தொடர்ச்சியான வீனஸ் த்ரோம்போம்போலிசம்: அறிகுறிகள், சிகிச்சை மற்றும் பல

உள்ளடக்கம்

• கண்ணோட்டம்
• அறிகுறிகள்
• காரணங்கள்
• ஆபத்து காரணிகள்
• நோய் கண்டறிதல்
• சிகிச்சை
• அவுட்லுக்
• தடுப்பு

கண்ணோட்டம்

வீனஸ் த்ரோம்போம்போலிசம் (வி.டி.இ) ஒரு உயிருக்கு ஆபத்தான சுழற்சி பிரச்சினை. இது ஆழமான நரம்பு த்ரோம்போசிஸ் (டி.வி.டி) மற்றும் நுரையீரல் தக்கையடைப்பு (PE) ஆகிய இரண்டு நிபந்தனைகளின் கலவையாகும். ஆழ்ந்த நரம்பில், பொதுவாக காலில் ஒரு இரத்த உறைவு உருவாகும்போது, ​​அது டி.வி.டி என்று அழைக்கப்படுகிறது. அந்த உறைவு உடைந்து நுரையீரலுக்கு மேலே நகர்ந்தால், அது PE என அழைக்கப்படுகிறது.

VTE, குறிப்பாக நீட்டிக்கப்பட்ட மருத்துவமனையில் தங்கியிருக்கும் போது உருவாகும் வகை பொதுவாக தடுக்கக்கூடியது. VTE இன் ஆரம்பகால நோயறிதல் பெரும்பாலும் சிகிச்சையளிக்கப்படலாம்.

உங்களிடம் ஒரு VTE இருந்தால், மீண்டும் மீண்டும் சிரை த்ரோம்போம்போலிசம் அல்லது நுரையீரலுக்கு பயணிக்கும் புதிய உறைவு உருவாகும் வாய்ப்பு உள்ளது.

VTE ஒரு பொதுவான பிரச்சினை. உலகெங்கிலும் 10 மில்லியன் மக்கள் ஒவ்வொரு ஆண்டும் VTE நோயால் கண்டறியப்படுகிறார்கள். அறிகுறிகளைப் பற்றி மேலும் அறிந்து கொள்வது மற்றும் இந்த அபாயகரமான நிலைக்கு சிகிச்சையளிப்பது முக்கியம், குறிப்பாக நீங்கள் அதிக ஆபத்தில் இருந்தால்.

அறிகுறிகள்

தொடர்ச்சியான சிரை த்ரோம்போம்போலிசத்தின் அறிகுறிகள் நீங்கள் முதல் முறையாக VTE ஐ அனுபவிக்கும் அறிகுறிகளுக்கு சமம். அதாவது நீங்கள் என்ன நடக்கிறது என்பதைப் புரிந்துகொண்டு உடனடி உதவியை நாட அதிக வாய்ப்புள்ளது.

பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் வலி மற்றும் வீக்கம் ஒரு உறைவுக்கான பொதுவான அறிகுறிகளாகும். அந்த பகுதியில் உள்ள தோல் சூடாக இருப்பதை நீங்கள் கவனிக்கலாம். இது தொடுவதற்கு மென்மையாக இருக்கலாம்.

ஒரு உறைவு நுரையீரலுக்கு நகர்ந்திருந்தால், நீங்கள் கவனிக்கும் முதல் அறிகுறிகளில் ஒன்று சுவாசிப்பதில் சிரமம். சில நேரங்களில், சிக்கலை விரைவாக சுவாசிப்பதால் நீங்கள் மெதுவாக்க முடியாது. மார்பு வலி மற்றும் லேசான தலைவலி ஆகியவை பொதுவான புகார்கள்.

காரணங்கள்

புழக்கத்தில் இடையூறு ஏற்படும்போது அல்லது உங்கள் இரத்த நாளங்களுக்கு சேதம் ஏற்படும்போது ஒரு இரத்த உறைவு ஆழமான நரம்பில் உருவாகலாம். நரம்புகள் நுரையீரலிலிருந்தும் முழு உடலிலிருந்தும் இதயத்திற்கு இரத்தத்தை கொண்டு செல்கின்றன. தமனிகள் இதயத்திலிருந்து நுரையீரல் மற்றும் உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கு இரத்தத்தை கொண்டு செல்கின்றன.

உங்கள் கால்களில் சிரை சுழற்சி மோசமாக இருந்தால், இரத்தம் பூல் மற்றும் ஒரு உறைவை உருவாக்கும். இது ஒரு நரம்பில் இரத்த ஓட்டத்தை கட்டுப்படுத்தலாம், இது டி.வி.டி. தமனி சுழற்சி மோசமாக இருந்தால், அது கரோனரி தமனிகளை பாதித்தால் மாரடைப்பை ஏற்படுத்தும். இது தமனிகளை கீழ் முனைகளுக்கு பாதித்தால் அது குடலிறக்கத்தை ஏற்படுத்தும்.

பின்வருபவை VTE மற்றும் தொடர்ச்சியான VTE இரண்டையும் ஏற்படுத்தக்கூடும்:

• கர்ப்பம்
• அறுவை சிகிச்சை, குறிப்பாக மொத்த முழங்கால் அல்லது இடுப்பு ஆர்த்ரோபிளாஸ்டி
• பிறப்பு கட்டுப்பாடு பயன்பாடு
• கிரோன் நோய் அல்லது அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி போன்ற அழற்சி குடல் நோய்
• ஒரு விமானத்தில் போன்ற நீண்ட உட்கார்ந்து
• படுக்கையில் இருப்பது
• புரதம் எஸ் குறைபாடு அல்லது காரணி வி லைடன் பிறழ்வு போன்ற மரபணு நிலைமைகள்
• புகைத்தல்
• அதிகப்படியான மது அருந்துதல்
• உடல் பருமன்

உங்களிடம் VTE இருந்தால் மற்றும் காரணங்கள் தீர்க்கப்படாவிட்டால், மீண்டும் மீண்டும் VTE க்கு ஆபத்து உள்ளது.

ஆபத்து காரணிகள்

DVT அல்லது PE இன் வரலாறு உங்களை மீண்டும் மீண்டும் VTE க்கு ஆபத்தில் ஆழ்த்துகிறது. 2007 ஆம் ஆண்டின் ஒரு ஆய்வின்படி, டி.வி.டி அல்லது பி.இ. பெற்றவர்களில் 25 சதவீதம் பேர் ஆரம்ப நோயறிதலின் ஐந்து ஆண்டுகளில் மீண்டும் மீண்டும் வி.டி.இ.

உங்கள் முதல் VTE கண்டறியப்பட்ட பின்னர் மீண்டும் மீண்டும் வரும் VTE க்கான ஒரு முக்கிய ஆபத்து காரணி இரத்தத்தை மெலிக்கும் மருந்துகளை நிறுத்துவதாகும். ஆன்டிகோகுலண்ட்ஸ் எனப்படும் இரத்த மெலிந்தவர்கள் இரத்த உறைவு உருவாகாமல் தடுக்க உதவுகிறார்கள். நீங்கள் ஆன்டிகோகுலண்டுகளை உட்கொள்வதை நிறுத்திவிட்டால், நீங்கள் VTE மீண்டும் மீண்டும் வருவதை எதிர்கொள்கிறீர்கள்.

தொடர்ச்சியான VTE க்கான பிற ஆபத்து காரணிகள் பின்வருமாறு:

• த்ரோம்போபிலியா, இது இரத்தத்தை உறைதலுக்கு அதிக வாய்ப்புள்ளது
• அதிகரித்த வயது
• ஆண் இருப்பது

நோய் கண்டறிதல்

சுளுக்கு அல்லது சிராய்ப்பு போன்ற வெளிப்படையான காரணங்கள் இல்லாத உங்கள் கால்களில் அல்லது உங்கள் உடலில் எங்கும் வலி அல்லது வீக்கத்தை நீங்கள் சந்தித்தால், ஒரு மருத்துவரைப் பார்க்கவும்.

உங்களுக்கு எப்போதாவது சுவாச சிரமங்கள் இருந்தால், உடனடியாக ஒரு மருத்துவரை சந்திக்கவும். இது VTE இல்லையென்றால், இது மாரடைப்பு அல்லது ஒரு பெரிய சுவாசப் பிரச்சினை உள்ளிட்ட பல கடுமையான உடல்நலப் பிரச்சினைகளில் ஒன்றாகும்.

நீங்கள் ஒரு PE அல்லது DVT இன் அறிகுறிகளைக் காட்டினால், உங்களுக்கு “D-dimer” இரத்த பரிசோதனை என்று அழைக்கப்படும். பரிசோதனையைச் செய்ய, உங்கள் மருத்துவர் எந்தவொரு இரத்த பரிசோதனையையும் போலவே ஒரு சிறிய அளவிலான இரத்தத்தையும் எடுப்பார். பின்னர் அவர்கள் உங்கள் இரத்தத்தை பரிசோதனைக்கு ஒரு ஆய்வகத்திற்கு அனுப்புவார்கள். இரத்த உறைவு இருக்கிறதா என்பதை சோதனை முடிவுகளிலிருந்து உங்கள் மருத்துவர் சொல்ல முடியும். இருப்பினும், சோதனை உறைவின் இருப்பிடத்தை வெளிப்படுத்தாது.

நீங்கள் கர்ப்பமாக இருந்தால், உங்களுக்கு அதிக கொழுப்பு இருந்தால், அல்லது உங்களுக்கு இதயம் அல்லது கல்லீரல் நோய் இருந்தால் நேர்மறையான டி-டைமர் சோதனை கூட ஏற்படலாம். அதனால்தான் உடல் பரிசோதனையும் அவசியம்.

அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையானது கால்களில் இரத்த உறைவைக் கண்டறியவும் உதவும். மார்பு எக்ஸ்ரே மற்றும் பிற இமேஜிங் சோதனைகள் நுரையீரலை அடைந்த இரத்த உறைவு இருப்பிடத்தை அடையாளம் காண உதவும்.

சிகிச்சை

VTE கண்டறியப்பட்டவுடன், சிகிச்சை நிலை உயிருக்கு ஆபத்தானது மற்றும் நீங்கள் என்ன அறிகுறிகளை அனுபவிக்கிறீர்கள் என்பதைப் பொறுத்தது.

உட்செலுத்துதல் மருந்துகள் வழக்கமாக உடனடியாக வழங்கப்படுகின்றன, அவை உறைதலை உடைக்கவும், மீண்டும் வருவதைத் தடுக்கவும் உதவும். இவை பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:

• ஹெப்பரின்
• fondaparinux (Arixtra)
• வார்ஃபரின் (கூமடின்)
• apixaban (எலிக்விஸ்)
• rivaroxaban (Xarelto)
• dagrigatran (Pradaxa)

திசு பிளாஸ்மினோஜென் ஆக்டிவேட்டர் (டிபிஏ) என்று அழைக்கப்படும் ஒரு மருந்து சில சமயங்களில் உட்செலுத்தப்படலாம்.

சுருக்க காலுறைகளை அணியவும் உங்களுக்கு அறிவுறுத்தப்படலாம், இது கால்களில் இரத்த ஓட்டம் அல்லது உங்கள் கைகள் அல்லது உடற்பகுதியைச் சுற்றி ஊதப்பட்ட கட்டைகளை அணிய உதவுகிறது. இவை இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்தவும் உதவுகின்றன.

ஆபத்தான இரத்த உறைவு நுரையீரலில் உள்ள இரத்த நாளத்தில் இருந்தால், மருந்துகள் அல்லது சுருக்க சிகிச்சை பயனுள்ளதாக இல்லாவிட்டால் அதை அகற்ற வேண்டியிருக்கும். நுரையீரல் த்ரோம்போஎண்டார்டெரெக்டோமி (பி.டி.இ) எனப்படும் ஒரு சிக்கலான அறுவை சிகிச்சை முறை நுரையீரலில் உள்ள பெரிய இரத்த நாளங்களிலிருந்து கட்டிகளை நீக்குகிறது. அறுவைசிகிச்சை ஒரு விருப்பமாக இல்லாவிட்டால், நுரையீரல் நரம்பு அல்லது தமனியில் உள்ள எந்தவொரு அடைப்பையும் அழிக்க வடிகுழாய் செயல்முறை உதவியாக இருக்கும்.

அவுட்லுக்

உங்களிடம் VTE இன் வரலாறு இருந்தால், மீண்டும் மீண்டும் VTE க்கான வாய்ப்புகளை குறைக்க உங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் நீங்கள் ஆன்டிகோகுலண்டுகளில் இருக்க வேண்டியிருக்கும்.

உங்கள் இருதய ஆரோக்கியத்திற்காக நீங்கள் மற்ற ஸ்மார்ட் முடிவுகளை எடுத்தால், VTE க்குப் பிறகு உங்கள் பார்வை பிரகாசமாக இருக்க வேண்டும். இதன் பொருள் புகைபிடித்தல், ஒவ்வொரு நாளும் ஏராளமான உடற்பயிற்சி, எடை இழப்பு (நீங்கள் அதிக எடை அல்லது பருமனாக இருந்தால்), மற்றும் உங்கள் எல்லா மருந்துகளையும் உங்கள் மருத்துவரின் ஆலோசனையையும் கடைபிடிப்பது.

VTE ஒரு அபாயகரமான நிலையாக இருக்கலாம், ஆனால் இது மிகவும் தாமதமாக கண்டறியப்படுவதால் வழக்கமாக இருக்கும். நீங்கள் மிகவும் பலவீனமாக இருந்தால் அல்லது இதய நோய் அல்லது நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் போன்ற பிற உடல்நலப் பிரச்சினைகள் இருந்தால், VTE கூட மிகவும் தீவிரமாக இருக்கும். நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் என்பது ஒரு நபரின் நுரையீரலில் இரத்த நாளங்களுக்குள் அதிக சக்தி இருக்கும்போது.

அறிகுறிகளுக்கு நீங்கள் உடனடியாக பதிலளித்து, உடனே மருத்துவ உதவியை நாடினால், நீங்கள் ஒரு சிறந்த கண்ணோட்டத்தைக் கொண்டிருக்க அதிக வாய்ப்புள்ளது. உங்களுக்கு இரத்த உறைவு இருப்பதாக சந்தேகித்தால் உடனே உங்கள் மருத்துவரை தொடர்பு கொள்ளுங்கள்.

தடுப்பு

VTE அல்லது தொடர்ச்சியான VTE ஐத் தடுப்பது எப்போதும் சாத்தியமில்லை. தடுப்பு நடவடிக்கைகள் சில சூழ்நிலைகளில் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

VTE வழக்குகளில் கிட்டத்தட்ட 60 சதவிகிதம் நீண்ட மருத்துவமனையில் தங்கியிருந்தபின் அல்லது சரியான நேரத்தில் உருவாகின்றன. உங்கள் உடல்நலப் பாதுகாப்பு வழங்குநர்கள் உங்களை எதிர்விளைவுகளில் வைக்கலாம், உங்கள் மீது சுருக்க காலுறைகளை வைக்கலாம், மேலும் நீங்கள் அறுவை சிகிச்சைக்காக அல்லது நீண்ட காலம் தங்குவதற்காக மருத்துவமனையில் இருந்தால் முடிந்தவரை உங்கள் கால்களுக்கு உடற்பயிற்சி செய்யலாம். இரத்த உறைவு உருவாகும் அபாயத்தைப் பற்றி நீங்கள் கவலைப்படுகிறீர்களானால், உங்கள் அபாயங்களைக் குறைக்க மருத்துவமனையில் அவர்கள் என்ன நடவடிக்கை எடுப்பார்கள் என்பதைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.

நீங்கள் வீட்டில் இருந்தால், ஆனால் படுக்கையில் படுக்கையில் இருந்தால், இரத்த உறைவு ஏற்படுவதைத் தடுக்க நீங்கள் என்ன செய்ய முடியும் என்று உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்க வேண்டும். உங்கள் கால்களை நகர்த்துவது, நீங்கள் நடக்கவோ அல்லது எடை போடவோ முடியாவிட்டாலும், இரத்த ஓட்டத்தை வைத்திருக்க உதவும்.

மற்றொரு தடுப்பு நடவடிக்கையும் தேவைப்படலாம். வேனா காவா வடிப்பான் எனப்படும் ஒரு சாதனத்தை உங்கள் நடுப்பகுதியில் வெனா காவா எனப்படும் பெரிய நரம்பில் அறுவை சிகிச்சை மூலம் பொருத்தலாம். இது ஒரு கண்ணிப் பொருளைக் கொண்டு தயாரிக்கப்படுகிறது, இது இரத்தத்தை இதயத்திற்குத் திரும்பச் செய்ய அனுமதிக்கிறது, ஆனால் இது கால்களில் உருவாகியுள்ள இரத்தக் கட்டிகளைத் திரையிடுகிறது.இது இரத்த உறைவு உருவாவதைத் தடுக்காது, ஆனால் அது அந்த உறைவுகளை நுரையீரலை அடைவதைத் தடுக்க உதவும்.

நீங்கள் முன்பு VTE ஐ வைத்திருந்தால், ஒரு வேனா காவா வடிப்பான் ஒரு நல்ல யோசனையாக இருக்கலாம். இது மற்றும் பிற தடுப்பு நடவடிக்கைகள் குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.

முந்தைய VTE க்காக நீங்கள் ஆன்டிகோகுலண்டுகளில் இருந்திருந்தால், தினசரி ஆஸ்பிரின் சிகிச்சை தொடர்ச்சியான VTE ஐத் தடுக்க உதவும் பாதுகாப்பான மற்றும் பயனுள்ள வழியாக இருக்கலாம்.

VTE தீவிரமானது, ஆனால் பெரும்பாலும் தடுக்கக்கூடியது. தொடர்ச்சியான VTE ஐத் தடுப்பதற்கு மருந்துகள் மற்றும் பிற நடைமுறைகள் தேவைப்படலாம், ஆனால் இந்த சுழற்சி சிக்கலைத் தவிர்ப்பதன் நன்மைகள் மதிப்புக்குரியவை.