மெடிகேர் பகுதி பி மற்றும் வெர்சஸ் சி பற்றி என்ன தெரிந்து கொள்ள வேண்டும்

உள்ளடக்கம்

• முதன்மை வேறுபாடுகள்
• மருத்துவ பகுதி பி
• தகுதி
• மருத்துவ பகுதி சி
• மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டத்தை தேர்வு செய்தல்
• தகுதி
• எடுத்து செல்

மெடிகேரின் நான்கு பகுதிகள்:

• பகுதி A - மருத்துவமனை பாதுகாப்பு
• பகுதி பி - மருத்துவர்கள் மற்றும் வெளிநோயாளர் சேவைகள்
• பகுதி சி - மெடிகேர் நன்மை
• பகுதி டி - பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள்

இந்த கட்டுரையில், மெடிகேர் பார்ட் பி மற்றும் பாகம் சி ஆகியவற்றை நாம் கூர்ந்து கவனிக்கிறோம். ஒவ்வொரு திட்டத்தையும், அவை எதை உள்ளடக்குகின்றன, யார் சேர தகுதியுடையவர்கள் என்பதையும் பற்றி மேலும் அறிய படிக்கவும்.

முதன்மை வேறுபாடுகள்

மெடிகேர் பாகங்கள் B மற்றும் C க்கு இடையிலான இரண்டு முதன்மை வேறுபாடுகள்:

1. பகுதி B ஆனது அசல் மெடிகேரின் ஒரு முக்கிய அங்கமாகும், பகுதி A உடன். பகுதி C என்பது பகுதி A, பகுதி B மற்றும் பெரும்பாலும் பகுதி D உள்ளிட்ட கூறுகளின் தொகுப்பாகும்.
2. பகுதி சி தனியார் நிறுவனங்களால் வழங்கப்படுகிறது (மெடிகேர் ஒப்புதல் அளித்தது), பகுதி பி என்பது மருத்துவ மற்றும் மருத்துவ சேவை மையங்களால் (சிஎம்எஸ்) நிர்வகிக்கப்படும் ஒரு அரசு திட்டமாகும்.

மருத்துவ பகுதி பி

மெடிகேர் பார்ட் பி உங்கள் மருத்துவர் மற்றும் பிற வெளிநோயாளர் சேவைகளுக்கான வருகைகளை உள்ளடக்கியது, அவை:

• கண்டறியும் திரையிடல்கள்
• ஆய்வக சோதனைகள்
• மருத்துவ உபகரணங்கள்
• மருத்துவ அவசர ஊர்தி

மெடிகேர் பார்ட் பி பல தடுப்பு சேவைகளை உள்ளடக்கியது, அவை:

• ஹெபடைடிஸ் பி ஷாட்கள்
• நிமோனியா காட்சிகள்
• காய்ச்சல் காட்சிகள்
• நீரிழிவு திரையிடல்கள்
• புற்றுநோய் திரையிடல்கள்
• இருதய திரையிடல்கள்

தகுதி

நீங்கள் இருந்தால் மருத்துவ பகுதி B க்கு தகுதியானவர்:

• பிரீமியம் இல்லாத மருத்துவ பகுதி A க்கு தகுதியானவர்
• 65 வயது அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவர்
• யு.எஸ். குடிமகன் அல்லது யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸில் குறைந்தபட்சம் 5 தொடர்ச்சியான ஆண்டுகள் வாழும் நிரந்தர சட்டப்பூர்வ குடியிருப்பாளர்

உங்களுக்கு 65 வயது இல்லையென்றால், நீங்கள் தகுதிபெறலாம்:

• சமூக பாதுகாப்பு அல்லது இரயில்வே ஓய்வூதிய வாரியத்திடமிருந்து 24 மாதங்களுக்கும் மேலாக ஊனமுற்ற நலன்களைப் பெற்றுள்ளனர்
• இறுதி கட்ட சிறுநீரக நோய் (ESRD)
• லூ கெஹ்ரிக் நோய் என்றும் அழைக்கப்படும் அமியோட்ரோபிக் பக்கவாட்டு ஸ்க்லரோசிஸ் (ALS) உள்ளது

மருத்துவ பகுதி சி

மெடிகேர் பார்ட் சி (மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ்) மெடிகேரின் முதன்மை கூறுகளை ஒரு விரிவான திட்டமாக இணைக்கிறது, அவற்றுள்:

• மருத்துவ பகுதி A.
• மருத்துவ பகுதி பி
• மெடிகேர் பகுதி டி (பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில்)

சில மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்களும் கூடுதல் பாதுகாப்பு அளிக்கின்றன

• பார்வை
• கேட்டல்
• பல்

மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் வெவ்வேறு குழுக்கள் மற்றும் நன்மைகளை வழங்குகின்றன, எனவே திட்ட விளக்கங்களைப் படித்து ஒப்பிடுவது முக்கியம்.

மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டத்தை தேர்வு செய்தல்

திட்டங்களை ஒப்பிடும் போது, ​​ஒரு வித்தியாசம் HMO vs. PPO ஆக இருக்கலாம். இது மருத்துவர் தேர்வை பாதிக்கும்:

• HMO (சுகாதார பராமரிப்பு அமைப்பு). ஒரு HMO திட்டத்தில், நீங்கள் பொதுவாக ஒரு முதன்மை பராமரிப்பு மருத்துவரைத் தேர்வு செய்கிறீர்கள், மேலும் நீங்கள் ஒரு நிபுணரைப் பார்க்க அவர்கள் ஒரு பரிந்துரையை வழங்க வேண்டும்.
• பிபிஓ (விருப்பமான வழங்குநர் அமைப்பு). ஒரு பிபிஓ திட்டத்தில், நீங்கள் பொதுவாக மருத்துவர்கள் மற்றும் வசதிகளை தேர்வு செய்வதற்கான நெட்வொர்க்கைக் கொண்டிருக்கிறீர்கள், பெரும்பாலும் முதன்மை பராமரிப்பு மருத்துவர் பரிந்துரைகள் தேவையில்லை.

மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் உங்களுக்கு சிறந்த தேர்வாக இருப்பதை நீங்கள் தீர்மானித்தால்:

• நீங்கள் இன்னும் மெடிகேர் பாகங்கள் A மற்றும் B இல் சேர வேண்டும்.
• உங்கள் திட்டம் அதை மறைக்காவிட்டால், பகுதி B பிரீமியத்தை நீங்கள் செலுத்த வேண்டும்.
• உங்கள் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டத்தின் பிரீமியங்கள், கழிவுகள் மற்றும் சேவைகள் ஆண்டுதோறும் மாறக்கூடும்.

தகுதி

நீங்கள் அசல் மெடிகேரில் (பகுதி A மற்றும் பகுதி B) பதிவுசெய்திருந்தால், ஒரு மருத்துவ நன்மை திட்டத்தில் பதிவுபெற நீங்கள் தகுதியுடையவர்கள்.

எடுத்து செல்

மருத்துவ பாகங்கள் பி மற்றும் சி ஆகியவை முக்கியமான வேறுபாடுகளைக் கொண்டுள்ளன. மருத்துவ வருகைகள் மற்றும் வெளிநோயாளர் சேவைகளின் செலவுகளை ஈடுகட்ட யு.எஸ். அரசாங்கத்தால் மெடிகேர் பார்ட் பி வழங்கப்படுகிறது.

மெடிகேர் பார்ட் சி தனியார் நிறுவனங்களால் வழங்கப்படுகிறது. இது பகுதி A உடன் மெடிகேர் பார்ட் பி மற்றும் பெரும்பாலும் பகுதி டி. மெடிகேர் பார்ட் சி ஆகியவை மெடிகேர் வழங்காத சேவைகளான பார்வை மற்றும் பல் போன்றவற்றையும் சேர்க்கலாம்.