மருத்துவர் கலந்துரையாடல் வழிகாட்டி: புதிதாக எம்.எஸ்

உள்ளடக்கம்

• நான் என்ன அறிகுறிகளை அனுபவிப்பேன்?
• MS ஆயுட்காலம் எவ்வாறு பாதிக்கிறது?
• எனது சிகிச்சை விருப்பங்கள் என்ன?
• சிகிச்சையின் பக்க விளைவுகள் என்ன?
• எம்.எஸ்ஸுடன் வாழும் மற்றவர்களுடன் நான் எவ்வாறு இணைக்க முடியும்?
• எனது எம்.எஸ்ஸை நிர்வகிக்க வேறு என்ன செய்ய முடியும்?
• டேக்அவே

மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் (எம்.எஸ்) நோயறிதலைப் பெற சில பேர் தயாராக உள்ளனர். எவ்வாறாயினும், அவ்வாறு செய்பவர்கள் தனியாக இல்லை. தி மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் அறக்கட்டளையின் கூற்றுப்படி, உலகெங்கிலும் எம்.எஸ்ஸுடன் 2.5 மில்லியனுக்கும் அதிகமான மக்கள் வாழ்கின்றனர்.

உங்கள் புதிய நோயறிதலைப் பற்றி நிறைய கேள்விகள் இருப்பது இயல்பு. கேள்விகளுக்கு விடை பெறுவதும், அந்த நிலையைப் பற்றி அறிந்து கொள்வதும் பலரும் தங்கள் எம்.எஸ்ஸை நிர்வகிக்க அதிகாரம் பெற்றதாக உணர உதவுகிறது.

உங்கள் அடுத்த சந்திப்பின் போது உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்க சில கேள்விகள் இங்கே.

நான் என்ன அறிகுறிகளை அனுபவிப்பேன்?

உங்கள் எம்.எஸ்ஸை முதன்முதலில் கண்டறிய உங்கள் மருத்துவர் உதவியது உங்கள் அறிகுறிகள்தான். எல்லோரும் ஒரே அறிகுறிகளை அனுபவிப்பதில்லை, எனவே உங்கள் நோய் எவ்வாறு முன்னேறும் அல்லது எந்த அறிகுறிகளை நீங்கள் உணருவீர்கள் என்று கணிப்பது கடினம். உங்கள் அறிகுறிகள் பாதிக்கப்பட்ட நரம்பு இழைகளின் இருப்பிடத்தையும் சார்ந்தது.

MS இன் பொதுவான அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• உணர்வின்மை அல்லது பலவீனம், பொதுவாக ஒரு நேரத்தில் உடலின் ஒரு பக்கத்தை பாதிக்கும்
• வலி கண் இயக்கம்
• பார்வை இழப்பு அல்லது தொந்தரவுகள், பொதுவாக ஒரு கண்ணில்
• தீவிர சோர்வு
• கூச்ச உணர்வு அல்லது “முட்கள் நிறைந்த” உணர்வு
• வலி
• மின்சார அதிர்ச்சி உணர்வுகள், பெரும்பாலும் கழுத்தை நகர்த்தும்போது
• நடுக்கம்
• சமநிலை சிக்கல்கள்
• தலைச்சுற்றல் அல்லது வெர்டிகோ
• குடல் மற்றும் சிறுநீர்ப்பை பிரச்சினைகள்
• தெளிவற்ற பேச்சு

உங்கள் நோயின் சரியான போக்கை கணிக்க முடியாது என்றாலும், எம்.எஸ்ஸுடன் 85 சதவிகித மக்கள் மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸை (ஆர்.ஆர்.எம்.எஸ்) மறுபரிசீலனை செய்கிறார்கள்-அனுப்புகிறார்கள் என்று தேசிய எம்.எஸ். ஆர்.ஆர்.எம்.எஸ் அறிகுறிகளின் மறுபிறவி மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அதைத் தொடர்ந்து ஒரு மாத காலம் அல்லது ஆண்டுகள் கூட நீடிக்கும். இந்த மறுபிறப்புகளை அதிகரிப்பு அல்லது விரிவடைதல் என்றும் அழைக்கிறார்கள்.

முதன்மை முற்போக்கான எம்.எஸ். உள்ளவர்கள் பொதுவாக பல ஆண்டுகளாக அறிகுறிகளின் மோசமடைவதை அனுபவிக்கின்றனர். இரண்டு வகையான எம்.எஸ்ஸும் ஒத்த சிகிச்சை நெறிமுறைகளைக் கொண்டுள்ளன.

MS ஆயுட்காலம் எவ்வாறு பாதிக்கிறது?

எம்.எஸ்ஸுடன் வாழும் பெரும்பாலான மக்கள் நீண்ட, உற்பத்தி வாழ்க்கை வாழ்கின்றனர். சராசரியாக, எம்.எஸ். உள்ளவர்கள் பொதுவான யு.எஸ். மக்கள்தொகையை விட ஏழு ஆண்டுகள் குறைவாக வாழ்கின்றனர். ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியம் மற்றும் தடுப்பு பராமரிப்பு பற்றிய அதிகரித்த அறிவு விளைவுகளை மேம்படுத்துகிறது.

ஆயுட்காலத்தில் உள்ள வேறுபாடு கடுமையான எம்.எஸ்ஸின் சிக்கல்களான சிக்கல் விழுங்குதல் மற்றும் மார்பு மற்றும் சிறுநீர்ப்பை நோய்த்தொற்றுகள் காரணமாக இருக்கலாம் என்று கருதப்படுகிறது. இந்த சிக்கல்களைக் குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட கவனிப்பு மற்றும் கவனத்துடன், அவை தனிநபர்களுக்கு குறைந்த ஆபத்தை ஏற்படுத்தும். இதய நோய் மற்றும் பக்கவாதம் ஆகியவற்றின் அபாயத்தைக் குறைக்க உதவும் ஆரோக்கிய திட்டங்களும் நீண்ட ஆயுட்காலத்திற்கு பங்களிக்கின்றன.

எனது சிகிச்சை விருப்பங்கள் என்ன?

எம்.எஸ்ஸுக்கு தற்போது எந்த சிகிச்சையும் இல்லை, ஆனால் பல பயனுள்ள மருந்துகள் உள்ளன. உங்கள் சிகிச்சை விருப்பங்கள் முதன்மை முற்போக்கான நோயறிதலைப் பெறுகிறீர்களா அல்லது எம்.எஸ். இரண்டிலும், சிகிச்சையின் மூன்று முக்கிய குறிக்கோள்கள்:

• நீண்ட கால நிவாரணத்திற்கு MS செயல்பாட்டை குறைப்பதன் மூலம் நோய் போக்கை மாற்றவும்
• தாக்குதல்கள் அல்லது மறுபிறப்புகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கவும்
• அறிகுறிகளை நிர்வகிக்கவும்

Ocrelizumab (Ocrevus) என்பது ஒரு FDA- அங்கீகரிக்கப்பட்ட மருந்து, இது முதன்மை முற்போக்கான MS இல் அறிகுறிகளின் மோசமடைவதைக் குறைக்கிறது. நீங்கள் மறுபிறப்பு-அனுப்பும் எம்.எஸ் இருந்தால் உங்கள் மருத்துவர் ocrelizumab ஐ பரிந்துரைக்கலாம். மே 2018 நிலவரப்படி, முதன்மை முற்போக்கான எம்.எஸ்ஸுக்கு கிடைக்கக்கூடிய ஒரே நோய் மாற்றும் சிகிச்சை (டி.எம்.டி) ஓக்ரெலிஸுமாப் ஆகும்.

எம்.எஸ்ஸை மறுபிறப்பு-அனுப்புவதற்கு, சிகிச்சையின் முதல் வரி பொதுவாக பல டிஎம்டிகளாகும். எம்.எஸ் ஒரு ஆட்டோ இம்யூன் கோளாறு என்பதால், இந்த மருந்துகள் பொதுவாக மறுபயன்பாட்டின் அதிர்வெண் மற்றும் தீவிரத்தை குறைப்பதற்காக ஆட்டோ இம்யூன் பதிலில் செயல்படுகின்றன. சில டி.எம்.டிக்கள் ஒரு மருத்துவ நிபுணரால் நரம்பு உட்செலுத்துதல் மூலம் வழங்கப்படுகின்றன, மற்றவை வீட்டிலேயே ஊசி மூலம் வழங்கப்படுகின்றன. மறுபிறப்பு அபாயத்தைக் குறைக்க பீட்டா இன்டர்ஃபெரான்கள் பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. இவை தோலின் கீழ் ஊசி மூலம் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன.

முன்னேற்றத்தை நிர்வகிப்பதைத் தவிர, எம்.எஸ்ஸுடன் வாழும் பலர் தாக்குதல் அல்லது மறுபிறப்பின் போது ஏற்படும் அறிகுறிகளைக் கையாள மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்கிறார்கள். பல தாக்குதல்கள் கூடுதல் சிகிச்சையின்றி தீர்க்கப்படுகின்றன, ஆனால் அவை கடுமையானதாக இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் ப்ரெட்னிசோன் போன்ற கார்டிகோஸ்டீராய்டை பரிந்துரைக்கலாம். கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் வீக்கத்தை விரைவாகக் குறைக்க உதவும்.

உங்கள் அறிகுறிகள் மாறுபடும் மற்றும் தனித்தனியாக சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும். உங்கள் மருந்துகள் நீங்கள் அனுபவிக்கும் அறிகுறிகளைப் பொறுத்தது மற்றும் பக்க விளைவுகளின் அபாயத்திற்கு எதிராக சமநிலையில் இருக்கும். ஒவ்வொரு அறிகுறிகளுக்கும் வலி, விறைப்பு மற்றும் பிடிப்பு போன்ற பல வாய்வழி மற்றும் மேற்பூச்சு மருந்து விருப்பங்கள் உள்ளன. கவலை, மனச்சோர்வு மற்றும் சிறுநீர்ப்பை அல்லது குடல் பிரச்சினைகள் உள்ளிட்ட எம்.எஸ்ஸுடன் தொடர்புடைய பிற அறிகுறிகளை நிர்வகிக்க சிகிச்சைகள் கிடைக்கின்றன.

மறுவாழ்வு போன்ற பிற சிகிச்சைகள் மருந்துகளுடன் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

சிகிச்சையின் பக்க விளைவுகள் என்ன?

பல எம்.எஸ் மருந்துகள் ஆபத்துகளுடன் வருகின்றன. உதாரணமாக, ஓக்ரெலிஸுமாப் சில வகையான புற்றுநோய்களுக்கான அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும். மைட்டோக்சாண்ட்ரோன் பொதுவாக மேம்பட்ட எம்.எஸ்ஸுக்கு மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஏனெனில் இது இரத்த புற்றுநோய்களுக்கான இணைப்பு மற்றும் இதய ஆரோக்கியத்தை சேதப்படுத்தும் திறன் கொண்டது. அலெம்துஜுமாப் (லெம்ட்ராடா) நோய்த்தொற்றுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது மற்றும் மற்றொரு தன்னுடல் தாக்கக் கோளாறு உருவாகிறது.

பெரும்பாலான எம்.எஸ் மருந்துகள் காய்ச்சல் போன்ற அறிகுறிகள் மற்றும் ஊசி இடத்திலுள்ள எரிச்சல் போன்ற சிறிய பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளன. எம்.எஸ்ஸுடனான உங்கள் அனுபவம் உங்களுக்கு தனித்துவமானது என்பதால், மருந்துகளின் பக்க விளைவுகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, சிகிச்சையின் சாத்தியமான நன்மைகளைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவர் விவாதிக்க வேண்டும்.

எம்.எஸ்ஸுடன் வாழும் மற்றவர்களுடன் நான் எவ்வாறு இணைக்க முடியும்?

எம்.எஸ்ஸுடன் வாழும் மக்களிடையே தொடர்புகளை வளர்ப்பது தேசிய எம்.எஸ். சொசைட்டியின் குறிக்கோளின் ஒரு பகுதியாகும். இந்த அமைப்பு ஒரு மெய்நிகர் நெட்வொர்க்கை உருவாக்கியுள்ளது, அங்கு மக்கள் கற்றுக்கொள்ளவும் அனுபவங்களைப் பகிர்ந்து கொள்ளவும் முடியும். என்.எம்.எஸ்.எஸ் வலைத்தளத்தைப் பார்வையிடுவதன் மூலம் நீங்கள் மேலும் அறியலாம்.

உங்கள் மருத்துவர் அல்லது செவிலியர் உள்ளூர் வளங்களையும் கொண்டிருக்கலாம், அங்கு நீங்கள் MS சமூகத்தில் மற்றவர்களை சந்திக்க முடியும். உங்களுக்கு அருகிலுள்ள குழுக்களுக்கு என்எம்எஸ்எஸ் இணையதளத்தில் ஜிப் குறியீடு மூலமாகவும் தேடலாம். சிலர் ஆன்லைனில் இணைக்க விரும்புகிறார்கள், மற்றவர்கள் எம்.எஸ் அவர்களுக்கு என்ன அர்த்தம் என்பதைப் பற்றி நேரில் உரையாட விரும்புகிறார்கள்.

எனது எம்.எஸ்ஸை நிர்வகிக்க வேறு என்ன செய்ய முடியும்?

ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறை தேர்வுகளை செய்வது உங்கள் MS அறிகுறிகளை நிர்வகிக்க உதவும். எம்.எஸ்ஸுடன் உடற்பயிற்சி செய்யும் நபர்கள் சிறந்த சிறுநீர்ப்பை மற்றும் குடல் செயல்பாடுகளுடன் வலிமையையும் சகிப்புத்தன்மையையும் மேம்படுத்துவதாக ஆய்வுகள் கண்டறிந்துள்ளன. மனநிலை மற்றும் ஆற்றல் மட்டங்களை மேம்படுத்தவும் உடற்பயிற்சி கண்டறியப்பட்டுள்ளது. எம்.எஸ். உள்ளவர்களுடன் பணிபுரிந்த அனுபவமுள்ள ஒரு உடல் சிகிச்சை நிபுணரிடம் பரிந்துரைக்க உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள்.

ஆரோக்கியமான உணவு ஆற்றல் அளவை மேம்படுத்துவதோடு ஆரோக்கியமான எடையை பராமரிக்கவும் உதவும். ஒரு குறிப்பிட்ட எம்.எஸ் உணவு இல்லை, ஆனால் குறைந்த கொழுப்பு மற்றும் அதிக நார்ச்சத்துள்ள உணவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஒமேகா -3 கொழுப்பு அமிலங்கள் மற்றும் வைட்டமின் டி ஆகியவற்றைச் சேர்ப்பது எம்.எஸ்ஸுக்கு நன்மை பயக்கும் என்று சிறிய ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன, ஆனால் அதிக ஆராய்ச்சி தேவை. எம்.எஸ்ஸில் அனுபவம் வாய்ந்த ஒரு ஊட்டச்சத்து நிபுணர் உகந்த ஆரோக்கியத்திற்கு சரியான உணவுகளைத் தேர்வுசெய்ய உங்களுக்கு உதவ முடியும்.

புகைபிடிப்பதைத் தவிர்ப்பது மற்றும் ஆல்கஹால் உட்கொள்வதைக் கட்டுப்படுத்துவது எம்.எஸ். உள்ளவர்களுக்கு நன்மை பயக்கும் என்று கண்டறியப்பட்டுள்ளது.

டேக்அவே

அதிகரித்த விழிப்புணர்வு, ஆராய்ச்சி மற்றும் வாதிடுதல் ஆகியவை எம்.எஸ்ஸுடன் வாழும் மக்களின் பார்வையை கணிசமாக மேம்படுத்தியுள்ளன. உங்கள் நோய் எடுக்கும் போக்கை யாராலும் கணிக்க முடியாது என்றாலும், சரியான சிகிச்சை மற்றும் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறை மூலம் எம்.எஸ்ஸை நிர்வகிக்க முடியும். ஆதரவைப் பெற எம்.எஸ் சமூகத்தின் உறுப்பினர்களை அணுகவும். உங்கள் கவலைகளைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் வெளிப்படையாகப் பேசுங்கள், மேலும் உங்கள் தேவைகளுக்கு மிகவும் பொருத்தமான ஒரு திட்டத்தை உருவாக்க ஒன்றிணைந்து செயல்படுங்கள்.