நேரடி மற்றும் மறைமுக பிலிரூபின்: அது என்ன, அது ஏன் அதிகமாக இருக்கலாம்
உள்ளடக்கம்
- பிலிரூபின் குறிப்பு மதிப்புகள்
- பிலிரூபின் சோதனை எப்போது எடுக்க வேண்டும்
- அதிக பிலிரூபின் என்னவாக இருக்கும்
- அதிகரித்த மறைமுக பிலிரூபின்
- அதிகரித்த நேரடி பிலிரூபின்
பிலிரூபின் சோதனை கல்லீரல் பிரச்சினைகள், பித்த நாளங்கள் அல்லது ஹீமோலிடிக் அனீமியாவைக் கண்டறிய உதவுகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, பிலிரூபின் என்பது இரத்த சிவப்பணுக்களை அழிப்பதன் விளைவாகும், மேலும் உடலால் வெளியேற்றப்பட வேண்டும், இது கல்லீரலில் ஒரு சர்க்கரையுடன் இணைந்திருக்க வேண்டும் பித்தத்தின் செயல்.
இந்த சோதனையுடன் அளவிடக்கூடிய இரண்டு முக்கிய வகை பிலிரூபின் உள்ளன:
- மறைமுக பிலிரூபின் அல்லது இணைக்கப்படவில்லை: இது இரத்தத்தில் உள்ள இரத்த சிவப்பணுக்களை அழிக்கும் நேரத்தில் உருவாகும் பொருள், பின்னர் அது கல்லீரலுக்கு கொண்டு செல்லப்படுகிறது. ஆகையால், அதன் செறிவு இரத்தத்தில் அதிகமாக உள்ளது மற்றும் ஹீமோலிடிக் அனீமியா போன்ற சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் சம்பந்தப்பட்ட நிலை இருக்கும்போது மாற்றப்படலாம்;
- நேரடி பிலிரூபின் அல்லது இணைத்தல்: கல்லீரலில் உள்ள பிலிரூபின் மற்றும் குளுகுரோனிக் அமிலம், ஒரு சர்க்கரை ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான இணைப்பிற்கு ஒத்திருக்கிறது. நேரடி பிலிரூபின் குடலில் பித்தத்தின் செயலுக்கு உட்படுகிறது, யூரோபிலினோஜென் அல்லது ஸ்டெரோபிலோபில்ஸ் வடிவத்தில் அகற்றப்படுகிறது. இதனால், கல்லீரல் காயம் அல்லது பித்த அடைப்பு ஏற்படும் போது நேரடி பிலிரூபின் செறிவு மாற்றப்படுகிறது.
கல்லீரல் செயல்பாட்டை மதிப்பிடுவது, மஞ்சள் காமாலை புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் சிகிச்சையை கண்காணித்தல் மற்றும் பிலிரூபின் உற்பத்தி, சேமிப்பு, வளர்சிதை மாற்றம் அல்லது வெளியேற்றத்தில் தலையிடக்கூடிய நோய்களை மதிப்பிடுவது ஆகியவற்றுடன் பிலிரூபின் சோதனை கோரப்படுகிறது. பொதுவாக மருத்துவர் மொத்த பிலிரூபினுக்கு உத்தரவிடுகிறார், இருப்பினும் ஆய்வகங்கள் நேரடியாக நேரடி மற்றும் மறைமுக பிலிரூபின் அளவுகளை வெளியிடுகின்றன, ஏனெனில் இந்த இரண்டு அளவுகளும் மொத்த பிலிரூபின் மதிப்புக்கு காரணமாகின்றன. கல்லீரல் பிரச்சினைகளை அடையாளம் காண மற்ற சோதனைகள் என்ன உதவுகின்றன என்பதைப் பாருங்கள்.
பிலிரூபின் சோதனைக்கு தயாரிப்பு தேவையில்லை மற்றும் ஒரு சிறிய அளவு இரத்தத்துடன் செய்யப்படுகிறது. இருப்பினும், இந்த பரிசோதனையின் விளைவாக மாதிரி ஹீமோலைஸ் செய்யப்படும்போது குறுக்கீடு ஏற்படக்கூடும், அதாவது அழிக்கப்பட்ட சிவப்பு அணுக்களின் அளவு மிகப் பெரியதாக இருக்கும்போது, சேகரிப்பு சரியாக மேற்கொள்ளப்படாதபோது இது நிகழ்கிறது. அதனால்தான் சேகரிப்பு நம்பகமான ஆய்வகத்திலும் பயிற்சி பெற்ற நிபுணர்களிடமும் செய்யப்படுவது முக்கியம்.
பிலிரூபின் குறிப்பு மதிப்புகள்
இரத்தத்தில் பிலிரூபின் குறிப்பு மதிப்புகள்:
பிலிரூபின் வகை | இயல்பான மதிப்பு |
நேரடி பிலிரூபின் | 0.3 மிகி / டி.எல் வரை |
மறைமுக பிலிரூபின் | 0.8 மி.கி / டி.எல் வரை |
மொத்த பிலிரூபின் | 1.2 மி.கி / டி.எல் வரை |
சில புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு மிக உயர்ந்த அளவிலான பிலிரூபின் இருக்கலாம், இது பிலிரூபின் வளர்சிதை மாற்றம் அல்லது தொழிலாளர் மன அழுத்தம் தொடர்பான உறுப்புகளின் முதிர்ச்சியற்ற தன்மை காரணமாக இருக்கலாம். குழந்தைகளில் பிலிரூபினுக்கான குறிப்பு மதிப்புகள் அவர்களின் வாழ்நாளைப் பொறுத்து மாறுபடும்:
- பிறந்த 24 மணி நேரம் வரை: 1.4 - 8.7 மி.கி / டி.எல்;
- பிறந்த 48 மணிநேரம் வரை: 3.4 - 11.5 மிகி / டி.எல்;
- பிறந்த 3 முதல் 5 நாட்களுக்கு இடையில்: 1.5 - 12 மி.கி / டி.எல்.
6 வது நாளுக்குப் பிறகு, குறிப்பு மதிப்புகள் வயது வந்தோருக்கானது. குறிப்பு மதிப்புக்கு மேலே உள்ள மதிப்புகள் குழந்தைக்கு மஞ்சள் காமாலை இருப்பதைக் குறிக்கிறது, இது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு அடிக்கடி ஏற்படும் நோய்களில் ஒன்றாகும், மேலும் இது ஒளிக்கதிர் சிகிச்சை மூலம் எளிதில் சிகிச்சையளிக்கப்படலாம், இது குழந்தையின் உடலில் பிலிரூபின் செறிவைக் குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. குழந்தை பிறந்த மஞ்சள் காமாலை, காரணங்கள் மற்றும் சிகிச்சை எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது என்பதைப் பற்றி மேலும் அறிக.
பிலிரூபின் சோதனை எப்போது எடுக்க வேண்டும்
கல்லீரல் பிரச்சினைகள், அதிக சோர்வு, அடிக்கடி குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றில் நிலையான வலி, கருமையான சிறுநீர் அல்லது மஞ்சள் நிற தோல் போன்ற அறிகுறிகள் இருக்கும்போது பிலிரூபின் சோதனை வழக்கமாக மருத்துவரால் கட்டளையிடப்படுகிறது.
இருப்பினும், சிரோசிஸ், ஹெபடைடிஸ் மற்றும் ஹீமோலிடிக் அனீமியா ஆகியவை சந்தேகிக்கப்படும் போது இந்த பரிசோதனையைப் பயன்படுத்தலாம், எடுத்துக்காட்டாக, இது வலி, அடிக்கடி தூக்கம், வறண்ட தோல், முடி மெலிந்து அல்லது பலவீனமான நகங்கள் போன்ற அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது. ஹீமோலிடிக் அனீமியாவின் பிற அறிகுறிகளைக் காண்க.
பிலிரூபின் அளவு குறைவது பொதுவாக சில மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதால் ஏற்படுகிறது, இருப்பினும், உயர்த்தப்பட்ட பிலிரூபின் அளவுகள் பொதுவாக உடல்நலப் பிரச்சினைகளைக் குறிக்கின்றன.
அதிக பிலிரூபின் என்னவாக இருக்கும்
இரத்தத்தில் பிலிரூபின் அதிகரிப்பதற்கான காரணம் அதிகரித்த பிலிரூபின் வகையைப் பொறுத்து மாறுபடும்:
அதிகரித்த மறைமுக பிலிரூபின்
இந்த சந்தர்ப்பங்களில், பிலிரூபின் அளவின் மாற்றம் எப்போதுமே இரத்தத்தில் ஏற்படும் மாற்றத்தால் ஏற்படுகிறது, இருப்பினும், முக்கிய காரணங்கள் பின்வருமாறு:
- ஹீமோலிடிக் அனீமியா;
- ஆபத்தான இரத்த சோகை;
- ஹீமோகுளோபினோபதிஸ்;
- இரத்தமாற்றம்.
கூடுதலாக, கில்பர்ட் நோய்க்குறி என அழைக்கப்படும் ஒரு நோய்க்குறி காரணமாக மறைமுக பிலிரூபின் அதிகரிக்கும் நிகழ்வுகளும் உள்ளன, இதில் மரபணு மாற்றம் உள்ளது, இது கல்லீரலை பிலிரூபினை சரியாக அகற்றுவதைத் தடுக்கிறது. கில்பர்ட் நோய்க்குறி பற்றி மேலும் அறிக.
அதிகரித்த நேரடி பிலிரூபின்
நேரடி பிலிரூபின் அதிகரிப்பு இருக்கும்போது பொதுவாக கல்லீரல் அல்லது பித்த நாளங்களில் சிக்கல் இருப்பதற்கான அறிகுறியாகும். எனவே, சில முக்கிய காரணங்கள் பின்வருமாறு:
- வைரஸ் ஹெபடைடிஸ்;
- ஆல்கஹால் கல்லீரல் நோய்;
- பித்த நாளங்களில் கல்;
- கல்லீரல் அல்லது பித்த நாளங்களில் கட்டிகள்.
பராசிட்டமால் போன்ற கல்லீரலைப் பாதிக்கும் மருந்துகளின் அதிகப்படியான பயன்பாடு இரத்தத்தில் இந்த வகை பிலிரூபின் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கும். பெரியவர்களில் பிலிரூபின் மற்றும் மஞ்சள் காமாலை அதிகரிப்பதற்கு என்ன காரணம் என்பதை நன்கு புரிந்து கொள்ளுங்கள்.