சிறந்த, பாரம்பரிய மருத்துவ அல்லது மருத்துவ நன்மை என்ன?

உள்ளடக்கம்

• மெடிகேர் என்றால் என்ன?
• மெடிகேர் நன்மை என்ன?
• உங்கள் தேவைகளை பூர்த்தி செய்வது எப்படி என்பதை தீர்மானிப்பது
• மருத்துவ சேவை
• சுகாதார நிலைமைகள்
• மருந்துகள்
• பட்ஜெட்
• வழங்குநரின் விருப்பம்
• பயண அதிர்வெண்
• நன்மைகள் ஒப்பீடு
• செலவு ஒப்பீடு
• மெடிகேரில் சேருதல்
• டேக்அவே

பாரம்பரிய மெடிகேர் மற்றும் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் என்பது அமெரிக்காவில் 65 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட வயதினருக்கான இரண்டு காப்பீட்டு விருப்பங்கள்.

பாரம்பரிய மருத்துவ மற்றும் மருத்துவ நன்மை ஒன்றல்ல, உங்கள் சூழ்நிலையைப் பொறுத்து, ஒவ்வொன்றிற்கும் நன்மைகள் மற்றும் தீமைகள் உள்ளன.

உங்கள் மருத்துவ தேவைகள், பட்ஜெட் மற்றும் பிற தனிப்பட்ட வாழ்க்கை முறை காரணிகள் அனைத்தும் உங்களுக்கு எந்த வகையான மெடிகேர் கவரேஜ் சிறந்தது என்பதில் ஒரு பங்கைக் கொண்டிருக்கலாம்.

இந்த கட்டுரையில், பாரம்பரிய மெடிகேர் மற்றும் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் ஆகியவற்றுக்கு இடையிலான வேறுபாடுகளையும், உங்கள் மருத்துவ தேவைகளுக்கு எது சிறந்தது என்பதை எவ்வாறு தீர்மானிப்பது என்பதையும் ஆராய்வோம்.

மெடிகேர் என்றால் என்ன?

அசல் மெடிகேர் என்றும் அழைக்கப்படும் பாரம்பரிய மெடிகேர், 65 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு அரசாங்கத்தால் நிதியளிக்கப்பட்ட மருத்துவ காப்பீட்டு விருப்பமாகும். பல பழைய அமெரிக்கர்கள் மெடிகேரை தங்கள் முதன்மை காப்பீட்டு விருப்பமாக பயன்படுத்துகின்றனர், ஏனெனில் இது உள்ளடக்கியது:

• மருத்துவமனை தொடர்பான சேவைகள் (பகுதி A). இந்த நன்மைகள் மருத்துவமனை வருகைகள், நர்சிங் வசதி பராமரிப்பு, வீட்டிலேயே சுகாதார பராமரிப்பு மற்றும் நல்வாழ்வு பராமரிப்பு ஆகியவை அடங்கும்.
• மருத்துவ சேவைகள் (பகுதி பி). இந்த நன்மைகளில் சுகாதார நிலைமைகளுக்கான தடுப்பு, நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை சேவைகளுக்கான பாதுகாப்பு அடங்கும்.

மெடிகேர் பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள், பல், பார்வை அல்லது கேட்கும் சேவைகள் அல்லது கூடுதல் சுகாதாரத் தேவைகளை உள்ளடக்காது.

இருப்பினும், அசல் மெடிகேரில் பதிவுசெய்தவர்களுக்கு, மெடிகேர் பார்ட் டி மற்றும் மெடிகாப் போன்ற துணை நிரல்கள் உள்ளன, அவை கூடுதல் பாதுகாப்பு அளிக்கக்கூடும்.

மெடிகேர் நன்மை என்ன?

மெடிகேர் பார்ட் சி என்றும் அழைக்கப்படும் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ், ஏற்கனவே மெடிகேர் பார்ட் ஏ மற்றும் பாகம் பி ஆகியவற்றில் பதிவுசெய்யப்பட்டவர்களுக்கு ஒரு காப்பீட்டு விருப்பமாகும்.

தனியார் காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் மூலம் நன்மை திட்டங்கள் வழங்கப்படுகின்றன, மேலும் பல திட்டங்கள் மருத்துவமனை, மருத்துவ காப்பீடு மற்றும் கூடுதல் சேவைகளை உள்ளடக்குகின்றன:

• பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள்
• பல் சேவைகள்
• பார்வை சேவைகள்
• கேட்கும் சேவைகள்
• உடற்பயிற்சி சேவைகள் மற்றும் பிற சுகாதார சலுகைகள்

பார்ட் டி மற்றும் மெடிகாப் போன்ற பாரம்பரிய மெடிகேர் துணை நிரல்களின் இடத்தில் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் இடம் பெறுகிறது.

மருத்துவ செலவுகளை ஈடுசெய்ய பல காப்பீட்டுத் திட்டங்களைக் கொண்டிருப்பதற்குப் பதிலாக, ஒரு மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டம் உங்கள் எல்லா பாதுகாப்புகளையும் ஒரே இடத்தில் வழங்குகிறது.

உங்கள் தேவைகளை பூர்த்தி செய்வது எப்படி என்பதை தீர்மானிப்பது

அசல் மெடிகேர் மற்றும் மெடிகேர் நன்மை அவற்றின் பாதுகாப்பு, செலவுகள் மற்றும் நன்மைகளில் வேறுபடுகின்றன. உங்கள் விருப்பங்களை ஒப்பிடும் போது, ​​“ஒரு திட்டம் அனைத்திற்கும் பொருந்தாது.”

மருத்துவ சேவை

நீங்கள் மருத்துவரை அரிதாகவே சந்திக்கும் ஒருவர் என்றால், மெடிகேர் மற்றும் மெடிகேர் துணை நிரல்கள் உங்கள் பெரும்பாலான தேவைகளை பூர்த்தி செய்யும்.

இருப்பினும், நீங்கள் வருடாந்திர பல், பார்வை அல்லது கேட்கும் தேர்வுகளுக்கு பாதுகாப்பு விரும்பினால், பல மருத்துவ நன்மை திட்டங்கள் இந்த வகை கவரேஜை வழங்குகின்றன.

சுகாதார நிலைமைகள்

புற்றுநோய், நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு, பக்கவாதம், முதுமை அல்லது பிற நிலை போன்ற ஒரு நீண்டகால சுகாதார நிலை உங்களிடம் இருந்தால், அது உங்கள் மருத்துவ பாதுகாப்பை பாதிக்கும்.

எடுத்துக்காட்டாக, மெடிகேர் உங்கள் எல்லா தேவைகளையும் பூர்த்தி செய்யாமல் போகலாம், ஆனால் ஒரு மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் ஸ்பெஷல் நீட்ஸ் திட்டம் (எஸ்.என்.பி) நீண்ட கால செலவுகளுக்கு உதவக்கூடும்.

இந்த திட்டங்கள் பல நாட்பட்ட சுகாதார நிலைகளில் ஒன்றான மக்களுக்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன. அவர்கள் வழங்குகிறார்கள்:

• வல்லுநர்கள் மற்றும் வழக்கு நிர்வாகிகளுக்கான பாதுகாப்பு
• உங்கள் நிலைக்கு குறிப்பாக மருந்துகளுக்கான அணுகல்
• பிற நன்மைகளுக்கான அணுகல்

ஆய்வக சோதனைகள் மற்றும் மருத்துவ உபகரணங்கள் போன்ற சில மருத்துவ தேவைகளில் நுகர்வோர் அதிக பணத்தை சேமிக்க மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் உதவும் என்று ஆராய்ச்சி காட்டுகிறது.

மருந்துகள்

அசல் மெடிகேர் பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து செலவுகளை ஈடுகட்டாது. பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளுக்கான பாதுகாப்பு பெற, உங்களுக்கு ஒரு மருந்து பகுதி பாதுகாப்பு திட்டம் அல்லது பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து பாதுகாப்புடன் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டம் தேவை.

நீங்கள் தேர்வுசெய்த விருப்பம் எதுவுமில்லை, மெடிகேரில் சேர்ந்த 63 நாட்களுக்குள் உங்களுக்கு ஏதேனும் ஒரு மருந்து மருந்து பாதுகாப்பு இருக்க வேண்டும், அல்லது நிரந்தர அபராதம் செலுத்த வேண்டியிருக்கும்.

பட்ஜெட்

உங்களிடம் மெடிகேர் இருந்தால், பகுதி A (பிரீமியம் இல்லாத பகுதி A க்கு நீங்கள் தகுதி பெறவில்லை என்றால்) மற்றும் பகுதி B, ஆண்டுதோறும் பகுதி B க்கு விலக்கு அளிக்கப்படும் பகுதி B மற்றும் நீங்கள் துணை நிரல்கள் இருந்தால் பிற செலவுகள் ஆகியவற்றிற்கான மாதாந்திர பிரீமியத்தை செலுத்துவீர்கள்.

உங்களிடம் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் இருந்தால், திட்டத்தைப் பொறுத்து கூடுதல் செலவுகளை நீங்கள் செலுத்த வேண்டியிருக்கும். நீங்கள் விரும்பும் திட்டத்தின் வகையைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கு முன், ஒவ்வொரு ஆண்டும் நீங்கள் செலவழிக்கக்கூடிய செலவுகள் என்ன என்பதைக் கவனியுங்கள்.

வழங்குநரின் விருப்பம்

மெடிகேர் நெட்வொர்க்கில் எந்தவொரு வழங்குநரையும் தேர்ந்தெடுப்பதற்கான சுதந்திரத்தை மெடிகேர் வழங்கும்போது, ​​பெரும்பாலான மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் அதிக சுதந்திரத்தை வழங்காது.

உங்களிடம் உள்ள அட்வாண்டேஜ் திட்டத்தின் வகையைப் பொறுத்து, பிணையத்திற்கு வெளியே உள்ள சேவைகளுக்கான கூடுதல் செலவுகளையும், சிறப்பு பரிந்துரைகள் மற்றும் வருகைகளையும் நீங்கள் சந்திக்க நேரிடும்.

பயண அதிர்வெண்

சிலருக்கு, பயணம் என்பது ஒரு வாழ்க்கை முறை. ஓய்வுபெறும் மற்றும் பயணம் செய்யத் தேர்ந்தெடுக்கும் அல்லது குளிர்ந்த மாதங்களில் வெப்பமான இடத்தில் வாழ்பவர்களுக்கு இது குறிப்பாக உண்மை.

நீங்கள் அடிக்கடி பயணம் செய்கிறீர்கள் என்றால், உங்களிடம் உள்ள மருத்துவ தேவைகள் என்ன என்பதைக் கவனியுங்கள். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், மெடிகேர் கவரேஜ் நாடு தழுவிய அளவில் உள்ளது, அதே நேரத்தில் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் மருத்துவ சேவைகளுக்காக உங்கள் உள்ளூர் பகுதியில் தங்க வேண்டும்.

நன்மைகள் ஒப்பீடு

அசல் மெடிகேர் அல்லது மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் உங்களுக்கு சிறந்ததா என்பதை தீர்மானிக்க, ஒவ்வொரு திட்டமும் எதை உள்ளடக்குகிறது என்பதை அறிவது முக்கியம்.

மெடிகேர் வெர்சஸ் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் சலுகையின் நன்மைகளின் ஒப்பீட்டைக் கீழே காணலாம்:

செலவு ஒப்பீடு

சிலருக்கு, மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் நீண்டகால மருத்துவ செலவில் பணத்தை மிச்சப்படுத்த உதவும், மற்றவர்கள் மெடிகேர் துணை நிரல்களுடன் தங்களுக்குத் தேவையானதை மட்டுமே செலுத்த விரும்புகிறார்கள்.

மெடிகேர் வெர்சஸ் மெடிகேர் அனுகூலத்துடன் தொடர்புடைய சில கட்டணங்களுக்கான மதிப்பிடப்பட்ட செலவு ஒப்பீட்டை நீங்கள் கீழே காணலாம்:

மெடிகேரில் சேருதல்

மெடிகேரில் சேருவது என்பது ஒரு நேர உணர்திறன் செயல்முறையாகும், இது உங்கள் 65 வது பிறந்தநாளுக்கு சுமார் 3 மாதங்களுக்கு முன்பே தொடங்கப்பட வேண்டும்.

நீங்கள் சமூக பாதுகாப்பு சலுகைகளைப் பெற்றால், நீங்கள் தானாகவே மெடிகேர் பகுதி A மற்றும் B இல் சேரப்படுவீர்கள்.

உங்கள் 65 வது பிறந்தநாளுக்கு 3 மாதங்களுக்கு முன்பும், 65 வயதை எட்டிய 3 மாதங்கள் வரையிலும் நீங்கள் மெடிகேருக்கு விண்ணப்பிக்கலாம். அந்தக் காலத்திற்குப் பிறகு நீங்கள் சேர காத்திருக்க முடிவு செய்தால், தாமதமாக பதிவுசெய்தல் அபராதங்களை நீங்கள் சந்திக்க நேரிடும்.

நீங்கள் மெடிகேருக்கு விண்ணப்பிக்கும்போது, ​​சில முக்கியமான தனிப்பட்ட தகவல்களை நீங்கள் வைத்திருக்க வேண்டும்.

இது உங்கள் இடம் மற்றும் பிறந்த தேதி, மருத்துவ உதவி எண் மற்றும் தற்போதைய சுகாதார காப்பீட்டு தகவல்கள் ஆகியவை அடங்கும். இந்த தகவல் கிடைத்ததும், நீங்கள் சமூக பாதுகாப்பு நிர்வாக இணையதளத்தில் விண்ணப்பிக்கலாம்.

நீங்கள் மெடிகேர் பகுதி A மற்றும் B இல் சேரும் வரை நீங்கள் ஒரு மருத்துவ நன்மை திட்டத்தில் சேர முடியாது.

உங்களுக்கு அருகிலுள்ள மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் அல்லது பகுதி டி திட்டங்களின் பட்டியலைக் கண்டுபிடிக்க, மெடிகேர்.கோவ் இணையதளத்தில் 2020 மெடிகேர் திட்டக் கருவியைக் கண்டுபிடி.

டேக்அவே

உங்கள் மருத்துவ தேவைகள் அனைத்தையும் உள்ளடக்கிய ஒரு சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டத்தைக் கண்டுபிடிப்பது முற்றிலும் உங்கள் தனிப்பட்ட சூழ்நிலையை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

துணை நிரல்கள் மற்றும் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் கொண்ட அசல் மெடிகேர் இரண்டும் உங்கள் தேவைகளுக்கு ஏற்ப பாதுகாப்பு, செலவுகள் மற்றும் நன்மைகளை வழங்குகின்றன.

எந்த விருப்பத்தை ஒப்பிடுகையில் உங்களுக்கு சிறந்தது, கருத்தில் கொள்ளுங்கள்:

• உங்கள் மருத்துவ நிலைமை
• மாத மற்றும் ஆண்டு பட்ஜெட்
• வழங்குநர்களுக்கான விருப்பம்
• உங்கள் கவனிப்பு மற்றும் செலவுகளை பாதிக்கும் பிற வாழ்க்கை முறை காரணிகள்

உங்கள் பகுதியில் உள்ள திட்டங்களுக்காக ஷாப்பிங் தொடங்க மெடிகேருக்கு விண்ணப்பிக்கும் வரை நீங்கள் காத்திருக்க வேண்டியதில்லை. 2020 ஆம் ஆண்டிற்கான சிறந்த சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டத்தைத் தேர்ந்தெடுப்பதைத் தொடங்கவும்.