தமனி எம்போலிசம்

தமனி எம்போலிசம் என்பது உடலின் மற்றொரு பகுதியிலிருந்து வந்த ஒரு உறைவு (எம்போலஸ்) மற்றும் ஒரு உறுப்பு அல்லது உடல் பகுதிக்கு இரத்த ஓட்டம் திடீரென குறுக்கிடுகிறது.

ஒரு "எம்போலஸ்" என்பது ஒரு இரத்த உறைவு அல்லது ஒரு தகடு போன்ற ஒரு பிளேக் ஆகும். "எம்போலி" என்ற வார்த்தையின் அர்த்தம் ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட உறைவு அல்லது தகடு உள்ளது. உறைவு அது உருவான இடத்திலிருந்து உடலில் வேறொரு இடத்திற்கு பயணிக்கும்போது, ​​அது ஒரு எம்போலிசம் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட கட்டிகளால் ஒரு தமனி எம்போலிசம் ஏற்படலாம். கட்டிகள் தமனியில் சிக்கி இரத்த ஓட்டத்தைத் தடுக்கலாம். அடைப்பு இரத்தம் மற்றும் ஆக்ஸிஜனின் திசுக்களை பட்டினி கிடக்கிறது. இதனால் சேதம் அல்லது திசு இறப்பு (நெக்ரோசிஸ்) ஏற்படலாம்.

தமனி எம்போலி பெரும்பாலும் கால்கள் மற்றும் கால்களில் ஏற்படுகிறது. மூளையில் ஏற்படும் எம்போலி ஒரு பக்கவாதத்தை ஏற்படுத்துகிறது. இதயத்தில் ஏற்படும் நபர்கள் மாரடைப்பை ஏற்படுத்துகிறார்கள். குறைவான பொதுவான தளங்களில் சிறுநீரகங்கள், குடல்கள் மற்றும் கண்கள் அடங்கும்.

தமனி தக்கையடைப்புக்கான ஆபத்து காரணிகள் பின்வருமாறு:

• ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் போன்ற அசாதாரண இதய தாளங்கள்
• தமனி சுவரில் காயம் அல்லது சேதம்
• இரத்த உறைதலை அதிகரிக்கும் நிலைமைகள்

எம்போலைசேஷனுக்கு (குறிப்பாக மூளைக்கு) அதிக ஆபத்தை ஏற்படுத்தும் மற்றொரு நிபந்தனை மிட்ரல் ஸ்டெனோசிஸ் ஆகும். எண்டோகார்டிடிஸ் (இதயத்தின் உட்புறத்தில் தொற்று) தமனி எம்போலியையும் ஏற்படுத்தும்.

பெருநாடி மற்றும் பிற பெரிய இரத்த நாளங்களில் கடினப்படுத்துதல் (பெருந்தமனி தடிப்பு) பகுதிகளிலிருந்து ஒரு எம்போலஸுக்கு ஒரு பொதுவான ஆதாரம் உள்ளது. இந்த கட்டிகள் தளர்வாக உடைந்து கால்கள் மற்றும் கால்களுக்கு கீழே பாயும்.

ஒரு நரம்பில் ஒரு உறைவு இதயத்தின் வலது பக்கத்தில் நுழைந்து ஒரு துளை வழியாக இடது பக்கத்திற்குள் செல்லும்போது முரண்பாடான எம்போலைசேஷன் ஏற்படலாம். உறைவு பின்னர் தமனிக்குச் சென்று மூளைக்கு (பக்கவாதம்) அல்லது பிற உறுப்புகளுக்கு இரத்த ஓட்டத்தைத் தடுக்கலாம்.

ஒரு உறைவு பயணித்து நுரையீரலுக்கு இரத்த ஓட்டத்தை வழங்கும் தமனிகளில் தங்கினால், அது நுரையீரல் எம்போலஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

உங்களுக்கு எந்த அறிகுறிகளும் இல்லை.

எம்போலஸின் அளவு மற்றும் அது இரத்த ஓட்டத்தை எவ்வளவு தடுக்கிறது என்பதைப் பொறுத்து அறிகுறிகள் விரைவாகவோ மெதுவாகவோ தொடங்கலாம்.

கைகள் அல்லது கால்களில் தமனி எம்போலிசத்தின் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• குளிர்ந்த கை அல்லது கால்
• கை அல்லது காலில் துடிப்பு குறைகிறது அல்லது இல்லை
• கை அல்லது காலில் இயக்கத்தின் பற்றாக்குறை
• பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் வலி
• கை அல்லது காலில் உணர்வின்மை மற்றும் கூச்ச உணர்வு
• கை அல்லது காலின் வெளிர் நிறம் (பல்லர்)
• கை அல்லது காலின் பலவீனம்

பின்னர் அறிகுறிகள்:

• பாதிக்கப்பட்ட தமனி மூலம் தோலின் கொப்புளங்கள்
• சருமத்தின் உதிர்தல் (மெதுவாக)
• தோல் அரிப்பு (புண்)
• திசு மரணம் (நெக்ரோசிஸ்; தோல் கருமையாகவும் சேதமாகவும் உள்ளது)

ஒரு உறுப்பில் உறைவுக்கான அறிகுறிகள் சம்பந்தப்பட்ட உறுப்புடன் வேறுபடுகின்றன, ஆனால் அவை பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:

• சம்பந்தப்பட்ட உடலின் ஒரு பகுதியில் வலி
• உறுப்பு செயல்பாடு தற்காலிகமாக குறைந்தது

சுகாதார வழங்குநர் குறைந்து அல்லது துடிப்பு இல்லை, மற்றும் கை அல்லது காலில் இரத்த அழுத்தம் குறைந்து அல்லது இல்லை. திசு மரணம் அல்லது குடலிறக்க அறிகுறிகள் இருக்கலாம்.

தமனி எம்போலிசத்தை கண்டறிய அல்லது எம்போலியின் மூலத்தை வெளிப்படுத்தும் சோதனைகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

• பாதிக்கப்பட்ட முனை அல்லது உறுப்புகளின் ஆஞ்சியோகிராபி
• ஒரு தீவிரத்தின் டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை
• டூப்ளக்ஸ் டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் பரீட்சை
• எக்கோ கார்டியோகிராம்
• கை அல்லது காலின் எம்.ஆர்.ஐ.
• மாரடைப்பு மாறுபாடு எக்கோ கார்டியோகிராபி (MCE)
• பிளெதிஸ்மோகிராபி
• மூளைக்கு தமனிகளின் டிரான்ஸ் கிரானியல் டாப்ளர் பரிசோதனை
• டிரான்ஸ்ஸோஃபேஜியல் எக்கோ கார்டியோகிராபி (TEE)

இந்த நோய் பின்வரும் சோதனைகளின் முடிவுகளையும் பாதிக்கலாம்:

• டி-டைமர்
• காரணி VIII மதிப்பீடு
• பாதிக்கப்பட்ட உறுப்பின் ஐசோடோப்பு ஆய்வு
• பிளாஸ்மினோஜென் ஆக்டிவேட்டர் இன்ஹிபிட்டர் -1 (PAI-1) செயல்பாடு
• பிளேட்லெட் திரட்டல் சோதனை
• திசு வகை பிளாஸ்மினோஜென் ஆக்டிவேட்டர் (டி-பிஏ) அளவுகள்

தமனி எம்போலிஸத்திற்கு ஒரு மருத்துவமனையில் உடனடி சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. சிகிச்சையின் குறிக்கோள்கள் அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்துவதும், உடலின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிக்கு குறுக்கிடப்பட்ட இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துவதும் ஆகும். உறைவுக்கான காரணம், கண்டறியப்பட்டால், மேலும் சிக்கல்களைத் தடுக்க சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும்.

மருந்துகள் பின்வருமாறு:

• ஆன்டிகோகுலண்டுகள் (வார்ஃபரின் அல்லது ஹெப்பரின் போன்றவை) புதிய கட்டிகளை உருவாக்குவதைத் தடுக்கலாம்
• ஆன்டிபிளேட்லெட் மருந்துகள் (ஆஸ்பிரின் அல்லது க்ளோபிடோக்ரல் போன்றவை) புதிய கட்டிகளை உருவாக்குவதைத் தடுக்கலாம்
• வலி நிவாரணி மருந்துகள் நரம்பு வழியாக வழங்கப்படுகின்றன (IV ஆல்)
• த்ரோம்போலிடிக்ஸ் (ஸ்ட்ரெப்டோகினேஸ் போன்றவை) கட்டிகளைக் கரைக்கும்

சிலருக்கு அறுவை சிகிச்சை தேவை. நடைமுறைகள் பின்வருமாறு:

• இரத்த விநியோகத்தின் இரண்டாவது மூலத்தை உருவாக்க தமனியின் பைபாஸ் (தமனி பைபாஸ்)
• பாதிக்கப்பட்ட தமனிக்குள் வைக்கப்படும் பலூன் வடிகுழாய் வழியாக அல்லது தமனி (எம்போலெக்டோமி) மீது திறந்த அறுவை சிகிச்சை மூலம் உறை நீக்கம்
• பலூன் வடிகுழாயுடன் (ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி) ஒரு ஸ்டெண்டுடன் அல்லது இல்லாமல் தமனி திறத்தல்

ஒரு நபர் எவ்வளவு நன்றாகச் செய்கிறார் என்பது உறைவின் இருப்பிடம் மற்றும் உறைவு இரத்த ஓட்டத்தை எவ்வளவு தடுத்துள்ளது மற்றும் எவ்வளவு காலம் அடைப்பு உள்ளது என்பதைப் பொறுத்தது. உடனடியாக சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால் தமனி எம்போலிசம் மிகவும் தீவிரமாக இருக்கும்.

பாதிக்கப்பட்ட பகுதி நிரந்தரமாக சேதமடையக்கூடும். 4 நிகழ்வுகளில் 1 வரை ஊடுருவல் தேவைப்படுகிறது.

வெற்றிகரமான சிகிச்சையின் பின்னரும் தமனி எம்போலி திரும்பி வரலாம்.

சிக்கல்களில் பின்வருவன அடங்கும்:

• கடுமையான எம்.ஐ.
• பாதிக்கப்பட்ட திசுக்களில் தொற்று
• செப்டிக் அதிர்ச்சி
• பக்கவாதம் (சி.வி.ஏ)
• தற்காலிக அல்லது நிரந்தர குறைவு அல்லது பிற உறுப்பு செயல்பாடுகளின் இழப்பு
• தற்காலிக அல்லது நிரந்தர சிறுநீரக செயலிழப்பு
• திசு மரணம் (நெக்ரோசிஸ்) மற்றும் குடலிறக்கம்
• நிலையற்ற இஸ்கிமிக் தாக்குதல் (TIA)

தமனி எம்போலிசத்தின் அறிகுறிகள் இருந்தால் அவசர அறைக்குச் செல்லுங்கள் அல்லது உள்ளூர் அவசர எண்ணுக்கு (911 போன்றவை) அழைக்கவும்.

இரத்த உறைவுக்கான சாத்தியமான ஆதாரங்களைக் கண்டுபிடிப்பதன் மூலம் தடுப்பு தொடங்குகிறது. உறைதல் உருவாகாமல் தடுக்க உங்கள் வழங்குநர் இரத்தத்தை மெல்லியதாக (வார்ஃபரின் அல்லது ஹெப்பரின் போன்றவை) பரிந்துரைக்கலாம். ஆண்டிபிளேட்லெட் மருந்துகளும் தேவைப்படலாம்.

நீங்கள் இருந்தால் உங்களுக்கு அதிக ஆபத்து பெருந்தமனி தடிப்பு மற்றும் உறைவு உள்ளது:

• புகை
• கொஞ்சம் உடற்பயிற்சி செய்யுங்கள்
• உயர் இரத்த அழுத்தம் வேண்டும்
• அசாதாரண கொழுப்பு அளவைக் கொண்டிருங்கள்
• நீரிழிவு நோய் வேண்டும்
• அதிக எடை கொண்டவை
• வலியுறுத்தப்படுகின்றன

• தமனி எம்போலிசம்
• சுற்றோட்ட அமைப்பு

ஆஃப்டெர்ஹைட் டி.பி. புற தமனி சார்ந்த நோய். இல்: வால்ஸ் ஆர்.எம்., ஹாக்பெர்கர் ஆர்.எஸ்., க aus ஷே-ஹில் எம், பதிப்புகள். ரோசனின் அவசர மருத்துவம்: கருத்துகள் மற்றும் மருத்துவ பயிற்சி. 9 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2018: அத்தியாயம் 77.

ஹெகார்ட்-ஹெர்மன் எம்.டி, கோர்னிக் எச்.எல், பாரெட் சி, மற்றும் பலர். குறைந்த தீவிர புற தமனி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் மேலாண்மை குறித்த 2016 AHA / ACC வழிகாட்டுதல்: நிர்வாகச் சுருக்கம்: அமெரிக்கன் கார்டியாலஜி கல்லூரி / அமெரிக்கன் ஹார்ட் அசோசியேஷன் டாஸ்க் ஃபோர்ஸ் ஆஃப் கிளினிக்கல் பிராக்டிஸ் வழிகாட்டுதல்கள். ஜே ஆம் கோல் கார்டியோல். 2017; 69 (11): 1465-1508. பிஎம்ஐடி: 27851991 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27851991/.

கோல்ட்மேன் எல். இருதய நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளியை அணுகவும். இல்: கோல்ட்மேன் எல், ஷாஃபர் ஏஐ, பதிப்புகள். கோல்ட்மேன்-சிசில் மருத்துவம். 26 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2020: அத்தியாயம் 45.

க்லைன் ஜே.ஏ. நுரையீரல் தக்கையடைப்பு மற்றும் ஆழமான நரம்பு த்ரோம்போசிஸ். இல்: வால்ஸ் ஆர்.எம்., ஹாக்பெர்கர் ஆர்.எஸ்., க aus ஷே-ஹில் எம், பதிப்புகள். ரோசனின் அவசர மருத்துவம்: கருத்துகள் மற்றும் மருத்துவ பயிற்சி. 9 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2018: அத்தியாயம் 78.

வையர்ஸ் எம்.சி, மார்ட்டின் எம்.சி. கடுமையான மெசென்டெரிக் தமனி நோய். இல்: சிடாவி ஏ.என்., பெர்லர் பி.ஏ., பதிப்புகள். ரதர்ஃபோர்டின் வாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சை மற்றும் எண்டோவாஸ்குலர் சிகிச்சை. 9 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2019: அத்தியாயம் 133.