ஹார்மோன் சிகிச்சை பற்றி முடிவு செய்தல்

மாதவிடாய் அறிகுறிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க ஹார்மோன் சிகிச்சை (HT) ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஹார்மோன்களைப் பயன்படுத்துகிறது.

மாதவிடாய் காலத்தில்:

• ஒரு பெண்ணின் கருப்பைகள் முட்டை தயாரிப்பதை நிறுத்துகின்றன. அவை குறைந்த ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோனையும் உற்பத்தி செய்கின்றன.
• மாதவிடாய் காலம் மெதுவாக காலப்போக்கில் நின்றுவிடும்.
• காலங்கள் மிகவும் நெருக்கமாக அல்லது பரவலாக இடைவெளியாக மாறக்கூடும். நீங்கள் காலங்களைத் தவிர்க்க ஆரம்பித்தவுடன் இந்த முறை 1 முதல் 3 ஆண்டுகள் வரை நீடிக்கும்.

கருப்பைகள், கீமோதெரபி அல்லது மார்பக புற்றுநோய்க்கான சில ஹார்மோன் சிகிச்சைகள் ஆகியவற்றை அகற்ற அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மாதவிடாய் ஓட்டம் திடீரென நிறுத்தப்படலாம்.

மாதவிடாய் அறிகுறிகள் 5 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஆண்டுகள் நீடிக்கும், அவற்றுள்:

• சூடான ஃப்ளாஷ் மற்றும் வியர்வை, வழக்கமாக உங்கள் கடைசி காலத்திற்குப் பிறகு முதல் 1 முதல் 2 ஆண்டுகளுக்கு அவை மிக மோசமான நிலையில் இருக்கும்
• யோனி வறட்சி
• மனம் அலைபாயிகிறது
• தூக்க பிரச்சினைகள்
• செக்ஸ் மீது குறைந்த ஆர்வம்

மாதவிடாய் அறிகுறிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க HT ஐப் பயன்படுத்தலாம். எச்.டி., ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் புரோஜெஸ்டின் என்ற ஹார்மோன்களைப் பயன்படுத்துகிறது. சில நேரங்களில் டெஸ்டோஸ்டிரோன் கூட சேர்க்கப்படுகிறது.

மாதவிடாய் நிறுத்தத்தின் சில அறிகுறிகளை HT இல்லாமல் நிர்வகிக்கலாம். குறைந்த அளவு யோனி ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் யோனி மசகு எண்ணெய் யோனி வறட்சிக்கு உதவும்.

HT ஒரு மாத்திரை, இணைப்பு, ஊசி, யோனி கிரீம் அல்லது டேப்லெட் அல்லது மோதிரம் வடிவில் வருகிறது.

ஹார்மோன்களை எடுத்துக்கொள்வது சில ஆபத்துகளை ஏற்படுத்தும். HT ஐப் பரிசீலிக்கும்போது, ​​அது உங்களுக்கு எவ்வாறு உதவக்கூடும் என்பதைப் பற்றி அறிக.

ஹார்மோன்களை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​சூடான ஃப்ளாஷ் மற்றும் இரவு வியர்வை குறைவாகவே நிகழ்கின்றன, மேலும் காலப்போக்கில் கூட அவை விலகிச் செல்லக்கூடும். மெதுவாக HT ஐக் குறைப்பது இந்த அறிகுறிகளைக் குறைவாக தொந்தரவு செய்யும்.

நிவாரணம் பெற ஹார்மோன் சிகிச்சையும் மிகவும் உதவியாக இருக்கும்:

• தூங்குவதில் சிக்கல்கள்
• யோனி வறட்சி
• கவலை
• மனநிலை மற்றும் எரிச்சல்

ஒரு காலத்தில், எலும்புகள் (ஆஸ்டியோபோரோசிஸ்) மெலிந்து போவதைத் தடுக்க HT பயன்படுத்தப்பட்டது. அது இனி அப்படி இல்லை. ஆஸ்டியோபோரோசிஸுக்கு சிகிச்சையளிக்க உங்கள் மருத்துவர் பிற மருந்துகளை பரிந்துரைக்கலாம்.

சிகிச்சைக்கு HT உதவாது என்று ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன:

• இருதய நோய்
• சிறுநீர் அடங்காமை
• அல்சைமர் நோய்
• முதுமை

HT க்கான அபாயங்கள் குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேச மறக்காதீர்கள். உங்கள் வயது, மருத்துவ வரலாறு மற்றும் பிற காரணிகளைப் பொறுத்து இந்த அபாயங்கள் வேறுபட்டிருக்கலாம்.

இரத்த உறை

எச்.டி எடுத்துக்கொள்வது இரத்த உறைவுக்கான ஆபத்தை அதிகரிக்கும். நீங்கள் உடல் பருமனாக இருந்தால் அல்லது புகைபிடித்தால் இரத்த உறைவுக்கான ஆபத்து அதிகம்.

நீங்கள் மாத்திரைகளுக்கு பதிலாக ஈஸ்ட்ரோஜன் தோல் திட்டுகளைப் பயன்படுத்தினால் இரத்த உறைவுக்கான ஆபத்து குறைவாக இருக்கலாம்.

நீங்கள் யோனி கிரீம்கள் மற்றும் மாத்திரைகள் மற்றும் குறைந்த அளவிலான ஈஸ்ட்ரோஜன் வளையத்தைப் பயன்படுத்தினால் உங்கள் ஆபத்து குறைவாக இருக்கும்.

BREAST CANCER

• 5 ஆண்டுகள் வரை எச்.டி எடுத்துக்கொள்வது மார்பக புற்றுநோய்க்கான ஆபத்தை அதிகரிக்காது என்று பெரும்பாலான நிபுணர்கள் நம்புகிறார்கள்.
• ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் புரோஜெஸ்டின் ஆகியவற்றை 3 முதல் 5 ஆண்டுகளுக்கு மேல் ஒன்றாக எடுத்துக்கொள்வது, நீங்கள் பரிந்துரைக்கும் புரோஜெஸ்டின் வகையைப் பொறுத்து மார்பக புற்றுநோய்க்கான ஆபத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.
• எச்.டி எடுத்துக்கொள்வது உங்கள் மார்பகங்களின் மேமோகிராம் படத்தை மேகமூட்டமாக மாற்றும். இது மார்பக புற்றுநோயை ஆரம்பத்தில் கண்டுபிடிப்பதை கடினமாக்கும்.
• ஈஸ்ட்ரோஜனை மட்டும் எடுத்துக்கொள்வது மார்பக புற்றுநோயின் அபாயத்தைக் குறைப்பதோடு தொடர்புடையது. இருப்பினும், நீங்கள் ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் புரோஜெஸ்டின் ஆகியவற்றை ஒன்றாக எடுத்துக் கொண்டால், நீங்கள் எடுக்கும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் வகையைப் பொறுத்து மார்பக புற்றுநோய்க்கான ஆபத்து அதிகமாக இருக்கலாம்.

ENDOMETRIAL (UTERINE) கேன்சர்

• ஈஸ்ட்ரோஜனை மட்டும் எடுத்துக்கொள்வது எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய்க்கான ஆபத்தை அதிகரிக்கிறது.
• ஈஸ்ட்ரோஜனுடன் புரோஜெஸ்டின் எடுத்துக்கொள்வது இந்த புற்றுநோயிலிருந்து பாதுகாக்கிறது. உங்களுக்கு கருப்பை இருந்தால், ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் புரோஜெஸ்டின் இரண்டையும் சேர்த்து HT எடுக்க வேண்டும்.
• உங்களுக்கு கருப்பை இல்லையென்றால் எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயைப் பெற முடியாது. இந்த விஷயத்தில் ஈஸ்ட்ரோஜனை மட்டும் பயன்படுத்துவது பாதுகாப்பானது மற்றும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

இருதய நோய்

60 வயதிற்கு முன்னர் அல்லது மாதவிடாய் நிறுத்தத்தைத் தொடங்கிய 10 ஆண்டுகளுக்குள் எடுக்கும்போது HT பாதுகாப்பானது. ஈஸ்ட்ரோஜனை எடுக்க நீங்கள் முடிவு செய்தால், மாதவிடாய் நின்றதைக் கண்டறிந்த உடனேயே ஈஸ்ட்ரோஜனைத் தொடங்குவது பாதுகாப்பானது என்று ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. மாதவிடாய் நின்ற 10 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு ஈஸ்ட்ரோஜனைத் தொடங்குவது இதய நோய் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.

• வயதான பெண்களில் HT இதய நோய்களை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.
• கடைசி காலத்திற்குப் பிறகு 10 ஆண்டுகளுக்கு மேலாக ஈஸ்ட்ரோஜனைப் பயன்படுத்தத் தொடங்கிய பெண்களுக்கு HT ஆபத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.

ஸ்ட்ரோக்

ஈஸ்ட்ரோஜனை மட்டுமே எடுத்துக் கொள்ளும் பெண்களுக்கும், புரோஜெஸ்டினுடன் ஈஸ்ட்ரோஜனை எடுத்துக் கொள்ளும் பெண்களுக்கும் பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது. வாய்வழி மாத்திரைக்கு பதிலாக ஈஸ்ட்ரோஜன் பேட்சைப் பயன்படுத்துவதால் இந்த ஆபத்து குறைகிறது. இருப்பினும், எந்த ஹார்மோன்களையும் எடுத்துக் கொள்ளாததை ஒப்பிடும்போது ஆபத்து இன்னும் அதிகரிக்கப்படலாம்.குறைந்த எச்.டி அளவு பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்தையும் குறைக்கிறது.

கேல்ஸ்டோன்கள்

எச்.டி எடுத்துக்கொள்வது பித்தப்பை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.

சாயமிடும் ஆபத்து (இறப்பு)

50 களில் HT தொடங்கும் பெண்களில் ஒட்டுமொத்த இறப்பு குறைகிறது. பாதுகாப்பு சுமார் 10 ஆண்டுகள் நீடிக்கும்.

ஒவ்வொரு பெண்ணும் வேறு. சில பெண்கள் மாதவிடாய் அறிகுறிகளால் கவலைப்படுவதில்லை. மற்றவர்களுக்கு, அறிகுறிகள் கடுமையானவை மற்றும் அவர்களின் வாழ்க்கையை கணிசமாக பாதிக்கின்றன.

மாதவிடாய் அறிகுறிகள் உங்களைத் தொந்தரவு செய்தால், HT க்கான நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்கள் குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். HT உங்களுக்கு சரியானதா என்பதை நீங்களும் உங்கள் மருத்துவரும் தீர்மானிக்கலாம். HT ஐ பரிந்துரைக்கும் முன் உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் மருத்துவ வரலாற்றை அறிந்து கொள்ள வேண்டும்.

நீங்கள் இருந்தால் HT எடுக்கக்கூடாது:

• பக்கவாதம் அல்லது மாரடைப்பு ஏற்பட்டுள்ளது
• உங்கள் நரம்புகள் அல்லது நுரையீரலில் இரத்த உறைவு பற்றிய வரலாற்றை வைத்திருங்கள்
• மார்பக அல்லது எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய் இருந்தது
• கல்லீரல் நோய் வேண்டும்

சில வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் ஹார்மோன்களை எடுத்துக் கொள்ளாமல் மாதவிடாய் நிறுத்தத்தின் மாற்றங்களை சரிசெய்ய உதவும். அவை உங்கள் எலும்புகளைப் பாதுகாக்கவும், உங்கள் இதய ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்தவும், ஆரோக்கியமாக இருக்கவும் உதவும்.

இருப்பினும், பல பெண்களுக்கு, எச்.டி எடுத்துக்கொள்வது மாதவிடாய் அறிகுறிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க ஒரு பாதுகாப்பான வழியாகும்.

தற்போது, ​​நீங்கள் எவ்வளவு நேரம் எச்.டி எடுக்க வேண்டும் என்பது குறித்து நிபுணர்கள் தெளிவாக தெரியவில்லை. சில தொழில்முறை குழுக்கள் மருந்தை நிறுத்துவதற்கு மருத்துவ காரணங்கள் இல்லாவிட்டால், நீண்ட காலத்திற்கு மாதவிடாய் நிறுத்த அறிகுறிகளுக்கு எச்.டி எடுக்கலாம் என்று பரிந்துரைக்கின்றனர். பல பெண்களுக்கு, தொந்தரவான அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்த HT குறைந்த அளவு போதுமானதாக இருக்கலாம். HT இன் குறைந்த அளவு சில பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்.

இவை அனைத்தும் உங்கள் சுகாதார வழங்குநருடன் விவாதிக்க வேண்டிய சிக்கல்கள்.

HT இன் போது உங்களுக்கு யோனி இரத்தப்போக்கு அல்லது பிற அசாதாரண அறிகுறிகள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரை அழைக்கவும்.

வழக்கமான பரிசோதனைகளுக்கு உங்கள் மருத்துவரை தொடர்ந்து பார்ப்பது உறுதி.

HRT - தீர்மானித்தல்; ஈஸ்ட்ரோஜன் மாற்று சிகிச்சை - தீர்மானித்தல்; ERT- தீர்மானித்தல்; ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை - தீர்மானித்தல்; மாதவிடாய் - தீர்மானித்தல்; HT - தீர்மானித்தல்; மாதவிடாய் நின்ற ஹார்மோன் சிகிச்சை - தீர்மானித்தல்; MHT - தீர்மானித்தல்

ACOG குழு கருத்து எண் 565: ஹார்மோன் சிகிச்சை மற்றும் இதய நோய். மகப்பேறியல் தடுப்பு. 2013; 121 (6): 1407-1410. பிஎம்ஐடி: 23812486 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23812486/.

காஸ்மேன் எஃப், டி பியூர் எஸ்.ஜே, லெபோஃப் எம்.எஸ், மற்றும் பலர். ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சைக்கான மருத்துவரின் வழிகாட்டி. ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் இன்ட். 2014; 25 (10): 2359-2381. பிஎம்ஐடி: 25182228 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25182228/.

டிவில்லியர்ஸ் டி.ஜே, ஹால் ஜே.இ, பிங்கர்டன் ஜே.வி, மற்றும் பலர். மாதவிடாய் நின்ற ஹார்மோன் சிகிச்சை குறித்த திருத்தப்பட்ட உலகளாவிய ஒருமித்த அறிக்கை. க்ளைமாக்டெரிக். 2016; 19 (4): 313-315. PMID: 27322027 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27322027/.

லோபோ ஆர்.ஏ. முதிர்ச்சியடைந்த பெண்ணின் மாதவிடாய் மற்றும் கவனிப்பு: உட்சுரப்பியல், ஈஸ்ட்ரோஜன் குறைபாட்டின் விளைவுகள், ஹார்மோன் சிகிச்சையின் விளைவுகள் மற்றும் பிற சிகிச்சை விருப்பங்கள். இல்: லோபோ ஆர்.ஏ., கெர்சன்சன் டி.எம்., லென்ட்ஸ் ஜி.எம்., வலியா எஃப்.ஏ, பதிப்புகள். விரிவான மகளிர் மருத்துவம். 7 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2017: அத்தியாயம் 14.

மாகோவன் பி.ஏ., ஓவன் பி, தாம்சன் ஏ. மாதவிடாய் மற்றும் ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை. இல்: மாகோவன் பி.ஏ., ஓவன் பி, தாம்சன் ஏ, பதிப்புகள். மருத்துவ மகப்பேறியல் மற்றும் பெண்ணோயியல். 4 வது பதிப்பு. எல்சேவியர்; 2019: அத்தியாயம் 9.

ஸ்டூங்கெல் சி.ஏ, டேவிஸ் எஸ்.ஆர், கோம்பல் ஏ, மற்றும் பலர். மாதவிடாய் நிறுத்தத்தின் அறிகுறிகளின் சிகிச்சை: ஒரு எண்டோகிரைன் சொசைட்டி மருத்துவ பயிற்சி வழிகாட்டி. ஜே கிளின் எண்டோக்ரினோல் மெட்டாப். 2015; 100 (11): 3975-4011. பிஎம்ஐடி: 26444994 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26444994/.

• ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை
• மெனோபாஸ்