முன்கூட்டிய குழந்தை

உள்ளடக்கம்

• முன்கூட்டிய பிறப்புக்கான காரணங்கள்
• முன்கூட்டிய குழந்தைகளில் சாத்தியமான சுகாதார பிரச்சினைகள்
• முன்கூட்டிய குழந்தைக்கு சிகிச்சையளித்தல்
• முன்கூட்டிய குழந்தைகளுக்கு நீண்டகால பார்வை
• முன்கூட்டிய பிறப்பைத் தடுக்கும்

கண்ணோட்டம்

கர்ப்பத்தின் 37 வது வாரத்திற்கு முன்னர் பிறப்பு முன்கூட்டியே அல்லது முன்கூட்டியே கருதப்படுகிறது. ஒரு சாதாரண கர்ப்பம் சுமார் 40 வாரங்கள் நீடிக்கும்.

கருப்பையில் உள்ள இறுதி வாரங்கள் ஆரோக்கியமான எடை அதிகரிப்பு மற்றும் மூளை மற்றும் நுரையீரல் உள்ளிட்ட பல்வேறு முக்கிய உறுப்புகளின் முழு வளர்ச்சிக்கு முக்கியமானவை. இதனால்தான் முன்கூட்டிய குழந்தைகளுக்கு அதிக மருத்துவ பிரச்சினைகள் இருக்கலாம் மற்றும் நீண்ட காலமாக மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டியிருக்கும். கற்றல் குறைபாடுகள் அல்லது உடல் குறைபாடுகள் போன்ற நீண்டகால சுகாதார பிரச்சினைகளும் அவர்களுக்கு இருக்கலாம்.

கடந்த காலத்தில், அமெரிக்காவில் குழந்தை இறப்புக்கு முன்கூட்டிய பிறப்பு முக்கிய காரணமாக இருந்தது. முன்கூட்டிய குழந்தைகளின் உயிர்வாழ்வு விகிதங்களைப் போலவே, இன்று புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கான பராமரிப்பின் தரம் மேம்பட்டுள்ளது. ஆயினும், உலகெங்கிலும் குழந்தை இறப்பிற்கு முன்கூட்டிய பிறப்பு தான் முதன்மையான காரணம் என்று கூறுகிறது. இது குழந்தைகளில் நீண்டகால நரம்பு மண்டல கோளாறுகளுக்கு ஒரு முக்கிய காரணமாகும்.

முன்கூட்டிய பிறப்புக்கான காரணங்கள்

முன்கூட்டியே பிறப்பதற்கான காரணத்தை பெரும்பாலும் அடையாளம் காண முடியாது. இருப்பினும், சில காரணிகள் ஒரு பெண்ணின் ஆரம்பகால பிரசவத்திற்கு செல்லும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் என்று அறியப்படுகிறது.

பின்வரும் ஏதேனும் நிபந்தனைகளைக் கொண்ட ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு முன்கூட்டிய பிறப்பு ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது:

• நீரிழிவு நோய்
• இருதய நோய்
• சிறுநீரக நோய்
• உயர் இரத்த அழுத்தம்

முன்கூட்டிய பிறப்புடன் தொடர்புடைய கர்ப்பம் தொடர்பான காரணிகள் பின்வருமாறு:

• கர்ப்பத்திற்கு முன்னும் பின்னும் மோசமான ஊட்டச்சத்து
• புகைபிடித்தல், சட்டவிரோத மருந்துகளைப் பயன்படுத்துதல் அல்லது கர்ப்ப காலத்தில் அதிக அளவில் மது அருந்துதல்
• சிறுநீர் பாதை மற்றும் அம்னோடிக் சவ்வு நோய்த்தொற்றுகள் போன்ற சில நோய்த்தொற்றுகள்
• முந்தைய கர்ப்பத்தில் முன்கூட்டிய பிறப்பு
• ஒரு அசாதாரண கருப்பை
• ஆரம்பத்தில் பலவீனமான கருப்பை வாய் திறப்பு

கர்ப்பிணிப் பெண்கள் 17 வயதுக்கு குறைவானவர்களாகவோ அல்லது 35 வயதிற்கு மேற்பட்டவர்களாகவோ இருந்தால் ஆரம்பத்தில் பிரசவம் செய்வதற்கான வாய்ப்பு அதிகம்.

முன்கூட்டிய குழந்தைகளில் சாத்தியமான சுகாதார பிரச்சினைகள்

முந்தைய குழந்தை பிறந்தது, அவர்களுக்கு மருத்துவ பிரச்சினைகள் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது. ஒரு முன்கூட்டிய குழந்தை பிறந்தவுடன் இந்த அறிகுறிகளைக் காட்டக்கூடும்:

• சுவாசிப்பதில் சிக்கல்
• குறைந்த எடை
• குறைந்த உடல் கொழுப்பு
• நிலையான உடல் வெப்பநிலையை பராமரிக்க இயலாமை
• இயல்பை விட குறைவான செயல்பாடு
• இயக்கம் மற்றும் ஒருங்கிணைப்பு சிக்கல்கள்
• உணவளிப்பதில் சிரமங்கள்
• அசாதாரணமாக வெளிர் அல்லது மஞ்சள் தோல்

முன்கூட்டிய குழந்தைகளும் உயிருக்கு ஆபத்தான நிலையில் பிறக்கக்கூடும். இவை பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:

• மூளை இரத்தக்கசிவு, அல்லது மூளையில் இரத்தப்போக்கு
• நுரையீரல் இரத்தக்கசிவு, அல்லது நுரையீரலில் இரத்தப்போக்கு
• இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, அல்லது குறைந்த இரத்த சர்க்கரை
• neonatal sepsis, ஒரு பாக்டீரியா இரத்த தொற்று
• நிமோனியா, நுரையீரலின் தொற்று மற்றும் அழற்சி
• காப்புரிமை டக்டஸ் தமனி, இதயத்தின் முக்கிய இரத்த நாளத்தில் திறக்கப்படாத துளை
• இரத்த சோகை, உடல் முழுவதும் ஆக்ஸிஜனைக் கொண்டு செல்வதற்கான சிவப்பு ரத்த அணுக்கள் இல்லாதது
• வளர்ச்சியடையாத நுரையீரலால் ஏற்படும் சுவாசக் கோளாறு, பிறந்த குழந்தை சுவாசக் குழாய் நோய்க்குறி

புதிதாகப் பிறந்தவருக்கு சரியான விமர்சன கவனிப்பின் மூலம் இந்த சிக்கல்களில் சில தீர்க்கப்படலாம். மற்றவர்கள் நீண்டகால இயலாமை அல்லது நோய் ஏற்படலாம்.

பிரசவத்திற்குப் பிறகு முன்கூட்டிய குழந்தைகளுக்கு மருத்துவர்கள் பல்வேறு சோதனைகளை செய்கிறார்கள். இந்த சோதனைகள் சிக்கல்களின் அபாயத்தை குறைக்க உதவுகின்றன. டாக்டர்கள் குழந்தைகளை மருத்துவமனையில் தங்கியிருக்கும் போது தொடர்ந்து கண்காணிக்கின்றனர்.

பொதுவான சோதனைகள் பின்வருமாறு:

• இதயம் மற்றும் நுரையீரல் வளர்ச்சியை மதிப்பிடுவதற்கு மார்பு எக்ஸ்ரே
• குளுக்கோஸ், கால்சியம் மற்றும் பிலிரூபின் அளவை மதிப்பிடுவதற்கான இரத்த பரிசோதனைகள்
• இரத்த ஆக்ஸிஜன் அளவை தீர்மானிக்க இரத்த வாயு பகுப்பாய்வு

முன்கூட்டிய குழந்தைக்கு சிகிச்சையளித்தல்

பிரசவத்தை தாமதப்படுத்தும் சில மருந்துகளை தாய்க்கு அளிப்பதன் மூலம் மருத்துவர்கள் பெரும்பாலும் முன்கூட்டிய பிறப்பைத் தடுக்க முயற்சி செய்கிறார்கள்.

முன்கூட்டிய பிரசவத்தை நிறுத்த முடியாவிட்டால் அல்லது ஒரு குழந்தையை முன்கூட்டியே பிரசவிக்க வேண்டியிருந்தால், மருத்துவர்கள் அதிக ஆபத்துள்ள பிறப்புக்குத் தயாராகிறார்கள். குழந்தை பிறந்த குழந்தை தீவிர சிகிச்சை பிரிவு (NICU) கொண்ட மருத்துவமனைக்கு செல்ல வேண்டியிருக்கலாம். இது பிறந்த பிறகு குழந்தைக்கு உடனடி கவனிப்பைப் பெறுவதை உறுதி செய்யும்.

முன்கூட்டிய குழந்தையின் வாழ்க்கையின் முதல் சில நாட்கள் மற்றும் வாரங்களில், மருத்துவமனை பராமரிப்பு முக்கிய உறுப்பு வளர்ச்சியை ஆதரிப்பதில் கவனம் செலுத்துகிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையை வெப்பநிலை கட்டுப்பாட்டு இன்குபேட்டரில் வைக்கலாம். கண்காணிப்பு உபகரணங்கள் குழந்தையின் இதயத் துடிப்பு, சுவாசம் மற்றும் இரத்த ஆக்ஸிஜன் அளவைக் கண்காணிக்கும். மருத்துவ உதவி இல்லாமல் குழந்தை வாழ முடிவதற்கு சில வாரங்கள் அல்லது மாதங்கள் இருக்கலாம்.

பல முன்கூட்டிய குழந்தைகளுக்கு வாயால் சாப்பிட முடியாது, ஏனெனில் உறிஞ்சுவதையும் விழுங்குவதையும் இன்னும் ஒருங்கிணைக்க முடியவில்லை. இந்த குழந்தைகளுக்கு முக்கிய ஊட்டச்சத்துக்கள் நரம்பு வழியாக அல்லது மூக்கு அல்லது வாய் வழியாக மற்றும் வயிற்றில் செருகப்பட்ட குழாயைப் பயன்படுத்துகின்றன. குழந்தை உறிஞ்சி விழுங்குவதற்கு போதுமான வலிமை பெற்றவுடன், தாய்ப்பால் அல்லது பாட்டில் உணவளிப்பது பொதுவாக சாத்தியமாகும்.

முன்கூட்டிய குழந்தையின் நுரையீரல் முழுமையாக உருவாகவில்லை என்றால் அவர்களுக்கு ஆக்ஸிஜன் கொடுக்கப்படலாம். குழந்தை எவ்வளவு நன்றாக சுவாசிக்க முடியும் என்பதைப் பொறுத்து, ஆக்ஸிஜனை வழங்க பின்வருவனவற்றில் ஒன்று பயன்படுத்தப்படலாம்:

• வென்டிலேட்டர், நுரையீரலுக்கு உள்ளேயும் வெளியேயும் காற்றை செலுத்தும் இயந்திரம்
• தொடர்ச்சியான நேர்மறை காற்றுப்பாதை அழுத்தம், காற்றுப்பாதைகளைத் திறந்த நிலையில் வைத்திருக்க லேசான காற்று அழுத்தத்தைப் பயன்படுத்தும் ஒரு சிகிச்சை
• ஆக்ஸிஜன் ஹூட், ஆக்ஸிஜனை வழங்க குழந்தையின் தலைக்கு ஏற்ற ஒரு சாதனம்

பொதுவாக, ஒரு முன்கூட்டிய குழந்தையை அவர்கள் முடிந்தவுடன் மருத்துவமனையில் இருந்து விடுவிக்கலாம்:

• தாய்ப்பால் அல்லது பாட்டில்-தீவனம்
• ஆதரவு இல்லாமல் சுவாசிக்கவும்
• உடல் வெப்பநிலை மற்றும் உடல் எடையை பராமரிக்கவும்

முன்கூட்டிய குழந்தைகளுக்கு நீண்டகால பார்வை

முன்கூட்டிய குழந்தைகளுக்கு பெரும்பாலும் சிறப்பு கவனிப்பு தேவைப்படுகிறது. இதனால்தான் அவர்கள் வழக்கமாக ஒரு NICU இல் தங்கள் வாழ்க்கையைத் தொடங்குகிறார்கள். குழந்தைக்கு மன அழுத்தத்தை கட்டுப்படுத்தும் சூழலை NICU வழங்குகிறது. இது சரியான வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சிக்கு தேவையான அரவணைப்பு, ஊட்டச்சத்து மற்றும் பாதுகாப்பையும் வழங்குகிறது.

தாய்மார்கள் மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளைப் பராமரிப்பதில் பல சமீபத்திய முன்னேற்றங்கள் காரணமாக, முன்கூட்டிய குழந்தைகளின் உயிர்வாழ்வு விகிதங்கள் மேம்பட்டுள்ளன. வெளியிடப்பட்ட ஒரு ஆய்வில், 28 வாரங்களுக்கு முன்னர் பிறந்த குழந்தைகளின் உயிர்வாழ்வு விகிதம் மிகவும் முன்கூட்டியே கருதப்படுகிறது, இது 1993 ல் 70 சதவீதத்திலிருந்து 2012 ல் 79 சதவீதமாக அதிகரித்துள்ளது.

அப்படியிருந்தும், அனைத்து முன்கூட்டிய குழந்தைகளும் நீண்டகால சிக்கல்களுக்கு ஆளாகிறார்கள். வளர்ச்சி, மருத்துவ மற்றும் நடத்தை பிரச்சினைகள் குழந்தை பருவத்தில் தொடரலாம். சில நிரந்தர குறைபாடுகளையும் ஏற்படுத்தக்கூடும்.

முன்கூட்டிய பிறப்புடன் தொடர்புடைய பொதுவான நீண்டகால பிரச்சினைகள், குறிப்பாக தீவிர முன்கூட்டியே, பின்வருமாறு:

• கேட்கும் பிரச்சினைகள்
• பார்வை இழப்பு அல்லது குருட்டுத்தன்மை
• கற்றல் குறைபாடுகள்
• உடல் குறைபாடுகள்
• தாமதமான வளர்ச்சி மற்றும் மோசமான ஒருங்கிணைப்பு

முன்கூட்டிய குழந்தைகளின் பெற்றோர் தங்கள் குழந்தையின் அறிவாற்றல் மற்றும் மோட்டார் வளர்ச்சியில் கவனமாக கவனம் செலுத்த வேண்டும். புன்னகை, உட்கார்ந்து, நடைபயிற்சி போன்ற சில திறன்களை அடைவது இதில் அடங்கும்.

பேச்சு மற்றும் நடத்தை வளர்ச்சியும் கண்காணிக்க முக்கியம். சில முன்கூட்டிய குழந்தைகளுக்கு அவர்களின் குழந்தை பருவத்தில் பேச்சு சிகிச்சை அல்லது உடல் சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

முன்கூட்டிய பிறப்பைத் தடுக்கும்

உடனடி மற்றும் சரியான பெற்றோர் ரீதியான கவனிப்பைப் பெறுவது முன்கூட்டிய பிறப்புக்கான வாய்ப்புகளை கணிசமாகக் குறைக்கிறது. பிற முக்கியமான தடுப்பு நடவடிக்கைகள் பின்வருமாறு:

உங்கள் கர்ப்பத்திற்கு முன்னும் பின்னும் ஆரோக்கியமான உணவை உட்கொள்வது. முழு தானியங்கள், ஒல்லியான புரதங்கள், காய்கறிகள் மற்றும் பழங்களை நிறைய சாப்பிடுவதை உறுதி செய்யுங்கள்.ஃபோலிக் அமிலம் மற்றும் கால்சியம் சப்ளிமெண்ட்ஸ் எடுத்துக்கொள்வதும் மிகவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஒவ்வொரு நாளும் நிறைய தண்ணீர் குடிக்க வேண்டும். பரிந்துரைக்கப்பட்ட தொகை ஒரு நாளைக்கு எட்டு கண்ணாடிகள், ஆனால் நீங்கள் உடற்பயிற்சி செய்தால் அதிகமாக குடிக்க விரும்புவீர்கள்.

முதல் மூன்று மாதங்களில் தொடங்கி ஆஸ்பிரின் தினமும் எடுத்துக்கொள்வது. உங்களுக்கு உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது முன்கூட்டியே பிறந்த வரலாறு இருந்தால், ஒவ்வொரு நாளும் 60 முதல் 80 மில்லிகிராம் ஆஸ்பிரின் எடுத்துக்கொள்ள உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம்.

புகைபிடிப்பதை விட்டுவிடுதல், சட்டவிரோத மருந்துகளைப் பயன்படுத்துதல் அல்லது சில பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளை அதிகமாகப் பயன்படுத்துதல். கர்ப்ப காலத்தில் இந்த நடவடிக்கைகள் சில பிறப்பு குறைபாடுகள் மற்றும் கருச்சிதைவுக்கு அதிக ஆபத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

முன்கூட்டியே பிறப்பதைப் பற்றி நீங்கள் கவலைப்பட்டால் உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். முன்கூட்டியே பிரசவிப்பதற்கான உங்கள் ஆபத்தை குறைக்க உதவும் கூடுதல் தடுப்பு நடவடிக்கைகளை உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்க முடியும்.