மெடிகேர் பொருள் துஷ்பிரயோகம் சிகிச்சையை உள்ளடக்குகிறதா?

உள்ளடக்கம்

• பொருள் பயன்பாட்டுக் கோளாறுக்கான மருத்துவ சிகிச்சையை உள்ளடக்கியதா?
• உள்நோயாளி சிகிச்சை பாதுகாப்பு
• தகுதி
• செலவுகள்
• வெளிநோயாளர் சிகிச்சை பாதுகாப்பு
• தகுதி
• செலவுகள்
• பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள்
• செலவுகள்
• என்ன மறைக்கப்படவில்லை?
• பகுதி A.
• பகுதி பி
• பாகங்கள் சி மற்றும் டி
• பாதுகாப்புக்கான கூடுதல் விருப்பங்கள்
• மெடிகாப் திட்டங்கள்
• மருத்துவ உதவி
• நிதி
• பொருள் பயன்பாட்டுக் கோளாறு என்றால் என்ன?
• எச்சரிக்கை அடையாளங்கள்
• டேக்அவே

• பொருள் பயன்பாட்டுக் கோளாறுக்கான சிகிச்சையானது மெடிகேர் பார்ட் ஏ, பாகம் பி, மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் மற்றும் மெடிகேர் பார்ட் டி ஆகியவற்றின் கீழ் அடங்கும்.
• மெடிகேர், SAMHSA மற்றும் பிற நிறுவனங்கள் மூலம் வளங்கள் கிடைக்கின்றன, அவை பொருள் பயன்பாட்டுக் கோளாறுக்கான சிகிச்சை விருப்பங்களைக் கண்டறிய உதவுகின்றன.

பொருள் பயன்பாடு கோளாறு - முன்னர் பொருள், போதைப்பொருள் அல்லது ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம் என அழைக்கப்பட்டது - இது 2018 ஆம் ஆண்டில் சுமார் 20.3 மில்லியன் மக்களை பாதித்தது. நீங்கள் ஒரு மருத்துவ பயனாளியாக இருந்தால், மெடிகேர் பொருள் பயன்பாட்டுக் கோளாறுக்கான சிகிச்சையை உள்ளடக்கியதா என்று நீங்கள் யோசிக்கலாம். அசல் மெடிகேர் மற்றும் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் இரண்டும் இந்த நிலைக்கு பல்வேறு சிகிச்சை விருப்பங்களை உள்ளடக்கியது, இதில் உள்நோயாளிகள் பராமரிப்பு, வெளிநோயாளர் பராமரிப்பு மற்றும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள் ஆகியவை அடங்கும்.

இந்த கட்டுரையில், பொருள் பயன்பாடு கோளாறு சிகிச்சைக்கான மருத்துவ பாதுகாப்பு விருப்பங்களைப் பற்றி விவாதிப்போம்.

பொருள் பயன்பாட்டுக் கோளாறுக்கான மருத்துவ சிகிச்சையை உள்ளடக்கியதா?

நீங்கள் ஒரு மருத்துவ பயனாளியாக இருந்தால், தற்போது பொருள் பயன்பாட்டுக் கோளாறுக்கு கிடைக்கக்கூடிய பல சிகிச்சை விருப்பங்களுக்கு நீங்கள் பாதுகாக்கப்படுகிறீர்கள். இந்த சிகிச்சைகளுக்கு மெடிகேர் உங்களை எவ்வாறு உள்ளடக்குகிறது என்பது இங்கே:

• மருத்துவ பகுதி A. ஒரு மறுவாழ்வு வசதி அல்லது மருத்துவமனையில் உள்நோயாளிகள் மருத்துவமனை பராமரிப்பு மற்றும் உள்நோயாளிகள் பராமரிப்பு ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது.
• மருத்துவ பகுதி பி வெளிநோயாளர் மனநல சேவைகள், ஆல்கஹால் தவறாகப் பயன்படுத்துதல் திரையிடல்கள் மற்றும் பிற நடத்தை சுகாதார சேவைகளை உள்ளடக்கியது.
• மருத்துவ பகுதி சி மெடிகேர் பாகங்கள் ஏ மற்றும் பி ஆகியவற்றின் கீழ் ஏற்கனவே சேர்க்கப்பட்ட எதையும் உள்ளடக்கியது, மேலும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து பாதுகாப்பு போன்ற கூடுதல்.
• மருத்துவ பகுதி டி பொருள் பயன்பாட்டுக் கோளாறு சிகிச்சையில் அவசியமான சில மருந்து மருந்துகளை உள்ளடக்கியது.
• மெடிகாப் விலக்குகள், நகலெடுப்புகள் மற்றும் நாணய காப்பீடு போன்ற உங்கள் அசல் மருத்துவ திட்டத்துடன் தொடர்புடைய சில செலவுகளை உள்ளடக்கியது.

உள்நோயாளி சிகிச்சை பாதுகாப்பு

மெடிகேர் பார்ட் ஏ, அல்லது மருத்துவமனை காப்பீடு, பொருள் பயன்பாட்டுக் கோளாறுக்கு தேவையான உள்நோயாளிகள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகிறது. இது ஒரு புனர்வாழ்வு வசதி அல்லது மறுவாழ்வு மருத்துவமனையில் உள்நோயாளிகளின் பராமரிப்பையும் உள்ளடக்கியது.

மெடிகேர் பகுதி A கவரேஜ் பின்வருமாறு:

• உள்நோயாளிகள் மருத்துவமனையில்
• உள்நோயாளிகள் மருந்து மறுவாழ்வு சேவைகள்
• செவிலியர்கள் மற்றும் மருத்துவர்களிடமிருந்து ஒருங்கிணைந்த பராமரிப்பு
• நீங்கள் உள்நோயாளியாக இருக்கும்போது சிகிச்சைக்கு தேவையான மருந்துகள்

தகுதி

உங்கள் நிலைக்கு தேவையான சிகிச்சையாக உங்கள் மருத்துவர் சான்றிதழ் அளித்திருந்தால், மருத்துவ பகுதி A இன் கீழ் உள்நோயாளிகள் மறுவாழ்வுக்கு நீங்கள் தகுதி பெறுகிறீர்கள்.

செலவுகள்

மெடிகேர் பகுதி A இன் கீழ் உள்நோயாளிகள் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவதற்கும் மறுவாழ்வு சேவைகளுக்கும் தொடர்புடைய செலவுகள் உள்ளன. இந்த செலவுகள் பின்வருமாறு:

• விலக்கு. பகுதி A ஐப் பொறுத்தவரை, இது 2020 ஆம் ஆண்டில் ஒரு நன்மை காலத்திற்கு 40 1,408 ஆகும்.
• நாணய காப்பீடு. உங்கள் உள்நோயாளிகள் தங்கியிருப்பது 60 நாட்களுக்கு மேல் நீடித்தால், ஒவ்வொரு நன்மைக்கும் (உங்கள் வாழ்நாளில் 60 நாட்கள் வரை) 61 முதல் 90 நாட்கள் வரை ஒவ்வொரு நாளும் 2 352 மற்றும் ஒவ்வொரு “வாழ்நாள் இருப்பு நாளுக்கும்” 4 704 செலுத்துவீர்கள்.

வெளிநோயாளர் சிகிச்சை பாதுகாப்பு

மெடிகேர் பார்ட் பி, அல்லது மருத்துவ காப்பீடு, வெளிநோயாளிகளின் மனநல ஆலோசனை, ஆல்கஹால் தவறாகப் பயன்படுத்துதல் திரையிடல்கள் மற்றும் பொருள் பயன்பாட்டுக் கோளாறுக்கான தீவிர வெளிநோயாளர் திட்டங்களை உள்ளடக்கியது.

மெடிகேர் பார்ட் பி கவரேஜ் பின்வருமாறு:

• மனநல மதிப்பீடுகள்
• ஆல்கஹால் தவறான திரையிடல்கள்
• தனிப்பட்ட அல்லது குழு சிகிச்சை
• சில பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள்
• பகுதி மருத்துவமனையில் அனுமதித்தல் (தீவிர வெளிநோயாளர் மருந்து மறுவாழ்வு)
• வெளிநோயாளர் மருத்துவமனை சேவைகள்

சில நிகழ்வுகளில், மெடிகேர் ஸ்கிரீனிங், சுருக்கமான தலையீடு மற்றும் சிகிச்சைக்கு பரிந்துரைத்தல் (SBIRT) தொடர்பான சேவைகளையும் உள்ளடக்கும். இந்த சேவைகள் பொருள் பயன்பாட்டுக் கோளாறு உருவாகும் அபாயத்தில் இருப்பவர்களுக்கு உதவ வேண்டும். எஸ்.பி.ஆர்.டி சேவைகளை மருத்துவ ரீதியாக அவசியமாகக் கருதும்போது மெடிகேர் உள்ளடக்கியது.

தகுதி

உங்கள் மருத்துவர் அல்லது ஆலோசகர் மருத்துவப் பணியை ஏற்றுக்கொண்டால், மருத்துவ பகுதி B இன் கீழ் இந்த வெளிநோயாளர் சிகிச்சை சேவைகளுக்கு நீங்கள் தகுதி பெறுகிறீர்கள். கவரேஜ் பெற உங்கள் பகுதி B விலக்கு மற்றும் பிரீமியங்களையும் நீங்கள் செலுத்தியிருக்க வேண்டும்.

செலவுகள்

மெடிகேர் பகுதி B இன் கீழ் பாதுகாப்புக்கான செலவுகள் பின்வருமாறு:

• பிரீமியம். இது மாதத்திற்கு 4 144.60 ஆகும் (இது உங்கள் வருமானத்தைப் பொறுத்து அதிகமாக இருந்தாலும்).
• விலக்கு. 2020 ஆம் ஆண்டில், இது ஆண்டுக்கு $ 198 ஆகும்.
• நாணய காப்பீடு. நீங்கள் பெறும் சேவைகளுக்கு நீங்கள் ஒரு குறிப்பிட்ட தொகையை செலுத்த வேண்டியிருக்கும், இது உங்கள் விலக்குகளை நீங்கள் சந்தித்த பிறகு பொதுவாக மருத்துவ அங்கீகாரம் பெற்ற செலவில் 20 சதவீதம் ஆகும்.

பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள்

மெடிகேர் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துத் திட்டம் என்றும் அழைக்கப்படும் மெடிகேர் பார்ட் டி, அசல் மெடிகேருக்கு ஒரு கூடுதல் ஆகும், இது பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளின் விலையை ஈடுசெய்ய உதவுகிறது. பொருள் பயன்பாட்டுக் கோளாறுக்கான சிகிச்சையின் போது உங்களுக்குத் தேவையான மருந்துகளை மறைப்பதற்கு இது பயன்படுத்தப்படலாம்.

பெரும்பாலான மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ், அல்லது மெடிகேர் பார்ட் சி, திட்டங்களும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து பாதுகாப்பு வழங்குகின்றன.

ஓபியாய்டு, ஆல்கஹால் அல்லது நிகோடின் பயன்பாட்டுக் கோளாறுகளின் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தக்கூடிய மருந்துகள் பின்வருமாறு:

• buprenorphine
• மெதடோன்
• நால்ட்ரெக்ஸோன்
• acamprosate
• disulfiram
• bupropion
• நிகோடின் மாற்று சிகிச்சைகள்
• சாண்டிக்ஸ் (வரினிக்லைன்)

ஒவ்வொரு மருந்து மருந்து திட்டத்திற்கும் அதன் சொந்த சூத்திரம் அல்லது அங்கீகரிக்கப்பட்ட மருந்துகளின் பட்டியல் உள்ளது. மருந்துகள் குறைந்த விலையில் பொதுவான மருந்துகள் முதல் அதிக விலை கொண்ட பிராண்ட் பெயர் மருந்துகள் வரை அடுக்குகளில் ஏற்பாடு செய்யப்பட்டுள்ளன. மேலே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள மருந்துகள் அடுக்குக்கு ஏற்ப செலவு செய்யப்படலாம் மற்றும் மருந்து பிராண்ட் பெயர் அல்லது பொதுவானதா.

செலவுகள்

மெடிகேர் பார்ட் டி திட்டத்தில் சேர்ப்பது தொடர்பான கூடுதல் செலவுகள் உள்ளன. இந்த செலவுகள் பின்வருமாறு:

• பிரீமியம். நீங்கள் சேரும் திட்டம், உங்கள் இருப்பிடம் மற்றும் பிற காரணிகளைப் பொறுத்து இந்த தொகை மாறுபடும்.
• விலக்கு. உங்கள் திட்டத்தைப் பொறுத்து இந்தத் தொகையும் மாறுபடும், ஆனால் 2020 ஆம் ஆண்டில் 35 435 க்கு மேல் செலவாக முடியாது.
• நாணய காப்பீடு அல்லது நகலெடுப்புகள். நீங்கள் பரிந்துரைக்கும் ஒவ்வொரு மருந்துகளுக்கும் இவை வேறுபடும்.

என்ன மறைக்கப்படவில்லை?

மேலே விவரிக்கப்பட்டுள்ளபடி, உங்கள் சிகிச்சையின் பெரும்பகுதி உள்ளடக்கப்பட்டிருந்தாலும், நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டிய சில விஷயங்கள் சேர்க்கப்படவில்லை.

பகுதி A.

உங்கள் உள்நோயாளிகள் மருத்துவமனையில் தங்கியிருக்கும் போது மெடிகேர் பகுதி A தனியார் நர்சிங், ஒரு தனியார் அறை அல்லது பிற கூடுதல் வசதிகளை உள்ளடக்காது.

பகுதி பி

மெடிகேர் பகுதி B இன் உள்நோயாளிகளுடன் தொடர்புடைய எந்தவொரு மருத்துவமனையையும் அல்லது சேவைகளையும் உள்ளடக்குவதில்லை, ஏனெனில் இவை பொதுவாக மருத்துவ பகுதி A இன் கீழ் உள்ளன. மருத்துவ ரீதியாக அவசியமானதாக கருதப்படாத அல்லது "நீடித்த மருத்துவ உபகரணங்கள்" எந்தவொரு மருத்துவ உபகரணங்களும் மறைக்கப்படாது.

பாகங்கள் சி மற்றும் டி

அனைத்து மருந்துகளும் மெடிகேர் பார்ட் டி அல்லது மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்களின் கீழ் இல்லை. இருப்பினும், ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ், ஆன்டிசைகோடிக்ஸ் மற்றும் ஆன்டிகான்வல்சண்டுகளை மறைக்க அனைத்து மருத்துவ மருந்து மருந்து திட்டங்களும் தேவை. இந்த மருந்துகள் பொருள் பயன்பாட்டுக் கோளாறுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்டால், அவை உங்கள் மருந்து திட்டத்தின் கீழ் வரும்.

பாதுகாப்புக்கான கூடுதல் விருப்பங்கள்

மெடிகாப் திட்டங்கள்

மெடிகாப் அல்லது மெடிகேர் துணை காப்பீடு என்பது உங்கள் கூடுதல் மருத்துவ திட்டங்களிலிருந்து சில செலவுகளை ஈடுசெய்ய உதவும் கூடுதல் திட்டமாகும். பொருள் பயன்பாட்டுக் கோளாறுக்கு உங்களுக்கு சிகிச்சை தேவைப்பட்டால், மெடிகாப் திட்டத்தை வைத்திருப்பது உங்கள் சில செலவுகளை ஈடுகட்ட உதவும்,

• உங்கள் மருத்துவ பகுதி ஒரு விலக்கு மற்றும் நாணய காப்பீடு
• உங்கள் மருத்துவ பகுதி B விலக்கு, பிரீமியம் மற்றும் நாணய காப்பீடு
• இரத்தமாற்றத்திற்கான இரத்தம் (3 பைண்ட் வரை)
• வெளிநாட்டு பயணத்தின் போது மருத்துவ செலவுகள்

ஒரு மெடிகாப் திட்டத்தில் சேர, நீங்கள் ஏற்கனவே மெடிகேர் பாகங்கள் ஏ மற்றும் பி ஆகியவற்றில் சேர வேண்டும். திட்டங்களை விற்கும் ஒரு தனியார் காப்பீட்டு நிறுவனம் மூலம் நீங்கள் மெடிகாப்பில் சேரலாம்.

மருத்துவ உதவி

சில மருத்துவ பயனாளிகள் மருத்துவ உதவிக்கு விண்ணப்பிக்க தகுதியுடையவர்கள். மருத்துவ உதவி என்பது மற்றொரு சுகாதார காப்பீட்டு விருப்பமாகும், இது குறைந்த வருமானம் கொண்ட அமெரிக்கர்களை மறைக்க உதவுகிறது. தகுதி இருந்தால், மருத்துவ பயனாளிகள் சிகிச்சை செலவுகளை ஈடுகட்ட மருத்துவ உதவியைப் பயன்படுத்தலாம்.

மேலும் தகவலுக்கு உங்கள் உள்ளூர் மருத்துவ அலுவலகத்தை அழைக்கலாம் மற்றும் நீங்கள் பாதுகாப்புக்கு தகுதியுள்ளவரா என்பதைக் கண்டறியலாம்.

நிதி

சில புனர்வாழ்வு வசதிகள் பணம் செலுத்தும் திட்டத்தின் மூலம் உங்கள் சேவைகளுக்கு பின்னர் பணம் செலுத்த அனுமதிக்கும் நிதி விருப்பங்களை வழங்குகின்றன. உங்களுக்கு உடனடி பொருள் பயன்பாட்டுக் கோளாறு சிகிச்சை தேவைப்பட்டால் இந்த நிதியுதவி உதவக்கூடும், ஆனால் அதை முன்கூட்டியே செலுத்த நிதி ஒதுக்கப்படவில்லை.

பொருள் பயன்பாட்டுக் கோளாறு என்றால் என்ன?

டி.எஸ்.எம் -5 (மனநல கோளாறுகளின் நோயறிதல் மற்றும் புள்ளிவிவர கையேடு, ஐந்தாவது பதிப்பு) பொருள் பயன்பாடு கோளாறு ஆல்கஹால் அல்லது போதைப்பொருள் போன்ற பொருட்களுக்கு அடிமையாக வரையறுக்கிறது. இந்த கோளாறு முன்னர் இரண்டு தனித்தனி கோளாறுகள் என அறியப்பட்டது: பொருள் துஷ்பிரயோகம் மற்றும் பொருள் சார்பு.

பொருள் போதை என்பது பெரும்பாலும் சார்புக்கு வழிவகுக்கும் பொருட்களைப் பயன்படுத்துவதற்கான தூண்டுதலாகும். ஒரு பொருளை நீங்கள் தொடர்ந்து துஷ்பிரயோகம் செய்யும்போது பொருள் சார்பு என்பது நீங்கள் இல்லாமல் செயல்பட முடியாது.

எச்சரிக்கை அடையாளங்கள்

அடிமையாதல் சிகிச்சை வழங்குநர்களின் தேசிய சங்கத்தின் கூற்றுப்படி, பொருள் பயன்பாட்டுக் கோளாறின் எச்சரிக்கை அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• பொருட்களை தவறாக பயன்படுத்துதல்
• பொருளின் உடல் சகிப்புத்தன்மை அதிகரித்தது
• உறவுகள் மற்றும் பொறுப்புகளை புறக்கணித்தல்
• விளைவுகளை மீறி பொருளைப் பயன்படுத்துவதற்கான ஏக்கம்
• வெளியேற மீண்டும் மீண்டும் தோல்வியுற்ற முயற்சிகள்
• பொருட்களுக்கு சகிப்புத்தன்மை
• வேலை, பொழுதுபோக்கு அல்லது சமூக நடவடிக்கைகளில் இருந்து விலகுதல்
• உடல் மற்றும் மனநல பிரச்சினைகள் மோசமடைந்து போதிலும் இந்த பொருளை தொடர்ந்து பயன்படுத்துகின்றன
• பொருளின் விளைவு அணியும்போது வலிமிகுந்த உடல் மற்றும் உளவியல் திரும்பப் பெறுதல் அறிகுறிகள்

நீங்கள் அல்லது நீங்கள் விரும்பும் ஒருவர் பொருள் பயன்பாட்டுக் கோளாறுடன் போராடுகிறார் என்று நீங்கள் நினைத்தால், உதவக்கூடிய ஆதாரங்கள் உள்ளன:

• பொருள் துஷ்பிரயோகம் மற்றும் மனநல சுகாதார சேவைகள் நிர்வாகம் (SAMHSA) 24 மணி நேர ஹெல்ப்லைனைக் கொண்டுள்ளது, இது 800-662-ஹெல்ப் (4357) இல் அடையலாம்.
• உதவக்கூடிய கிடைக்கக்கூடிய திட்டங்கள் மற்றும் முன்முயற்சிகளைப் பற்றி மேலும் அறிய நீங்கள் SAMHSA இன் வலைத்தளத்தைப் பார்வையிடலாம்.

டேக்அவே

உங்களுக்கோ அல்லது நேசிப்பவருக்கோ பொருள் பயன்பாட்டுக் கோளாறு இருந்தால் மற்றும் மெடிகேரில் சேர்ந்தால், தேவையான அனைத்து சிகிச்சையும் மெடிகேர் மூலம் வழங்கப்படும் என்று நீங்கள் உறுதியாக நம்பலாம்.

உள்நோயாளிகள் மருத்துவமனையில் சேர்ப்பது அல்லது மறுவாழ்வு தங்குவது மெடிகேர் பகுதி A இன் கீழ் அடங்கும். துணை வெளிநோயாளர் சேவைகள் மற்றும் திட்டங்கள் மெடிகேர் பகுதி B இன் கீழ் உள்ளன. சிகிச்சைக்கான சில பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள் மெடிகேர் பகுதி D அல்லது பகுதி C இன் கீழ் உள்ளன.

நீங்கள் அல்லது உங்களுக்குத் தெரிந்த ஒருவருக்கு பொருள் பயன்பாட்டுக் கோளாறுக்கு உதவி தேவைப்பட்டால், சரியான சிகிச்சையைப் பெறுவது மிக முக்கியம். உங்களுக்கு அருகிலுள்ள ஒரு சிகிச்சை திட்டத்தை அணுக ஒரு சுகாதார நிபுணரை அணுகவும்.