2020 ஆம் ஆண்டில் மெடிகேர் பகுதி A பற்றி நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டியது இங்கே

உள்ளடக்கம்

• மெடிகேர் பார்ட் ஏ (அசல் மெடிகேர்) என்றால் என்ன?
• மெடிகேர் பகுதி A க்கு யார் தகுதியானவர்?
• தானியங்கி சேர்க்கை
• மருத்துவ பகுதி ஒரு காலக்கெடு எப்போது?
• 2020 ஆம் ஆண்டில் மெடிகேர் பார்ட் ஏ எவ்வளவு செலவாகும்?
• மருத்துவ பகுதி ஒரு பிரீமியம்
• மெடிகேர் பகுதி A க்கான பிற செலவுகள்
• திறமையான நர்சிங் பராமரிப்புக்கான செலவுகள்
• டேக்அவே

மெடிகேர் பகுதி A என்பது மெடிகேரின் மருத்துவமனை பாதுகாப்பு பகுதி. மெடிகேர் வரிகளைச் செலுத்திய மற்றும் செலுத்திய பலருக்கு, ஒரு நபர் 65 வயதாகும்போது மெடிகேர் பகுதி A இலவசமாகத் தொடங்குகிறது.

இந்த கட்டுரை மெடிகேர் பாகம் A ஐ விவரிக்கும், குறிப்பாக 2020 அல்லது நீங்கள் அல்லது அன்பானவர் தெரிந்து கொள்ள வேண்டிய எந்தவொரு கவரேஜ் மாற்றங்களும்.

மெடிகேர் பார்ட் ஏ (அசல் மெடிகேர்) என்றால் என்ன?

சுகாதாரத்துக்கான விருப்பங்களின் "ஒரு லா கார்டே" மெனுவாக பணியாற்றுவதற்காக மெடிகேரை அரசாங்கம் வடிவமைத்தது. மெடிகேர் பகுதி A இந்த விருப்பங்களின் முதல் பகுதி (பி, சி மற்றும் டி பகுதிகளும் உள்ளன). மெடிகேர் பகுதி A இன் கீழ் வரும் சேவைகள் பின்வருமாறு:

• வீட்டு சுகாதார பராமரிப்பு
• விருந்தோம்பல் பராமரிப்பு
• மருத்துவமனையில் உள்நோயாளிகள் பராமரிப்பு
• ஒரு திறமையான நர்சிங் வசதியில் இருக்கும்போது உள்நோயாளிகள் பராமரிப்பு
• திறமையான நர்சிங் வசதி பராமரிப்பு

நீங்கள் நினைத்துப் பார்க்கிறபடி, சேவைகள் மற்றும் மெடிகேர் கவர்கள் பற்றிய குறிப்பிட்ட விதிகள் உள்ளன, அவை எவ்வளவு காலம் அவற்றை உள்ளடக்கும். மருத்துவ பாதுகாப்பு மாநில மற்றும் உள்ளூர் கவரேஜ் பகுதியிலும் மாறுபடலாம்.

ஆண்டுதோறும், மெடிகேர் பகுதி A க்கான பாதுகாப்பு மற்றும் செலவுகளில் சிறிய வேறுபாடுகள் இருக்கலாம். 2020 ஆம் ஆண்டில், மெடிகேர் பகுதி A இன் முக்கிய மாற்றங்கள் விலக்கு மற்றும் நாணய காப்பீடு உள்ளிட்ட செலவுகளில் தொடர்புடையவை.

மெடிகேரில் பிற பாகங்கள் அல்லது விருப்பங்கள் உள்ளன, அவை மருத்துவமனையில் தங்குவதற்கான சில செலவுகளை ஈடுசெய்யக்கூடும். பிற மருத்துவ விருப்பங்கள் பின்வருமாறு:

• பகுதி பி: பொதுவாக, மெடிகேர் பார்ட் பி உள்நோயாளிகளுக்கான செலவினங்களை ஈடுகட்டாது, ஆனால் இது உள்நோயாளிகளின் கவனிப்புக்கு வழிவகுக்கும் சேவைகளை உள்ளடக்கும். பகுதி B உங்கள் மருத்துவரைப் பார்ப்பது, மருத்துவ உபகரணங்களின் பயன்பாடு, அவசர அறை பராமரிப்பு, ஸ்கிரீனிங் சோதனைகள் மற்றும் வெளிநோயாளியாக நிகழும் பிற சேவைகளை உள்ளடக்கும்.
• பகுதி சி (மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ்): இவை தனியார் காப்பீட்டு நிறுவனங்களால் விற்கப்படும் காப்பீட்டுத் திட்டங்கள். இந்த திட்டங்களுக்கு நீங்கள் Medicare.gov இல் ஷாப்பிங் செய்யலாம். மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்களில் பொதுவாக ஏ மற்றும் பி பகுதிகளின் சேவைகள் அடங்கும். அவை பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள், பல் அல்லது பார்வை ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியிருக்கலாம்.
• பகுதி டி: இது மெடிகேரின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து பாதுகாப்பு. பகுதி டி திட்டங்கள் தனியார் காப்பீட்டு நிறுவனங்களால் விற்கப்படுகின்றன. பல மெடிகேர் பார்ட் டி திட்ட வகைகள் உள்ளன, அவற்றை நீங்கள் ஒரு தனியார் நிறுவனத்திடமிருந்து வாங்குகிறீர்கள், மேலும் பிரீமியங்கள் மற்றும் பிற செலவுகள் உள்ளன.
• மெடிகேர் சப்ளிமெண்ட் (மெடிகாப்): பாரம்பரிய மெடிகேர், காபாய்கள், நாணய காப்பீடு மற்றும் கழிவுகள் போன்றவற்றை செலுத்தாத சுகாதார செலவுகள் மற்றும் கட்டணங்களை செலுத்த இந்த திட்டங்கள் உங்களுக்கு உதவுகின்றன. மெடிகாப் திட்டங்கள் தனியார் காப்பீட்டு நிறுவனங்களால் விற்கப்படுகின்றன, மேலும் மெடிகேர் பார்ட் ஏ செய்யாத செலவுகளை ஈடுசெய்ய உதவும்.

மெடிகேர் பகுதி A க்கு யார் தகுதியானவர்?

பெரும்பாலும், மெடிகேரில் சேர உங்களுக்கு 65 வயது இருக்க வேண்டும். மெடிகேர் பகுதி இலவசமாகப் பெற, நீங்கள் பின்வரும் நிபந்தனைகளை பூர்த்தி செய்ய வேண்டும்:

• குறைந்தது 40 காலாண்டுகள் அல்லது சுமார் 10 ஆண்டுகள் மருத்துவ வரிகளைச் செலுத்தியுள்ளீர்கள் (உங்கள் மனைவி பணிபுரிந்தாலும், நீங்கள் செய்யவில்லை என்றால், நீங்கள் இன்னும் தகுதி பெறலாம்)
• சமூக பாதுகாப்பு அல்லது இரயில் பாதை ஓய்வூதிய வாரிய சலுகைகளைப் பெறுங்கள் (அல்லது தகுதியுடையவர்கள்)
• நீங்களோ அல்லது உங்கள் மனைவியோ மெடிகேர் உள்ளடக்கிய அரசு ஊழியர்களாக இருந்தீர்கள்

நீங்களோ அல்லது வாழ்க்கைத் துணையோ குறைந்தது 40 காலாண்டுகளுக்கு வேலை செய்யவில்லை என்றால், நீங்கள் இன்னும் 65 வயதில் மெடிகேர் பாகம் A க்கு தகுதி பெறலாம். நீங்கள் எவ்வளவு காலம் பணியாற்றினீர்கள் என்பதன் அடிப்படையில் உங்கள் பிரீமியம் மாற்றங்களின் விலை.

தானியங்கி சேர்க்கை

மத்திய அரசு தானாகவே மெடிகேர் பகுதி A இல் சிலரைச் சேர்க்கிறது. பின்வரும் நிபந்தனைகளை நீங்கள் பூர்த்தி செய்தால் தானாகவே பகுதி A இல் சேருகிறீர்கள்:

• நீங்கள் ஏற்கனவே சமூக பாதுகாப்பு அல்லது இரயில் பாதை ஓய்வூதிய வாரியத்திடமிருந்து நன்மைகளைப் பெறுகிறீர்கள்.
• உங்களிடம் அமியோட்ரோபிக் பக்கவாட்டு ஸ்க்லரோசிஸ் (ALS) இருந்தால், உங்கள் சமூக பாதுகாப்பு இயலாமை நன்மைகள் தொடங்கும் மாதத்தில் தானாகவே பகுதி A ஐப் பெறுவீர்கள்.
• நீங்கள் 65 வயதை விட இளையவர் மற்றும் சமூக பாதுகாப்பு சலுகைகளைப் பெறும் ஊனமுற்றவர்.

உங்களைப் போன்ற ஒலிகளில் எதுவுமில்லை என்றால், நீங்கள் மெடிகேர் பகுதி A க்கு விண்ணப்பிக்க வேண்டும்.

மருத்துவ பகுதி ஒரு காலக்கெடு எப்போது?

பெரும்பாலும், மெடிகேர் பாகம் A க்கு பதிவுபெறுவது நீங்கள் 65 வயதை எட்டும்போது சார்ந்துள்ளது. உங்களுக்கு 7 மாத கால அவகாசம் உள்ளது, இதன் போது நீங்கள் சேரலாம். உங்கள் பிறந்த மாதத்திற்கு 3 மாதங்களுக்கு முன்பும், உங்கள் பிறந்த மாதத்திலும், உங்கள் 65 பிறந்தநாளுக்கு 3 மாதங்கள் வரையிலும் பதிவு செய்யலாம்.

இந்த காலகட்டத்தில் நீங்கள் சேரவில்லை என்றால், நீங்கள் நிதி அபராதங்களை சந்திக்க நேரிடும், இதன் விளைவாக உங்கள் சுகாதார பாதுகாப்புக்காக நீங்கள் அதிக கட்டணம் செலுத்த வேண்டியிருக்கும். இது உங்கள் மருத்துவ நன்மைகள் எவ்வளவு விரைவாகத் தொடங்குகிறது என்பதையும் தாமதப்படுத்துகிறது. ஜனவரி 1 முதல் மார்ச் 31 வரையிலான பொது சேர்க்கைக் காலத்தில் நீங்கள் மெடிகேர் பகுதி A (மற்றும் பகுதி B) க்கு பதிவுபெறலாம், ஆனால் அபராதக் கட்டணங்களை எதிர்கொள்ளக்கூடும்.

2020 ஆம் ஆண்டில் மெடிகேர் பார்ட் ஏ எவ்வளவு செலவாகும்?

மெடிகேர் ஒரு பில்லியன் டாலர் திட்டம். 2016 ஆம் ஆண்டில், மெடிகேர் 678.7 பில்லியன் டாலர்களை 56.8 மில்லியன் அமெரிக்கர்களை உள்ளடக்கியது.

மெடிகேர் பகுதி A க்கான மாதாந்திர பிரீமியம் செலவுகள் நீங்கள் அல்லது உங்கள் மனைவி எவ்வளவு காலம் பணியாற்றினீர்கள் என்பதைப் பொறுத்தது.

மருத்துவ பகுதி ஒரு பிரீமியம்

மற்றவர்கள் தங்கள் உடல்நிலையின் அடிப்படையில் மருத்துவ பகுதி A க்கு தகுதி பெறலாம், அதாவது அவர்கள் முடக்கப்பட்டிருந்தால், அமியோட்ரோபிக் பக்கவாட்டு ஸ்க்லரோசிஸ் (ALS) அல்லது இறுதி நிலை சிறுநீரக நோய் (ESRD).

நிச்சயமாக, இலவச பிரீமியம் உங்களுக்கு மருத்துவமனை தேவை என்று நீங்கள் கண்டால் நீங்கள் பணம் செலுத்த மாட்டீர்கள் என்று அர்த்தமல்ல. மெடிகேர் பார்ட் ஏ உடன் தொடர்புடைய பிற செலவுகள் உள்ளன, அவற்றில் பல 2020 ஆம் ஆண்டிற்காக அதிகரித்துள்ளன. அவற்றில் பல ஒரு நன்மைக் காலத்தைச் சுற்றியுள்ளன, இது நீங்கள் ஒரு மருத்துவமனை அல்லது திறமையான நர்சிங் வசதிக்குச் செல்லும் நாளிலிருந்து தொடங்கி நீங்கள் மருத்துவமனை பெறாதபோது முடிவடைகிறது அல்லது தொடர்ச்சியான 60 நாட்களுக்கு திறமையான பராமரிப்பு.

மெடிகேர் பகுதி A க்கான பிற செலவுகள்

* 90 நாட்கள் உள்நோயாளிகள் மருத்துவமனை பராமரிப்புக்குப் பிறகு, மெடிகேர் “வாழ்நாள் இருப்பு நாட்கள்” என்று அழைப்பதை உள்ளிடவும். மெடிகேர் உங்கள் வாழ்நாளில் மொத்தம் 60 வாழ்நாள் இருப்பு நாட்களை உள்ளடக்கியது. ஒரு நபர் தங்கள் வாழ்நாள் இருப்பு நாட்களைச் சந்தித்த பிறகு, அவர்கள் எல்லா செலவுகளையும் செலுத்துவார்கள் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது.

திறமையான நர்சிங் பராமரிப்புக்கான செலவுகள்

நீங்கள் ஒரு திறமையான நர்சிங் வசதியில் கவனிப்பைப் பெறுகிறீர்கள் என்றால் செலவுகள் வேறுபடுகின்றன. ஒரு பொது விதியாக, இவை செலவுகள்:

மெடிகேர் பார்ட் ஏ மற்றும் பிற மருத்துவ செலவினங்களுடன் தொடர்புடைய பாக்கெட் செலவுகளை குறைக்க மற்றும் குறைக்க ஒரு மெடிகேர் துணைக் கொள்கையை (மெடிகாப் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது) வாங்க சிலர் தேர்வு செய்கிறார்கள். நீங்கள் ஒரு மெடிகாப் கொள்கையில் முன் இறுதியில் அதிக செலவு செய்ய வேண்டியிருக்கும், இந்த கொள்கைகள் செலவுகளை மேலும் கணிக்க உதவுகின்றன, ஏனெனில் உங்களிடம் பாக்கெட் செலவுகள் குறைவாக உள்ளன.

சமூக பாதுகாப்பு நிர்வாகம் என்பது மருத்துவத்தில் மக்களைச் சேர்ப்பதற்கான பொறுப்பாகும். நீங்கள் ஏற்கனவே சமூக பாதுகாப்பு சலுகைகளைப் பெறுகிறீர்கள் என்றால், இந்த சேவை உங்கள் மெடிகேர் கார்டுடன் அஞ்சலில் ஒரு தொகுப்பையும் நன்மைகள் பற்றிய விளக்கத்தையும் அனுப்பும். நீங்கள் ரயில்வே ஓய்வூதிய பலன்களைப் பெற்றால் இதுவே உண்மை.

நீங்கள் தானாக சேரவில்லை என்றால், நீங்கள் மூன்று வழிகளில் ஒன்றில் மெடிகேருக்கு பதிவுபெறலாம்:

• சமூக பாதுகாப்பு நிர்வாகத்தை 1-800-772-1213 என்ற எண்ணில் அழைக்கிறது
• உங்கள் சமூக பாதுகாப்பு அலுவலகத்தில் நேரில் பதிவு பெறுதல்
• www.SocialSecurity.gov க்கு ஆன்லைனில் செல்கிறது

டேக்அவே

உங்களுக்கு மருத்துவமனையில் அனுமதித்தல் அல்லது திறமையான நர்சிங் பராமரிப்பு தேவைப்பட்டால், மெடிகேர் பார்ட் ஏ உங்கள் செலவுகளை ஈடுசெய்யும். பெரும்பாலான மக்களுக்கு, வேலை செய்யும் போது மருத்துவ வரி செலுத்தியதன் நன்மை இது.

சமூக பாதுகாப்பு நிர்வாகம் தானாகவே பல பயனாளிகளை மெடிகேர் பாகங்கள் A மற்றும் B இல் சேர்க்கிறது, எல்லா மக்களும் தானாகவே சேர்க்கப்படுவதில்லை. உங்கள் திறந்த சேர்க்கை காலம் ஏற்படும் போது நீங்களோ அல்லது அன்பானவரோ 65 வயதை நெருங்கினால் இதை நிறைவேற்ற பல வழிகள் உள்ளன.