நான்கு மடங்கு திரை சோதனை

நான்கு பிறப்பு குறைபாடு குழந்தைக்கு ஆபத்து உள்ளதா என்பதை தீர்மானிக்க கர்ப்ப காலத்தில் செய்யப்படும் இரத்த பரிசோதனையாகும்.

இந்த சோதனை பெரும்பாலும் கர்ப்பத்தின் 15 மற்றும் 22 வாரங்களுக்கு இடையில் செய்யப்படுகிறது. இது 16 மற்றும் 18 வாரங்களுக்கு இடையில் மிகவும் துல்லியமானது.

ஒரு இரத்த மாதிரி எடுத்து பரிசோதனைக்கு ஆய்வகத்திற்கு அனுப்பப்படுகிறது.

சோதனை 4 கர்ப்ப ஹார்மோன்களின் அளவை அளவிடுகிறது:

• ஆல்ஃபா-ஃபெட்டோபுரோட்டீன் (AFP), குழந்தை தயாரிக்கும் புரதம்
• நஞ்சுக்கொடியில் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஹார்மோன் மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் (எச்.சி.ஜி)
• கரு மற்றும் நஞ்சுக்கொடியில் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஈஸ்ட்ரோஜன் என்ற ஹார்மோனின் ஒரு வடிவமான Unconjugated estriol (uE3)
• நஞ்சுக்கொடியால் வெளியிடப்பட்ட இன்ஹிபின் ஏ என்ற ஹார்மோன்

சோதனை இன்ஹிபின் A இன் அளவை அளவிடவில்லை என்றால், அது மூன்று திரை சோதனை என்று அழைக்கப்படுகிறது.

உங்கள் குழந்தைக்கு பிறப்பு குறைபாடு இருப்பதற்கான வாய்ப்பைத் தீர்மானிக்க, சோதனையும் இதற்கு காரணிகளாகும்:

• உங்கள் வயது
• உங்கள் இனப் பின்னணி
• உங்கள் எடை
• உங்கள் குழந்தையின் கர்ப்பகால வயது (உங்கள் கடைசி காலகட்டம் முதல் தற்போதைய தேதி வரையிலான வாரங்களில் அளவிடப்படுகிறது)

சோதனைக்குத் தயாராவதற்கு சிறப்பு நடவடிக்கைகள் எதுவும் தேவையில்லை. சோதனைக்கு முன்பு நீங்கள் சாதாரணமாக சாப்பிடலாம் அல்லது குடிக்கலாம்.

ஊசி செருகப்படும்போது உங்களுக்கு லேசான வலி அல்லது ஒரு ஸ்டிங் ஏற்படலாம். இரத்தம் வரையப்பட்ட பிறகு அந்த தளத்தில் சில துடிப்புகளையும் நீங்கள் உணரலாம்.

டவுன் நோய்க்குறி மற்றும் முதுகெலும்பு நெடுவரிசை மற்றும் மூளையின் பிறப்பு குறைபாடுகள் (நரம்பியல் குழாய் குறைபாடுகள் என அழைக்கப்படுபவை) போன்ற சில பிறப்பு குறைபாடுகளுக்கு உங்கள் குழந்தை ஆபத்தில் இருக்கிறதா என்பதை அறிய சோதனை செய்யப்படுகிறது. இந்த சோதனை ஒரு ஸ்கிரீனிங் சோதனை, எனவே இது சிக்கல்களைக் கண்டறியவில்லை.

சில பெண்களுக்கு இந்த குறைபாடுகளுடன் குழந்தை பிறக்கும் அதிக ஆபத்து உள்ளது,

• கர்ப்ப காலத்தில் 35 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெண்கள்
• நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க இன்சுலின் எடுக்கும் பெண்கள்
• பிறப்பு குறைபாடுகளின் குடும்ப வரலாறு கொண்ட பெண்கள்

AFP, hCG, uE3 மற்றும் inhibin A இன் சாதாரண நிலைகள்.

இயல்பான மதிப்பு வரம்புகள் வெவ்வேறு ஆய்வகங்களில் சற்று மாறுபடலாம். உங்கள் குறிப்பிட்ட சோதனை முடிவுகளின் பொருள் குறித்து உங்கள் சுகாதார வழங்குநரிடம் பேசுங்கள்.

ஒரு அசாதாரண சோதனை முடிவு உங்கள் குழந்தைக்கு நிச்சயமாக பிறப்பு குறைபாடு இருப்பதாக அர்த்தமல்ல. பெரும்பாலும், உங்கள் குழந்தை உங்கள் வழங்குநர் நினைத்ததை விட வயதாகவோ அல்லது இளமையாகவோ இருந்தால் முடிவுகள் அசாதாரணமாக இருக்கலாம்.

உங்களுக்கு அசாதாரண முடிவு இருந்தால், வளரும் குழந்தையின் வயதை சரிபார்க்க உங்களுக்கு மற்றொரு அல்ட்ராசவுண்ட் இருக்கும்.

அல்ட்ராசவுண்ட் ஒரு சிக்கலைக் காட்டினால் கூடுதல் சோதனைகள் மற்றும் ஆலோசனைகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம். இருப்பினும், சிலர் தனிப்பட்ட அல்லது மத காரணங்களுக்காக, மேலும் சோதனைகள் செய்யக்கூடாது என்று தேர்வு செய்கிறார்கள்.சாத்தியமான அடுத்த படிகள் பின்வருமாறு:

• அம்னோசென்டெசிஸ், இது குழந்தையைச் சுற்றியுள்ள அம்னோடிக் திரவத்தில் AFP அளவை சரிபார்க்கிறது. சோதனைக்கு அகற்றப்பட்ட அம்னோடிக் திரவத்தில் மரபணு சோதனை செய்யலாம்.
• சில பிறப்பு குறைபாடுகளை (டவுன் நோய்க்குறி போன்றவை) கண்டறிய அல்லது நிராகரிக்கும் சோதனைகள்.
• மரபணு ஆலோசனை.
• குழந்தையின் மூளை, முதுகெலும்பு, சிறுநீரகங்கள் மற்றும் இதயத்தை சரிபார்க்க அல்ட்ராசவுண்ட்.

கர்ப்ப காலத்தில், வளர்ந்து வரும் குழந்தைக்கு ஏற்பட்ட சிக்கல் காரணமாக AFP இன் அளவு அதிகரித்திருக்கலாம்:

• மூளை மற்றும் மண்டை ஓட்டின் ஒரு பகுதி இல்லாதிருத்தல் (அனென்ஸ்பாலி)
• குழந்தையின் குடல் அல்லது அருகிலுள்ள பிற உறுப்புகளில் (டூடெனனல் அட்ரேசியா போன்றவை) குறைபாடு
• கருப்பையினுள் குழந்தையின் மரணம் (பொதுவாக கருச்சிதைவுக்கு காரணமாகிறது)
• ஸ்பைனா பிஃபிடா (முதுகெலும்பு குறைபாடு)
• ஃபாலோட்டின் டெட்ராலஜி (இதய குறைபாடு)
• டர்னர் நோய்க்குறி (மரபணு குறைபாடு)

உயர் AFP நீங்கள் 1 குழந்தைக்கு மேல் சுமக்கிறீர்கள் என்பதையும் குறிக்கலாம்.

குறைந்த அளவிலான ஏ.எஃப்.பி மற்றும் எஸ்டிரியோல் மற்றும் அதிக அளவு எச்.சி.ஜி மற்றும் இன்ஹிபின் ஏ போன்ற சிக்கல்கள் காரணமாக இருக்கலாம்:

• டவுன் நோய்க்குறி (ட்ரிசோமி 21)
• எட்வர்ட்ஸ் நோய்க்குறி (ட்ரிசோமி 18)

நான்கு மடங்கு திரை தவறான-எதிர்மறை மற்றும் தவறான-நேர்மறையான முடிவுகளைக் கொண்டிருக்கலாம் (இது மூன்று திரையை விட சற்று துல்லியமானது என்றாலும்). அசாதாரண முடிவை உறுதிப்படுத்த கூடுதல் சோதனைகள் தேவை.

சோதனை அசாதாரணமானது என்றால், நீங்கள் ஒரு மரபணு ஆலோசகருடன் பேச வேண்டியிருக்கலாம்.

குவாட் திரை; பல மார்க்கர் திரையிடல்; ஏ.எஃப்.பி பிளஸ்; மூன்று திரை சோதனை; ஏ.எஃப்.பி தாய்வழி; எம்.எஸ்.ஏ.எஃப்.பி; 4-மார்க்கர் திரை; டவுன் நோய்க்குறி - நான்கு மடங்கு; திரிசோமி 21 - நான்கு மடங்கு; டர்னர் நோய்க்குறி - நான்கு மடங்கு; ஸ்பைனா பிஃபிடா - நான்கு மடங்கு; டெட்ராலஜி - நான்கு மடங்கு; டியோடெனல் அட்ரேசியா - நான்கு மடங்கு; மரபணு ஆலோசனை - நான்கு மடங்கு; ஆல்பா-ஃபெட்டோபுரோட்டீன் நான்கு மடங்கு; மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் - நான்கு மடங்கு; hCG - நான்கு மடங்கு; இணைக்கப்படாத எஸ்டிரியோல் - நான்கு மடங்கு; uE3 - நான்கு மடங்கு; கர்ப்பம் - நான்கு மடங்கு; பிறப்பு குறைபாடு - நான்கு மடங்கு; நான்கு மடங்கு மார்க்கர் சோதனை; குவாட் சோதனை; நான்கு மடங்கு மார்க்கர் திரை

• நான்கு மடங்கு திரை

ACOG பயிற்சி புல்லட்டின் எண் 162: மரபணு கோளாறுகளுக்கு முன்கூட்டிய நோயறிதல் சோதனை. மகப்பேறியல் தடுப்பு. 2016; 127 (5): இ 108-இ 122. பிஎம்ஐடி: 26938573 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26938573/.

டிரிஸ்கோல் டி.ஏ., சிம்ப்சன் ஜே.எல். மரபணு பரிசோதனை மற்றும் பெற்றோர் ரீதியான மரபணு நோயறிதல். இல்: லாண்டன் எம்பி, காலன் எச்.எல், ஜ un னியாக்ஸ் ஈ.ஆர்.எம், மற்றும் பலர், பதிப்புகள். கபேவின் மகப்பேறியல்: இயல்பான மற்றும் சிக்கல் கர்ப்பங்கள். 7 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2021: அத்தியாயம் 10.

வாப்னர் ஆர்.ஜே., டுகாஃப் எல். பிறவி கோளாறுகளின் முன்கூட்டிய நோயறிதல். இல்: ரெஸ்னிக் ஆர், லாக்வுட் சி.ஜே, மூர் டி.ஆர், கிரீன் எம்.எஃப், கோபல் ஜே.ஏ., சில்வர் ஆர்.எம்., பதிப்புகள். க்ரீஸி அண்ட் ரெஸ்னிக்'ஸ் தாய்-கரு மருத்துவம்: கோட்பாடுகள் மற்றும் பயிற்சி. 8 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2019: அத்தியாயம் 32.

வில்லியம்ஸ் டி.இ, பிரிட்ஜியன் ஜி. மகப்பேறியல். இல்: ராகல் ஆர்.இ., ராகல் டி.பி., பதிப்புகள். குடும்ப மருத்துவத்தின் பாடநூல். 9 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2016: அத்தியாயம் 20.