் கட்டுப்படுத்தும் பகுதிகளுக்கு மின் சமிக்ஞைகளை வழங்க நியூரோஸ்டிமுலேட்டர் எனப்படும் சாதனத்தைப் பயன்படுத்துகிறது.

டிபிஎஸ் அமைப்பு நான்கு பகுதிகளைக் கொண்டுள்ளது:

• ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட, மூளையில் வைக்கப்படும் ஈயங்கள் அல்லது மின்முனைகள் என அழைக்கப்படும் மின்கம்பங்கள்
• மண்டை ஓட்டின் தடங்களை சரிசெய்ய நங்கூரர்கள்
  
• நியூரோஸ்டிமுலேட்டர், இது மின்சாரத்தை வெளியேற்றும். தூண்டுதல் இதய இதயமுடுக்கிக்கு ஒத்ததாகும். இது வழக்கமாக காலர்போனுக்கு அருகில் தோலின் கீழ் வைக்கப்படுகிறது, ஆனால் உடலில் வேறு இடங்களில் வைக்கப்படலாம்
• சிலருக்கு, நியூரோஸ்டிமுலேட்டருடன் ஈயத்தை இணைக்க நீட்டிப்பு எனப்படும் மற்றொரு மெல்லிய, காப்பிடப்பட்ட கம்பி சேர்க்கப்படுகிறது

நியூரோஸ்டிமுலேட்டர் அமைப்பின் ஒவ்வொரு பகுதியையும் வைக்க அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. பெரியவர்களில், முழு அமைப்பையும் 1 அல்லது 2 நிலைகளில் (இரண்டு தனித்தனி அறுவை சிகிச்சைகள்) வைக்கலாம்.

நிலை 1 பொதுவாக உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளின் கீழ் செய்யப்படுகிறது, அதாவது நீங்கள் விழித்திருக்கிறீர்கள், ஆனால் வலி இல்லாதவர். (குழந்தைகளில், பொது மயக்க மருந்து கொடுக்கப்படுகிறது.)

• உங்கள் தலையில் சிறிது தலைமுடி மொட்டையடிக்கப்படலாம்.
• உங்கள் தலை சிறிய திருகுகளைப் பயன்படுத்தி ஒரு சிறப்பு சட்டகத்தில் வைக்கப்படுகிறது. திருகுகள் உச்சந்தலையில் தொடர்பு கொள்ளும் இடத்தில் நம்பிங் மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. சில நேரங்களில், செயல்முறை எம்.ஆர்.ஐ இயந்திரத்தில் செய்யப்படுகிறது மற்றும் உங்கள் தலையைச் சுற்றி இருப்பதை விட ஒரு சட்டகம் உங்கள் தலையின் மேல் இருக்கும்.
• அறுவைசிகிச்சை தோலைத் திறக்கும் இடத்தில் உங்கள் உச்சந்தலையில் நம்பிங் மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது, பின்னர் மண்டை ஓட்டில் ஒரு சிறிய திறப்பைத் துளைத்து, மூளையின் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியில் ஈயத்தை வைக்கிறது.
• உங்கள் மூளையின் இருபுறமும் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறதென்றால், அறுவைசிகிச்சை மண்டை ஓட்டின் ஒவ்வொரு பக்கத்திலும் ஒரு திறப்பைச் செய்கிறது, மேலும் இரண்டு தடங்கள் செருகப்படுகின்றன.
• உங்கள் அறிகுறிகளுக்கு காரணமான மூளையின் பகுதியுடன் இது இணைக்கப்பட்டுள்ளதா என்பதை உறுதிப்படுத்த மின் தூண்டுதல்கள் முன்னணி வழியாக அனுப்பப்பட வேண்டியிருக்கும்.
• உங்களிடம் கேள்விகள் கேட்கப்படலாம், அட்டைகளைப் படிக்க அல்லது படங்களை விவரிக்கலாம். உங்கள் கால்கள் அல்லது கைகளை நகர்த்தவும் கேட்கப்படலாம். மின்முனைகள் சரியான நிலைகளில் இருப்பதை உறுதிசெய்து, எதிர்பார்த்த விளைவு அடையப்படுகிறது.
  

நிலை 2 பொது மயக்க மருந்துகளின் கீழ் செய்யப்படுகிறது, அதாவது நீங்கள் தூங்குகிறீர்கள், வலி ​​இல்லாதவர். அறுவை சிகிச்சையின் இந்த கட்டத்தின் நேரம் மூளையில் தூண்டுதல் எங்கு வைக்கப்படும் என்பதைப் பொறுத்தது.

• அறுவைசிகிச்சை ஒரு சிறிய திறப்பை (கீறல்) செய்கிறது, இது வழக்கமாக காலர்போனுக்குக் கீழே மற்றும் நியூரோஸ்டிமுலேட்டரைப் பொருத்துகிறது. (சில நேரங்களில் இது கீழ் மார்பு அல்லது தொப்பை பகுதியில் தோலின் கீழ் வைக்கப்படுகிறது.)
• நீட்டிப்பு கம்பி தலை, கழுத்து மற்றும் தோள்பட்டை ஆகியவற்றின் தோலின் கீழ் சுரங்கப்பட்டு நியூரோஸ்டிமுலேட்டருடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.
• கீறல் மூடப்பட்டுள்ளது. சாதனம் மற்றும் கம்பிகளை உடலுக்கு வெளியே பார்க்க முடியாது.

இணைக்கப்பட்டவுடன், மின்சார பருப்பு வகைகள் நியூரோஸ்டிமுலேட்டரிலிருந்து, நீட்டிப்பு கம்பியுடன், முன்னணி மற்றும் மூளைக்குள் பயணிக்கின்றன. இந்த சிறிய பருப்பு வகைகள் சில நோய்களின் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும் மின் சமிக்ஞைகளில் தலையிடுகின்றன மற்றும் தடுக்கின்றன.

அறிகுறிகளை மருந்துகளால் கட்டுப்படுத்த முடியாதபோது டிபிஎஸ் பொதுவாக பார்கின்சன் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு செய்யப்படுகிறது. டிபிஎஸ் பார்கின்சன் நோயைக் குணப்படுத்தாது, ஆனால் இது போன்ற அறிகுறிகளைக் குறைக்க உதவும்:

• நடுக்கம்
• விறைப்பு
• விறைப்பு
• மெதுவான இயக்கங்கள்
• நடைபயிற்சி பிரச்சினைகள்

பின்வரும் நிபந்தனைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க டிபிஎஸ் பயன்படுத்தப்படலாம்:

• மருந்துகளுக்கு சரியாக பதிலளிக்காத பெரிய மனச்சோர்வு
• அப்செசிவ்-கட்டாயக் கோளாறு
• போகாத வலி (நாள்பட்ட வலி)
• கடுமையான உடல் பருமன்
• கட்டுப்படுத்த முடியாத மற்றும் அசைக்க முடியாத அசைவு இயக்கம் (அத்தியாவசிய நடுக்கம்)
• டூரெட் நோய்க்குறி (அரிதான சந்தர்ப்பங்களில்)
• கட்டுப்பாடற்ற அல்லது மெதுவான இயக்கம் (டிஸ்டோனியா)

சரியான நபர்களில் செய்யும்போது டிபிஎஸ் பாதுகாப்பானதாகவும் பயனுள்ளதாகவும் கருதப்படுகிறது.

டிபிஎஸ் வேலைவாய்ப்பு அபாயங்கள் பின்வருமாறு:

• டிபிஎஸ் பகுதிகளுக்கு ஒவ்வாமை
• கவனம் செலுத்துவதில் சிக்கல்
• தலைச்சுற்றல்
• தொற்று
• செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் கசிவு, இது தலைவலி அல்லது மூளைக்காய்ச்சலுக்கு வழிவகுக்கும்
• சமநிலை இழப்பு, குறைக்கப்பட்ட ஒருங்கிணைப்பு அல்லது இயக்கத்தின் லேசான இழப்பு
• அதிர்ச்சி போன்ற உணர்வுகள்
• பேச்சு அல்லது பார்வை பிரச்சினைகள்
• சாதனம் பொருத்தப்பட்ட இடத்தில் தற்காலிக வலி அல்லது வீக்கம்
• முகம், கைகள் அல்லது கால்களில் தற்காலிக கூச்ச உணர்வு
• மூளையில் இரத்தப்போக்கு

டிபிஎஸ் அமைப்பின் பகுதிகள் உடைந்து அல்லது நகர்ந்தால் சிக்கல்களும் ஏற்படலாம். இவை பின்வருமாறு:

• சாதனம், ஈயம் அல்லது கம்பிகள் உடைகின்றன, இது உடைந்த பகுதியை மாற்ற மற்றொரு அறுவை சிகிச்சைக்கு வழிவகுக்கும்
• பேட்டரி தோல்வியடைகிறது, இது சாதனம் சரியாக வேலை செய்வதை நிறுத்திவிடும் (வழக்கமான பேட்டரி பொதுவாக 3 முதல் 5 ஆண்டுகள் வரை நீடிக்கும், அதே நேரத்தில் ரிச்சார்ஜபிள் பேட்டரி சுமார் 9 ஆண்டுகள் நீடிக்கும்)
• மூளையில் ஈயத்துடன் தூண்டுதலை இணைக்கும் கம்பி தோல் வழியாக உடைகிறது
• மூளையில் வைக்கப்பட்டுள்ள சாதனத்தின் பகுதி உடைந்து மூளையில் வேறு இடத்திற்கு செல்லக்கூடும் (இது அரிதானது)

எந்த மூளை அறுவை சிகிச்சையின் சாத்தியமான ஆபத்துகள்:

• இரத்த உறைவு அல்லது மூளையில் இரத்தப்போக்கு
• மூளை வீக்கம்
• கோமா
• குழப்பம், பொதுவாக நாட்கள் அல்லது வாரங்களுக்கு மட்டுமே நீடிக்கும்
• மூளையில், காயத்தில், அல்லது மண்டை ஓட்டில் தொற்று
• பேச்சு, நினைவகம், தசை பலவீனம், சமநிலை, பார்வை, ஒருங்கிணைப்பு மற்றும் பிற செயல்பாடுகளில் சிக்கல்கள், அவை குறுகிய கால அல்லது நிரந்தரமாக இருக்கலாம்
• வலிப்புத்தாக்கங்கள்
• பக்கவாதம்

பொது மயக்க மருந்துகளின் அபாயங்கள்:

• மருந்துகளுக்கான எதிர்வினைகள்
• சுவாசிப்பதில் சிக்கல்கள்

நீங்கள் ஒரு முழுமையான உடல் பரிசோதனை செய்வீர்கள்.

உங்கள் மருத்துவர் சி.டி அல்லது எம்.ஆர்.ஐ ஸ்கேன் உட்பட பல ஆய்வக மற்றும் இமேஜிங் சோதனைகளுக்கு உத்தரவிடுவார். அறிகுறிகளுக்கு காரணமான மூளையின் சரியான பகுதியை அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் சுட்டிக்காட்ட உதவும் வகையில் இந்த இமேஜிங் சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன. அறுவை சிகிச்சையின் போது மூளையில் ஈயத்தை வைக்க அறுவை சிகிச்சை நிபுணருக்கு உதவ இந்த படங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

ஒரு நரம்பியல் நிபுணர், நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அல்லது உளவியலாளர் போன்ற ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட நிபுணர்களை நீங்கள் பார்க்க வேண்டியிருக்கும், இந்த செயல்முறை உங்களுக்கு சரியானது மற்றும் வெற்றிக்கான சிறந்த வாய்ப்பு உள்ளது என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரிடம் சொல்லுங்கள்:

• நீங்கள் கர்ப்பமாக இருக்க முடியும் என்றால்
• மூலிகைகள், சப்ளிமெண்ட்ஸ் அல்லது வைட்டமின்கள் உட்பட நீங்கள் என்ன மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்கிறீர்கள்
• நீங்கள் நிறைய மது அருந்தியிருந்தால்

அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய நாட்களில்:

• உங்கள் உடல்நலப் பாதுகாப்பு வழங்குநர் இரத்தத்தை மெலிதாக எடுத்துக்கொள்வதை தற்காலிகமாக நிறுத்தச் சொல்லலாம். அவற்றில் வார்ஃபரின் (கூமாடின், ஜான்டோவன்), டபிகாட்ரான் (பிரடாக்ஸா), ரிவரொக்சபன் (சரேல்டோ), அபிக்சபன் (எலிக்விஸ்), க்ளோபிடோக்ரல் (பிளாவிக்ஸ்), ஆஸ்பிரின், இப்யூபுரூஃபன், நாப்ராக்ஸன் மற்றும் பிற என்எஸ்ஏஐடிகள் அடங்கும்.
• நீங்கள் பிற மருந்துகளை எடுத்துக்கொண்டால், அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய நாளிலோ அல்லது நாட்களிலோ அவற்றை எடுத்துக்கொள்வது சரியா என்று உங்கள் வழங்குநரிடம் கேளுங்கள்.
• நீங்கள் புகைபிடித்தால், நிறுத்த முயற்சி செய்யுங்கள். உதவியை உங்கள் வழங்குநரிடம் கேளுங்கள்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய நாள் மற்றும் இரவு, இது குறித்த வழிமுறைகளைப் பின்பற்றவும்:

• அறுவை சிகிச்சைக்கு 8 முதல் 12 மணி நேரம் வரை எதையும் குடிக்கவோ சாப்பிடவோ கூடாது.
• சிறப்பு ஷாம்பூவுடன் தலைமுடியைக் கழுவுதல்.
• உங்கள் வழங்குநர் சொன்ன ஒரு சிறிய தண்ணீரை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
• சரியான நேரத்தில் மருத்துவமனைக்கு வருவது.

நீங்கள் சுமார் 3 நாட்கள் மருத்துவமனையில் இருக்க வேண்டியிருக்கும்.

நோய்த்தொற்றைத் தடுக்க மருத்துவர் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை பரிந்துரைக்கலாம்.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு நீங்கள் உங்கள் மருத்துவரின் அலுவலகத்திற்குத் திரும்புவீர்கள். இந்த வருகையின் போது, ​​தூண்டுதல் இயக்கப்பட்டு தூண்டுதலின் அளவு சரிசெய்யப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சை தேவையில்லை. இந்த செயல்முறை நிரலாக்க என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

டிபிஎஸ் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு பின்வருவனவற்றை நீங்கள் உருவாக்கினால் உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள்:

• காய்ச்சல்
• தலைவலி
• அரிப்பு அல்லது படை நோய்
• தசை பலவீனம்
• குமட்டல் மற்றும் வாந்தி
• உடலின் ஒரு பக்கத்தில் உணர்வின்மை அல்லது கூச்ச உணர்வு
• வலி
• எந்தவொரு அறுவை சிகிச்சை தளத்திலும் சிவத்தல், வீக்கம் அல்லது எரிச்சல்
• பேசுவதில் சிக்கல்
• பார்வை சிக்கல்கள்

டிபிஎஸ் உள்ளவர்கள் பொதுவாக அறுவை சிகிச்சையின் போது சிறப்பாக செயல்படுவார்கள். பலர் தங்கள் அறிகுறிகளிலும் வாழ்க்கைத் தரத்திலும் பெரும் முன்னேற்றத்தைக் கொண்டுள்ளனர். பெரும்பாலான மக்கள் இன்னும் மருந்து எடுக்க வேண்டும், ஆனால் குறைந்த அளவு.

இந்த அறுவை சிகிச்சை மற்றும் பொதுவாக அறுவை சிகிச்சை 70 வயதிற்கு மேற்பட்டவர்களுக்கும் உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் மூளையில் உள்ள இரத்த நாளங்களை பாதிக்கும் நோய்கள் போன்ற சுகாதார நிலைமைகள் உள்ளவர்களுக்கும் ஆபத்தானது. இந்த அறுவை சிகிச்சையின் நன்மைகளை நீங்களும் உங்கள் மருத்துவரும் கவனமாக எடைபோட வேண்டும்.

தேவைப்பட்டால், டிபிஎஸ் நடைமுறையை மாற்றியமைக்கலாம்.

குளோபஸ் பாலிடஸ் ஆழமான மூளை தூண்டுதல்; சப்தாலமிக் ஆழமான மூளை தூண்டுதல்; தாலமிக் ஆழமான மூளை தூண்டுதல்; டி.பி.எஸ்; மூளை நியூரோஸ்டிமுலேஷன்

ஜான்சன் எல்.ஏ, விட்டெக் ஜே.எல். ஆழமான மூளை தூண்டுதல்: செயலின் வழிமுறைகள். இல்: வின் எச்.ஆர், எட். யூமன்ஸ் மற்றும் வின் நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை. 7 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2017: அத்தியாயம் 91.

லோசானோ ஏ.எம், லிப்ஸ்மேன் என், பெர்க்மேன் எச், மற்றும் பலர். ஆழமான மூளை தூண்டுதல்: தற்போதைய சவால்கள் மற்றும் எதிர்கால திசைகள். நாட் ரெவ் நியூரோல். 2019; 15 (3): 148-160. பிஎம்ஐடி: 30683913 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30683913/.

ரண்டில்-கோன்சலஸ் வி, பெங்-சென் இசட், குமார் ஏ, ஒகுன் எம்.எஸ். ஆழமான மூளை தூண்டுதல். இல்: டாரோஃப் ஆர்.பி., ஜான்கோவிக் ஜே, மஸ்ஸியோட்டா ஜே.சி, பொமரோய் எஸ்.எல்., பதிப்புகள். மருத்துவ பயிற்சியில் பிராட்லியின் நரம்பியல். 7 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2016: அத்தியாயம் 37.