முன்கூட்டிய குழந்தையில் மூளை சிக்கல்கள்

உள்ளடக்கம்

• முன்கூட்டிய பிறப்பு என்றால் என்ன?
• இன்ட்ராவென்ட்ரிகுலர் ரத்தக்கசிவு
• பெரிவென்ட்ரிகுலர் லுகோமலாசியா
• பெருமூளை வாதம்
• ஹைட்ரோகெபாலஸ்
• முன்கூட்டிய குழந்தையின் மூளை பிரச்சினைகள் தடுக்க முடியுமா?

முன்கூட்டிய பிறப்பு என்றால் என்ன?

37 வார கர்ப்பத்திற்கு முன்பே பிறக்கும் போது ஒரு குழந்தையை முன்கூட்டியே மருத்துவர்கள் கருதுகின்றனர். 37 வாரங்களுக்கு அருகில் பிறந்த சில குழந்தைகளுக்கு குறிப்பிடத்தக்க பக்க விளைவுகள் எதுவும் ஏற்படாமல் போகலாம், ஆனால் மற்றவர்கள் அவற்றின் முன்கூட்டிய தன்மையுடன் தொடர்புடைய அறிகுறிகளையும் கோளாறுகளையும் கொண்டிருக்கலாம். வாரந்தோறும், ஒரு கரு அவர்களின் தாயின் வயிற்றில் மேலும் முதிர்ச்சியடைகிறது. குழந்தைக்கு கருப்பையில் முழுமையாக உருவாக வாய்ப்பில்லை என்றால், அவர்கள் மூளை பிரச்சனையை அனுபவிக்கக்கூடும்.

இன்ட்ராவென்ட்ரிகுலர் ரத்தக்கசிவு

ஸ்டான்போர்டு பல்கலைக்கழகத்தின் லூசில் பேக்கார்ட் குழந்தைகள் மருத்துவமனையின் கூற்றுப்படி, 3 பவுண்டுகள், 5 அவுன்ஸ் எடையுள்ள முன்கூட்டிய குழந்தைகளில் இன்ட்ராவென்ட்ரிகுலர் ரத்தக்கசிவு (IVH) ஏற்படுகிறது. முன்கூட்டிய குழந்தையின் நுட்பமான நரம்புகள் மூளையில் சிதைந்தவுடன் இந்த நிலை ஏற்படுகிறது. இது மூளையில் இரத்தத்தை பூல் செய்கிறது, இது நரம்பு செல்களை சேதப்படுத்தும். இந்த நிலை பொதுவாக முன்கூட்டியதன் விளைவாக ஏற்படும் சுவாசக் கோளாறுகளுடன் ஏற்படுகிறது.

IVH இன் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• குறைந்த இரத்த சிவப்பணு அளவு, அல்லது இரத்த சோகை
• மென்மையான புள்ளிகள் வீக்கம் அல்லது வீக்கம்
• உயரமான அழுகை
• குறைந்த இதய துடிப்பு
• சுவாசத்தை நிறுத்தும் காலங்கள் அல்லது மூச்சுத்திணறல்
• வலிப்புத்தாக்கங்கள்
• உணவளிக்கும் போது பலவீனமான சக்

ஒரு குழந்தையின் மருத்துவ வரலாற்றைக் கருத்தில் கொண்டு, உடல் பரிசோதனை செய்து, இமேஜிங் ஆய்வுகள் மேற்கொள்வதன் மூலம் ஒரு மருத்துவர் IVH ஐக் கண்டறிகிறார். தலையின் அல்ட்ராசவுண்ட் இதில் அடங்கும். இந்த அல்ட்ராசவுண்ட் ஒரு குழந்தையின் தலையில் எவ்வளவு இரத்தப்போக்கு உள்ளது என்பதை தீர்மானிக்க உதவும். ஒரு மருத்துவர் இரத்தக்கசிவுக்கு ஒரு “தரத்தை” ஒதுக்குவார். அதிக தரம், மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க சேதம் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது.

• தரம் 1: மூளையின் வென்ட்ரிக்கிள்களின் ஒரு சிறிய பகுதியில் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது.
• தரம் 2: வென்ட்ரிக்கிள்ஸுக்குள் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது.
• தரம் 3: இரத்தப்போக்கின் அளவு மிகவும் குறிப்பிடத்தக்கதாக இருப்பதால் அது வென்ட்ரிக்கிள்களை பெரிதாக்குகிறது.
• தரம் 4: இரத்தப்போக்கு வென்ட்ரிக்கிள்களுக்கு மட்டுமல்ல, வென்ட்ரிக்கிள்களைச் சுற்றியுள்ள மூளை திசுக்களுக்கும் செல்கிறது.

1 மற்றும் 2 தரங்கள் தீவிரமான அல்லது நீண்டகால அறிகுறிகளுடன் தொடர்புடையவை அல்ல. இருப்பினும், 3 மற்றும் 4 ஆம் வகுப்புகள் ஒரு குழந்தைக்கு நீண்டகால அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும். துரதிர்ஷ்டவசமாக, IVH க்கு குறிப்பிட்ட சிகிச்சைகள் எதுவும் இல்லை. அதற்கு பதிலாக, மருத்துவர்கள் ஒரு குழந்தையின் அறிகுறிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கிறார்கள், அவை நிலை காரணமாக வெளிப்படும். நிலை ஏற்படுவதைத் தடுக்க எந்த வழியும் இல்லை.

பெரிவென்ட்ரிகுலர் லுகோமலாசியா

பி.வி.எல் என்றும் அழைக்கப்படும் பெரிவென்ட்ரிகுலர் லுகோமலாசியா என்பது மூளை தொடர்பான நிலை, இது முன்கூட்டிய குழந்தைகளுடன் நெருக்கமாக பிணைக்கப்பட்டுள்ளது. போஸ்டன் குழந்தைகள் மருத்துவமனையின் கூற்றுப்படி, பி.வி.எல் என்பது முன்கூட்டிய குழந்தைகளில் நரம்பு மண்டலம் சம்பந்தப்பட்ட இரண்டாவது பொதுவான சிக்கலாகும்.

பி.வி.எல் என்பது மூளையில் உள்ள நரம்புகளுக்கு சேதத்தை ஏற்படுத்தும் ஒரு நிலை, இது இயக்கங்களைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கு காரணமாகிறது. நிபந்தனையின் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• jerking அல்லது spastic தசைகள்
• இயக்கத்தை எதிர்க்கும் தசைகள்
• இறுக்கமான தசைகள்
• பலவீனமான தசைகள்

இந்த நிலையில் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு பெருமூளை வாதம் மற்றும் வளர்ச்சி தாமதங்களுக்கு அதிக ஆபத்து உள்ளது. ஐ.வி.எச் உடன் பி.வி.எல் கூட ஏற்படலாம்.

பி.வி.எல் ஏன் ஏற்படுகிறது என்பது மருத்துவர்களுக்குத் தெரியாது. இருப்பினும், பி.வி.எல் மூளையின் பகுதியை வெள்ளை விஷயம் என்று சேதப்படுத்துகிறது என்பதை அவர்கள் புரிந்துகொள்கிறார்கள். இந்த பகுதி குறிப்பாக சேதத்திற்கு ஆளாகக்கூடியது. பி.வி.எல் உருவாவதற்கு அதிக ஆபத்தில் இருக்கும் குழந்தைகளில் பின்வரும் நிபந்தனைகளின் கீழ் பிறந்தவர்கள் அடங்குவர்:

• 30 வாரங்களுக்கு முன்பு குழந்தைகள் பிறந்தன.
• தாய்மார்கள் சவ்வு ஆரம்பத்தில் சிதைவதை அனுபவித்தனர்.
• தாய்மார்களுக்கு கருப்பைக்குள் தொற்று இருப்பது கண்டறியப்பட்டது.

மருத்துவ வரலாறு, உடல் பரிசோதனை மற்றும் இமேஜிங் ஆய்வுகள் மூலம் மருத்துவர்கள் பி.வி.எல். இதில் கிரானியல் அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (எம்ஆர்ஐ) ஆய்வு அடங்கும்.

பி.வி.எல்-க்கு சிகிச்சைகள் எதுவும் இல்லை என்றாலும், உங்கள் குழந்தைக்கான உடல் அல்லது வளர்ச்சிக் கவலைகளுக்கு உதவ சிகிச்சையாளர்களை மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கலாம்.

பெருமூளை வாதம்

முன்கூட்டிய மற்றும் குறைந்த பிறப்பு எடை கொண்ட குழந்தைகள் பெருமூளை வாதத்தை அனுபவிப்பதற்கான அதிக ஆபத்துடன் தொடர்புடையவர்கள். இந்த நிலை ஒரு குழந்தையில் அசாதாரண அசைவுகள், தசைக் குரல் மற்றும் தோரணையை ஏற்படுத்துகிறது. பெருமூளை வாதம் அறிகுறிகள் லேசானது முதல் கடுமையானது வரை மாறுபடும்.

பெருமூளை வாதம் தொடர்பான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• அசாதாரண தோரணை
• இயக்கத்தின் பாதிப்பு
• விழுங்குவதில் சிரமம்
• நெகிழ்வு அல்லது தசைகளின் விறைப்பு
• jerking இயக்கங்கள்
• தசை ஏற்றத்தாழ்வுகள்
• நடுக்கம்
• நிலையற்ற நடைபயிற்சி

பெருமூளை வாதம் ஏற்படுவதற்கான சரியான காரணங்கள் மருத்துவர்களுக்குத் தெரியாது. முந்தைய குழந்தை பிறந்தது, பெருமூளை வாத நோய்க்கான குழந்தையின் ஆபத்து அதிகம்.

டாக்டர்கள் பெருமூளை வாதத்தை உடல் பரிசோதனை மூலம் கண்டறிந்து, குழந்தையின் அறிகுறிகளையும் அறிகுறிகளையும் கேட்பது மற்றும் அவர்களின் மருத்துவ வரலாற்றைக் கருத்தில் கொள்கிறார்கள்.

இமேஜிங் சோதனைகள் மூளையின் அசாதாரணங்களையும் காட்டலாம். எம்.ஆர்.ஐ, கிரானியல் அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் சி.டி ஸ்கேன் ஆகியவை இதற்கு எடுத்துக்காட்டுகள். வலிப்புத்தாக்கம் போன்ற செயல்பாடு ஏற்பட்டால் மூளையின் மின் செயல்பாட்டை சோதிக்க ஒரு மருத்துவர் எலெக்ட்ரோஎன்செபலோகிராம் (ஈஇஜி) என்ற பரிசோதனையையும் பயன்படுத்தலாம்.

பெருமூளை வாதம் சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• தசைகள் குறைவதற்கான மருந்துகள்
• உடல் சிகிச்சை
• தொழில் சிகிச்சை
• பேச்சு மொழி சிகிச்சை

சில சந்தர்ப்பங்களில், இயக்கத்தின் வரம்பை மேம்படுத்த ஒரு குழந்தைக்கு எலும்பியல் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

ஹைட்ரோகெபாலஸ்

ஹைட்ரோகெபாலஸ் என்பது மூளையில் அதிகப்படியான திரவம் சேரும் ஒரு நிலை. இது மூளையில் வென்ட்ரிக்கிள்களின் அகலத்தை ஏற்படுத்துகிறது, இது மூளை திசுக்களில் அழுத்தத்தை அதிகரிக்கிறது.

IVH இன் சிக்கலாக ஹைட்ரோகெபாலஸ் ஏற்படலாம். IVH உடன் தொடர்பில்லாத முன்கூட்டிய மற்றும் முழுநேர குழந்தைகளிலும் இது ஏற்படலாம். இருப்பினும், ஹைட்ரோகெபாலஸின் சரியான காரணம் பெரும்பாலும் அறியப்படவில்லை. நிபந்தனையின் தீவிரத்தின் அடிப்படையில் நிபந்தனையின் அறிகுறிகள் மாறுபடும். எடுத்துக்காட்டுகள் பின்வருமாறு:

• கண்கள் கீழ்நோக்கி பார்க்கின்றன
• எரிச்சல்
• சாதாரண தலை அளவை விட பெரியது
• தலையின் விரைவான விரிவாக்கம்
• வலிப்புத்தாக்கங்கள்
• தூக்கம்
• வாந்தி

இமேஜிங் நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தி மருத்துவர்கள் ஹைட்ரோகெபாலஸைக் கண்டறியின்றனர். இவற்றில் எம்.ஆர்.ஐ, சி.டி அல்லது கிரானியல் அல்ட்ராசவுண்ட் ஆகியவை அடங்கும்.

ஹைட்ரோகெபாலஸுக்கான சிகிச்சையில் ஒரு ஷண்டை செருகுவது அடங்கும், இது மூளையில் இருந்து கூடுதல் திரவத்தை உடலின் மற்றொரு பகுதிக்கு நகர்த்த உதவுகிறது. ஹைட்ரோகெபாலஸ் உள்ள சில நோயாளிகளுக்கு வென்ட்ரிகுலோஸ்டமி எனப்படும் அறுவை சிகிச்சை முறை தேவைப்படுகிறது. இந்த ஆக்கிரமிப்பு செயல்முறை கூடுதல் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்திற்கு (சி.எஸ்.எஃப்) மூளையில் இருந்து விலகிச் செல்வதற்கான மாற்று முறையை உருவாக்குகிறது.

முன்கூட்டிய குழந்தையின் மூளை பிரச்சினைகள் தடுக்க முடியுமா?

துரதிர்ஷ்டவசமாக, ஒரு குழந்தை முன்கூட்டியே பிறப்பதைத் தடுக்க எப்போதும் வழிகள் இல்லை. உங்கள் மருத்துவருடன் வழக்கமான பெற்றோர் ரீதியான வருகைகளில் ஈடுபடுவது உங்கள் உடல்நலம் மற்றும் உங்கள் குழந்தையின் ஆரோக்கியம் இரண்டையும் கண்காணிக்க அவர்களுக்கு உதவும். பிரீக்ளாம்ப்சியா மற்றும் முன்கூட்டிய பிறப்புக்கு வழிவகுக்கும் நோய்த்தொற்றுகள் போன்ற நிலைமைகளுக்கு உங்கள் மருத்துவர் உங்களை கண்காணிக்க வேண்டும்.

முன்கூட்டிய பிறப்பைத் தடுக்க நீங்கள் எடுக்கக்கூடிய பிற படிகள் பின்வருமாறு:

• புகைபிடித்தல், மது அருந்துதல், தெரு மருந்துகளை உட்கொள்வதைத் தவிர்க்கவும்.
• ஒரு காய்ச்சல் காட்சியைப் பெறுங்கள், இது உங்கள் தொற்றுநோயைக் குறைக்கும்
• உங்கள் மன அழுத்தத்தை முடிந்தவரை குறைவாக வைத்திருங்கள்.
• பின்வரும் நல்ல நடைமுறைகளால் தொற்றுநோயிலிருந்து உங்களைப் பாதுகாத்துக் கொள்ளுங்கள்:
  • சோப்பு மற்றும் தண்ணீரில் எப்போதும் கைகளை கழுவ வேண்டும்.
  • தொற்றுநோய்களை பரப்புவதற்கு அறியப்பட்ட பூனை மலம் தவிர்க்கவும்.
  • மூல இறைச்சி அல்லது மீன் சாப்பிடுவதைத் தவிர்க்கவும்.
  • கர்ப்ப காலத்தில் ஆரோக்கியமான எடையை பராமரிக்கவும்.

நீங்கள் கடந்த காலத்தில் முன்கூட்டியே பிறந்த குழந்தையைப் பெற்றிருந்தால், அல்லது முன்கூட்டிய பிரசவத்திற்கு வேறு ஆபத்து காரணிகள் இருந்தால், நீங்கள் ஒரு பெரினாட்டாலஜிஸ்ட் என்று அழைக்கப்படும் ஒரு நிபுணரைப் பார்க்க வேண்டியிருக்கலாம். ஒரு பெரினாட்டாலஜிஸ்ட் அதிக ஆபத்துள்ள கர்ப்பங்களில் நிபுணத்துவம் பெற்றவர், பொதுவாக உங்கள் கர்ப்ப காலத்தில் உங்களையும் உங்கள் குழந்தையையும் மிகவும் கவனமாக கண்காணிப்பார்.