இதய நீக்கம் நடைமுறைகள்

கார்டியாக் நீக்கம் என்பது உங்கள் இதயத்தில் உள்ள சிறிய பகுதிகளை வடு செய்யப் பயன்படும் ஒரு செயல்முறையாகும், இது உங்கள் இதய தாள சிக்கல்களில் ஈடுபடக்கூடும். இது அசாதாரண மின் சமிக்ஞைகள் அல்லது தாளங்கள் இதயத்தின் வழியாக நகர்வதைத் தடுக்கலாம்.

செயல்முறையின் போது, ​​உங்கள் இதயத்தின் மின் செயல்பாட்டை அளவிட எலெக்ட்ரோட்கள் எனப்படும் சிறிய கம்பிகள் உங்கள் இதயத்திற்குள் வைக்கப்படுகின்றன. பிரச்சினையின் மூலத்தைக் கண்டறிந்தால், சிக்கலை ஏற்படுத்தும் திசுக்கள் அழிக்கப்படுகின்றன.

இருதய நீக்கம் செய்ய இரண்டு முறைகள் உள்ளன:

• கதிரியக்க அதிர்வெண் நீக்கம் சிக்கல் பகுதியை அகற்ற வெப்ப ஆற்றலைப் பயன்படுத்துகிறது.
• Cryoablation மிகவும் குளிர்ந்த வெப்பநிலையைப் பயன்படுத்துகிறது.

உங்களிடம் உள்ள செயல்முறை எந்த வகையான அசாதாரண இதய தாளத்தைப் பொறுத்தது.

பயிற்சி பெற்ற ஊழியர்களால் மருத்துவமனை ஆய்வகத்தில் இருதய நீக்கம் நடைமுறைகள் செய்யப்படுகின்றன. இதில் இருதயநோய் மருத்துவர்கள் (இதய மருத்துவர்கள்), தொழில்நுட்ப வல்லுநர்கள் மற்றும் செவிலியர்கள் உள்ளனர். அமைப்பு பாதுகாப்பானது மற்றும் கட்டுப்படுத்தப்படுவதால் உங்கள் ஆபத்து முடிந்தவரை குறைவாக இருக்கும்.

நீங்கள் ஓய்வெடுக்க உதவும் செயல்முறைக்கு முன் உங்களுக்கு மருந்து (ஒரு மயக்க மருந்து) வழங்கப்படும்.

• உங்கள் கழுத்து, கை அல்லது இடுப்பு ஆகியவற்றில் உள்ள தோல் நன்றாக சுத்தம் செய்யப்பட்டு மயக்க மருந்து மூலம் உணர்ச்சியற்றதாகிவிடும்.
• அடுத்து, மருத்துவர் தோலில் ஒரு சிறிய வெட்டு செய்வார்.
• இந்த வெட்டு மூலம் ஒரு சிறிய, நெகிழ்வான குழாய் (வடிகுழாய்) அந்த பகுதியில் உள்ள இரத்த நாளங்களில் ஒன்றில் செருகப்படும். உங்கள் இதயத்தில் வடிகுழாயை கவனமாக வழிநடத்த மருத்துவர் நேரடி எக்ஸ்ரே படங்களைப் பயன்படுத்துவார்.
• சில நேரங்களில் ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட வடிகுழாய் தேவைப்படுகிறது.

வடிகுழாய் அமைந்தவுடன், உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் இதயத்தின் வெவ்வேறு பகுதிகளில் சிறிய மின்முனைகளை வைப்பார்.

• இந்த எலெக்ட்ரோட்கள் மானிட்டர்களுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன, அவை உங்கள் இதயத்தில் எந்த பகுதி உங்கள் இதய தாளத்தில் சிக்கல்களை ஏற்படுத்துகிறது என்பதை இருதயநோய் நிபுணர் சொல்ல அனுமதிக்கிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட குறிப்பிட்ட பகுதிகள் உள்ளன.
• சிக்கலின் மூலத்தைக் கண்டறிந்ததும், வடிகுழாய் கோடுகளில் ஒன்று மின்சார (அல்லது சில நேரங்களில் குளிர்) ஆற்றலை சிக்கல் பகுதிக்கு அனுப்ப பயன்படுகிறது.
• இது ஒரு சிறிய வடுவை உருவாக்குகிறது, இது இதய தாள பிரச்சனையை நிறுத்துகிறது.

வடிகுழாய் நீக்கம் என்பது ஒரு நீண்ட செயல்முறை. இது 4 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மணிநேரம் நீடிக்கும். செயல்பாட்டின் போது உங்கள் இதயம் உன்னிப்பாக கண்காணிக்கப்படும்.நடைமுறையின் போது உங்களுக்கு வெவ்வேறு நேரங்களில் அறிகுறிகள் இருக்கிறதா என்று ஒரு சுகாதார வழங்குநர் உங்களிடம் கேட்கலாம். நீங்கள் உணரக்கூடிய அறிகுறிகள்:

• மருந்துகள் செலுத்தப்படும்போது சுருக்கமாக எரியும்
• வேகமான அல்லது வலுவான இதய துடிப்பு
• லேசான தலைவலி
• மின் ஆற்றல் பயன்படுத்தப்படும்போது எரியும்

மருந்துகள் கட்டுப்படுத்தாத சில இதய தாள பிரச்சினைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க கார்டியாக் நீக்கம் பயன்படுத்தப்படுகிறது. சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால் இந்த பிரச்சினைகள் ஆபத்தானவை.

இதய தாள சிக்கல்களின் பொதுவான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• நெஞ்சு வலி
• மயக்கம்
• மெதுவான அல்லது வேகமான இதய துடிப்பு (படபடப்பு)
• லேசான தலைவலி, தலைச்சுற்றல்
• பலேஸ்
• மூச்சு திணறல்
• துடிப்புகளைத் தவிர்ப்பது - துடிப்பு வடிவத்தில் மாற்றங்கள்
• வியர்வை

சில இதய தாள சிக்கல்கள்:

• ஏ.வி நோடல் ரீன்ட்ரண்ட் டாக்ரிக்கார்டியா (ஏ.வி.என்.ஆர்.டி)
• வோல்ஃப்-பார்கின்சன்-வைட் நோய்க்குறி போன்ற துணை பாதை
• ஏட்ரியல் குறு நடுக்கம்
• ஏட்ரியல் படபடப்பு
• வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா

வடிகுழாய் நீக்கம் பொதுவாக பாதுகாப்பானது. இந்த அரிய சிக்கல்களைப் பற்றி உங்கள் வழங்குநருடன் பேசுங்கள்:

• வடிகுழாய் செருகப்பட்ட இடத்தில் இரத்தப்போக்கு அல்லது இரத்தக் குவிப்பு
• உங்கள் கால், இதயம் அல்லது மூளையில் உள்ள தமனிகளுக்கு செல்லும் இரத்த உறைவு
• வடிகுழாய் செருகப்பட்ட தமனிக்கு சேதம்
• இதய வால்வுகளுக்கு சேதம்
• கரோனரி தமனிகள் (உங்கள் இதயத்திற்கு இரத்தத்தை கொண்டு செல்லும் இரத்த நாளங்கள்)
• உணவுக்குழாய் ஏட்ரியல் ஃபிஸ்துலா (உங்கள் உணவுக்குழாய்க்கும் உங்கள் இதயத்தின் ஒரு பகுதிக்கும் இடையில் உருவாகும் இணைப்பு)
• இதயத்தைச் சுற்றியுள்ள திரவம் (கார்டியாக் டம்போனேட்)
• மாரடைப்பு
• வேகல் அல்லது ஃபிரெனிக் நரம்பு சேதம்

நீங்கள் எந்த மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்கிறீர்கள், மருந்துகள் அல்லது மூலிகைகள் கூட மருந்து இல்லாமல் வாங்குவதை எப்போதும் உங்கள் வழங்குநரிடம் சொல்லுங்கள்.

செயல்முறைக்கு முந்தைய நாட்களில்:

• அறுவைசிகிச்சை நாளில் நீங்கள் இன்னும் எந்த மருந்துகளை எடுக்க வேண்டும் என்று உங்கள் வழங்குநரிடம் கேளுங்கள்.
• நீங்கள் ஆஸ்பிரின், க்ளோபிடோக்ரல் (பிளாவிக்ஸ்), பிரசுகிரெல் (செயல்திறன்), டைகாக்ரெலர் (பிரிலின்டா), வார்ஃபரின் (கூமடின்), அல்லது அபிக்சபன் (எலிக்விஸ்), ரிவரொக்சாபன் (சரேல்டோ), டபிகாட்ரான் (பிரடாக்ஸட்ரான்) edoxaban (சவாய்சா).
• நீங்கள் புகைபிடித்தால், நடைமுறைக்கு முன் நிறுத்துங்கள். உங்களுக்கு தேவைப்பட்டால் உங்கள் வழங்குநரிடம் உதவி கேட்கவும்.
• உங்களுக்கு சளி, காய்ச்சல், காய்ச்சல், ஹெர்பெஸ் பிரேக்அவுட் அல்லது பிற நோய் இருந்தால் உங்கள் வழங்குநரிடம் சொல்லுங்கள்.

செயல்முறை நாளில்:

• உங்கள் நடைமுறைக்கு முந்தைய நாள் நள்ளிரவுக்குப் பிறகு எதையும் குடிக்கவோ சாப்பிடவோ கூடாது என்று நீங்கள் அடிக்கடி கேட்கப்படுவீர்கள்.
• உங்கள் வழங்குநர் சொன்ன ஒரு சிறிய தண்ணீரை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
• மருத்துவமனைக்கு எப்போது வருவது என்று உங்களுக்குத் தெரிவிக்கப்படும்.

உங்கள் உடலில் வடிகுழாய்கள் செருகப்பட்ட பகுதியில் இரத்தப்போக்கு குறைக்க அழுத்தம் கொடுக்கப்படுகிறது. நீங்கள் குறைந்தது 1 மணிநேரம் படுக்கையில் வைக்கப்படுவீர்கள். நீங்கள் 5 அல்லது 6 மணி நேரம் படுக்கையில் இருக்க வேண்டியிருக்கும். இந்த நேரத்தில் உங்கள் இதய தாளம் சோதிக்கப்படும்.

ஒரே நாளில் நீங்கள் வீட்டிற்குச் செல்லலாமா, அல்லது இதய கண்காணிப்பிற்காக ஒரே இரவில் மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டுமா என்று உங்கள் மருத்துவர் தீர்மானிப்பார். உங்கள் நடைமுறைக்குப் பிறகு உங்களை வீட்டிற்கு அழைத்துச் செல்ல யாராவது உங்களுக்குத் தேவைப்படுவார்கள்.

உங்கள் செயல்முறைக்குப் பிறகு 2 அல்லது 3 நாட்களுக்கு, உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகள் இருக்கலாம்:

• சோர்வு
• உங்கள் மார்பில் ஆச்சி உணர்வு
• இதய துடிப்பு தவிர்க்கப்பட்டது, அல்லது உங்கள் இதய துடிப்பு மிக வேகமாக அல்லது ஒழுங்கற்றதாக இருக்கும் நேரங்கள்.

உங்கள் மருத்துவர் உங்களை உங்கள் மருந்துகளில் வைத்திருக்கலாம் அல்லது உங்கள் இதய தாளத்தைக் கட்டுப்படுத்த உதவும் புதியவற்றை உங்களுக்கு வழங்கலாம்.

எந்த வகையான இதய தாளப் பிரச்சினைக்கு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது என்பதைப் பொறுத்து வெற்றி விகிதங்கள் வேறுபடுகின்றன.

வடிகுழாய் நீக்கம்; கதிரியக்க அதிர்வெண் வடிகுழாய் நீக்கம்; Cryoablation - இதய நீக்கம்; ஏ.வி. நோடல் ரீன்ட்ரண்ட் டாக்ரிக்கார்டியா - கார்டியாக் நீக்கம்; ஏ.வி.என்.ஆர்.டி - இதய நீக்கம்; வோல்ஃப்-பார்கின்சன்-வெள்ளை நோய்க்குறி - இதய நீக்கம்; ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் - இதய நீக்கம்; ஏட்ரியல் படபடப்பு - இதய நீக்கம்; வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா - இதய நீக்கம்; வி.டி - இதய நீக்கம்; அரித்மியா - இதய நீக்கம்; அசாதாரண இதய தாளம் - இதய நீக்கம்

• ஆஞ்சினா - வெளியேற்றம்
• ஆஞ்சினா - உங்களுக்கு மார்பு வலி இருக்கும்போது
• ஆண்டிபிளேட்லெட் மருந்துகள் - பி 2 ஒய் 12 தடுப்பான்கள்
• ஆஸ்பிரின் மற்றும் இதய நோய்
• ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் - வெளியேற்றம்
• வெண்ணெய், வெண்ணெயை மற்றும் சமையல் எண்ணெய்கள்
• கொழுப்பு மற்றும் வாழ்க்கை முறை
• உங்கள் உயர் இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்துதல்
• உணவு கொழுப்புகள் விளக்கின
• துரித உணவு குறிப்புகள்
• மாரடைப்பு - வெளியேற்றம்
• இதய நோய் - ஆபத்து காரணிகள்
• இதய செயலிழப்பு - வெளியேற்றம்
• இதய இதயமுடுக்கி - வெளியேற்றம்
• உணவு லேபிள்களை எவ்வாறு படிப்பது
• குறைந்த உப்பு உணவு
• மத்திய தரைக்கடல் உணவு

கால்கின்ஸ் எச், ஹிண்ட்ரிக்ஸ் ஜி, கபடோ ஆர், மற்றும் பலர். 2017 HRS / EHRA / ECAS / APHRS / SOLAECE நிபுணர் ஒருமித்த அறிக்கை வடிகுழாய் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை நீக்கம் ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன். இதய தாளம். 2017; 14 (10): இ 275-இ 444. பிஎம்ஐடி: 28506916 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28506916/.

ஃபெரீரா எஸ்.டபிள்யூ, மெஹ்திராட் ஏ.ஏ. எலக்ட்ரோபிசியாலஜி ஆய்வகம் மற்றும் எலக்ட்ரோபிசியாலஜிக் செயல்முறை. இல்: சொராஜ்ஜா பி, லிம் எம்.ஜே, கெர்ன் எம்.ஜே, பதிப்புகள். கெர்னின் இதய வடிகுழாய் கையேடு. 7 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2020: அத்தியாயம் 7.

மில்லர் ஜே.எம்., டோமசெல்லி ஜி.எஃப், ஜிப்ஸ் டி.பி. கார்டியாக் அரித்மியாவுக்கான சிகிச்சை. இல்: ஜிப்ஸ் டிபி, லிபி பி, போனோ ஆர்ஓ, மான் டிஎல், டோமசெல்லி ஜிஎஃப், பிரவுன்வால்ட் இ, பதிப்புகள். பிரவுன்வால்ட் இதய நோய்: இருதய மருத்துவத்தின் ஒரு பாடநூல். 11 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2019: அத்தியாயம் 36.