ADPKD க்கான சிகிச்சைகள் மற்றும் சிகிச்சைகள்

உள்ளடக்கம்

• மருந்து
• சிறுநீரக நீர்க்கட்டி வளர்ச்சி
• உயர் இரத்த அழுத்தம்
• நோய்த்தொற்றுகள்
• வலி
• உணவு மற்றும் நீரேற்றம்
• சிக்கல்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான அறுவை சிகிச்சை
• டயாலிசிஸ் அல்லது சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை
• நிரப்பு சிகிச்சைகள்
• டேக்அவே

ஆட்டோசோமால் ஆதிக்கம் செலுத்தும் பாலிசிஸ்டிக் சிறுநீரக நோய் (ஏ.டி.பி.கே.டி) என்பது பாலிசிஸ்டிக் சிறுநீரக நோயின் (பி.கே.டி) மிகவும் பொதுவான வடிவமாகும்.

இது பலவிதமான சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும், அதாவது:

• வலி
• உயர் இரத்த அழுத்தம்
• சிறுநீரக செயலிழப்பு

ADPKD க்கு இதுவரை எந்த சிகிச்சையும் இல்லை. அறிகுறிகளைப் போக்க மற்றும் சிக்கல்களைத் தடுக்க உதவும் மருந்துகள், வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் மற்றும் பிற தலையீடுகளை உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம்.

APDKD க்கான சிகிச்சைகள் மற்றும் சிகிச்சைகள் பற்றி மேலும் அறிய படிக்கவும்.

மருந்து

உங்கள் அறிகுறிகள் அல்லது ADPKD இன் சிக்கல்களைப் பொறுத்து உங்கள் மருத்துவர் பல மருந்துகளை பரிந்துரைக்கலாம்.

சிறுநீரக நீர்க்கட்டி வளர்ச்சி

2018 ஆம் ஆண்டில், உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம் (எஃப்.டி.ஏ) ஏ.டி.பி.கே.டிக்கு சிகிச்சையளிக்க டோல்வப்டானுக்கு (ஜினார்க்கு) மருந்து ஒப்புதல் அளித்தது.

இந்த மருந்து ADPKD உடன் ஏற்படும் நீர்க்கட்டிகளின் வளர்ச்சியை குறைக்க உதவுகிறது. இது சிறுநீரக சேதத்தை குறைக்க உதவுகிறது மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு அபாயத்தை குறைக்கிறது.

டோல்வப்டானை எடுத்துக் கொள்ளும்போது கல்லீரல் காயம் அல்லது போதைப்பொருள் தொடர்பு ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது. சிறுநீரக ஆரோக்கியத்தில் நிபுணத்துவம் பெற்ற மருத்துவருடன் இணைந்து சிறந்த முடிவுக்கு செல்லுங்கள்.

டோல்வப்டானை பெரியவர்களுக்கு மட்டுமே பயன்படுத்த முடியும்:

• சிகிச்சையின் தொடக்கத்தில் நிலை 2 அல்லது 3 நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய்
• சிறுநீரக நோய் முன்னேறுவதற்கான சான்றுகள்

டோல்வப்டனின் (ஜைனர்க்) பொதுவான பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு:

• மங்கலான பார்வை
• சுவாசிப்பதில் சிரமம் அல்லது உழைப்பு மூச்சு
• உலர்ந்த வாய் அல்லது வறண்ட தோல்
• அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல்
• பழம் போன்ற மூச்சு வாசனை
• அதிகரித்த பசி அல்லது தாகம்
• சிறுநீர் கழித்தல் அல்லது நீர்த்த சிறுநீரின் அளவு
• குமட்டல், வாந்தி அல்லது வயிற்று வலி
• வியர்த்தல்
• விவரிக்கப்படாத எடை இழப்பு
• அசாதாரண பலவீனம் அல்லது சோர்வு

உயர் இரத்த அழுத்தம்

உயர் இரத்த அழுத்தம் நோயின் முன்னேற்றத்திற்கு பங்களிக்கும்.

உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தை நிர்வகிக்க உதவும் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் மற்றும் ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைம் (ஏ.சி.இ) தடுப்பான்கள் அல்லது ஆஞ்சியோடென்சின் II ஏற்பி தடுப்பான்கள் (ஏ.ஆர்.பி) போன்ற மருந்துகளை உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம்.

நோய்த்தொற்றுகள்

ஏ.டி.பி.கே.டி தொடர்பான சிறுநீர்ப்பை அல்லது சிறுநீரக நோய்த்தொற்றுகள் போன்ற சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள் (யு.டி.ஐ) நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படலாம். ஒரு எளிய சிறுநீர்ப்பை தொற்றுநோயை விட தொற்று மிகவும் சிக்கலானதாக இருந்தால் நீண்ட சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

வலி

அசெட்டமினோபன் போன்ற மேலதிக சிகிச்சைகள் இதனுடன் தொடர்புடைய எந்தவொரு வலியையும் போக்க உதவும்:

• சிறுநீரகங்களில் நீர்க்கட்டிகள்
• நோய்த்தொற்றுகள்
• சிறுநீரக கற்கள்

இரத்த அழுத்த மருந்துகள் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாட்டில் தலையிடும் திறன் காரணமாக இப்யூபுரூஃபன் போன்ற அழற்சியற்ற அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (NSAID கள்) பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை.

நரம்பு சேதத்தால் ஏற்படும் வலியை எளிதாக்க உதவும் வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகளையும் பயன்படுத்தலாம். இவற்றில் ப்ரீகபலின் (லிரிகா) மற்றும் கபாபென்டின் (நியூரோன்டின்) ஆகியவை அடங்கும்.

இந்த முறைகள் மூலம் வலியைக் கட்டுப்படுத்த முடியாவிட்டால், ஓபியாய்டுகள் போன்ற பிற வலி மருந்துகளை பரிந்துரைக்க உங்கள் மருத்துவர் பரிசீலிக்கலாம். ஓபியாய்டுகள் தனித்துவமான பக்க விளைவுகளையும், சார்புக்கான ஆற்றலையும் கொண்டிருக்கின்றன, எனவே உங்கள் வலியை நிர்வகிக்க உதவும் மிகக் குறைந்த அளவைக் கண்டறிய உங்கள் மருத்துவருடன் இணைந்து பணியாற்றுங்கள்.

வலி நிவாரணம் உள்ளிட்ட புதிய வகை மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன்பு எப்போதும் உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். சில வலி நிவாரணிகள் மற்றும் பிற மருந்துகள் உங்கள் சிறுநீரகத்திற்கு தீங்கு விளைவிக்கும்.

உணவு மற்றும் நீரேற்றம்

நீங்கள் சாப்பிடுவது உங்கள் சிறுநீரக ஆரோக்கியத்திலும், உங்கள் இரத்த அழுத்தத்திலும் குறிப்பிடத்தக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். நன்கு நீரேற்றமாக இருப்பது ஒரு வித்தியாசத்தை ஏற்படுத்துகிறது, மேலும் சிறுநீரக கற்களை கடந்து UTI களைத் தடுக்க உதவும்.

உங்கள் உடல்நலத் தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்யும் உணவுப் பழக்கத்தை வளர்க்க உங்களுக்கு உதவ, உங்கள் மருத்துவர் உங்களை ஒரு உணவியல் நிபுணரிடம் பரிந்துரைக்கலாம். உங்கள் உணவுத் திட்டத்தில் எந்த உணவுகளைச் சேர்க்க வேண்டும், எந்த வரம்பைக் கட்டுப்படுத்தலாம் அல்லது தவிர்க்க வேண்டும் என்பதை அறிய அவை உங்களுக்கு உதவக்கூடும்.

எடுத்துக்காட்டாக, அவை உங்களை ஊக்குவிக்கக்கூடும்:

• உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்க உதவும் அளவுக்கு உங்களது உணவில் உப்பு அல்லது சோடியத்தை கட்டுப்படுத்துங்கள்
• உங்கள் சிறுநீரகங்களைப் பாதுகாக்க உயர்தர புரதத்தின் சிறிய பகுதிகளை உண்ணுங்கள்
• இதய ஆரோக்கியத்திற்காக உங்களால் இயன்ற அளவு டிரான்ஸ் மற்றும் நிறைவுற்ற கொழுப்புகளின் நுகர்வு குறைக்கவும்
• அதிக பொட்டாசியம் அல்லது பாஸ்பரஸ் சாப்பிடுவதைத் தவிர்க்கவும்
• நீங்கள் எவ்வளவு மது அருந்துகிறீர்கள் என்பதைக் கட்டுப்படுத்துங்கள்

நன்கு நீரேற்றமாக இருக்க போதுமான திரவங்களை குடிப்பதும் முக்கியம். நீரேற்றம் நிலைமையை எவ்வாறு பாதிக்கிறது என்பதை ஆராய்ச்சியாளர்கள் தற்போது ஆய்வு செய்து வருகின்றனர்.

சிக்கல்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான அறுவை சிகிச்சை

நீங்கள் ADPKD இன் சிக்கல்களை உருவாக்கினால், உங்கள் சிகிச்சை திட்டத்தின் ஒரு பகுதியாக உங்கள் மருத்துவர் அறுவை சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கலாம்.

உதாரணமாக, நீங்கள் உருவாக்கினால் அவர்கள் அறுவை சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கலாம்:

• உங்கள் சிறுநீரகங்களில் அல்லது மருந்துகளால் நிர்வகிக்க முடியாத கடுமையான வலியை ஏற்படுத்தும் பிற உறுப்புகளில் உள்ள நீர்க்கட்டிகள்
• கடுமையான அல்லது தொடர்ச்சியான டைவர்டிக்யூலிடிஸ், இது உங்கள் பெருங்குடலின் சுவரை பாதிக்கலாம்
• ஒரு மூளை அனீரிசிம், இது உங்கள் மூளையில் உள்ள இரத்த நாளங்களை பாதிக்கலாம்

ADPKD க்கான அறுவை சிகிச்சை விருப்பங்களின் வகைகள் பின்வருமாறு:

• அறுவைசிகிச்சை நீர்க்கட்டி வடிகால். ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்காத தொற்றுநோய்கள் ஒரு ஊசியுடன் திரவத்தை வடிகட்டலாம்.
• திறந்த அல்லது ஃபைபரோப்டிக் வழிகாட்டும் அறுவை சிகிச்சை. இது வலியைக் குறைக்க நீர்க்கட்டிகளின் வெளிப்புற சுவர்களை வெளியேற்றும்.
• சிறுநீரகத்தை அகற்றுதல் (நெஃப்ரெக்டோமி). பகுதி அல்லது அனைத்து சிறுநீரகங்களையும் அகற்றுவது நீர்க்கட்டிகளுக்கு மிகவும் தீவிரமான விருப்பமாக இருக்கும், அவை மற்ற முறைகள் மூலம் சுருங்கவோ நீக்கவோ முடியாது.
• கல்லீரலை ஓரளவு நீக்குதல் (ஹெபடெக்டோமி) அல்லது மாற்று அறுவை சிகிச்சை. கல்லீரல் அல்லது பிற தொடர்புடைய கல்லீரல் சிக்கல்களை விரிவாக்குவதற்கு, கல்லீரலை ஓரளவு அகற்றுதல் அல்லது கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சையின் சில சிக்கல்களை நீக்க உதவும். இருப்பினும், இது ADPKD இன் ஒட்டுமொத்த வளர்ச்சியை மெதுவாக்காது.

டயாலிசிஸ் அல்லது சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை

உங்கள் சிறுநீரகங்கள் உங்கள் இரத்தத்திலிருந்து கழிவுப்பொருட்களையும் அதிகப்படியான நீரையும் வடிகட்டுவதன் மூலம் ஒரு முக்கிய செயல்பாட்டைச் செய்கின்றன.

நீங்கள் சிறுநீரக செயலிழப்பை உருவாக்கினால், உயிர்வாழ டயாலிசிஸ் அல்லது சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை தேவை.

டயாலிசிஸில் இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன:

• ஹீமோடையாலிசிஸ்
• பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ்

ஹீமோடையாலிசிஸில், உங்கள் உடலுக்கு வெளியே உங்கள் இரத்தத்தை வடிகட்ட வெளிப்புற இயந்திரம் பயன்படுத்தப்படுகிறது. பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸில், உங்கள் உடலுக்குள் உங்கள் இரத்தத்தை வடிகட்ட உங்கள் வயிற்றுப் பகுதி டயாலிசேட் (டயாலிசிங் திரவம்) நிரப்பப்படுகிறது.

நீங்கள் சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சையைப் பெற்றால், ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் ஆரோக்கியமான நன்கொடை சிறுநீரகத்தை மற்றொரு நபரிடமிருந்து உங்கள் உடலில் இடமாற்றம் செய்வார். ஒரு நல்ல நன்கொடையாளர் சிறுநீரகப் பொருத்தத்தைக் கண்டுபிடிக்க பல ஆண்டுகள் ஆகலாம்.

நிரப்பு சிகிச்சைகள்

சில நிரப்பு சிகிச்சைகள் உங்கள் மன அழுத்தத்தை அல்லது வலி அளவைக் குறைக்க உதவும். இது உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கவும், ADPKD உடன் சிறந்த வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்தவும் உதவும்.

மன அழுத்தம் அல்லது வலி நிர்வாகத்திற்கு உதவக்கூடிய செயல்பாடுகள் பின்வருமாறு:

• மசாஜ்
• குத்தூசி மருத்துவம்
• தியானம்
• யோகா
• தை சி

உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தை நிர்வகிக்கவும் நல்ல சிறுநீரக ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்தவும் உதவுவதற்கு ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை கடைப்பிடிப்பதும் முக்கியம். எடுத்துக்காட்டாக, இதற்கு முயற்சிக்கவும்:

• போதுமான அளவு உறங்கு
• தவறாமல் உடற்பயிற்சி செய்யுங்கள்
• புகைப்பதைத் தவிர்க்கவும்

புதிய நிரப்பு சிகிச்சையை முயற்சிக்கும் முன் அல்லது உங்கள் வாழ்க்கைமுறையில் பெரிய மாற்றங்களைச் செய்வதற்கு முன் எப்போதும் உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். சிகிச்சை அல்லது மாற்றங்கள் உங்களுக்கு பாதுகாப்பானதா என்பதை அறிய அவை உங்களுக்கு உதவக்கூடும்.

உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசாமல் மூலிகை மருந்துகள் அல்லது வைட்டமின் சப்ளிமெண்ட்ஸ் பாதுகாப்பாக இருக்கிறதா என்று அறிய வேண்டாம். பல மூலிகை பொருட்கள் மற்றும் வைட்டமின் கூடுதல் உங்கள் சிறுநீரகங்களை சேதப்படுத்தும்.

டேக்அவே

ADPKD க்கு தற்போது எந்த சிகிச்சையும் இல்லை என்றாலும், உங்கள் மருத்துவர் மருந்துகள், சிகிச்சைகள், வாழ்க்கை முறை உத்திகள் மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில், நிலைமையை நிர்வகிக்க உதவும் அறுவை சிகிச்சை ஆகியவற்றை பரிந்துரைக்கலாம்.

உங்கள் ஆரோக்கியத்தில் ஏதேனும் புதிய அறிகுறிகள் அல்லது பிற மாற்றங்கள் ஏற்பட்டால் உங்கள் மருத்துவருக்கு தெரியப்படுத்துங்கள். உங்கள் சிகிச்சை திட்டத்தில் மாற்றங்களை அவர்கள் பரிந்துரைக்கலாம்.

பல்வேறு சிகிச்சை முறைகளின் சாத்தியமான நன்மைகள், அபாயங்கள் மற்றும் செலவுகள் பற்றி மேலும் அறிய உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.