மெடிகேர் ஸ்டார் மதிப்பீட்டைப் புரிந்துகொள்வது

உள்ளடக்கம்

• மெடிகேர் நட்சத்திர மதிப்பீடு என்றால் என்ன?
• மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் அல்லது பார்ட் டி திட்டத்தைத் தேர்வுசெய்ய நட்சத்திர மதிப்பீட்டை எவ்வாறு பயன்படுத்துவது
• மிக சமீபத்திய மெடிகேர் நட்சத்திர மதிப்பீடுகளை நான் எங்கே காணலாம்?
• 5-நட்சத்திர சிறப்பு சேர்க்கை காலம் என்ன, நட்சத்திர மதிப்பீடு எனது தேர்வுகளை எவ்வாறு பாதிக்கிறது?
• டேக்அவே

• மெடிகேர் நட்சத்திரங்கள் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் மற்றும் பார்ட் டி (பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து திட்டங்கள்).
• 5-நட்சத்திர மதிப்பீடு சிறந்தது, 1-நட்சத்திர மதிப்பீடு மிக மோசமானது.
• மதிப்பீட்டை நிர்ணயிக்கும் போது திட்ட பங்கேற்பாளர்களின் மதிப்பீடுகள் மற்றும் உறுப்பினர் புகார்கள் உள்ளிட்ட பல்வேறு மாறுபாடுகளை மெடிகேர் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது.
• ஒரு நபர் மதிப்பீடுகளைப் பயன்படுத்தி செலவு மற்றும் பாதுகாப்பு போன்ற காரணிகளுடன் சரியான மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டத்தைத் தேர்வுசெய்யலாம்.

நீங்கள் ஒரு மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் அல்லது பார்ட் டி (பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து) திட்டத்தைத் தேர்வுசெய்ய முயற்சிக்கும்போது, ​​தேர்வுகளின் எண்ணிக்கை சில நேரங்களில் மிக அதிகமாக இருக்கும். உங்கள் முடிவைப் பற்றிய கூடுதல் தகவலை உங்களுக்கு வழங்க, மெடிகேர் ஒரு நட்சத்திர மதிப்பீட்டை வழங்குகிறது. மதிப்பீடுகள் வாடிக்கையாளர் சேவை, தடுப்பு பராமரிப்பு மற்றும் ஆண்டுதோறும் திட்டத்தை விட்டு வெளியேறும் நபர்களின் எண்ணிக்கை போன்ற காரணிகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கின்றன.

மெடிகேர் நட்சத்திர மதிப்பீடுகள் மற்றும் சாத்தியமான திட்டங்களை மதிப்பிடுவதற்கு மதிப்பீடுகளை எவ்வாறு பயன்படுத்தலாம் என்பதைப் பற்றி மேலும் அறிய தொடர்ந்து படிக்கவும்.

மெடிகேர் நட்சத்திர மதிப்பீடு என்றால் என்ன?

மெடிகேர் நட்சத்திர மதிப்பீடு நுகர்வோருக்கு ஒரு மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டத்தைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கும், மெடிகேருடன் ஒப்பந்தம் செய்யும் திட்டங்கள் எவ்வளவு சிறப்பாக செயல்படுகின்றன என்பதை மதிப்பீடு செய்வதற்கும் ஒரு வழியாக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் மற்றும் மெடிகேர் பார்ட் டி (பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து பாதுகாப்பு) திட்டங்களுக்கு மெடிகேர் ஒன்று முதல் ஐந்து வரை ஒரு நட்சத்திர மதிப்பீட்டை ஒதுக்குகிறது.

மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டத்திற்கு நட்சத்திர மதிப்பீட்டை ஒதுக்கும்போது மெடிகேர் ஐந்து வகைகளைக் கருதுகிறது:

1. திரையிடல்கள், சோதனைகள் மற்றும் தடுப்பூசிகள் போன்ற நன்மைகள் உட்பட ஆரோக்கியமாக இருக்க திட்டம் எவ்வாறு வலியுறுத்துகிறது
2. திட்டம் நீண்டகால நிலைமைகளை எவ்வாறு நிர்வகிக்கிறது
3. திட்டம் எவ்வளவு பதிலளிக்கக்கூடியது, அத்துடன் திட்டத்தைப் பெறும் நபர்களின் தரம்
4. உறுப்பினர் புகார் அறிக்கைகள், இதில் சேவைகளைப் பெறுவதில் சிக்கல்கள், முடிவு முறையீடுகள் மற்றும் ஒவ்வொரு ஆண்டும் எத்தனை உறுப்பினர்கள் திட்டத்தை விட்டு வெளியேறுகிறார்கள்
5. திட்ட செயல்பாடுகள், திட்டம் அவர்களின் மருந்து சூத்திரங்களை எவ்வாறு விலை நிர்ணயம் செய்கிறது, முறையீடுகள் குறித்து அவர்கள் எவ்வாறு முடிவுகளை எடுக்கிறார்கள், மற்றும் திட்டத்தின் தரம் குறித்த தணிக்கைகளின் முடிவுகள்

போதைப்பொருள் பாதுகாப்புடன் மெடிகேர் நன்மைக்காக, இந்த ஐந்து வகைகளின் கீழ் 45 வெவ்வேறு செயல்திறன் நடவடிக்கைகளை மெடிகேர் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது. பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துக் கவரேஜ் இல்லாத மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்களுக்கு, அவர்கள் 33 வெவ்வேறு நடவடிக்கைகளைக் கருதுகின்றனர்.

மெடிகேர் பார்ட் டி திட்டங்களை மதிப்பிடுவதற்கு, மெடிகேர் பின்வரும் நான்கு வகைகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது:

1. திட்டத்திற்கான வாடிக்கையாளர் சேவை
2. எத்தனை உறுப்பினர்கள் திட்டத்தை விட்டு வெளியேற தேர்வு செய்தனர் மற்றும் உறுப்பினர் புகார்கள் மற்றும் சேவைகளைப் பெறுவதில் சிக்கல்
3. மருந்து திட்டத்தின் அனுபவங்களைப் பற்றி உறுப்பினர் அறிக்கைகள்
4. மருந்து விலை மற்றும் நோயாளியின் பாதுகாப்பு கருத்தில்

முடிவுகள் 1 முதல் 5 வரையிலான நட்சத்திர மதிப்பீட்டாகும், 5 சிறந்த மதிப்பீடாகும். 5-நட்சத்திரத் திட்டத்தில் ஒரு சிறப்பு சின்னம் உள்ளது, இது ஒரு மஞ்சள் முக்கோணமாகும், இது வெள்ளை நட்சத்திரத்துடன் 5 வது எண்ணைக் கொண்டுள்ளது.

பல தரவு மூலங்களிலிருந்து இந்த மதிப்பீடுகளை மெடிகேர் தீர்மானிக்கிறது. இவை பின்வருமாறு:

• புகார் கண்காணிப்பு
• குறைகள் மற்றும் முறையீடுகள் கண்காணிப்பு
• சுகாதார விளைவு ஆய்வுகள்
• ஆய்வக தரவு
• பங்கேற்பாளர்கள் தங்கள் மருந்துகளை எவ்வளவு சிறப்பாக பின்பற்றுகிறார்கள் என்பது குறித்த மருந்தியல் தரவு

சில நேரங்களில், மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் அல்லது பார்ட் டி சந்தையில் ஒரு நட்சத்திர மதிப்பீடு பெற ஒரு திட்டம் மிகவும் புதியதாக இருக்கலாம். இது எப்போது என்று மெடிகேர் உங்களுக்குத் தெரிவிக்கும்.

மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் அல்லது பார்ட் டி திட்டத்தைத் தேர்வுசெய்ய நட்சத்திர மதிப்பீட்டை எவ்வாறு பயன்படுத்துவது

மெடிகேரின் திட்ட மதிப்பீடுகளைப் பற்றி அறிய எளிதான வழிகளில் ஒன்று, மெடிகேர்.கோவைப் பார்வையிட்டு திட்டக் கண்டுபிடிப்பான் கருவியைப் பயன்படுத்துவது. உங்கள் ஜிப் குறியீட்டைத் தேட இந்த கருவியைப் பயன்படுத்தலாம் மற்றும் கிடைக்கக்கூடிய திட்டங்களையும் அவற்றின் நட்சத்திர மதிப்பீட்டையும் காணலாம்.

நட்சத்திர மதிப்பீடுகளை சிறப்பாக விளக்குவதற்கு, மெடிகேர் நட்சத்திரங்களின் எண்ணிக்கையை பின்வருவனவற்றைக் குறிக்கிறது:

• 5 நட்சத்திரங்கள்: சிறந்தவை
• 4 நட்சத்திரங்கள்: சராசரிக்கு மேல்
• 3 நட்சத்திரங்கள்: சராசரி
• 2 நட்சத்திரங்கள்: சராசரிக்குக் கீழே
• 1 நட்சத்திரம்: ஏழை

ஒரு திட்டத்தில் அதிக நட்சத்திர மதிப்பீடு இருப்பதை அறிவது உங்களுக்கு மன அமைதியை அளிக்கும். மற்ற திட்ட பங்கேற்பாளர்கள் திட்டத்தை மிகவும் மதிப்பிட்டுள்ளனர் என்பதையும், திட்டத்தின் பங்கேற்பாளர்கள் நல்ல சுகாதார விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளனர் என்பதையும் நீங்கள் அறிவீர்கள்.

இருப்பினும், நீங்கள் தேர்வு செய்யும் திட்டம் குறித்து கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளும் ஒரே காரணியாக நட்சத்திர மதிப்பீடு இல்லை. பின்வருவனவற்றையும் நீங்கள் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்:

• செலவு. 5-நட்சத்திர திட்டமாக இருப்பதால், திட்டம் விலை உயர்ந்தது என்று அர்த்தமல்ல. எவ்வாறாயினும், ஒரு திட்டம் உங்களுக்கு மலிவு மற்றும் உங்கள் வருடாந்திர சுகாதார வரவு செலவுத் திட்டத்தில் இருக்க உதவும் விதிமுறைகளைக் கொண்டிருக்க வேண்டும்.
• பாதுகாப்பு. இது வழங்கும் பாதுகாப்பு அடிப்படையில் ஒரு சுகாதார திட்டத்தையும் மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும். நெட்வொர்க் வழங்குநர்கள், மூடப்பட்ட மருந்துகள் மற்றும் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜின் கீழ் நீங்கள் பெற விரும்பும் கூடுதல் சேவைகளுக்கான பரிசீலனைகள் இதில் அடங்கும். இவற்றில் பல், பார்வை மற்றும் செவிப்புலன் ஆகியவை இருக்கலாம்.

திட்டக் கண்டுபிடிப்பான் கருவி உங்களுக்காக இல்லையென்றால், நீங்கள் மெடிகேரை நேரடியாக 800-மருத்துவத்தில் (800-633-4227) அழைக்கலாம். இந்த விருப்பங்களைப் பற்றி மேலும் அறிய நீங்கள் விரும்பினால், 5 நட்சத்திர திட்டங்கள் உட்பட ஒரு நபர் உங்களுடன் திட்டங்களை மதிப்பாய்வு செய்யலாம்.

மிக சமீபத்திய மெடிகேர் நட்சத்திர மதிப்பீடுகளை நான் எங்கே காணலாம்?

வரவிருக்கும் ஆண்டிற்கான உங்கள் திட்டத்தைப் பற்றி முடிவுகளை எடுக்க உங்களுக்கு உதவ, அதன் நட்சத்திர மதிப்பீடுகளை சரியான நேரத்தில் வெளியிடும் நேரங்கள். மெடிகேர் பொதுவாக ஒவ்வொரு ஆண்டும் அக்டோபரில் அதன் மதிப்பீடுகளை வெளியிடும். எடுத்துக்காட்டாக, அக்டோபர் 2020 இல், மெடிகேர் 2021 ஆம் ஆண்டிற்கான நட்சத்திர திட்ட மதிப்பீடுகளை வெளியிடும்.

2020 ஆம் ஆண்டில், பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துக் கவரேஜ் கொண்ட மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்களில் 52 சதவிகிதம் 4 நட்சத்திரங்கள் அல்லது வருடத்திற்கு சிறந்தது. பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து திட்டங்களுடன் கூடிய மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் பதிவுசெய்தவர்களில் 81% பேர் நான்கு நட்சத்திரங்கள் அல்லது சிறந்ததாக மதிப்பிடப்பட்ட திட்டத்தில் சேர்க்கப்பட்டனர்.

5-நட்சத்திர சிறப்பு சேர்க்கை காலம் என்ன, நட்சத்திர மதிப்பீடு எனது தேர்வுகளை எவ்வாறு பாதிக்கிறது?

மெடிகேர் ஒரு சிறப்பு பதிவு காலத்தை வழங்குகிறது, அங்கு ஒரு நபர் 5-நட்சத்திர திட்டத்தில் பதிவுபெறலாம், இது அவர்களின் பகுதியில் கிடைக்கிறது. இந்த காலம் டிசம்பர் 8 முதல் அடுத்த ஆண்டு நவம்பர் 30 வரை. இந்த காலகட்டத்தில் ஒரு நபர் 5 நட்சத்திர திட்டத்திற்கு ஒரு முறை மட்டுமே மாற முடியும்.

அக்டோபர் 15 முதல் டிசம்பர் 7 வரை இருக்கும் ஒரு புதிய மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் அல்லது பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து திட்டத்தில் நீங்கள் சேரக்கூடிய 5-நட்சத்திர சேர்க்கை காலம் பாரம்பரிய காலத்திற்கு வெளியே உள்ளது.

மெடிகேர் குறைந்த செயல்திறன் கொண்ட திட்டங்களை கொடியிடும் என்பதை அறிந்திருப்பது முக்கியம். தொடர்ச்சியாக மூன்று ஆண்டுகளாக மூன்று நட்சத்திர மதிப்பீடுகளைப் பெற்ற திட்டங்கள் இவை. ஒரு திட்டத்திற்காக ஷாப்பிங் செய்யும்போது, ​​குறைந்த செயல்திறன் கொண்ட திட்டங்கள் ஒரு தலைகீழான முக்கோணத்தின் அடையாளத்துடன் கொடியிடப்பட்டிருப்பதைக் காணலாம், இது ஆச்சரியக்குறி உள்ளது.

நீங்கள் தற்போது குறைந்த செயல்திறன் கொண்ட திட்டத்தில் பதிவுசெய்திருந்தால், மெடிகேர் உங்களுக்கு அறிவிக்கும். மெடிகேரின் ஆன்லைன் திட்ட கண்டுபிடிப்பாளர் கருவியில் குறைந்த செயல்திறன் கொண்ட திட்டத்திலும் நீங்கள் சேர முடியாது. அதற்கு பதிலாக, நீங்கள் மெடிகேர் அல்லது திட்டத்தை நேரடியாக அழைக்க வேண்டும்.

டேக்அவே

ஒரு திட்டம் அதன் உறுப்பினர்களுக்கு எவ்வளவு சிறப்பாக செயல்படுகிறது என்பதைப் புரிந்துகொள்ள மருத்துவ நட்சத்திர மதிப்பீடுகள் உங்களுக்கு உதவும். ஒரு திட்டத்தைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது நீங்கள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டிய ஒரே காரணி இதுவல்ல என்றாலும், இது உங்களுக்கு உதவியாக இருக்கும்.

மெடிகேர் பொதுவாக இந்த மதிப்பீடுகளை வரவிருக்கும் ஆண்டிற்கான அக்டோபரில் வெளியிடுகிறது, எனவே நீங்கள் விரும்பிய திட்டத்தின் செயல்திறனைப் பற்றி அறிய மருத்துவ வலைத்தளத்துடன் இணைந்திருங்கள் (அல்லது மெடிகேர் வரிக்கு அழைப்பு விடுங்கள்).