பாலிங்கைடிஸ் உடன் கிரானுலோமாடோசிஸ்

பாலிங்கைடிஸ் (ஜி.பி.ஏ) உடன் கிரானுலோமாடோசிஸ் என்பது ஒரு அரிய கோளாறாகும், இதில் இரத்த நாளங்கள் வீக்கமடைகின்றன. இது உடலின் முக்கிய உறுப்புகளில் சேதத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. இது முன்னர் வெஜெனரின் கிரானுலோமாடோசிஸ் என்று அழைக்கப்பட்டது.

ஜி.பி.ஏ முக்கியமாக நுரையீரல், சிறுநீரகம், மூக்கு, சைனஸ்கள் மற்றும் காதுகளில் இரத்த நாளங்களின் வீக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. இது வாஸ்குலிடிஸ் அல்லது ஆங்கிடிடிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. மற்ற பகுதிகளும் சில சந்தர்ப்பங்களில் பாதிக்கப்படலாம். நோய் ஆபத்தானது மற்றும் உடனடி சிகிச்சை முக்கியம்.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், சரியான காரணம் அறியப்படவில்லை, ஆனால் இது ஒரு தன்னுடல் தாக்கக் கோளாறு. அரிதாக, நேர்மறை ஆன்டிநியூட்ரோபில் சைட்டோபிளாஸ்மிக் ஆன்டிபாடிகள் (ANCA) கொண்ட வாஸ்குலிடிஸ் லெவாமிசோல், ஹைட்ராலசைன், புரோபில்தியோரசில் மற்றும் மினோசைக்ளின் ஆகியவற்றுடன் கோகோயின் வெட்டுவது உள்ளிட்ட பல மருந்துகளால் ஏற்படுகிறது.

வடக்கு ஐரோப்பிய வம்சாவளியைச் சேர்ந்த நடுத்தர வயதுடையவர்களில் ஜி.பி.ஏ மிகவும் பொதுவானது. இது குழந்தைகளில் அரிது.

அடிக்கடி சைனசிடிஸ் மற்றும் இரத்தக்களரி மூக்கு ஆகியவை மிகவும் பொதுவான அறிகுறிகளாகும். பிற ஆரம்ப அறிகுறிகளில் தெளிவான காரணம் இல்லாத காய்ச்சல், இரவு வியர்வை, சோர்வு மற்றும் ஒரு பொதுவான மோசமான உணர்வு (உடல்நலக்குறைவு) ஆகியவை அடங்கும்.

பிற பொதுவான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• நாள்பட்ட காது நோய்த்தொற்றுகள்
• மூக்கு திறப்பதைச் சுற்றி வலி, மற்றும் புண்கள்
• கருமுட்டையில் இரத்தத்துடன் அல்லது இல்லாமல் இருமல்
• நோய் முன்னேறும்போது மார்பு வலி மற்றும் மூச்சுத் திணறல்
• பசியின்மை மற்றும் எடை இழப்பு
• சருமத்தின் காயங்கள் மற்றும் புண்கள் போன்ற தோல் மாற்றங்கள்
• சிறுநீரக பிரச்சினைகள்
• இரத்தக்களரி சிறுநீர்
• லேசான வெண்படலத்திலிருந்து கண்ணின் கடுமையான வீக்கம் வரை கண் பிரச்சினைகள்.

குறைவான பொதுவான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• மூட்டு வலி
• பலவீனம்
• வயிற்று வலி

ANCA புரதங்களைத் தேடும் இரத்த பரிசோதனை உங்களுக்கு இருக்கலாம். இந்த சோதனைகள் செயலில் உள்ள ஜி.பி.ஏ உள்ள பெரும்பாலான மக்களில் செய்யப்படுகின்றன. இருப்பினும், இந்த சோதனை சில நேரங்களில் எதிர்மறையானது, இந்த நிலையில் உள்ளவர்களிடமிருந்தும் கூட.

நுரையீரல் நோயின் அறிகுறிகளைக் கண்டறிய மார்பு எக்ஸ்ரே செய்யப்படும்.

சிறுநீரக நோய்களின் அறிகுறிகளான சிறுநீரில் உள்ள புரதம் மற்றும் இரத்தம் போன்றவற்றைக் கண்டறிய சிறுநீர் கழித்தல் செய்யப்படுகிறது. சில நேரங்களில் சிறுநீரகங்கள் எவ்வாறு செயல்படுகின்றன என்பதை அறிய 24 மணி நேரத்திற்கு மேல் சிறுநீர் சேகரிக்கப்படுகிறது.

நிலையான இரத்த பரிசோதனைகள் பின்வருமாறு:

• முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை (சிபிசி)
• விரிவான வளர்சிதை மாற்ற குழு
• எரித்ரோசைட் வண்டல் வீதம் (ஈ.எஸ்.ஆர்)

பிற நோய்களை விலக்க இரத்த பரிசோதனைகள் செய்யப்படலாம். இவை பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:

• ஆன்டிநியூக்ளியர் ஆன்டிபாடிகள்
• எதிர்ப்பு குளோமருலர் அடித்தள சவ்வு (ஜிபிஎம் எதிர்ப்பு) ஆன்டிபாடிகள்
• சி 3 மற்றும் சி 4, கிரையோகுளோபுலின்ஸ், ஹெபடைடிஸ் செரோலஜிஸ், எச்.ஐ.வி.
• கல்லீரல் செயல்பாடு சோதனைகள்
• காசநோய் திரை மற்றும் இரத்த கலாச்சாரங்கள்

நோயறிதலை உறுதிப்படுத்தவும், நோய் எவ்வளவு கடுமையானது என்பதை சரிபார்க்கவும் சில நேரங்களில் ஒரு பயாப்ஸி தேவைப்படுகிறது. சிறுநீரக பயாப்ஸி பொதுவாக செய்யப்படுகிறது. நீங்கள் பின்வருவனவற்றில் ஒன்றைக் கொண்டிருக்கலாம்:

• நாசி மியூகோசல் பயாப்ஸி
• திறந்த நுரையீரல் பயாப்ஸி
• தோல் பயாப்ஸி
• மேல் காற்றுப்பாதை பயாப்ஸி

செய்யக்கூடிய பிற சோதனைகள் பின்வருமாறு:

• சைனஸ் சி.டி ஸ்கேன்
• மார்பு சி.டி ஸ்கேன்

GPA இன் தீவிரமான தன்மை காரணமாக, நீங்கள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படலாம். நோயறிதல் செய்யப்பட்டவுடன், நீங்கள் அதிக அளவு குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளுடன் (ப்ரெட்னிசோன் போன்றவை) சிகிச்சை பெறுவீர்கள். சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில் இவை 3 முதல் 5 நாட்கள் வரை நரம்பு வழியாக வழங்கப்படுகின்றன. நோயெதிர்ப்பு சக்தியைக் குறைக்கும் பிற மருந்துகளுடன் ப்ரெட்னிசோன் வழங்கப்படுகிறது.

லேசான நோய்க்கு மெத்தோட்ரெக்ஸேட் அல்லது அசாதியோபிரைன் போன்ற நோயெதிர்ப்பு சக்தியைக் குறைக்கும் பிற மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படலாம்.

• ரிட்டுக்ஸிமாப் (ரிதுக்ஸன்)
• சைக்ளோபாஸ்பாமைடு (சைட்டோக்சன்)
• மெத்தோட்ரெக்ஸேட்
• அசாதியோபிரைன் (இமுரான்)
• மைக்கோபெனோலேட் (செல்செப்ட் அல்லது மைஃபோர்டிக்)

இந்த மருந்துகள் கடுமையான நோய்க்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும், ஆனால் அவை கடுமையான பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.ஜி.பி.ஏ உள்ள பெரும்பாலான மக்கள் குறைந்தது 12 முதல் 24 மாதங்களுக்கு மறுபிறவி ஏற்படுவதைத் தடுக்க தொடர்ந்து மருந்துகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறார்கள். உங்கள் சிகிச்சை திட்டம் பற்றி உங்கள் சுகாதார வழங்குநரிடம் பேசுங்கள்.

GPA க்கு பயன்படுத்தப்படும் பிற மருந்துகள் பின்வருமாறு:

• ப்ரெட்னிசோனால் ஏற்படும் எலும்பு இழப்பைத் தடுக்கும் மருந்துகள்
• ஃபோலிக் அமிலம் அல்லது ஃபோலினிக் அமிலம், நீங்கள் மெத்தோட்ரெக்ஸேட் எடுத்துக் கொண்டால்
• நுரையீரல் தொற்றுநோய்களைத் தடுக்க நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்

இதேபோன்ற நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட மற்றவர்களுடனான ஆதரவு குழுக்கள் இந்த நிலையில் உள்ளவர்களுக்கு உதவக்கூடும் மற்றும் அவர்களது குடும்பங்கள் நோய்களைப் பற்றி அறிந்து கொள்ளவும் சிகிச்சையுடன் தொடர்புடைய மாற்றங்களை சரிசெய்யவும் உதவும்.

சிகிச்சையின்றி, இந்த நோயின் கடுமையான வடிவங்கள் உள்ளவர்கள் சில மாதங்களுக்குள் இறக்கலாம்.

சிகிச்சையுடன், பெரும்பாலான நோயாளிகளின் பார்வை நன்றாக இருக்கிறது. கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு சக்தியை மெதுவாக்கும் பிற மருந்துகளைப் பெறும் பெரும்பாலான மக்கள் மிகவும் சிறப்பாக வருகிறார்கள். ஜி.பி.ஏ உள்ள பெரும்பாலான மக்கள் குறைந்தது 12 முதல் 24 மாதங்களுக்கு மறுபிறவி ஏற்படுவதைத் தடுக்க தொடர்ந்து மருந்துகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறார்கள்.

நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப்படாதபோது சிக்கல்கள் பெரும்பாலும் ஏற்படுகின்றன. ஜி.பி.ஏ உள்ளவர்கள் நுரையீரல், காற்றுப்பாதைகள் மற்றும் சிறுநீரகங்களில் திசு சேதத்தை உருவாக்குகின்றனர். சிறுநீரக ஈடுபாடு சிறுநீரில் இரத்தம் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்படலாம். சிறுநீரக நோய் விரைவில் மோசமடையக்கூடும். மருந்துகளால் நிலை கட்டுப்படுத்தப்பட்டாலும் சிறுநீரக செயல்பாடு மேம்படாது.

சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் மரணம் ஏற்படலாம்.

பிற சிக்கல்களில் பின்வருவன அடங்கும்:

• கண் வீக்கம்
• நுரையீரல் செயலிழப்பு
• இருமல் இருமல்
• நாசி செப்டம் துளைத்தல் (மூக்குக்குள் துளை)
• நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளின் பக்க விளைவுகள்

பின் உங்கள் வழங்குநரை அழைக்கவும்:

• நீங்கள் மார்பு வலி மற்றும் மூச்சுத் திணறலை உருவாக்குகிறீர்கள்.
• நீங்கள் இரத்தத்தை இருமிக் கொள்கிறீர்கள்.
• உங்கள் சிறுநீரில் இரத்தம் உள்ளது.
• இந்த கோளாறின் பிற அறிகுறிகள் உங்களிடம் உள்ளன.

அறியப்பட்ட தடுப்பு எதுவும் இல்லை.

முன்பு: வெஜெனரின் கிரானுலோமாடோசிஸ்

• காலில் பாலிங்கைடிஸ் கொண்ட கிரானுலோமாடோசிஸ்
• சுவாச அமைப்பு

கிராவ் ஆர்.ஜி. மருந்து தூண்டப்பட்ட வாஸ்குலிடிஸ்: புதிய நுண்ணறிவு மற்றும் சந்தேக நபரின் மாறும் வரிசை. கர்ர் முடக்கு பிரதிநிதி. 2015; 17 (12): 71. பிஎம்ஐடி: 26503355 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26503355/.

பக்னக்ஸ் சி, கில்லெவின் எல்; பிரஞ்சு வாஸ்குலிடிஸ் ஆய்வுக் குழு; மெயின்ரிட்சன் புலனாய்வாளர்கள். ANCA- உடன் தொடர்புடைய வாஸ்குலிடிஸில் ரிட்டுக்ஸிமாப் அல்லது அசாதியோபிரைன் பராமரிப்பு. என் எங்ல் ஜே மெட். 2015; 372 (4): 386-387. பிஎம்ஐடி: 25607433 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25607433/.

கல் ஜே.எச். முறையான வாஸ்குலிடைடுகள். இல்: கோல்ட்மேன் எல், ஷாஃபர் ஏஐ, பதிப்புகள். கோல்ட்மேன்-சிசில் மருத்துவம். 26 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2020: அத்தியாயம் 254.

யாங் என்.பி., ரெஜினாடோ ஏ.எம். பாலிங்கைடிஸ் உடன் கிரானுலோமாடோசிஸ். இல்: ஃபெர்ரி எஃப்.எஃப், எட். ஃபெர்ரியின் மருத்துவ ஆலோசகர் 2020. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2020: 601.e4-601.e7.

யேட்ஸ் எம், வாட்ஸ் ஆர்.ஏ, பஜெமா ஐ.எம், மற்றும் பலர். ANCA- உடன் தொடர்புடைய வாஸ்குலிடிஸை நிர்வகிப்பதற்கான EULAR / ERA-EDTA பரிந்துரைகள். [வெளியிடப்பட்ட திருத்தம் இதில் தோன்றும் ஆன் ரீம் டிஸ். 2017;76(8):1480]. ஆன் ரீம் டிஸ். 2016; 75 (9): 1583-1594. பிஎம்ஐடி: 27338776 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27338776/.