கோமா

உள்ளடக்கம்

• கோமாவுக்கு என்ன காரணம்?
• கோமாவின் அறிகுறிகள் யாவை?
• கோமா எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?
• கோமாவுக்கு எவ்வாறு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?
• நீண்ட காலத்திற்கு என்ன எதிர்பார்க்கலாம்?

கோமா என்பது மயக்கத்தின் நீடித்த நிலை. மூளையின் ஒரு பகுதி தற்காலிகமாக அல்லது நிரந்தரமாக சேதமடையும் போது கோமா ஏற்படுகிறது. இந்த சேதம் மயக்கமடைதல், விழித்திருக்க இயலாமை மற்றும் வலி, ஒலி மற்றும் ஒளி போன்ற தூண்டுதல்களுக்கு பதிலளிக்காமல் போகிறது. “கோமா” என்ற சொல் கிரேக்க வார்த்தையான “கோமா” என்பதிலிருந்து உருவானது, அதாவது “ஆழ்ந்த தூக்கம்”.

கோமாக்கள் பல சாத்தியமான காரணங்களைக் கொண்டுள்ளன. காயம் அல்லது நோய் முதல் பக்கவாதம், கட்டிகள், ஆல்கஹால் மற்றும் போதைப்பொருள் வரை இவை உள்ளன.

கோமா நிலையில் இருக்கும் ஒருவர் உயிருடன் இருக்கிறார், ஆனால் விருப்பப்படி நகர முடியவில்லை. அவர்களுடைய சூழலை அவர்கள் சிந்திக்கவோ, பேசவோ அல்லது பதிலளிக்கவோ முடியாது. சுவாசம் மற்றும் இரத்த ஓட்டம் போன்ற முக்கியமான செயல்பாடுகள் அப்படியே உள்ளன.

கோமா என்பது மருத்துவ அவசரநிலை. மூளை வாழ்க்கை மற்றும் செயல்பாட்டைப் பாதுகாக்க சுகாதார வழங்குநர்கள் விரைவாக செயல்பட வேண்டும். நோயாளியின் கோமாவின் போது அவர்கள் ஆரோக்கியமாக இருக்க வேண்டும்.

கோமா நோயைக் கண்டறிந்து சிகிச்சையளிப்பது சவாலாக இருக்கலாம். இது வழக்கமாக நான்கு வாரங்களுக்கு மேல் நீடிக்காது, மீட்பு படிப்படியாக நிகழ்கிறது. இருப்பினும், சில நோயாளிகள் பல ஆண்டுகளாக அல்லது பல தசாப்தங்களாக கோமாவில் இருக்கிறார்கள்.

கோமாவுக்கு என்ன காரணம்?

மூளைக்கு சேதம் ஏற்படுவதால் கோமாக்கள் ஏற்படுகின்றன, குறிப்பாக பரவலான இருதரப்பு பெருமூளை அரைக்கோளப் புறணிஅல்லது ரெட்டிகுலர் செயல்படுத்தும் அமைப்பு. மூளையின் இந்த பகுதி விழிப்புணர்வையும் விழிப்புணர்வையும் கட்டுப்படுத்துகிறது. இங்கே சேதம் பல சாத்தியமான காரணிகளால் ஏற்படலாம். தலையில் காயங்கள், ஆக்ஸிஜன் இழப்பு, மூளையில் இரத்தப்போக்கு அல்லது அழுத்தம், நோய்த்தொற்றுகள், வளர்சிதை மாற்ற சிக்கல்கள் மற்றும் நச்சு காரணிகள் ஆகியவை இதில் அடங்கும். சில குறிப்பிட்ட எடுத்துக்காட்டுகள் பின்வருமாறு:

• போக்குவரத்து விபத்துக்கள் அல்லது வன்முறை சண்டைகள் போன்ற அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயங்கள்
• பக்கவாதம் (மூளைக்கு இரத்த வழங்கல் குறைந்தது)
• மூளை அல்லது மூளையில் கட்டிகள்
• நீரில் மூழ்கி அல்லது மாரடைப்பிலிருந்து மீட்கப்பட்ட பின்னர் மூளைக்கு ஆக்ஸிஜன் இல்லாதது
• நீரிழிவு நோய், இது இரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவு மிக அதிகமாக (ஹைப்பர் கிளைசீமியா) அல்லது மிகக் குறைவாக (ஹைபோகிளைசீமியா) ஆகி மூளையில் வீக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும்
• மருந்துகள் அல்லது ஆல்கஹால் அளவுக்கு அதிகமாக உட்கொள்வது
• கார்பன் மோனாக்சைடு விஷம்
• அம்மோனியா, யூரியா அல்லது கார்பன் டை ஆக்சைடு போன்ற உடலில் உள்ள நச்சுக்களை உருவாக்குதல்
• ஈயம் போன்ற ஹெவி மெட்டல் விஷம்
• மூளைக்காய்ச்சல் அல்லது என்செபாலிடிஸ் போன்ற நோய்த்தொற்றுகள்
• மீண்டும் மீண்டும் வலிப்புத்தாக்கங்கள்
• எலக்ட்ரோலைட் ஏற்றத்தாழ்வு

கோமாவின் அறிகுறிகள் யாவை?

கோமா ஒரு மருத்துவ அவசரநிலை மற்றும் உடனடி மருத்துவ கவனிப்பு தேவைப்படுகிறது. கோமாவின் அறிகுறிகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

• மூடிய கண்கள்
• பதிலளிக்காதது
• ஒழுங்கற்ற சுவாசம்
• அனிச்சைகளைத் தவிர, கைகால்களின் பதில் இல்லை
• அனிச்சைகளைத் தவிர, வலிக்கு எந்த பதிலும் இல்லை
• மாணவர்கள் ஒளிக்கு பதிலளிக்கவில்லை

கோமா எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?

கோமா நிலையில் உள்ளவர்கள் வேறு வழிகளில் பேசவோ வெளிப்படுத்தவோ முடியாது. சுகாதார வழங்குநர்கள் அன்புக்குரியவர்கள் அல்லது சாட்சிகளிடமிருந்து வரும் தகவல்களை நம்பியிருக்க வேண்டும். கோமாவுக்கு என்ன காரணம் என்பதைப் பற்றிய தகவல்களைத் தரக்கூடிய எந்தவொரு உடல் அறிகுறிகளையும் அவர்கள் தேடுகிறார்கள்.

கோமாவுக்கு வழிவகுத்த ஏதேனும் நிகழ்வுகள் அல்லது அறிகுறிகளைப் பற்றி சுகாதார வழங்குநர் நண்பர்கள் மற்றும் குடும்பத்தினரிடம் கேட்பார். நோயாளியின் வாழ்க்கையில் சமீபத்திய மாற்றங்கள், மருத்துவ வரலாறு மற்றும் போதைப்பொருள் பயன்பாடு பற்றிய விவரங்களையும் அவர்கள் கேட்பார்கள். கவலைக்குரிய மருந்துகளில் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள் மற்றும் எதிர் மருந்துகள், அத்துடன் பொழுதுபோக்கு மருந்துகள் ஆகியவை அடங்கும்.

உடல் பரிசோதனை நடத்தப்படும். இதில் பின்வருவன அடங்கும்:

• அனிச்சைகளை சரிபார்க்கிறது
• சுவாச முறைகளைக் கவனித்தல்
• அதிர்ச்சியால் ஏற்பட்ட சருமத்தில் காயங்களின் அறிகுறிகளைச் சரிபார்க்கிறது
• வலிமிகுந்த தூண்டுதல்களுக்கு நோயாளியின் பதிலை தீர்மானித்தல்
• மாணவர் அளவைக் கவனித்தல்

பின்வருவனவற்றை சோதிக்க இரத்த பரிசோதனைகள் மற்றும் பிற ஆய்வக சோதனைகள் பயன்படுத்தப்படும்:

• இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை
• தைராய்டு மற்றும் கல்லீரல் செயல்பாடு
• எலக்ட்ரோலைட் அளவுகள்
• கார்பன் மோனாக்சைடு விஷம்
• போதை அதிகரிப்பு
• ஆல்கஹால் அதிகப்படியான அளவு
• நரம்பு மண்டலத்தின் தொற்றுகள்

மூளையின் படங்களை உருவாக்க (மூளை ஸ்கேன்), மூளைக் காயத்தின் பகுதிகளைக் கண்டறிய, மற்றும் மூளை இரத்தக்கசிவு, கட்டிகள், பக்கவாதம் அல்லது வலிப்புத்தாக்கச் செயல்பாட்டின் அறிகுறிகளைக் காண சோதனைகள் பயன்படுத்தப்படலாம். இந்த சோதனைகள் பின்வருமாறு:

• கணினிமயமாக்கப்பட்ட டோமோகிராபி (சி.டி) ஸ்கேன், இது மூளையின் விரிவான படத்தை உருவாக்க எக்ஸ்-கதிர்களைப் பயன்படுத்துகிறது
• காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (எம்ஆர்ஐ),இது மூளையைக் காண ரேடியோ அலைகள் மற்றும் காந்தங்களைப் பயன்படுத்துகிறது; மற்றும்
• எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராபி (EEG),இது மூளைக்குள் மின் செயல்பாட்டை அளவிடும்

கோமாவுக்கு எவ்வாறு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?

சிகிச்சையின் முதல் முன்னுரிமை மூளை வாழ்க்கை மற்றும் செயல்பாட்டைப் பாதுகாப்பதாகும். மூளையில் தொற்று ஏற்பட்டால், உடனே நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் கொடுக்கப்படலாம். கோமாவின் காரணம் தெரிந்தால், அடிப்படை நிலைக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான மருந்துகள் நிர்வகிக்கப்படும், ஒரு மருந்து அளவுக்கு அதிகமாக இருப்பதைப் போல. மூளையில் வீக்கத்தைக் குறைக்க அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

கோமடோஸ் நோயாளியை உறுதிப்படுத்தியவுடன் மருத்துவ நிபுணர்களின் குழு செயல்படும். நோய்த்தொற்றுகள், பெட்சோர்ஸ் மற்றும் தசைகளின் ஒப்பந்தங்களைத் தடுக்க அவை செயல்படும். கோமாவின் போது நோயாளிக்கு சீரான ஊட்டச்சத்தை வழங்குவதையும் குழு உறுதி செய்யும்.

நீண்ட காலத்திற்கு என்ன எதிர்பார்க்கலாம்?

கோமா பொதுவாக நான்கு வாரங்களுக்கு மேல் நீடிக்காது. இருப்பினும், சிலர் அதிக நேரம் கோமா நிலையில் இருக்கக்கூடும். கோமா மற்றும் தளம் மற்றும் மூளைக்கு ஏற்பட்ட சேதத்தின் அளவைப் பொறுத்து நீண்ட கால முடிவுகள் இருக்கும். போதைப்பொருள் அளவுக்கு அதிகமாக இருப்பதால் கோமாக்கள் ஏற்படும் நபர்களுக்கு இந்த முன்கணிப்பு நல்லது. மூளை சேதத்தின் தீவிரம் நீண்ட கால விளைவைக் குறிக்கிறது.

சிலர் உடல், அறிவுசார் அல்லது உளவியல் சிக்கல்களுடன் கோமாவிலிருந்து வெளிப்படுகிறார்கள். ஒரு வருடத்திற்கும் மேலாக கோமாவில் இருக்கும் நோயாளிகள் அந்த நிலையிலிருந்து வெளியே வர வாய்ப்பில்லை. கோமாவின் போது ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்களில் நோய்த்தொற்றுகள், இரத்த உறைவு மற்றும் அழுத்தம் புண்கள் ஆகியவை அடங்கும்.