மேம்பட்ட மார்பக புற்றுநோய்க்கு என்ன சிகிச்சை விருப்பங்கள் உள்ளன?

உள்ளடக்கம்

• ஹார்மோன் சிகிச்சை
• இலக்கு மருந்துகள்
• கீமோதெரபி
• கதிர்வீச்சு
• அறுவை சிகிச்சை
• வலி மருந்துகள்
• நிரப்பு சிகிச்சைகள்
• அடிக்கோடு

புற்றுநோயின் மேம்பட்ட வடிவத்தைக் கொண்டிருப்பது உங்களுக்கு சிகிச்சை முறைகள் குறைவாகவோ அல்லது இல்லாமலோ உணர முடியும். ஆனால் அது அப்படி இல்லை. உங்களுக்கு என்ன விருப்பங்கள் உள்ளன என்பதைக் கண்டுபிடித்து, சரியான வகை சிகிச்சையைப் பெறத் தொடங்குங்கள்.

ஹார்மோன் சிகிச்சை

மேம்பட்ட ஹார்மோன் ஏற்பி-நேர்மறை (ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பி-நேர்மறை அல்லது புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஏற்பி-நேர்மறை) மார்பக புற்றுநோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க பல ஹார்மோன் சிகிச்சைகள் உள்ளன:

மாதவிடாய் நின்ற பெண்களுக்கு தமொக்சிபென் தினசரி வாய்வழி மருந்து.

அரோமடேஸ் தடுப்பான்கள் மாதவிடாய் நின்ற பெண்களுக்கு வாய்வழி மருந்துகள். பால்போசிக்லிப் (இப்ரன்ஸ்) அல்லது எவெரோலிமஸ் (அஃபினிட்டர்) போன்ற இலக்கு மருந்துகளுடன் இவை இணைக்கப்படலாம். அரோமடேஸ் தடுப்பான்கள் பின்வருமாறு:

• அனஸ்ட்ரோசோல் (அரிமிடெக்ஸ்)
• எக்ஸிமெஸ்டேன் (அரோமாசின்)
• லெட்ரோசோல் (ஃபெமாரா)

ஹார்மோன் சிகிச்சையின் பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு:

• சூடான ஃப்ளாஷ் மற்றும் இரவு வியர்வை
• யோனி வறட்சி
• குறைக்கப்பட்ட செக்ஸ் இயக்கி
• மனம் அலைபாயிகிறது
• மாதவிடாய் நின்ற பெண்களுக்கு மாதவிடாய் சுழற்சியில் இடையூறு
• கண்புரை
• இரத்த உறைவு, பக்கவாதம் மற்றும் மாரடைப்பு ஆகியவற்றின் ஆபத்து அதிகரிக்கும்
• எலும்பு இழப்பு

ஹார்மோன் ஏற்பிகள்-எதிர்மறை மார்பக புற்றுநோய்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் ஹார்மோன் சிகிச்சைகள் பயனுள்ளதாக இல்லை.

இலக்கு மருந்துகள்

பல மருந்துகள் மேம்பட்ட HER2- நேர்மறை மார்பக புற்றுநோயை குறிவைக்கின்றன. இந்த சிகிச்சைகள் HER2- எதிர்மறை மார்பக புற்றுநோய்க்கான சிறந்த சிகிச்சைகள் அல்ல என்பதை நினைவில் கொள்க.

டிராஸ்டுஜுமாப் (ஹெர்செப்டின்) நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது மற்றும் பெரும்பாலும் கீமோதெரபியுடன் இணைந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஆரம்ப டோஸ் பொதுவாக 90 நிமிடங்கள் ஆகும். அதன் பிறகு, அளவுகள் சிறியவை மற்றும் அரை மணி நேரம் ஆகும். சாத்தியமான பக்க விளைவுகளில்:

• உட்செலுத்துதல் எதிர்வினை
• காய்ச்சல்
• குமட்டல் மற்றும் வாந்தி
• வயிற்றுப்போக்கு
• நோய்த்தொற்றுகள்
• தலைவலி
• சோர்வு
• சொறி

பெர்டுசுமாப் (பெர்ஜெட்டா) கூட நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. ஆரம்ப டோஸ் ஒரு மணி நேரம் ஆகும். ஒவ்வொரு மூன்று வாரங்களுக்கும் இது சிறிய அளவுகளில் மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படலாம். இது பெரும்பாலும் கீமோதெரபியுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. கீமோதெரபி மூலம் பெர்டுசுமாப்பிலிருந்து பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு:

• குமட்டல்
• வயிற்றுப்போக்கு
• முடி கொட்டுதல்
• சோர்வு
• சொறி
• உணர்வின்மை மற்றும் கூச்ச உணர்வு (புற நரம்பியல்)

நரம்பு வழியாக எடுக்கப்பட்ட மற்றொரு மருந்து, அடோ-ட்ராஸ்டுஜுமாப் எம்டான்சைன் (கட்ஸிலா) ஒவ்வொரு 21 நாட்களுக்கும் ஒரு முறை நிர்வகிக்கப்படுகிறது. சாத்தியமான பக்க விளைவுகளில்:

• உட்செலுத்துதல் எதிர்வினை
• சோர்வு
• குமட்டல்
• தலைவலி மற்றும் தசைக்கூட்டு வலி
• மலச்சிக்கல்
• மூக்கு இரத்தப்போக்கு மற்றும் இரத்தக்கசிவு

லாபாடினிப் (டைகெர்ப்) ஒரு வாய்வழி மருந்து. இதை தனியாகப் பயன்படுத்தலாம் அல்லது கீமோதெரபி அல்லது பிற இலக்கு மருந்துகளுடன் இணைக்கலாம். இது எந்த மருந்துகளுடன் இணைந்திருக்கிறது என்பதைப் பொறுத்து, லேபடினிப் ஏற்படக்கூடும்:

• வயிற்றுப்போக்கு
• குமட்டல் மற்றும் வாந்தி
• சொறி
• சோர்வு

மேம்பட்ட ஹார்மோன் ஏற்பி-நேர்மறை / HER2- எதிர்மறை மார்பக புற்றுநோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க பின்வரும் இலக்கு சிகிச்சைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

பால்போசிக்லிப் (இப்ரன்ஸ்) என்பது ஒரு அரோமடேஸ் தடுப்பானுடன் பயன்படுத்தப்படும் அனரல் மருந்து. பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு:

• குமட்டல்
• வாய் புண்கள்
• முடி கொட்டுதல்
• சோர்வு
• வயிற்றுப்போக்கு
• நோய்த்தொற்றுக்கான ஆபத்து அதிகரித்தது

வாய்வழி மருந்து எவெரோலிமஸ் (அஃபினிட்டர்) வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்பட்டு எக்ஸிமெஸ்டேன் (அரோமாசின்) உடன் பயன்படுத்தப்படுகிறது. லெட்ரோசோல் அல்லது அனஸ்ட்ரோசோல் முயற்சிக்கும் வரை இது பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படாது. சாத்தியமான பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு:

• மூச்சு திணறல்
• இருமல்
• பலவீனம்
• நோய்த்தொற்று, அதிக இரத்த லிப்பிடுகள் மற்றும் உயர் இரத்த சர்க்கரைக்கான ஆபத்து அதிகரித்தது

கீமோதெரபி

எந்தவொரு மார்பக புற்றுநோய்க்கும் கீமோதெரபி பயன்படுத்தப்படலாம். பெரும்பாலான நேரங்களில், இது பல கீமோதெரபி மருந்துகளின் கலவையை உள்ளடக்கும்.

மார்பக புற்றுநோய்களுக்கு ஹார்மோன் அல்லது இலக்கு வைக்கப்பட்ட சிகிச்சைகள் எதுவும் இல்லை, அவை ஹார்மோன் ஏற்பி-எதிர்மறை மற்றும் HER2- எதிர்மறை (மூன்று-எதிர்மறை மார்பக புற்றுநோய் அல்லது TNBC என்றும் அழைக்கப்படுகின்றன). கீமோதெரபி இந்த நிகழ்வுகளில் முதல் வரிசை சிகிச்சையாகும்.

கீமோதெரபி ஒரு முறையான சிகிச்சையாகும். இது உங்கள் உடலில் எங்கும் புற்றுநோய் செல்களை அடைந்து அழிக்கக்கூடும். சில சூழ்நிலைகளில், கீமோதெரபி மருந்துகள் உங்கள் கல்லீரல் போன்ற ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதிக்கு அல்லது உங்கள் மூளையைச் சுற்றியுள்ள திரவத்திற்கு நேரடியாக வழங்கப்படலாம்.

மருந்துகள் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. ஒவ்வொரு சிகிச்சை அமர்வும் பல மணி நேரம் நீடிக்கும். இது பல வாரங்கள் வரை முறையான இடைவெளியில் வழங்கப்படுகிறது. சிகிச்சைகளுக்கு இடையில் உங்கள் உடல் மீட்க இது அனுமதிக்கிறது.

கீமோதெரபி மருந்துகள் பயனுள்ளவையாக இருக்கின்றன, ஏனெனில் அவை வேகமாக வளர்ந்து வரும் புற்றுநோய் செல்களைக் கொல்லும். துரதிர்ஷ்டவசமாக, அவை வேகமாக வளர்ந்து வரும் சில ஆரோக்கியமான உயிரணுக்களையும் கொல்லக்கூடும். இது சாத்தியமான பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்,

• குமட்டல் மற்றும் வாந்தி
• முடி கொட்டுதல்
• பசியிழப்பு
• மலச்சிக்கல் அல்லது வயிற்றுப்போக்கு
• சோர்வு
• தோல் மற்றும் நகங்களுக்கு மாற்றங்கள்
• வாய் புண்கள் மற்றும் ஈறுகளில் இரத்தப்போக்கு
• மனநிலை மாற்றங்கள்
• எடை இழப்பு
• செக்ஸ் இயக்கி இழப்பு
• கருவுறுதல் பிரச்சினைகள்

கதிர்வீச்சு

சில சூழ்நிலைகளில், கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மேம்பட்ட மார்பக புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க உதவும். சில எடுத்துக்காட்டுகள்:

• உங்கள் மூளை அல்லது முதுகெலும்பு போன்ற ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியில் மெட்டாஸ்டாசிஸை குறிவைத்தல்
• பலவீனமான எலும்புகளில் எலும்பு முறிவுகளைத் தடுக்க உதவுகிறது
• திறந்த காயத்தை ஏற்படுத்தும் கட்டியை குறிவைத்தல்
• உங்கள் கல்லீரலில் இரத்த நாள அடைப்புக்கு சிகிச்சையளித்தல்
• வலி நிவாரணம் வழங்கும்

கதிர்வீச்சு சிகிச்சை வலியற்றது. ஆனால் இது தற்காலிக தோல் எரிச்சல் மற்றும் நீண்ட கால சோர்வை ஏற்படுத்தும். இது வழக்கமாக ஒவ்வொரு நாளும் ஏழு வாரங்கள் வரை நிர்வகிக்கப்படுகிறது, எனவே தினசரி நேர அர்ப்பணிப்பு உள்ளது.

அறுவை சிகிச்சை

அறுவை சிகிச்சை உங்கள் மேம்பட்ட மார்பக புற்றுநோய் சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக இருக்கலாம். உங்கள் மூளை அல்லது முதுகெலும்பில் அழுத்தும் கட்டியை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை ஒரு உதாரணம்.

கதிர்வீச்சு சிகிச்சையுடன் இணைந்து அறுவை சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படலாம்.

வலி மருந்துகள்

மேம்பட்ட மார்பக புற்றுநோயுடன் தொடர்புடைய வலிக்கு சிகிச்சையளிக்க பல்வேறு வகையான மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படலாம்.

நீங்கள் வலி நிவாரணிகளைத் தொடங்கலாம். அவற்றில்:

• அசிடமினோபன் (டைலெனால்)
• இப்யூபுரூஃபன் (அட்வில், மோட்ரின்)
• naproxen (அலீவ், நாப்ரோசின்)

மேலதிக மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். சிலர் உங்கள் பிற சிகிச்சையில் தலையிடலாம்.

மிகவும் கடுமையான வலிக்கு, உங்கள் மருத்துவர் இது போன்ற வாய்வழி ஓபியாய்டை பரிந்துரைக்கலாம்:

• மார்பின் (எம்.எஸ். கான்ட்)
• ஆக்ஸிகோடோன் (ராக்ஸிகோடோன்)
• ஹைட்ரோமார்போன் (டிலாடிட்)
• fentanyl (Duragesic)
• மெதடோன் (டோலோபின்)
• ஆக்ஸிமார்போன் (ஓபனா)
• buprenorphine (Buprenex)

பக்க விளைவுகளில் மயக்கம், மலச்சிக்கல் மற்றும் குமட்டல் ஆகியவை இருக்கலாம். இந்த சக்திவாய்ந்த மருந்துகளை இயக்கியபடி சரியாக எடுக்க வேண்டும்.

இவை பொதுவாக எலும்பு மெட்டாஸ்டாஸிஸ் காரணமாக வலிக்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• பிஸ்பாஸ்போனேட்டுகள்: ஜோலெட்ரானிக் அமிலம் (ஜோமெட்டா) அல்லது பாமிட்ரோனேட் (அரேடியா), நரம்பு வழியாக வழங்கப்படுகிறது
• RANK ligand inhibitor: denosumab (Xgeva அல்லது Prolia), ஊசி மூலம் வழங்கப்படுகிறது

இந்த மருந்துகள் எலும்பு முறிவு அபாயத்தை குறைக்க உதவும். தசை மற்றும் எலும்பு வலி சாத்தியமான பக்க விளைவுகள்.

மேம்பட்ட மார்பக புற்றுநோயின் வலிக்கான பிற வகை மருந்துகள்:

• ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ்
• anticonvulsants
• ஸ்டெராய்டுகள்
• உள்ளூர் மயக்க மருந்து

சிலருக்கு மாத்திரைகள் விழுங்குவதில் சிக்கல் உள்ளது. அந்த வழக்கில், சில வலி மருந்துகள் திரவ அல்லது தோல் இணைப்பு வடிவத்தில் கிடைக்கின்றன. மற்றவர்களுக்கு நரம்பு வழியாக அல்லது கீமோதெரபி போர்ட் அல்லது வடிகுழாய் மூலம் நிர்வகிக்கலாம்.

நிரப்பு சிகிச்சைகள்

வலியைக் கட்டுப்படுத்த உதவும் சில நிரப்பு சிகிச்சைகள்:

• குத்தூசி மருத்துவம்
• வெப்ப மற்றும் குளிர் சிகிச்சை
• மசாஜ் சிகிச்சை
• மென்மையான உடற்பயிற்சி அல்லது உடல் சிகிச்சை
• தியானம் மற்றும் வழிகாட்டப்பட்ட படங்கள் போன்ற தளர்வு நுட்பங்கள்

அடிக்கோடு

மேம்பட்ட மார்பக புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையானது உங்கள் தனிப்பட்ட தேவைகளுக்கும் உங்கள் நோய் நிலைக்கும் ஏற்ப வடிவமைக்கப்படும். இது ஒரே நேரத்தில் பல சிகிச்சைகள் அடங்கும். இது நெகிழ்வானதாக இருக்க வேண்டும், உங்கள் தேவைகள் மாறும்போது மாறுகிறது.

உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் உடல்நலம் மற்றும் அறிகுறிகளைக் கண்காணிப்பார். நீங்கள் செயல்படாத சிகிச்சையுடன் தொடர வேண்டியதில்லை.

சிறந்த வாழ்க்கைத் தரத்தை அடைய உங்கள் மருத்துவருடன் நல்ல தொடர்பு அவசியம்.