2021 இல் நெவாடா மருத்துவ திட்டங்கள்

உள்ளடக்கம்

• மெடிகேர் என்றால் என்ன?
• பகுதி A.
• பகுதி பி
• பகுதி சி (மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ்)
• பகுதி டி
• மருத்துவ துணை காப்பீடு (மெடிகாப்)
• நெவாடாவில் எந்த மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் உள்ளன?
• நெவாடாவில் மெடிகேருக்கு யார் தகுதி?
• மெடிகேர் நெவாடா திட்டங்களில் நான் எப்போது சேர முடியும்?
• ஆரம்ப சேர்க்கை காலம் (IEP)
• பொது சேர்க்கை காலம்
• மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திறந்த சேர்க்கை
• சேர்க்கை காலம் திறக்க
• சிறப்பு சேர்க்கை காலம் (SEP கள்)
• நெவாடாவில் மெடிகேரில் சேருவதற்கான உதவிக்குறிப்புகள்
• நெவாடா மருத்துவ வளங்கள்
• அடுத்து நான் என்ன செய்ய வேண்டும்?

நீங்கள் நெவாடாவில் வசிக்கிறீர்கள் மற்றும் 65 வயது அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவராக இருந்தால், நீங்கள் மருத்துவத்திற்கு தகுதியுடையவராக இருக்கலாம். மெடிகேர் என்பது மத்திய அரசு மூலம் சுகாதார காப்பீடு. நீங்கள் 65 வயதிற்குட்பட்டவராக இருந்தால், சில மருத்துவ தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்தால் நீங்கள் தகுதிபெறலாம்.

நெவாடாவில் உங்கள் மருத்துவ விருப்பங்கள், எப்போது, ​​எப்படி சேருவது, அடுத்த படிகள் பற்றி அறிய படிக்கவும்.

மெடிகேர் என்றால் என்ன?

• அசல் மருத்துவம்: A மற்றும் B பகுதிகளின் கீழ் மருத்துவமனையில் தங்கியிருத்தல் மற்றும் வெளிநோயாளர் கவனிப்பு ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது
• மருத்துவ நன்மை: தனியார் மெடிகேர் போன்ற நன்மைகளை தொகுக்கும் தனியார் சுகாதார காப்பீட்டு திட்டங்கள் மற்றும் கூடுதல் பாதுகாப்பு விருப்பங்களையும் வழங்கக்கூடும்
• மருத்துவ பகுதி டி: இந்த தனியார் காப்பீட்டுத் திட்டங்கள் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து செலவுகளை ஈடுசெய்கின்றன
• மெடிகேர் துணை காப்பீடு (மெடிகாப்): கழிவுகள், நகலெடுப்புகள், நாணய காப்பீடு மற்றும் பிற மெடிகேர் செலவினங்களுக்கு வெளியே பணம் செலுத்த உதவும் திட்டங்கள் பாதுகாப்பு வழங்குகின்றன

பகுதி A.

பகுதி A ஒரு மருத்துவமனை, முக்கியமான அணுகல் மருத்துவமனை அல்லது ஒரு திறமையான நர்சிங் வசதியில் குறைந்த நேரத்தை உள்ளடக்கியது.

பிரீமியம் இல்லாத பகுதி A க்கு நீங்கள் தகுதி பெற்றிருந்தால், இந்த பாதுகாப்புக்கு மாதாந்திர செலவு எதுவும் இல்லை. நீங்கள் கவனிப்புக்கு அனுமதிக்கப்படும்போதெல்லாம் நீங்கள் விலக்கு அளிக்க வேண்டும்.

பிரீமியம் இல்லாமல் பகுதி A க்கு நீங்கள் தகுதி பெறவில்லை என்றால், நீங்கள் இன்னும் பகுதி A ஐப் பெறலாம், ஆனால் பிரீமியம் செலுத்த வேண்டும்.

பகுதி பி

பகுதி B ஒரு மருத்துவமனைக்கு வெளியே மற்ற மருத்துவ சேவைகளை உள்ளடக்கியது, அவற்றுள்:

• உங்கள் மருத்துவரிடம் வருகை
• தடுப்பு பராமரிப்பு
• ஆய்வக சோதனைகள், கண்டறியும் திரையிடல்கள் மற்றும் இமேஜிங்
• நீடித்த மருத்துவ உபகரணங்கள்

பகுதி B திட்டங்களுக்கான மாதாந்திர பிரீமியங்கள் ஒவ்வொரு ஆண்டும் மாறுகின்றன.

பகுதி சி (மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ்)

தனியார் காப்பீட்டாளர்கள் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் (பகுதி சி) திட்டங்களையும் வழங்குகிறார்கள். மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் அசல் மெடிகேரின் ஏ மற்றும் பி பாகங்கள் போன்ற நன்மைகளை வழங்குகின்றன, ஆனால் பெரும்பாலும் கூடுதல் பாதுகாப்பு (கூடுதல் பிரீமியத்துடன்) இதில் அடங்கும்:

• பல், பார்வை மற்றும் கேட்கும் பராமரிப்பு
• சக்கர நாற்காலி வளைவுகள்
• வீட்டு உணவு விநியோகம்
• மருத்துவ ரீதியாக தேவையான போக்குவரத்து

நீங்கள் இன்னும் A மற்றும் பகுதி B பகுதிகளில் சேர வேண்டும் மற்றும் நீங்கள் ஒரு மருத்துவ நன்மை திட்டத்தில் சேரும்போது பகுதி B பிரீமியத்தை செலுத்த வேண்டும்.

பகுதி டி

மெடிகேரில் உள்ள அனைவரும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து பாதுகாப்புக்கு (பகுதி டி) தகுதியுடையவர்கள், ஆனால் இது ஒரு தனியார் காப்பீட்டாளர் மூலமாக மட்டுமே வழங்கப்படுகிறது. திட்டங்களை ஒப்பிடுவது முக்கியம், ஏனெனில் செலவுகள் மற்றும் பாதுகாப்பு வேறுபடுகிறது.

மருத்துவ துணை காப்பீடு (மெடிகாப்)

மெடிகேர் துணை காப்பீடு (மெடிகாப்) ஏ மற்றும் பி பகுதிகளுக்கான செலவுகளை ஈடுகட்ட உதவுகிறது. இந்த திட்டங்கள் தனியார் காப்பீட்டு வழங்குநர்கள் மூலம் வழங்கப்படுகின்றன.

அசல் மெடிகேருக்கு வருடாந்திர செலவின செலவு வரம்பு இல்லாததால், உங்களுக்கு அதிக சுகாதார செலவுகள் இருந்தால் மெடிகாப் திட்டங்கள் நல்ல பொருத்தமாக இருக்கும். அதிகபட்சமாக ஒருவரை நீங்கள் தேர்வுசெய்தால், அறியப்படாத சுகாதார செலவினங்களைச் சுற்றியுள்ள கவலையைப் போக்க மெடிகாப் திட்டங்களும் உதவும்.

நெவாடாவில் எந்த மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் உள்ளன?

நெவாடாவில் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் நான்கு பிரிவுகளாக உள்ளன:

சுகாதார பராமரிப்பு அமைப்பு (HMO). ஒரு HMO உடன், உங்கள் கவனிப்பு திட்டத்தின் நெட்வொர்க்கில் உள்ள ஒரு முதன்மை பராமரிப்பு மருத்துவர் (PCP) ஆல் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது, அவர் உங்களை தேவைக்கேற்ப நிபுணர்களிடம் குறிப்பிடுகிறார். அவசர சிகிச்சை அல்லது டயாலிசிஸ் தவிர வேறு எதற்கும் நீங்கள் நெட்வொர்க்கிலிருந்து வெளியேறினால், அது மறைக்கப்படாது. அனைத்து திட்ட விதிகளையும் படித்து பின்பற்றுவது முக்கியம்.

பிகுறிப்பிடப்பட்ட வழங்குநர் நிறுவனங்கள் (பிபிஓ). PPO திட்டங்களில் உங்கள் திட்டத்தின் கீழ் வரும் சேவைகளை வழங்கும் மருத்துவர்கள் மற்றும் வசதிகள் உள்ளன. ஒரு நிபுணரைப் பார்க்க உங்களுக்கு பரிந்துரை தேவையில்லை, ஆனால் உங்கள் கவனிப்பை ஒருங்கிணைக்க ஒரு பி.சி.பி வேண்டும். நெட்வொர்க்கிற்கு வெளியே கவனிப்புக்கு அதிக செலவு ஏற்படும்.

சேவைக்கான தனியார் கட்டணம்(பி.எஃப்.எஃப்.எஸ்). ஒரு PFFS உடன், நீங்கள் எந்த மருத்துவ-அங்கீகரிக்கப்பட்ட மருத்துவர் அல்லது வசதிக்கும் செல்லலாம், ஆனால் அவர்கள் தங்கள் சொந்த கட்டணங்களை பேச்சுவார்த்தை நடத்துகிறார்கள். ஒவ்வொரு வழங்குநரும் இந்த திட்டங்களை ஏற்றுக்கொள்வதில்லை, எனவே நீங்கள் இந்த விருப்பத்தைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கு முன்பு நீங்கள் விரும்பும் மருத்துவர்கள் பங்கேற்கிறார்களா என்று சோதிக்கவும்.

சிறப்பு தேவைகள் திட்டம் (எஸ்.என்.பி). உயர் மட்ட பராமரிப்பு மேலாண்மை மற்றும் ஒருங்கிணைப்பு தேவைப்படும் நபர்களுக்கு எஸ்.என்.பி கள் கிடைக்கின்றன. நீங்கள் இருந்தால் நீங்கள் ஒரு SNP க்கு தகுதி பெறலாம்:

• இறுதி நிலை சிறுநீரக நோய் (ஈ.எஸ்.ஆர்.டி), நீரிழிவு நோய் அல்லது நாள்பட்ட இதய நிலைகள் போன்ற சில சுகாதார நிலைமைகளைக் கொண்டிருங்கள்
• மருத்துவ மற்றும் மருத்துவ உதவி இரண்டிற்கும் தகுதி பெறுங்கள் (இரட்டை தகுதி)
• ஒரு நர்சிங் ஹோமில் வாழ்க

நெவாடாவில் உள்ள மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் பின்வரும் காப்பீட்டு நிறுவனங்களால் வழங்கப்படுகின்றன:

• ஏட்னா மெடிகேர்
• சீரமைப்பு சுகாதார திட்டம்
• எல்லாம் நல்லது
• கீதம் ப்ளூ கிராஸ் மற்றும் ப்ளூ ஷீல்ட்
• ஹூமானா
• இம்பீரியல் காப்பீட்டு நிறுவனங்கள், இன்க்
• லாசோ ஹெல்த்கேர்
• முக்கிய சுகாதார திட்டம்
• தேர்ந்தெடு ஆரோக்கியம்
• சீனியர் கேர் பிளஸ்
• யுனைடெட் ஹெல்த்கேர்

ஒவ்வொரு கேரியரும் அனைத்து நெவாடா மாவட்டங்களிலும் திட்டங்களை வழங்குவதில்லை, எனவே உங்கள் ஜிப் குறியீட்டின் அடிப்படையில் உங்கள் தேர்வுகள் மாறுபடும்.

நெவாடாவில் மெடிகேருக்கு யார் தகுதி?

நீங்கள் 65 வயது அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவராக இருந்தால், கடந்த 5 வருடங்கள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அமெரிக்காவில் குடிமகன் அல்லது சட்டப்பூர்வமாக வசிப்பவராக இருந்தால் நீங்கள் மருத்துவத்திற்கு தகுதியுடையவர்.

நீங்கள் 65 வயதிற்குட்பட்டவராக இருந்தால், நீங்கள் தகுதிபெறலாம்:

• ரயில்வே ஓய்வூதிய வாரியம் அல்லது சமூக பாதுகாப்பிலிருந்து இயலாமை சலுகைகளைப் பெறுங்கள்
• ESRD அல்லது சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை பெறுநர்கள்
• அமியோட்ரோபிக் பக்கவாட்டு ஸ்க்லரோசிஸ் (ALS)

மாதாந்திர பிரீமியம் இல்லாமல் மெடிகேர் பார்ட் ஏ பெற, நீங்கள் அல்லது உங்கள் மனைவி 10 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஆண்டுகள் மருத்துவ வரி செலுத்திய ஒரு வேலையில் பணியாற்றுவதன் மூலம் தேவைகளை பூர்த்தி செய்ய வேண்டும்.

உங்கள் தகுதியை தீர்மானிக்க மெடிகேரின் ஆன்லைன் தகுதி கருவியைப் பயன்படுத்தலாம்.

மெடிகேர் நெவாடா திட்டங்களில் நான் எப்போது சேர முடியும்?

அசல் மெடிகேர், மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் மற்றும் மெடிகாப் திட்டங்கள் நீங்கள் திட்டங்களையும் கவரேஜையும் சேர அல்லது மாற்றக்கூடிய நேரங்களை அமைத்துள்ளன. நீங்கள் ஒரு பதிவு காலத்தை தவறவிட்டால், நீங்கள் பின்னர் அபராதம் செலுத்த வேண்டியிருக்கும்.

ஆரம்ப சேர்க்கை காலம் (IEP)

நீங்கள் 65 வயதை எட்டும்போது பதிவு செய்வதற்கான அசல் சாளரம். உங்கள் 65 வது பிறந்தநாளுக்கு முந்தைய 3 மாதங்கள், மாதம் அல்லது 3 மாதங்களில் எப்போது வேண்டுமானாலும் பதிவு செய்யலாம்.

உங்கள் பிறந்த மாதத்திற்கு முன்பு நீங்கள் பதிவுசெய்தால், நீங்கள் 65 வயதை எட்டிய மாதத்திலேயே உங்கள் கவரேஜ் தொடங்கும். உங்கள் பிறந்த மாதம் அல்லது அதற்குப் பிறகு நீங்கள் காத்திருந்தால், கவரேஜ் தொடங்குவதற்கு 2 அல்லது 3 மாதங்கள் தாமதம் ஏற்படும்.

உங்கள் IEP இன் போது நீங்கள் A, B மற்றும் D பகுதிகளுக்கு பதிவுபெற முடியும்.

பொது சேர்க்கை காலம்

உங்கள் IEP ஐ நீங்கள் தவறவிட்டால், அசல் மெடிகேர் அல்லது சுவிட்ச் திட்ட விருப்பங்களுக்கு பதிவுபெற வேண்டும் என்றால், பொது சேர்க்கை காலத்தில் இதைச் செய்யலாம். பொது சேர்க்கை காலம் ஆண்டுதோறும் இடையில் நிகழ்கிறது ஜனவரி 1 மற்றும் மார்ச் 31, ஆனால் உங்கள் பாதுகாப்பு ஜூலை 1 வரை தொடங்காது.

நீங்கள் A மற்றும் B பகுதிகளுக்கு பதிவுபெறலாம் அல்லது பொது சேர்க்கைக் காலத்தில் அசல் மெடிகேரிலிருந்து மெடிகேர் அனுகூலத்திற்கு மாறலாம்.

மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திறந்த சேர்க்கை

மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திறந்த சேர்க்கையின் போது நீங்கள் ஒரு மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டத்திலிருந்து மற்றொன்றுக்கு மாறலாம் அல்லது அசல் மெடிகேருக்கு மாறலாம். மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திறந்த சேர்க்கை ஆண்டுதோறும் இடையில் நிகழ்கிறது ஜனவரி 1 மற்றும் மார்ச் 31.

சேர்க்கை காலம் திறக்க

திறந்த சேர்க்கையின் போது, ​​நீங்கள் முதன்முறையாக ஒரு பகுதி சி (மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ்) திட்டத்தில் சேரலாம் அல்லது IEP இன் போது நீங்கள் அதைச் செய்யவில்லை எனில் பகுதி D கவரேஜில் பதிவு செய்யலாம்.

திறந்த சேர்க்கை ஆண்டுதோறும் இடையில் நிகழ்கிறது அக்டோபர் 15 மற்றும் டிசம்பர் 7.

சிறப்பு சேர்க்கை காலம் (SEP கள்)

முதலாளியின் நிதியுதவித் திட்டத்தை இழப்பது அல்லது உங்கள் திட்டத்தின் சேவைப் பகுதியிலிருந்து வெளியேறுவது போன்ற சில காரணங்களுக்காக சாதாரண சேர்க்கை காலங்களுக்கு வெளியே சேர SEP கள் உங்களை அனுமதிக்கின்றன. இந்த வழியில், திறந்த சேர்க்கைக்கு நீங்கள் காத்திருக்க வேண்டியதில்லை.

நெவாடாவில் மெடிகேரில் சேருவதற்கான உதவிக்குறிப்புகள்

பல விருப்பங்கள் இருப்பதால், உங்களுக்கான சிறந்த திட்டத்தை தீர்மானிக்க ஒவ்வொரு ஆண்டும் உங்கள் சுகாதார செலவுகள் மற்றும் தேவைகளை கருத்தில் கொள்வது அவசியம்.

வரவிருக்கும் ஆண்டில் அதிக சுகாதார செலவுகளை நீங்கள் எதிர்பார்க்கிறீர்கள் என்றால், நீங்கள் ஒரு மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டத்தை விரும்பலாம், எனவே நீங்கள் பாக்கெட்டுக்கு வெளியே அதிகபட்சத்தை அடைந்த பிறகு செலவுகள் ஈடுகட்டப்படும். ஒரு மெடிகாப் திட்டம் அதிக மருத்துவ செலவுகளுக்கு உதவக்கூடும்.

கருத்தில் கொள்ள வேண்டிய பிற விஷயங்கள்:

• மாதாந்திர பிரீமியம் செலவுகள்
• கழிவுகள், நகலெடுப்புகள் மற்றும் நாணய காப்பீடு
• ஒரு திட்டத்தின் பிணையத்தில் வழங்குநர்கள்

தரம் மற்றும் நோயாளியின் திருப்தி குறித்து சில திட்டங்கள் எவ்வளவு சிறப்பாக மதிப்பெண் பெறுகின்றன என்பதை அறிய நீங்கள் CMS நட்சத்திர மதிப்பீடுகளை மதிப்பாய்வு செய்யலாம்.

நெவாடா மருத்துவ வளங்கள்

நெவாடாவில் உள்ள மருத்துவத் திட்டங்களைப் பற்றிய கூடுதல் தகவலுக்கு, பின்வரும் ஆதாரங்களில் ஏதேனும் ஒன்றை அணுகவும்:

• மாநில சுகாதார காப்பீட்டு திட்டம் (SHIP): 800-307-4444
• பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளுக்கு பணம் செலுத்துவதற்கான உதவிக்கு சீனியர்ஆர்எக்ஸ்: 866-303-6323
• மெடிகாப் மற்றும் எம்.ஏ திட்டங்கள் பற்றிய தகவல்கள்
• மருத்துவ துணை விகித கருவி
• மெடிகேர்: 800-MEDICARE (800-633-4227) ஐ அழைக்கவும் அல்லது medicare.gov க்குச் செல்லவும்

அடுத்து நான் என்ன செய்ய வேண்டும்?

நெவாடாவில் மெடிகேர் கண்டுபிடித்து சேர:

• ஒவ்வொரு ஆண்டும் உங்கள் உடல்நலத் தேவைகள் மற்றும் சாத்தியமான சுகாதார செலவுகளைத் தீர்மானிக்கவும், இதன் மூலம் துணை அல்லது பகுதி டி பாதுகாப்பு உள்ளிட்ட சரியான திட்டத்தை நீங்கள் தேர்ந்தெடுக்கலாம்.
• உங்கள் பகுதியில் உள்ள கேரியர்களிடமிருந்து ஆராய்ச்சி திட்டங்கள் கிடைக்கின்றன.
• சரியான பதிவு காலத்திற்கு உங்கள் காலெண்டரைக் குறிக்கவும், எனவே பதிவுபெறுவதை நீங்கள் இழக்க மாட்டீர்கள்.

இந்த கட்டுரை 2021 மருத்துவ தகவல்களை பிரதிபலிக்கும் வகையில் நவம்பர் 13, 2020 அன்று புதுப்பிக்கப்பட்டது.

இந்த வலைத்தளத்தின் தகவல்கள் காப்பீடு குறித்த தனிப்பட்ட முடிவுகளை எடுக்க உங்களுக்கு உதவக்கூடும், ஆனால் எந்தவொரு காப்பீடு அல்லது காப்பீட்டு தயாரிப்புகளையும் வாங்குவது அல்லது பயன்படுத்துவது தொடர்பான ஆலோசனைகளை வழங்க இது நோக்கமல்ல. ஹெல்த்லைன் மீடியா காப்பீட்டு வணிகத்தை எந்த வகையிலும் பரிவர்த்தனை செய்யாது மற்றும் எந்தவொரு யு.எஸ். அதிகார வரம்பிலும் காப்பீட்டு நிறுவனம் அல்லது தயாரிப்பாளராக உரிமம் பெறவில்லை. காப்பீட்டு வணிகத்தை பரிவர்த்தனை செய்யக்கூடிய எந்த மூன்றாம் தரப்பினரையும் ஹெல்த்லைன் மீடியா பரிந்துரைக்கவில்லை அல்லது அங்கீகரிக்கவில்லை.