ஈ.ஆர்-நேர்மறை மார்பக புற்றுநோய்: முன்கணிப்பு, ஆயுட்காலம் மற்றும் பல

உள்ளடக்கம்

• கண்ணோட்டம்
• ER- நேர்மறை புற்றுநோய் எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?
• ஹார்மோன் ஏற்பி என்றால் என்ன?
• ஒவ்வொரு புற்றுநோய் நிலைக்கும் ஆயுட்காலம் என்ன?
• ER- நேர்மறை மார்பக புற்றுநோய் எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது?
• ஹார்மோன் சிகிச்சை
• அறுவை சிகிச்சை
• கீமோதெரபி
• அவுட்லுக்

கண்ணோட்டம்

ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பி-நேர்மறை (ஈஆர்-நேர்மறை) மார்பக புற்றுநோய் என்பது இன்று கண்டறியப்பட்ட மார்பக புற்றுநோயின் மிகவும் பொதுவான வகையாகும்.

அமெரிக்க புற்றுநோய் சங்கத்தின் கூற்றுப்படி, மார்பக புற்றுநோயின் ஒவ்வொரு 3 நிகழ்வுகளில் 2 ஹார்மோன் ஏற்பி-நேர்மறை. இந்த நிகழ்வுகளில் பெரும்பாலானவை ஈ.ஆர்-நேர்மறை, அதாவது ஈஸ்ட்ரோஜனுடன் பிணைக்கும் கலத்தின் மேற்பரப்பில் ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பிகள் உள்ளன.

இந்த புற்றுநோய் பொதுவாக ஹார்மோன் சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்கிறது. நீங்கள் முதலில் கண்டறியப்பட்டபோது புற்றுநோய் எந்த நிலையில் உள்ளது மற்றும் சிகிச்சைக்கு உங்கள் உடல் எவ்வளவு சிறப்பாக பதிலளிக்கிறது என்பதைப் பொறுத்து உங்கள் முன்கணிப்பு இருக்கும். ஈ.ஆர்-நேர்மறை மார்பக புற்றுநோய்களுக்கு ஆரம்பத்தில் சிகிச்சையளிக்கும்போது அவர்களுக்கு சாதகமான பார்வை இருக்கும்.

மார்பக புற்றுநோய் இறப்பு விகிதங்களில் சில சரிவுகள் ஈ.ஆர்-நேர்மறை மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஹார்மோன் சிகிச்சை மருந்துகளின் செயல்திறனைப் பெறலாம். ஈ.ஆர்-எதிர்மறை கட்டிகளுக்கான புதிய சிகிச்சை விருப்பங்கள் முன்கணிப்பு மற்றும் ஆயுட்காலம் ஆகியவற்றை மேம்படுத்துகின்றன.

ER- நேர்மறை புற்றுநோய் எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?

உங்கள் மருத்துவர் மார்பக புற்றுநோயை சந்தேகித்தால், புற்றுநோய் செல்களை பரிசோதிக்க உங்களுக்கு பயாப்ஸி இருக்கும். புற்றுநோய் இருந்தால், புற்றுநோய் உயிரணுக்களின் மேற்பரப்பில் என்ன ஏற்பிகள் உள்ளன என்பதை உள்ளடக்கிய குணாதிசயங்களுக்காக உங்கள் மருத்துவர் செல்களை சோதிப்பார்.

சிகிச்சை முடிவுகளை எடுக்கும்போது இந்த பரிசோதனையின் விளைவு முக்கியமானது. என்ன சிகிச்சை விருப்பங்கள் உள்ளன என்பது சோதனை முடிவுகளைப் பொறுத்தது.

உங்களுக்கு ஈ.ஆர்-நேர்மறை மார்பக புற்றுநோய் இருந்தால், உங்கள் புற்றுநோய் செல்கள் ஈஸ்ட்ரோஜன் என்ற ஹார்மோன் முன்னிலையில் வளரும். ஈஸ்ட்ரோஜன் உடலில் இயற்கையாகவே நிகழ்கிறது. புற்றுநோய் உயிரணு வளர்ச்சியை ஊக்குவிக்கும் ஈஸ்ட்ரோஜனின் திறனில் தலையிடும் மருந்துகள் ஈ.ஆர்-நேர்மறை மார்பக புற்றுநோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

ஹார்மோன் ஏற்பி என்றால் என்ன?

மார்பக புற்றுநோயில், ஹார்மோன் ஏற்பிகள் மார்பக செல்கள் மற்றும் அதைச் சுற்றியுள்ள புரதங்கள் ஆகும். இந்த ஏற்பிகள் ஆரோக்கியமான மற்றும் புற்றுநோயான செல்கள் வளர சமிக்ஞை செய்கின்றன. மார்பக புற்றுநோயைப் பொறுத்தவரை, ஹார்மோன் ஏற்பிகள் புற்றுநோய் செல்களை கட்டுப்பாடில்லாமல் வளரச் சொல்கின்றன, மேலும் ஒரு கட்டி விளைகிறது.

ஹார்மோன் ஏற்பிகள் ஈஸ்ட்ரோஜன் அல்லது புரோஜெஸ்ட்டிரோனுடன் தொடர்பு கொள்ளலாம். ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பிகள் மிகவும் பொதுவானவை. இதனால்தான் மார்பக புற்றுநோயின் மிகவும் பொதுவான வடிவம் ER- நேர்மறை.

சிலருக்கு புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஏற்பி-நேர்மறை (பிஆர்-நேர்மறை) மார்பக புற்றுநோய் இருப்பது கண்டறியப்படுகிறது. முக்கிய வேறுபாடு என்னவென்றால், புற்றுநோய் செல்கள் ஈஸ்ட்ரோஜன் அல்லது புரோஜெஸ்ட்டிரோனிலிருந்து வளர்ச்சி சமிக்ஞைகளைப் பெறுகின்றனவா என்பதுதான்.

மார்பக புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதில் ஹார்மோன் ஏற்பிகளுக்கான சோதனை முக்கியமானது. சில சந்தர்ப்பங்களில், ஹார்மோன் ஏற்பிகள் எதுவும் இல்லை, எனவே ஹார்மோன் சிகிச்சை ஒரு நல்ல சிகிச்சை விருப்பமல்ல. இது ஹார்மோன் ஏற்பி-எதிர்மறை மார்பக புற்றுநோய் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

BreastCancer.org இன் கூற்றுப்படி, மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட 3 பேரில் 2 பேருக்கு சில வகையான ஹார்மோன் ஏற்பிகள் உள்ளன. இது அவர்களை ஹார்மோன் சிகிச்சைக்கான வேட்பாளர்களாக ஆக்குகிறது.

ஒவ்வொரு புற்றுநோய் நிலைக்கும் ஆயுட்காலம் என்ன?

உங்கள் பார்வை உங்கள் புற்றுநோயைக் கண்டுபிடிக்கும் போது அதைப் பொறுத்தது. புற்றுநோய் எண்ணால் அரங்கேற்றப்படுகிறது, இது 0 இல் தொடங்கி 4 க்குச் செல்கிறது. நிலை 0 என்பது ஆரம்பம் மற்றும் நிலை 4 என்பது கடைசி கட்டமாகும், இது மெட்டாஸ்டேடிக் நிலை என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் இது உடலில் மற்ற பகுதிகளுக்கு புற்றுநோய் பரவும் போது.

ஒவ்வொரு எண்ணும் உங்கள் மார்பக புற்றுநோயின் வெவ்வேறு பண்புகளை பிரதிபலிக்கிறது. கட்டியின் அளவு மற்றும் புற்றுநோய் நிணநீர் அல்லது நுரையீரல், எலும்புகள் அல்லது மூளை போன்ற தொலைதூர உறுப்புகளுக்கு நகர்ந்ததா என்பதும் இதில் அடங்கும்.

சிகிச்சையின் முடிவுகளில் மட்டுமே, புற்றுநோய் துணை வகை அரங்கேற்றுவதில் பங்கு வகிக்காது.

மார்பக புற்றுநோயின் முக்கிய துணை வகைகளைக் கொண்ட பெண்களின் உயிர்வாழும் புள்ளிவிவரங்கள் - ER- நேர்மறை, HER2- நேர்மறை மற்றும் மூன்று-எதிர்மறை போன்றவை ஒன்றாக தொகுக்கப்பட்டுள்ளன. சிகிச்சையுடன், எந்தவொரு துணை வகையிலும் மிக ஆரம்ப கட்ட மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்கள் சாதாரண ஆயுட்காலம் எதிர்பார்க்கலாம்.

முதன்முதலில் கண்டறியப்பட்ட பல ஆண்டுகளுக்குப் பிறகும் எத்தனை பேர் இன்னும் உயிருடன் இருக்கிறார்கள் என்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டு உயிர்வாழும் விகிதங்கள் அமைகின்றன. ஐந்தாண்டு மற்றும் 10 ஆண்டு உயிர்வாழ்வு பொதுவாக தெரிவிக்கப்படுகிறது.

அமெரிக்க புற்றுநோய் சங்கத்தின் கூற்றுப்படி, 5 ஆண்டு உயிர்வாழும் விகிதங்கள்:

• நிலை 0 - 100 சதவீதம்
• நிலை 1 - 100 சதவீதம்
• நிலை 2 - 93 சதவீதம்
• நிலை 3 - 72 சதவீதம்
• நிலை 4 (மெட்டாஸ்டேடிக் நிலை) - 22 சதவீதம்

கவனிக்க வேண்டிய ஒரு விஷயம் என்னவென்றால், இந்த புள்ளிவிவரங்கள் மிகவும் ஆக்ரோஷமான HER2- நேர்மறை மற்றும் மூன்று-எதிர்மறை புற்றுநோய்களைக் கொண்ட பெண்களையும் உள்ளடக்கியது. ஐந்தாண்டு புள்ளிவிவர உயிர்வாழும் வீதத்தைப் பெற ஐந்து ஆண்டுகள் ஆகும், எனவே புதிய சிகிச்சைகள் இந்த எண்ணிக்கையில் சேர்க்கப்படவில்லை.

இன்று ஈ.ஆர்-பாசிட்டிவ் மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ள ஒரு பெண் உயிர் பிழைப்பதற்கான அதிக வாய்ப்பு இருக்கலாம்.

ER- நேர்மறை மார்பக புற்றுநோய் எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது?

ஈ.ஆர்-நேர்மறை மார்பக புற்றுநோய்க்கு சில வேறுபட்ட சிகிச்சை முறைகள் உள்ளன. உங்கள் சிகிச்சை திட்டம் புற்றுநோய் எந்த கட்டத்தில் உள்ளது மற்றும் நீங்கள் மாதவிடாய் நின்றதா அல்லது மாதவிடாய் நின்றதா என்பதைப் பொறுத்தது.

ஹார்மோன் சிகிச்சை

ஈ.ஆர்-நேர்மறை மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட அனைத்து பெண்களுக்கும் ஒரு வகை ஹார்மோன் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படும். இந்த வகை சிகிச்சையானது ஈஸ்ட்ரோஜனை புற்றுநோய் உயிரணு வளர்ச்சியை செயல்படுத்துவதைத் தடுக்கிறது.

கடந்த காலங்களில், மாதவிடாய் நின்ற பெண்களுக்கு தமொக்சிபென் போன்ற தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பி மாடுலேட்டருடன் சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டது. மாதவிடாய் நின்ற பெண்களுக்கு அரிமிடெக்ஸ் போன்ற அரோமடேஸ் தடுப்பானுடன் சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டது. இரண்டு சிகிச்சையும் ஈஸ்ட்ரோஜனின் புற்றுநோய் செல்களைப் பட்டினியால் அவை வளர முடியாது.

அமெரிக்கன் சொசைட்டி ஆஃப் கிளினிக்கல் ஆன்காலஜியின் தற்போதைய வழிகாட்டுதல்கள் அதிக ஆபத்துள்ள ஈ.ஆர்-பாசிட்டிவ் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களுக்கு ஹார்மோன் சிகிச்சையுடன் கூடுதலாக ஈஸ்ட்ரோஜனின் கருப்பை உற்பத்தியை நிறுத்த பரிந்துரைக்கின்றன. ஆபத்து காரணி புற்றுநோயின் கட்டத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது மற்றும் சிகிச்சையின் பின்னர் திரும்புவது எவ்வளவு சாத்தியம்.

ஒரு பெண் தனது கருப்பைகள் ஈஸ்ட்ரோஜனை உற்பத்தி செய்வதை நிறுத்தும்போது மாதவிடாய் நிறுத்தத்தில் நுழைகிறது. இயற்கையாகவே மாதவிடாய் நின்ற பெண்களைப் போன்ற அரோமடேஸ் தடுப்பான்களுடன் அவர்களுக்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.

நிலை 4 ஈஆர்-நேர்மறை மார்பக புற்றுநோய்க்கு ஹார்மோன் சிகிச்சை இன்னும் பரிந்துரைக்கப்படலாம். இந்த கட்டத்தில் புற்றுநோய் குணப்படுத்த முடியாதது என்றாலும், நிலை 4 ஈ.ஆர்-பாசிட்டிவ் மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு பெண் பல ஆண்டுகளாக ஆயுளை நீட்டிக்கக்கூடிய ஹார்மோன் சிகிச்சைகளுக்கு நன்கு பதிலளிக்கலாம்.

அறுவை சிகிச்சை

ஆரம்ப கட்ட மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெரும்பாலான பெண்களுக்கு ஹார்மோன் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன்பு அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படும். மார்பகத்தின் அளவு, உங்கள் தனிப்பட்ட விருப்பம் மற்றும் புற்றுநோயின் அளவைப் பொறுத்து அறுவை சிகிச்சை விருப்பங்கள் மாறுபடும்.

நீங்கள் மார்பக திசுக்களின் ஒரு பகுதியை அல்லது அனைத்தையும் அகற்றலாம். ஒரு லம்பெக்டோமி மார்பக திசுக்களை நீக்குகிறது, ஆனால் முழு மார்பகத்தையும் அல்ல. ஒரு முலையழற்சி முழு மார்பகத்தையும் நீக்குகிறது.

பெரும்பாலான பெண்கள் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நிணநீர் முனைகளை கையின் கீழ் இருந்து அகற்றுவர். உங்களிடம் எந்த வகையான அறுவை சிகிச்சை உள்ளது என்பதைப் பொறுத்து, உங்களுக்கு கதிர்வீச்சும் தேவைப்படலாம், இது மீதமுள்ள மார்பக புற்றுநோய் செல்களைக் கொல்ல உயர் ஆற்றல் கதிர்களைப் பயன்படுத்துகிறது.

கீமோதெரபி

ஒரு ஆன்கோடைப் டிஎக்ஸ் சோதனை கீமோதெரபி நன்மை பயக்குமா என்பதைக் காண்பிக்கும் மற்றும் உங்கள் மறுபிறப்பு அபாயத்தைக் குறைக்கும். புற்றுநோய் கட்டிகளில் உள்ள 21 மரபணுக்களை இந்த சோதனை பரிசோதிக்கிறது.

உங்களிடம் குறைந்த மறுநிகழ்வு மதிப்பெண் இருந்தால், உங்களுக்கு கீமோதெரபி தேவையில்லை. உங்களிடம் அதிக மறுநிகழ்வு மதிப்பெண் இருந்தால், உங்களுக்கு கீமோதெரபி, அறுவை சிகிச்சை மற்றும் ஹார்மோன் சிகிச்சை தேவைப்படும்.

மெடிகேர் மற்றும் பெரும்பாலான காப்பீட்டுத் திட்டங்களால் செலுத்தப்படக்கூடிய ஓன்கோடைப் டிஎக்ஸ் சோதனை பெண்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• ஆரம்ப கட்ட ER- நேர்மறை முனை-நேர்மறை அல்லது முனை-எதிர்மறை மார்பக புற்றுநோயைக் கொண்டிருக்கும்
• HER2- எதிர்மறை மார்பக புற்றுநோயைக் கொண்டிருங்கள்

கீமோதெரபி பல வாரங்கள் அல்லது மாதங்களில் சக்திவாய்ந்த மருந்துகளைப் பயன்படுத்துகிறது, நரம்புகள் வழியாக வழங்கப்படுகிறது அல்லது மாத்திரையாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. அவை புற்றுநோய் செல்களைக் கொல்ல வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன.

அவுட்லுக்

ஈ.ஆர்-நேர்மறை மார்பக புற்றுநோய்க்கு வெற்றிகரமாக சிகிச்சையளிக்க அதிக வாய்ப்பு உள்ளது, குறிப்பாக ஆரம்பத்தில் கண்டுபிடிக்கப்பட்டபோது. பிற்கால கட்டத்தில் ஒரு நோயறிதல் குறைவான நேர்மறையான கண்ணோட்டத்தைக் கொண்டிருக்கும், ஆனால் பின்னர் கட்டத்தில் கண்டறியப்படுவது குறைவாகவே காணப்படுகிறது.

பிற்பகுதியில் புற்றுநோய்க்கு இன்னும் பல சிகிச்சை விருப்பங்கள் உள்ளன.

ஈ.ஆர்-நேர்மறை மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களின் பார்வை பொதுவாக நல்லது, மேலும் பயனுள்ள சிகிச்சைகள் உள்ளன. நீண்ட ஆயுளுக்கான வாய்ப்புகள் மிகச் சிறந்தவை.

புற்றுநோயைக் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சையைப் பெறுவது மிகுந்ததாக உணரலாம், ஆனால் நீங்கள் என்ன செய்கிறீர்கள் என்பதை அறிந்த மற்றவர்களிடமிருந்து ஆதரவைப் பெற இது உதவும். மார்பக புற்றுநோயுடன் வாழும் மற்றவர்களின் ஆதரவைக் கண்டறியவும். ஹெல்த்லைனின் இலவச பயன்பாட்டை இங்கே பதிவிறக்கவும்.