வட்டு மாற்று - இடுப்பு முதுகெலும்பு

இடுப்பு முதுகெலும்பு வட்டு மாற்று என்பது கீழ் முதுகு (இடுப்பு) பகுதியின் அறுவை சிகிச்சை ஆகும். இது முதுகெலும்பு ஸ்டெனோசிஸ் அல்லது வட்டு பிரச்சினைகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கும் முதுகெலும்பின் இயல்பான இயக்கத்தை அனுமதிப்பதற்கும் செய்யப்படுகிறது.

முதுகெலும்பு ஸ்டெனோசிஸ் இருக்கும்போது:

• முதுகெலும்பு நெடுவரிசைக்கான இடம் குறுகியது.
• முதுகெலும்பு நெடுவரிசையை விட்டு வெளியேறும் நரம்பு வேர்களுக்கான திறப்புகள் குறுகலாகி, நரம்புக்கு அழுத்தம் கொடுக்கும்.

மொத்த வட்டு மாற்றீட்டின் போது (டி.டி.ஆர்), முதுகெலும்பின் இயல்பான இயக்கத்தை மீட்டெடுக்க சேதமடைந்த முதுகெலும்பு வட்டின் உள் பகுதி ஒரு செயற்கை வட்டுடன் மாற்றப்படுகிறது.

பெரும்பாலும், ஒரு வட்டுக்கு மட்டுமே அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது, ஆனால் சில நேரங்களில், ஒருவருக்கொருவர் அடுத்ததாக இரண்டு நிலைகள் மாற்றப்படலாம்.

அறுவை சிகிச்சை பொது மயக்க மருந்துகளின் கீழ் செய்யப்படுகிறது. நீங்கள் தூங்குவீர்கள், எந்த வலியையும் உணர மாட்டீர்கள்.

அறுவை சிகிச்சையின் போது:

• இயக்க அட்டவணையில் உங்கள் முதுகில் படுத்துக் கொள்வீர்கள்.
• உங்கள் கைகள் முழங்கை பகுதியில் திணிக்கப்பட்டு உங்கள் மார்பின் முன் மடிக்கப்படுகின்றன.
• உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் உங்கள் வயிற்றில் ஒரு கீறல் (வெட்டு) செய்கிறார். அடிவயிற்று வழியாக அறுவை சிகிச்சை செய்வது அறுவை சிகிச்சை நிபுணருக்கு முதுகெலும்பு நரம்புகளுக்கு இடையூறு ஏற்படாமல் முதுகெலும்பை அணுக அனுமதிக்கிறது.
• முதுகெலும்பை அணுகுவதற்காக குடல் உறுப்புகள் மற்றும் இரத்த நாளங்கள் பக்கத்திற்கு நகர்த்தப்படுகின்றன.
• உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் வட்டின் சேதமடைந்த பகுதியை அகற்றி, புதிய செயற்கை வட்டை அதன் இடத்தில் வைக்கிறார்.
• அனைத்து உறுப்புகளும் மீண்டும் வைக்கப்படுகின்றன.
• கீறல் தையல்களால் மூடப்பட்டுள்ளது.

அறுவை சிகிச்சை முடிவடைய சுமார் 2 மணி நேரம் ஆகும்.

குஷன் போன்ற வட்டுகள் முதுகெலும்பு மொபைலில் இருக்க உதவுகின்றன. இதன் காரணமாக குறைந்த முதுகெலும்பு பகுதியில் உள்ள நரம்புகள் சுருக்கப்படுகின்றன:

• பழைய காயங்கள் காரணமாக வட்டு குறுகியது
• வட்டு வீக்கம் (புரோட்ரஷன்)
• உங்கள் முதுகெலும்பில் ஏற்படும் கீல்வாதம்

உங்கள் அன்றாட வாழ்க்கையில் குறுக்கிடும் மற்றும் பிற சிகிச்சையுடன் மேம்படாத கடுமையான அறிகுறிகள் இருந்தால் முதுகெலும்பு ஸ்டெனோசிஸிற்கான அறுவை சிகிச்சை கருதப்படலாம். அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் பின்வருமாறு:

• உங்கள் தொடை, கன்று, கீழ் முதுகு, தோள்பட்டை, கைகள் அல்லது கைகளில் உணரக்கூடிய வலி. வலி பெரும்பாலும் ஆழமாகவும் சீராகவும் இருக்கும்.
• சில செயல்களைச் செய்யும்போது அல்லது உங்கள் உடலை ஒரு குறிப்பிட்ட வழியில் நகர்த்தும்போது வலி.
• உணர்வின்மை, கூச்ச உணர்வு, தசை பலவீனம்.
• சமநிலை மற்றும் நடைப்பயணத்தில் சிரமம்.
• சிறுநீர்ப்பை அல்லது குடல் கட்டுப்பாடு இழப்பு.

அறுவை சிகிச்சை உங்களுக்கு சரியானதா என்பதைப் பற்றி உங்கள் சுகாதார வழங்குநரிடம் பேசுங்கள். குறைந்த முதுகுவலி உள்ள அனைவருக்கும் அறுவை சிகிச்சை தேவையில்லை. முதுகுவலி நிவாரணத்திற்கான மருந்துகள், உடல் சிகிச்சை மற்றும் உடற்பயிற்சி மூலம் பெரும்பாலான மக்கள் முதலில் சிகிச்சை பெறுகிறார்கள்.

முதுகெலும்பு ஸ்டெனோசிஸிற்கான பாரம்பரிய முதுகெலும்பு அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​உங்கள் முதுகெலும்பை மேலும் நிலையானதாக மாற்ற அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் உங்கள் முதுகெலும்பில் உள்ள சில எலும்புகளை இணைக்க வேண்டும். இதன் விளைவாக, உங்கள் முதுகெலும்பின் பிற பகுதிகளுக்கு இணைவுக்குக் கீழே மற்றும் மேலே எதிர்காலத்தில் வட்டு சிக்கல்கள் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது.

வட்டு மாற்று அறுவை சிகிச்சை மூலம், இணைவு தேவையில்லை. இதன் விளைவாக, அறுவை சிகிச்சையின் இடத்திற்கு மேலேயும் கீழேயும் முதுகெலும்பு இன்னும் இயக்கத்தை பாதுகாத்து வருகிறது. இந்த இயக்கம் மேலும் வட்டு சிக்கல்களைத் தடுக்க உதவும்.

பின்வருபவை உண்மையாக இருந்தால் வட்டு மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு நீங்கள் ஒரு வேட்பாளராக இருக்கலாம்:

• நீங்கள் அதிக எடை கொண்டவர்கள் அல்ல.
• உங்கள் முதுகெலும்பின் ஒன்று அல்லது இரண்டு நிலைகளுக்கு மட்டுமே இந்த சிக்கல் உள்ளது மற்றும் பிற பகுதிகளுக்கு இல்லை.
• உங்கள் முதுகெலும்பின் மூட்டுகளில் உங்களுக்கு மூட்டுவலி அதிகம் இல்லை.
• நீங்கள் முன்பு முதுகெலும்பு அறுவை சிகிச்சை செய்யவில்லை.
• உங்கள் முதுகெலும்புகளின் நரம்புகளில் உங்களுக்கு கடுமையான அழுத்தம் இல்லை.
  

பொதுவாக மயக்க மருந்து மற்றும் அறுவை சிகிச்சையின் அபாயங்கள்:

• மருந்துகளுக்கு ஒவ்வாமை
• சுவாச பிரச்சினைகள்
• இரத்தப்போக்கு, இரத்த உறைவு, தொற்று

டி.டி.ஆருக்கான அபாயங்கள்:

• முதுகுவலி அதிகரிக்கும்
• இயக்கத்தில் சிரமம்
• குடலுக்கு காயம்
• கால்களில் இரத்த உறைவு
• முதுகெலும்பைச் சுற்றியுள்ள தசைகள் மற்றும் தசைநாண்களில் அசாதாரண எலும்பு உருவாக்கம்
• பாலியல் செயலிழப்பு (ஆண்களில் மிகவும் பொதுவானது)
• சிறுநீர்ப்பை மற்றும் சிறுநீர்ப்பைக்கு சேதம்
• அறுவை சிகிச்சை இடத்தில் தொற்று
• செயற்கை வட்டு உடைப்பு
• செயற்கை வட்டு இடத்திலிருந்து வெளியேறக்கூடும்
• உள்வைப்பை தளர்த்துவது
• பக்கவாதம்

உங்களுக்கு அறுவை சிகிச்சை தேவையா என்று சோதிக்க எம்.ஆர்.ஐ, சி.டி ஸ்கேன் அல்லது எக்ஸ்ரே போன்ற இமேஜிங் சோதனைக்கு உங்கள் வழங்குநர் உத்தரவிடுவார்.

உங்கள் வழங்குநர் நீங்கள் என்பதை அறிய விரும்புவார்:

• கர்ப்பமாக இருக்கிறார்கள்
• ஏதேனும் மருந்துகள், கூடுதல் அல்லது மூலிகைகள் எடுத்துக்கொள்கிறார்களா?
• நீரிழிவு நோயாளிகள், உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது வேறு எந்த மருத்துவ நிலையும் உள்ளவர்கள்
• புகைப்பிடிப்பவர்கள்

நீங்கள் எடுக்கும் மருந்துகளை உங்கள் வழங்குநரிடம் சொல்லுங்கள். மருந்து இல்லாமல் நீங்கள் வாங்கிய மருந்துகள், கூடுதல் அல்லது மூலிகைகள் இதில் அடங்கும்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய நாட்களில்:

• நீங்கள் மருத்துவமனையை விட்டு வெளியேறும்போது உங்கள் வீட்டைத் தயார் செய்யுங்கள்.
• நீங்கள் புகைப்பிடிப்பவராக இருந்தால், நீங்கள் நிறுத்த வேண்டும். டி.டி.ஆர் மற்றும் தொடர்ந்து புகைபிடிக்கும் நபர்களும் குணமடைய மாட்டார்கள். வெளியேற உங்கள் மருத்துவரிடம் உதவி கேட்கவும்.
• அறுவைசிகிச்சைக்கு ஒரு வாரத்திற்கு முன்பு, உங்கள் இரத்தம் உறைவதை கடினமாக்கும் மருந்துகளை உட்கொள்வதை நிறுத்துமாறு உங்கள் வழங்குநர் கேட்கலாம். ஆஸ்பிரின், இப்யூபுரூஃபன் (அட்வில், மோட்ரின்), நாப்ராக்ஸன் (அலீவ், நாப்ரோசின்) ஆகியவை இதில் அடங்கும்.
• உங்களுக்கு நீரிழிவு நோய், இதய நோய் அல்லது பிற மருத்துவ பிரச்சினைகள் இருந்தால், உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் உங்கள் வழக்கமான மருத்துவரை சந்திக்கும்படி கேட்பார்.
• நீங்கள் நிறைய மது அருந்தியிருந்தால் உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.
• அறுவை சிகிச்சையின் நாளில் நீங்கள் இன்னும் எந்த மருந்துகளை எடுக்க வேண்டும் என்று உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள்.
• உங்களுக்கு சளி, காய்ச்சல், காய்ச்சல், ஹெர்பெஸ் பிரேக்அவுட் அல்லது உங்களுக்கு ஏற்படக்கூடிய பிற நோய்கள் வந்தால் உடனே உங்கள் மருத்துவருக்கு தெரியப்படுத்துங்கள்.
• அறுவைசிகிச்சைக்கு முன்னர் செய்ய வேண்டிய பயிற்சிகளைக் கற்றுக்கொள்ள நீங்கள் ஒரு உடல் சிகிச்சையாளரைப் பார்க்க விரும்பலாம்.

அறுவை சிகிச்சையின் நாளில்:

• நடைமுறைக்கு முன் எதையும் குடிக்கவோ அல்லது சாப்பிடவோ கூடாது என்பதற்கான வழிமுறைகளைப் பின்பற்றவும். இது அறுவை சிகிச்சைக்கு 6 முதல் 12 மணி நேரம் வரை இருக்கலாம்.
• உங்கள் மருத்துவர் சொன்ன மருந்துகளை ஒரு சிறிய சிப் தண்ணீருடன் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
• எப்போது மருத்துவமனைக்கு வருவது என்பதை உங்கள் வழங்குநர் உங்களுக்குத் தெரிவிப்பார். சரியான நேரத்தில் வருவதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 2 முதல் 3 நாட்கள் வரை நீங்கள் மருத்துவமனையில் இருப்பீர்கள். மயக்க மருந்து அணிந்தவுடன் நின்று நடக்கத் தொடங்க உங்கள் வழங்குநர் உங்களை ஊக்குவிப்பார். ஆதரவு மற்றும் விரைவான குணப்படுத்துதலுக்காக நீங்கள் கோர்செட் பிரேஸை அணிய வேண்டியிருக்கும். ஆரம்பத்தில், உங்களுக்கு தெளிவான திரவங்கள் வழங்கப்படும். நீங்கள் பின்னர் ஒரு திரவ மற்றும் அரை திட உணவுக்கு முன்னேறுவீர்கள்.

வேண்டாம் என்று உங்கள் வழங்குநர் உங்களிடம் கேட்பார்:

• உங்கள் முதுகெலும்பை அதிகமாக நீட்டிக்கும் எந்தவொரு செயலையும் செய்யுங்கள்
• அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு குறைந்தது 3 மாதங்களாவது கனமான பொருட்களை ஓட்டுவது மற்றும் தூக்குவது போன்ற ஜாரிங், வளைத்தல் மற்றும் முறுக்குதல் போன்ற செயல்களில் பங்கேற்கவும்

வீட்டிலேயே உங்கள் முதுகில் எவ்வாறு கவனித்துக் கொள்வது என்பது குறித்த வழிமுறைகளைப் பின்பற்றவும்.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு 3 மாதங்களுக்குப் பிறகு நீங்கள் சாதாரண நடவடிக்கைகளுக்குத் திரும்பலாம்.

இடுப்பு வட்டு மாற்றத்திற்குப் பிறகு சிக்கல்களின் ஆபத்து குறைவாக உள்ளது. அறுவை சிகிச்சை பொதுவாக முதுகெலும்பின் இயக்கத்தை மற்றவர்களை விட மேம்படுத்துகிறது (முதுகெலும்பு அறுவை சிகிச்சைகள்). இது ஒரு பாதுகாப்பான செயல்முறை மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு விரைவில் வலி நிவாரணம் ஏற்படுகிறது. முதுகெலும்பு தசை (பராவெர்டெபிரல் தசை) காயத்தின் ஆபத்து மற்ற வகை முதுகெலும்பு அறுவை சிகிச்சைகளை விட குறைவாக உள்ளது.

இடுப்பு வட்டு ஆர்த்ரோபிளாஸ்டி; தொராசிக் வட்டு ஆர்த்ரோபிளாஸ்டி; செயற்கை வட்டு மாற்று; மொத்த வட்டு மாற்று; டி.டி.ஆர்; வட்டு ஆர்த்ரோபிளாஸ்டி; வட்டு மாற்று; செயற்கை வட்டு

• இடுப்பு முதுகெலும்புகள்
• இன்டர்வெர்டெபிரல் வட்டு
• முதுகெலும்பு ஸ்டெனோசிஸ்

டஃபி எம்.எஃப், ஜிக்லர் ஜே.இ. இடுப்பு மொத்த வட்டு ஆர்த்ரோபிளாஸ்டி. இல்: பரோன் ஈ.எம்., வெக்காரோ ஏ.ஆர்., பதிப்புகள். செயல்பாட்டு நுட்பங்கள்: முதுகெலும்பு அறுவை சிகிச்சை. 3 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2018: அத்தியாயம் 42.

கார்டோக்கி ஆர்.ஜே., பார்க் ஏ.எல். தொராசி மற்றும் இடுப்பு முதுகெலும்புகளின் சிதைவு கோளாறுகள். இல்: அசார் எஃப்.எம்., பீட்டி ஜே.எச்., எட்ஸ். காம்ப்பெல்லின் செயல்பாட்டு எலும்பியல். 14 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2021: அத்தியாயம் 39.

ஜான்சன் ஆர், குயர் ஆர்.டி. இடுப்பு வட்டு சிதைவு: முன்புற லும்பர் இன்டர்போடி இணைவு, சிதைவு மற்றும் வட்டு மாற்றுதல். இல்: கார்பின் எஸ்.ஆர்., ஈஸ்மாண்ட் எஃப்.ஜே, பெல் ஜி.ஆர்., பிஷ்ஷ்ரண்ட் ஜே.எஸ்., போனோ சி.எம்., பதிப்புகள். ரோத்மேன்-சிமியோன் மற்றும் ஹெர்கோவிட்ஸ் தி ஸ்பைன். 7 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2018: அத்தியாயம் 49.

வயல் இ, சாண்டோஸ் டி மோரேஸ் ஓ.ஜே. லும்பர் ஆர்த்ரோபிளாஸ்டி. இல்: வின் எச்.ஆர், எட். யூமன்ஸ் மற்றும் வின் நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை. 7 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2017: அத்தியாயம் 322.

ஜிக்லர் ஜே, கோர்னெட் எம்.எஃப், ஃபெர்கோ என், கேமரூன் சி, ஷ்ராங்க் எஃப்.டபிள்யூ, படேல் எல். ஒற்றை-நிலை சீரழிவு வட்டு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்காக அறுவைசிகிச்சை முதுகெலும்பு இணைவுடன் இடுப்பு மொத்த வட்டு மாற்றீட்டின் ஒப்பீடு: சீரற்ற முறையில் 5 ஆண்டு விளைவுகளின் மெட்டா பகுப்பாய்வு கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சோதனைகள். உலகளாவிய முதுகெலும்பு ஜே. 2018; 8 (4): 413-423. பிஎம்ஐடி: 29977727 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29977727/.