ஒட்டு-எதிராக-ஹோஸ்ட் நோய்
கிராஃப்ட்-வெர்சஸ்-ஹோஸ்ட் நோய் (ஜி.வி.எச்.டி) என்பது உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கலாகும், இது சில ஸ்டெம் செல் அல்லது எலும்பு மஜ்ஜை மாற்றத்திற்குப் பிறகு ஏற்படலாம்.
எலும்பு மஜ்ஜை, அல்லது ஸ்டெம் செல், மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஜி.வி.எச்.டி ஏற்படலாம், அதில் யாரோ எலும்பு மஜ்ஜை திசு அல்லது செல்களை ஒரு நன்கொடையாளரிடமிருந்து பெறுகிறார்கள். இந்த வகை மாற்று அலோஜெனிக் என்று அழைக்கப்படுகிறது. புதிய, இடமாற்றப்பட்ட செல்கள் பெறுநரின் உடலை வெளிநாட்டு என்று கருதுகின்றன. இது நிகழும்போது, செல்கள் பெறுநரின் உடலைத் தாக்குகின்றன.
மக்கள் தங்கள் சொந்த கலங்களைப் பெறும்போது ஜி.வி.எச்.டி ஏற்படாது. இந்த வகை மாற்று ஆட்டோலோகஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது.
ஒரு மாற்றுக்கு முன், சாத்தியமான நன்கொடையாளர்களிடமிருந்து திசு மற்றும் செல்கள் அவை பெறுநருடன் எவ்வளவு நெருக்கமாக பொருந்துகின்றன என்பதைப் பார்க்கின்றன. ஜி.வி.எச்.டி ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் குறைவு, அல்லது போட்டி நெருக்கமாக இருக்கும்போது அறிகுறிகள் லேசாக இருக்கும். GVHD இன் வாய்ப்பு:
- நன்கொடையாளரும் பெறுநரும் தொடர்புடையதாக இருக்கும்போது சுமார் 35% முதல் 45% வரை
- நன்கொடையாளருக்கும் பெறுநருக்கும் தொடர்பு இல்லாதபோது சுமார் 60% முதல் 80% வரை
ஜி.வி.எச்.டி.யில் இரண்டு வகைகள் உள்ளன: கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட. கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட ஜி.வி.எச்.டி இரண்டிலும் அறிகுறிகள் லேசானவை முதல் கடுமையானவை வரை இருக்கும்.
கடுமையான ஜி.வி.எச்.டி வழக்கமாக சில நாட்களுக்குள் அல்லது மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 6 மாதங்கள் தாமதமாக நிகழ்கிறது. நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு, தோல், கல்லீரல் மற்றும் குடல்கள் முக்கியமாக பாதிக்கப்படுகின்றன. பொதுவான கடுமையான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:
- வயிற்று வலி அல்லது பிடிப்புகள், குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு
- மஞ்சள் காமாலை (தோல் அல்லது கண்களின் மஞ்சள் நிறம்) அல்லது பிற கல்லீரல் பிரச்சினைகள்
- தோல் சொறி, அரிப்பு, சருமத்தின் பகுதிகளில் சிவத்தல்
- தொற்றுநோய்களுக்கான ஆபத்து அதிகரித்தது
நாள்பட்ட ஜி.வி.எச்.டி பொதுவாக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 3 மாதங்களுக்கு மேல் தொடங்குகிறது, மேலும் இது வாழ்நாள் முழுவதும் நீடிக்கும். நாள்பட்ட அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:
- வறண்ட கண்கள், எரியும் உணர்வு அல்லது பார்வை மாற்றங்கள்
- உலர்ந்த வாய், வாயினுள் வெள்ளை திட்டுகள், காரமான உணவுகளுக்கு உணர்திறன்
- சோர்வு, தசை பலவீனம், நாள்பட்ட வலி
- மூட்டு வலி அல்லது விறைப்பு
- உயர்த்தப்பட்ட, நிறமாற்றம் செய்யப்பட்ட பகுதிகளுடன் தோல் சொறி, அத்துடன் தோல் இறுக்குதல் அல்லது தடித்தல்
- நுரையீரல் பாதிப்பு காரணமாக மூச்சுத் திணறல்
- யோனி வறட்சி
- எடை இழப்பு
- கல்லீரலில் இருந்து பித்த ஓட்டத்தை குறைத்தது
- உடையக்கூடிய முடி மற்றும் முன்கூட்டிய நரைத்தல்
- வியர்வை சுரப்பிகளுக்கு சேதம்
- சைட்டோபீனியா (முதிர்ந்த இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கையில் குறைவு)
- பெரிகார்டிடிஸ் (இதயத்தைச் சுற்றியுள்ள சவ்வுகளில் வீக்கம்; மார்பு வலியை ஏற்படுத்துகிறது)
ஜி.வி.எச்.டி காரணமாக ஏற்படும் சிக்கல்களைக் கண்டறிந்து கண்காணிக்க பல ஆய்வக மற்றும் இமேஜிங் சோதனைகள் செய்யப்படலாம். இவை பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:
- எக்ஸ்ரே அடிவயிறு
- சி.டி ஸ்கேன் வயிறு மற்றும் சி.டி மார்பு
- கல்லீரல் செயல்பாடு சோதனைகள்
- PET ஸ்கேன்
- எம்.ஆர்.ஐ.
- கேப்சூல் எண்டோஸ்கோபி
- கல்லீரல் பயாப்ஸி
சருமத்தின் பயாப்ஸி, வாயில் உள்ள சளி சவ்வுகள், நோயறிதலை உறுதிப்படுத்தவும் உதவக்கூடும்.
ஒரு மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, பெறுநர் வழக்கமாக ப்ரெட்னிசோன் (ஒரு ஸ்டீராய்டு) போன்ற மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்கிறார், இது நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை அடக்குகிறது. இது ஜி.வி.எச்.டி.யின் வாய்ப்புகளை (அல்லது தீவிரத்தை) குறைக்க உதவுகிறது.
ஜி.வி.எச்.டிக்கு ஆபத்து குறைவாக இருப்பதாக உங்கள் சுகாதார வழங்குநர் நினைக்கும் வரை நீங்கள் தொடர்ந்து மருந்துகளை உட்கொள்வீர்கள். இந்த மருந்துகளில் பல சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரல் பாதிப்பு உள்ளிட்ட பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளன. இந்த சிக்கல்களைக் காண உங்களுக்கு வழக்கமான சோதனைகள் இருக்கும்.
அவுட்லுக் ஜி.வி.எச்.டி யின் தீவிரத்தை பொறுத்தது. நெருக்கமாக பொருந்திய எலும்பு மஜ்ஜை திசு மற்றும் செல்களைப் பெறுபவர்கள் பொதுவாக சிறப்பாக செயல்படுவார்கள்.
ஜி.வி.எச்.டி யின் சில வழக்குகள் கல்லீரல், நுரையீரல், செரிமான பாதை அல்லது பிற உடல் உறுப்புகளை சேதப்படுத்தும். கடுமையான தொற்றுநோய்களுக்கும் ஆபத்து உள்ளது.
கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட ஜி.வி.எச்.டி.யின் பல நிகழ்வுகளுக்கு வெற்றிகரமாக சிகிச்சையளிக்க முடியும். ஆனால் மாற்று நோய்க்கு அசல் நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதில் வெற்றி கிடைக்கும் என்பதற்கு இது உத்தரவாதம் அளிக்காது.
உங்களுக்கு எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டிருந்தால், ஜி.வி.எச்.டி அல்லது பிற அசாதாரண அறிகுறிகளை நீங்கள் உருவாக்கினால் உடனே உங்கள் வழங்குநரை அழைக்கவும்.
ஜி.வி.எச்.டி; எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று - ஒட்டு-எதிராக-ஹோஸ்ட் நோய்; ஸ்டெம் செல் மாற்று - ஒட்டு-எதிராக-ஹோஸ்ட் நோய்; அலோஜெனிக் மாற்று - ஜி.வி.எச்.டி.
- எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று - வெளியேற்றம்
- ஆன்டிபாடிகள்
பிஷப் எம்.ஆர்., கீட்டிங் ஏ. ஹெமாட்டோபாய்டிக் ஸ்டெம் செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை. இல்: கோல்ட்மேன் எல், ஷாஃபர் ஏஐ, பதிப்புகள். கோல்ட்மேன்-சிசில் மருத்துவம். 26 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2020: அத்தியாயம் 168.
இம் ஏ, பாவ்லெடிக் எஸ்இசட். ஹீமாடோபாய்டிக் ஸ்டெம் செல் மாற்று. இல்: நைடர்ஹூபர் ஜே.இ, ஆர்மிட்டேஜ் ஜே.ஓ, கஸ்தான் எம்பி, டோரோஷோ ஜே.எச், டெப்பர் ஜே.இ, பதிப்புகள். அபெலோஃப் மருத்துவ புற்றுநோயியல். 6 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2020: அத்தியாயம் 28.
ரெட்டி பி, ஃபெராரா ஜே.எல்.எம். ஒட்டு-எதிராக-ஹோஸ்ட் நோய் மற்றும் ஒட்டு-எதிராக-லுகேமியா பதில்கள். இல்: ஹாஃப்மேன் ஆர், பென்ஸ் இ.ஜே, சில்பர்ஸ்டீன் எல், மற்றும் பலர், பதிப்புகள். ஹீமாட்டாலஜி: அடிப்படைக் கோட்பாடுகள் மற்றும் பயிற்சி. 7 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2018: அத்தியாயம் 108.