கடுமையான பரவலான என்செபலோமைலிடிஸ் (ADEM): நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டியது

உள்ளடக்கம்

• அறிகுறிகள் என்ன?
• ADEM க்கு என்ன காரணம்?
• இது எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?
• இது எவ்வாறு நடத்தப்படுகிறது?
• ADEM MS இலிருந்து எவ்வாறு வேறுபடுகிறது?
• அவர்கள் எப்படி இருக்கிறார்கள்
• அவை எவ்வாறு வேறுபடுகின்றன
• நான் என்ன எதிர்பார்க்க முடியும்?
• ADEM ஐத் தடுக்க முடியுமா?

கண்ணோட்டம்

கடுமையான பரவலான என்செபலோமைலிடிஸுக்கு ADEM குறுகியது.

இந்த நரம்பியல் நிலை மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் கடுமையான வீக்கத்தை உள்ளடக்கியது. இதில் மூளை, முதுகெலும்பு மற்றும் சில நேரங்களில் பார்வை நரம்புகள் அடங்கும்.

வீக்கம் மத்திய நரம்பு மண்டலம் முழுவதும் நரம்பு இழைகளை பூசும் பாதுகாப்பு பொருளான மெய்லின் சேதத்தை ஏற்படுத்தும்.

ADEM உலகம் முழுவதும் மற்றும் அனைத்து இன மக்களிடமும் நிகழ்கிறது. இது குளிர்காலம் மற்றும் வசந்த மாதங்களில் அடிக்கடி நிகழ்கிறது.

ஒவ்வொரு ஆண்டும் 125,000 முதல் 250,000 மக்களில் 1 பேர் ADEM ஐ உருவாக்குகிறார்கள்.

அறிகுறிகள் என்ன?

ADEM உடைய 50 சதவீதத்திற்கும் அதிகமானோர் முந்தைய இரண்டு வாரங்களில் ஒரு நோயை அனுபவிக்கின்றனர். இந்த நோய் பொதுவாக ஒரு பாக்டீரியா அல்லது வைரஸ் மேல் சுவாசக்குழாய் தொற்று ஆகும், ஆனால் இது எந்த வகையான தொற்றுநோயாகவும் இருக்கலாம்.

அறிகுறிகள் பொதுவாக திடீரென்று வந்து பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:

• காய்ச்சல்
• தலைவலி
• பிடிப்பான கழுத்து
• பலவீனம், உணர்வின்மை மற்றும் கைகள் அல்லது கால்களின் கூச்ச உணர்வு
• சமநிலை சிக்கல்கள்
• மயக்கம்
• பார்வை நரம்பு (ஆப்டிக் நியூரிடிஸ்) அழற்சியின் காரணமாக மங்கலான அல்லது இரட்டை பார்வை
• விழுங்குவதற்கும் பேசுவதற்கும் சிரமம்
• சிறுநீர்ப்பை அல்லது குடல் பிரச்சினைகள்
• குழப்பம்

இது வழக்கமானதல்ல, ஆனால் ADEM வலிப்புத்தாக்கங்கள் அல்லது கோமாவுக்கு வழிவகுக்கும்.

பெரும்பாலான நேரங்களில், அறிகுறிகள் சில நாட்கள் நீடிக்கும் மற்றும் சிகிச்சையுடன் மேம்படும். மிகவும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், அறிகுறிகள் பல மாதங்கள் நீடிக்கும்.

ADEM க்கு என்ன காரணம்?

ADEM இன் சரியான காரணம் அறியப்படவில்லை.

ADEM அரிதானது, யார் வேண்டுமானாலும் பெறலாம். இது பெரியவர்களை விட குழந்தைகளை பாதிக்கும் வாய்ப்பு அதிகம். 10 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகள் 80 சதவீதத்திற்கும் அதிகமான ADEM வழக்குகளை பிரதிநிதித்துவப்படுத்துகின்றனர்.

இது பொதுவாக நோய்த்தொற்றுக்கு ஒரு வாரம் அல்லது இரண்டு நாட்களுக்குப் பிறகு நிகழ்கிறது. பாக்டீரியா, வைரஸ் மற்றும் பிற நோய்த்தொற்றுகள் அனைத்தும் ADEM உடன் தொடர்புடையவை.

எப்போதாவது, ஒரு தடுப்பூசிக்குப் பிறகு ADEM உருவாகிறது, பொதுவாக அம்மை, மாம்பழம் மற்றும் ரூபெல்லா ஆகியவற்றுக்கு இது ஒன்றாகும். இதன் விளைவாக வரும் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் பதில் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் வீக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், அறிகுறிகள் தோன்றுவதற்கான தடுப்பூசிக்கு மூன்று மாதங்கள் வரை ஆகலாம்.

சில நேரங்களில், ADEM தாக்குதலுக்கு முன்னர் தடுப்பூசி அல்லது தொற்றுக்கான சான்றுகள் எதுவும் இல்லை.

இது எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?

ADEM உடன் ஒத்த நரம்பியல் அறிகுறிகள் உங்களிடம் இருந்தால், கடந்த சில வாரங்களுக்குள் நீங்கள் நோய்வாய்ப்பட்டிருக்கிறீர்களா என்பதை உங்கள் மருத்துவர் அறிய விரும்புவார். அவர்கள் ஒரு முழுமையான மருத்துவ வரலாற்றையும் விரும்புவார்கள்.

ADEM ஐ கண்டறியக்கூடிய ஒரு சோதனை எதுவும் இல்லை. அறிகுறிகள் நிராகரிக்கப்பட வேண்டிய பிற நிலைமைகளைப் பிரதிபலிக்கின்றன. உங்கள் குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள், உடல் பரிசோதனை மற்றும் கண்டறியும் சோதனைகள் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் நோயறிதல் இருக்கும்.

நோயறிதலுக்கு உதவக்கூடிய இரண்டு சோதனைகள்:

எம்.ஆர்.ஐ: இந்த நோயெதிர்ப்பு சோதனையின் ஸ்கேன்கள் மூளை மற்றும் முதுகெலும்பில் உள்ள வெள்ளை விஷயத்தில் மாற்றங்களைக் காட்டலாம். புண்கள் அல்லது வெள்ளை விஷயத்தில் சேதம் ஏற்படுவது ADEM காரணமாக இருக்கலாம், ஆனால் இது மூளை தொற்று, கட்டி அல்லது மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் (எம்.எஸ்) ஆகியவற்றைக் குறிக்கலாம்.

இடுப்பு பஞ்சர் (முதுகெலும்பு தட்டு): உங்கள் முதுகெலும்பு திரவத்தின் பகுப்பாய்வு அறிகுறிகள் தொற்று காரணமாக இருக்கிறதா என்பதை தீர்மானிக்க முடியும். ஒலிகோக்ளோனல் பட்டைகள் எனப்படும் அசாதாரண புரதங்களின் இருப்பு என்பது எம்.எஸ்.

இது எவ்வாறு நடத்தப்படுகிறது?

சிகிச்சையின் குறிக்கோள் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் வீக்கத்தைக் குறைப்பதாகும்.

ADEM பொதுவாக மெத்தில்பிரெட்னிசோலோன் (சோலு-மெட்ரோல்) போன்ற ஸ்டீராய்டு மருந்துகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. இந்த மருந்து ஐந்து முதல் ஏழு நாட்களுக்கு நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. ப்ரெட்னிசோன் (டெல்டாசோன்) போன்ற வாய்வழி ஊக்க மருந்துகளையும் நீங்கள் குறுகிய காலத்திற்கு எடுத்துக்கொள்ள வேண்டியிருக்கும். உங்கள் மருத்துவரின் பரிந்துரையைப் பொறுத்து, இது சில நாட்களில் இருந்து சில வாரங்கள் வரை இருக்கலாம்.

ஸ்டெராய்டுகளில் இருக்கும்போது, ​​நீங்கள் கவனமாக கண்காணிக்கப்பட வேண்டும். பக்க விளைவுகளில் ஒரு உலோக சுவை, முகத்தின் வீக்கம் மற்றும் சுத்தப்படுத்துதல் ஆகியவை அடங்கும். எடை அதிகரிப்பு மற்றும் தூங்குவதில் சிரமம் கூட சாத்தியம்.

ஸ்டெராய்டுகள் வேலை செய்யவில்லை என்றால், மற்றொரு விருப்பம் நரம்பு நோயெதிர்ப்பு குளோபுலின் (IVIG) ஆகும். இது சுமார் ஐந்து நாட்களுக்கு நரம்பு வழியாக வழங்கப்படுகிறது. சாத்தியமான பக்க விளைவுகளில் தொற்று, ஒவ்வாமை எதிர்வினை மற்றும் மூச்சுத் திணறல் ஆகியவை அடங்கும்.

கடுமையான நிகழ்வுகளுக்கு, பிளாஸ்மாபெரிசிஸ் என்று அழைக்கப்படும் ஒரு சிகிச்சை உள்ளது, இதற்கு வழக்கமாக மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டும். தீங்கு விளைவிக்கும் ஆன்டிபாடிகளை அகற்ற இந்த செயல்முறை உங்கள் இரத்தத்தை வடிகட்டுகிறது. இது பல முறை மீண்டும் செய்யப்பட வேண்டியிருக்கும்.

இந்த சிகிச்சைகள் எதற்கும் நீங்கள் பதிலளிக்கவில்லை என்றால், கீமோதெரபி கருதப்படலாம்.

சிகிச்சையைத் தொடர்ந்து, உங்கள் மருத்துவர் வீக்கத்தைக் கட்டுக்குள் வைத்திருப்பதை உறுதிப்படுத்த பின்தொடர் எம்.ஆர்.ஐ செய்ய விரும்பலாம்.

ADEM MS இலிருந்து எவ்வாறு வேறுபடுகிறது?

ADEM மற்றும் MS ஆகியவை குறிப்பிடத்தக்க அளவில் ஒத்தவை, ஆனால் குறுகிய காலத்தில் மட்டுமே.

அவர்கள் எப்படி இருக்கிறார்கள்

இரண்டு நிபந்தனைகளும் மெய்லின் பாதிக்கும் அசாதாரண நோயெதிர்ப்பு மண்டல பதிலை உள்ளடக்கியது.

இரண்டும் ஏற்படலாம்:

• பலவீனம், உணர்வின்மை மற்றும் கைகள் அல்லது கால்களின் கூச்ச உணர்வு
• சமநிலை சிக்கல்கள்
• மங்கலான அல்லது இரட்டை பார்வை
• சிறுநீர்ப்பை அல்லது குடல் பிரச்சினைகள்

ஆரம்பத்தில், அவர்கள் எம்.ஆர்.ஐ தவிர வேறு சொல்ல கடினமாக இருக்கும். இரண்டும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் வீக்கம் மற்றும் டிமெயிலினேஷனை ஏற்படுத்துகின்றன.

இரண்டையும் ஸ்டெராய்டுகளால் சிகிச்சையளிக்க முடியும்.

அவை எவ்வாறு வேறுபடுகின்றன

ஒற்றுமைகள் இருந்தபோதிலும், இவை இரண்டு தனித்துவமான நிபந்தனைகள்.

நோயறிதலுக்கான ஒரு துப்பு என்னவென்றால், ADEM காய்ச்சல் மற்றும் குழப்பத்தை ஏற்படுத்தும், இது MS இல் பொதுவானதல்ல.

ADEM ஆண்களைப் பாதிக்கும் வாய்ப்பு அதிகம், அதே சமயம் பெண்களில் எம்.எஸ். ADEM குழந்தை பருவத்தில் கூட ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது. எம்.எஸ் பொதுவாக முதிர்வயதில் கண்டறியப்படுகிறது.

மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க வித்தியாசம் என்னவென்றால், ADEM எப்போதும் ஒரு தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சம்பவம். எம்.எஸ்ஸுடன் கூடிய பெரும்பாலான மக்கள் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் அழற்சியின் தொடர்ச்சியான தாக்குதல்களைக் கொண்டுள்ளனர். பின்தொடர்தல் எம்ஆர்ஐ ஸ்கேன்களில் இதற்கான சான்றுகளைக் காணலாம்.

அதாவது ADEM க்கான சிகிச்சையும் பெரும்பாலும் ஒரு முறைதான். மறுபுறம், எம்.எஸ் என்பது ஒரு நாள்பட்ட நிலை, இது தொடர்ந்து நோய் மேலாண்மை தேவைப்படுகிறது. முன்னேற்றத்தை குறைக்க வடிவமைக்கப்பட்ட பல்வேறு வகையான நோய் மாற்றும் சிகிச்சைகள் உள்ளன.

நான் என்ன எதிர்பார்க்க முடியும்?

அரிதான நிகழ்வுகளில், ADEM ஆபத்தானது. ADEM உடைய 85 சதவீதத்திற்கும் அதிகமானோர் சில வாரங்களுக்குள் முழுமையாக குணமடைவார்கள். பெரும்பாலானவர்கள் சில மாதங்களுக்குள் குணமடைவார்கள். ஸ்டீராய்டு சிகிச்சைகள் தாக்குதலின் காலத்தை குறைக்கலாம்.

ஒரு சிறிய எண்ணிக்கையிலான மக்கள் குழப்பம் மற்றும் மயக்கம் போன்ற லேசான அறிவாற்றல் அல்லது நடத்தை மாற்றங்களுடன் உள்ளனர். குழந்தைகளை விட பெரியவர்களுக்கு மீட்க கடினமான நேரம் இருக்கலாம்.

எண்பது சதவிகித நேரம், ADEM என்பது ஒரு முறை நிகழ்வு. அது திரும்பி வந்தால், உங்கள் மருத்துவர் எம்.எஸ்ஸை உறுதிப்படுத்த அல்லது நிராகரிக்க கூடுதல் பரிசோதனை செய்ய விரும்பலாம்.

ADEM ஐத் தடுக்க முடியுமா?

சரியான காரணம் தெளிவாக இல்லை என்பதால், அறியப்பட்ட தடுப்பு முறை எதுவும் இல்லை.

நரம்பியல் அறிகுறிகளை எப்போதும் உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும். சரியான நோயறிதலைப் பெறுவது முக்கியம். மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் அழற்சியை ஆரம்பத்தில் சிகிச்சையளிப்பது மிகவும் கடுமையான அல்லது நீடித்த அறிகுறிகளைத் தடுக்க உதவும்.