ரெட் மேன் நோய்க்குறி என்றால் என்ன?
உள்ளடக்கம்
- அறிகுறிகள்
- ரெட் மேன் நோய்க்குறியின் புகைப்படங்கள்
- காரணங்கள்
- ஆபத்து காரணிகள்
- நிகழ்வு
- சிகிச்சை
- அவுட்லுக்
கண்ணோட்டம்
ரெட் மேன் நோய்க்குறி என்பது வான்கோமைசின் (வான்கோசின்) என்ற மருந்துக்கு மிகவும் பொதுவான பாதகமான எதிர்வினையாகும். இது சில நேரங்களில் சிவப்பு கழுத்து நோய்க்குறி என குறிப்பிடப்படுகிறது. பாதிக்கப்பட்டவர்களின் முகம், கழுத்து மற்றும் உடற்பகுதியில் உருவாகும் சிவப்பு சொறி என்பதிலிருந்து இந்த பெயர் வந்தது.
வான்கோமைசின் ஒரு ஆண்டிபயாடிக் ஆகும். எம்.ஆர்.எஸ்.ஏ என பொதுவாக குறிப்பிடப்படும் மெதிசிலின்-எதிர்ப்பு ஸ்டேஃபிளோகோகியால் ஏற்படும் கடுமையான பாக்டீரியா தொற்றுநோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க இது பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. மருந்து பாக்டீரியாக்கள் செல் சுவர்களை உருவாக்குவதைத் தடுக்கிறது, இதனால் பாக்டீரியா இறந்து விடுகிறது. இது மேலும் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது மற்றும் நோய்த்தொற்று பரவுவதை நிறுத்துகிறது.
பென்சிலின் போன்ற பிற வகை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு ஒரு நபருக்கு ஒவ்வாமை ஏற்படும் சூழ்நிலைகளிலும் வான்கோமைசின் கொடுக்கப்படலாம்.
அறிகுறிகள்
ரெட் மேன் நோய்க்குறியின் முக்கிய அறிகுறி முகம், கழுத்து மற்றும் மேல் உடலில் ஒரு தீவிர சிவப்பு சொறி ஆகும். இது வழக்கமாக வான்கோமைசினின் நரம்பு (IV) உட்செலுத்தலின் போது அல்லது அதற்குப் பிறகு நிகழ்கிறது. பல சந்தர்ப்பங்களில், மருந்து விரைவாக வழங்கப்படுவதால், சொறி தோன்றும் வாய்ப்பு அதிகம்.
வெடிப்பு பொதுவாக வான்கோமைசின் சிகிச்சை தொடங்கிய 10 முதல் 30 நிமிடங்களுக்குள் தோன்றும். பல நாட்களாக வான்கோமைசின் உட்செலுத்துதல்களைப் பெறுபவர்களிடமும் தாமதமான எதிர்வினைகள் காணப்படுகின்றன.
பல சந்தர்ப்பங்களில், வான்கோமைசின் உட்செலுத்தலைத் தொடர்ந்து வரும் ஒரு எதிர்வினை மிகவும் லேசானது, அது கவனிக்கப்படாமல் போகக்கூடும். எரியும் மற்றும் அரிப்பு போன்ற அச om கரியங்களும் உணர்ச்சிகளும் அடிக்கடி காணப்படுகின்றன. குறைவான பொதுவான ஆனால் மிகவும் தீவிரமான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:
- உயர் இரத்த அழுத்தம் (குறைந்த இரத்த அழுத்தம்)
- மூச்சு திணறல்
- தலைச்சுற்றல்
- தலைவலி
- குளிர்
- காய்ச்சல்
- நெஞ்சு வலி
ரெட் மேன் நோய்க்குறியின் புகைப்படங்கள்
காரணங்கள்
வான்கோமைசின் தயாரிப்புகளில் உள்ள அசுத்தங்களால் ரெட் மேன் நோய்க்குறி ஏற்படுவதாக மருத்துவர்கள் ஆரம்பத்தில் நம்பினர். இந்த நேரத்தில், இந்த நோய்க்குறி பெரும்பாலும் "மிசிசிப்பி மட்" என்ற புனைப்பெயரால் அழைக்கப்பட்டது. இருப்பினும், வான்கோமைசின் தயாரிப்புகளின் தூய்மையில் பெரிய முன்னேற்றங்கள் இருந்தபோதிலும் ரெட் மேன் நோய்க்குறி தொடர்ந்து நிகழ்ந்து வருகிறது.
வான்கோமைசினுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக உடலில் உள்ள குறிப்பிட்ட நோயெதிர்ப்பு உயிரணுக்களை அதிகமாக தூண்டுவதால் ரெட் மேன் நோய்க்குறி ஏற்படுகிறது என்பது இப்போது அறியப்படுகிறது. மாஸ்ட் செல்கள் என்று அழைக்கப்படும் இந்த செல்கள் ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளுடன் தொடர்புடையவை. அதிகப்படியான போது, மாஸ்ட் செல்கள் ஹிஸ்டமைன் எனப்படும் ஒரு சேர்மத்தை அதிக அளவில் உற்பத்தி செய்கின்றன. ஹிஸ்டமைன் ரெட் மேன் நோய்க்குறியின் அறிகுறிகளுக்கு வழிவகுக்கிறது.
சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் (சிப்ரோ), செஃபிபைம் மற்றும் ரிஃபாம்பின் (ரிமாக்டேன், ரிஃபாடின்) போன்ற பிற வகை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் ரெட் மேன் நோய்க்குறியை ஏற்படுத்தும்.
[அழைப்பு: மேலும் அறிக: நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பக்க விளைவுகள் »]
ஆபத்து காரணிகள்
ரெட் மேன் நோய்க்குறியை வளர்ப்பதற்கான முக்கிய ஆபத்து காரணி ஒரு வான்கோமைசின் உட்செலுத்துதலை மிக விரைவாகப் பெறுவதாகும். ரெட் மேன் நோய்க்குறி உருவாகும் அபாயத்தைக் குறைக்க, குறைந்தது ஒரு மணிநேரத்தில் வான்கோமைசின் மெதுவாக நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும்.
ரெட் மேன் நோய்க்குறி 40 வயதிற்கு குறைவானவர்களில், குறிப்பாக குழந்தைகளில் அடிக்கடி நிகழ்கிறது.
வான்கோமைசினுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக நீங்கள் முன்பு ரெட் மேன் நோய்க்குறியை உருவாக்கியிருந்தால், எதிர்கால வான்கோமைசின் சிகிச்சையின் போது நீங்கள் அதை மீண்டும் உருவாக்கும் வாய்ப்பு அதிகம். கடந்த காலத்தில் ரெட் மேன் நோய்க்குறியை அனுபவித்தவர்களுக்கும் முதல்முறையாக அதை அனுபவிக்கும் நபர்களுக்கும் அறிகுறி தீவிரம் வேறுபடுவதாகத் தெரியவில்லை.
நீங்கள் மற்ற மருந்துகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படும்போது ரெட் மேன் நோய்க்குறியின் அறிகுறிகள் மோசமடையக்கூடும்:
- சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் அல்லது ரிஃபாம்பின் போன்ற பிற வகை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்
- சில வலி நிவாரணிகள்
- சில தசை தளர்த்திகள்
ஏனென்றால், இந்த மருந்துகள் வான்கோமைசின் போன்ற நோயெதிர்ப்பு உயிரணுக்களை மிகைப்படுத்தி, வலுவான எதிர்வினைக்கான சாத்தியத்திற்கு வழிவகுக்கும்.
நீண்ட வான்கோமைசின் உட்செலுத்துதல் நேரம் நீங்கள் ரெட் மேன் நோய்க்குறியை உருவாக்கும் அபாயத்தை குறைக்கிறது. பல வான்கோமைசின் சிகிச்சைகள் தேவைப்பட்டால், குறைந்த அளவுகளில் அடிக்கடி உட்செலுத்துதல் கொடுக்கப்பட வேண்டும்.
நிகழ்வு
ரெட் மேன் நோய்க்குறி நிகழ்வுகள் குறித்து மாறுபட்ட தகவல்கள் உள்ளன. மருத்துவமனையில் வான்கோமைசினுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட 5 முதல் 50 சதவிகித மக்கள் வரை இது எங்கும் ஏற்படுவது கண்டறியப்பட்டுள்ளது. மிகவும் லேசான வழக்குகள் எப்போதும் புகாரளிக்கப்படாது, இது பெரிய மாறுபாட்டிற்கு காரணமாக இருக்கலாம்.
சிகிச்சை
ரெட் மேன் நோய்க்குறியுடன் தொடர்புடைய சொறி பொதுவாக வான்கோமைசின் உட்செலுத்தலின் போது அல்லது சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு தோன்றும். அறிகுறிகள் உருவாகியவுடன், ரெட் மேன் நோய்க்குறி பொதுவாக 20 நிமிடங்கள் நீடிக்கும். சில சந்தர்ப்பங்களில், இது பல மணி நேரம் நீடிக்கும்.
நீங்கள் ரெட் மேன் நோய்க்குறியை அனுபவித்தால், உங்கள் மருத்துவர் உடனடியாக வான்கோமைசின் சிகிச்சையை நிறுத்துவார். உங்கள் அறிகுறிகளை நிர்வகிக்க உதவும் ஆன்டிஹிஸ்டமைனின் வாய்வழி அளவை அவை உங்களுக்குக் கொடுக்கும். ஹைபோடென்ஷன் சம்பந்தப்பட்ட மிகவும் கடுமையான நிகழ்வுகளில், உங்களுக்கு IV திரவங்கள், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் அல்லது இரண்டும் தேவைப்படலாம்.
உங்கள் வான்கோமைசின் சிகிச்சையை மீண்டும் தொடங்குவதற்கு முன் உங்கள் அறிகுறிகள் மேம்படும் வரை உங்கள் மருத்துவர் காத்திருப்பார். மற்றொரு எதிர்வினைக்கான உங்கள் அபாயத்தைக் குறைக்க அவர்கள் உங்கள் மீதமுள்ள அளவை மெதுவான விகிதத்தில் நிர்வகிப்பார்கள்.
அவுட்லுக்
ரெட் மேன் நோய்க்குறி பெரும்பாலும் வான்கோமைசின் மிக விரைவாக உட்செலுத்தப்படும் போது ஏற்படுகிறது, ஆனால் மற்ற வழிகளிலும் மருந்து கொடுக்கப்படும்போது இது ஏற்படலாம். மிகவும் பொதுவான அறிகுறி, மேல் உடலில் உருவாகும் தீவிரமான சிவப்பு சொறி, அரிப்பு அல்லது எரியும் உணர்வுடன்.
ரெட் மேன் நோய்க்குறியின் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் தீவிரமாக இல்லை, ஆனால் அவை சங்கடமாக இருக்கும். அறிகுறிகள் பொதுவாக ஒரு குறுகிய காலம் நீடிக்கும் மற்றும் ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் மூலம் நிர்வகிக்கலாம். இதற்கு முன்பு நீங்கள் ரெட் மேன் நோய்க்குறியை உருவாக்கியிருந்தால், அதை மீண்டும் உருவாக்க அதிக வாய்ப்புள்ளது. கடந்த காலத்தில் இந்த எதிர்வினை உங்களுக்கு இருந்தால், வான்கொமைசின் உட்செலுத்துதலைப் பெறுவதற்கு முன்பு உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.