மருத்துவ மற்றும் மருத்துவ உதவிக்கான இரட்டை தகுதி பற்றி என்ன தெரிந்து கொள்ள வேண்டும்

உள்ளடக்கம்

• இரட்டை தகுதி பற்றி
• மருத்துவ சேமிப்பு திட்டங்கள்
• இரட்டை தகுதி அசல் மெடிகேருக்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்டதா?
• இரட்டை தகுதி பரிந்துரைக்கப்பட்ட பாதுகாப்பு
• இரட்டை தகுதி மருத்துவ கட்டணம்
• மாநில வாரியாக வேறுபாடுகள்
• எடுத்து செல்

மெடிகேர் என்பது அமெரிக்காவில் 65 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு மத்திய சுகாதார காப்பீட்டு திட்டமாகும். இது சில குறைபாடுகள் மற்றும் சுகாதார நிலைமைகளையும் உள்ளடக்கியது.

மருத்துவ உதவி என்பது ஒரு கூட்டு கூட்டாட்சி மற்றும் மாநில திட்டமாகும், இது வரையறுக்கப்பட்ட வளங்கள் அல்லது வருமானம் உள்ளவர்களுக்கு மருத்துவ செலவுகளை செலுத்த உதவுகிறது. இது பொதுவாக மருத்துவத்தால் பாதுகாக்கப்படாத நன்மைகளை வழங்குகிறது.

சுகாதார விவகாரங்களின்படி, சுமார் 9.2 மில்லியன் மக்கள், சுமார் 16 சதவிகித மருத்துவ பதிவுதாரர்களையும், 15 சதவிகித மருத்துவ பதிவுதாரர்களையும் பிரதிநிதித்துவப்படுத்துகிறார்கள், மருத்துவ மற்றும் மருத்துவ உதவி ஆகிய இரண்டிற்கும் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளனர்.

நீங்கள் மருத்துவ மற்றும் மருத்துவ உதவி ஆகிய இரண்டிற்கும் தகுதியுடையவராக இருந்தால், நீங்கள் இரட்டை தகுதி வாய்ந்த பயனாளி.

தகுதிகள், நன்மைகள் மற்றும் மாநில வாரியாக வேறுபாடுகள் உள்ளிட்ட இரட்டை தகுதி பற்றி மேலும் அறிய தொடர்ந்து படிக்கவும்.

இரட்டை தகுதி பற்றி

பொதுவாக வயது, இயலாமை அல்லது வருமானத்தின் பிரதிபலிப்பு, இரட்டை தகுதி வகைப்பாடு நீங்கள் இருப்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டது:

• மெடிகேரில் சேர்ந்தார் மற்றும் முழு மருத்துவ உதவி பெறுகிறார்
• மெடிகேரில் சேர்ந்தார் மற்றும் மெடிகேர் பிரீமியங்களுடன் உதவி பெறுகிறார்

நீங்கள் மெடிகேர் பகுதி A அல்லது பகுதி B இல் பதிவுசெய்திருந்தால் மற்றும் ஒரு மருத்துவ சேமிப்பு திட்டம் (MSP) மூலம் செலவு பகிர்வைப் பெற்றால் இரட்டை தகுதிவாய்ந்த பயனாளியாக நீங்கள் கருதப்படுவீர்கள்.

மருத்துவ சேமிப்பு திட்டங்கள்

• தகுதிவாய்ந்த மருத்துவ பயனாளி (QMB) திட்டம்: பகுதி A, பகுதி B, அல்லது இரண்டிற்குமான கழிவுகள், பிரீமியங்கள், நாணய காப்பீடு மற்றும் நகலெடுப்புகளை செலுத்த உதவுகிறது.
• குறிப்பிடப்பட்ட குறைந்த வருமானம் கொண்ட மருத்துவ பயனாளி (எஸ்.எல்.எம்.பி) திட்டம்: பகுதி B பிரீமியங்களை செலுத்த உதவுகிறது
• தகுதிவாய்ந்த தனிநபர் (QI) திட்டம்: பகுதி B பிரீமியங்களை செலுத்த உதவுகிறது
• தகுதிவாய்ந்த ஊனமுற்ற உழைக்கும் தனிநபர் (QDWI) திட்டம்: குறைபாடுகள் உள்ள சில பயனாளிகளுக்கு பகுதி A பிரீமியத்தை செலுத்துகிறது

இரட்டை தகுதி அசல் மெடிகேருக்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்டதா?

இரட்டை தகுதி பயனாளிகள் அசல் மருத்துவத்துடன் மட்டுப்படுத்தப்படவில்லை.

உங்களிடம் இரட்டை தகுதி இருந்தால், ஒரு மருத்துவ நன்மை திட்டத்தின் மூலம் உங்கள் மருத்துவ பாதுகாப்பையும் பெறலாம்.

இரட்டை தகுதி பரிந்துரைக்கப்பட்ட பாதுகாப்பு

இரட்டை தகுதி வாய்ந்த பயனாளிகள் தானாகவே மெடிகேர் பார்ட் டி பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து திட்டத்தில் சேர்க்கப்படுவார்கள்.

உங்கள் பகுதி டி கவரேஜுக்கு கூடுதல் உதவியையும் பெறலாம். கூடுதல் உதவி என்பது ஒரு மெடிகேர் திட்டமாகும், இது பகுதி டி பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து திட்ட செலவுகளை வரையறுக்கப்பட்ட வளங்கள் அல்லது வருமானம் உள்ளவர்களுக்கு செலுத்த உதவுகிறது.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், மெடிகேர் பார்ட் டி மூலம் மூடப்படாத மருந்துகளை மருத்துவ உதவி வழங்கும்.

இரட்டை தகுதி மருத்துவ கட்டணம்

மருத்துவ உதவி பொதுவாக கடைசி ரிசார்ட்டை செலுத்துபவர் என்பதால், இரட்டை தகுதி வாய்ந்த பயனாளிகளுக்கு, மெடிகேர் முதலில் மருத்துவ சேவைகளை செலுத்துகிறது.

முதலாளி குழு சுகாதாரத் திட்டங்கள் அல்லது மெடிகேர் துணைத் திட்டங்கள் (மெடிகாப்) போன்ற பிற பாதுகாப்பு உங்களிடம் இருந்தால், அந்த பாதுகாப்பு முதல் மற்றும் மருத்துவ உதவி கடைசியாக செலுத்தும்.

மருத்துவ உதவி பெறாத சுகாதார செலவுகளை மருத்துவ உதவி ஈடுகட்டலாம், அல்லது ஓரளவு மட்டுமே உள்ளடக்கும்,

• வீட்டு அடிப்படையிலான சேவைகள்
• தனிப்பட்ட பாதுகாப்பு
• நர்சிங் ஹோம் கேர்

மாநில வாரியாக வேறுபாடுகள்

இரட்டை தகுதி வாய்ந்த பயனாளிகளுக்கான நன்மைகள் நீங்கள் வசிக்கும் நிலையின் அடிப்படையில் வேறுபடலாம். மாநிலத்தின் வேறுபாடுகள் பின்வருமாறு:

• மருத்துவ உதவி நிர்வகிக்கப்பட்ட பராமரிப்பு திட்டங்கள் மூலம் வழங்கப்படும் மருத்துவ உதவி
• சேவைக்கான கட்டணம் மருத்துவ உதவி
• அனைத்து மருத்துவ மற்றும் மருத்துவ நலன்களையும் உள்ளடக்கிய திட்டங்கள்

முழு மருத்துவ உதவி மற்றும் மருத்துவ சேமிப்பு திட்டங்களுக்கான கூட்டாட்சி சட்டத்தால் வருமானம் மற்றும் வள தரங்கள் வரையறுக்கப்படுகின்றன. அவர்களின் விருப்பப்படி, மாநிலங்கள் கூட்டாட்சி கட்டாய வரம்புகளை திறம்பட உயர்த்த முடியும்.

எடுத்து செல்

மருத்துவ மற்றும் மருத்துவ உதவிக்கான இரட்டை தகுதி என்பது நீங்கள் மருத்துவத்தில் சேர்ந்துள்ளீர்கள் என்பதாகும்:

• முழு மருத்துவ நலன்களைப் பெறுதல்
• மெடிகேர் பிரீமியங்களுடன் உதவி பெறுதல்
• ஒரு மருத்துவ சேமிப்பு திட்டம் (எம்.எஸ்.பி) மூலம் செலவு பகிர்வு பெறுதல்

நீங்கள் இரட்டை தகுதி பயனாளியாக இருந்தால், உங்கள் சுகாதார செலவினங்களில் பெரும்பாலானவை ஈடுகட்டப்படலாம்.