குழந்தை பிறந்த எடை அதிகரிப்பு மற்றும் ஊட்டச்சத்து

முன்கூட்டிய குழந்தைகளுக்கு நல்ல ஊட்டச்சத்து கிடைக்க வேண்டும், எனவே அவை கருப்பையில் இருக்கும் குழந்தைகளுடன் நெருக்கமாக வளர்கின்றன.

37 வாரங்களுக்கும் குறைவான கர்ப்பகாலத்தில் (முன்கூட்டிய) பிறந்த குழந்தைகளுக்கு முழு கால (38 வாரங்களுக்குப் பிறகு) பிறந்த குழந்தைகளை விட வித்தியாசமான ஊட்டச்சத்து தேவைகள் உள்ளன.

முன்கூட்டிய குழந்தைகள் பெரும்பாலும் பிறந்த குழந்தை தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் (NICU) தங்கியிருப்பார்கள். திரவங்கள் மற்றும் ஊட்டச்சத்தின் சரியான சமநிலையை அவர்கள் பெறுகிறார்களா என்பதை உறுதிப்படுத்த அவர்கள் உன்னிப்பாக கவனிக்கப்படுகிறார்கள்.

இன்குபேட்டர்கள் அல்லது சிறப்பு வார்மர்கள் குழந்தைகளின் உடல் வெப்பநிலையை பராமரிக்க உதவுகின்றன. இது குழந்தைகள் சூடாக இருக்க பயன்படுத்த வேண்டிய ஆற்றலைக் குறைக்கிறது. உடல் வெப்பநிலையை பராமரிக்கவும், திரவ இழப்பைத் தவிர்க்கவும் ஈரப்பதமான காற்று பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஊட்டச்சத்து பிரச்சினைகள்

34 முதல் 37 வாரங்களுக்கு முன்பு பிறந்த குழந்தைகளுக்கு பெரும்பாலும் ஒரு பாட்டில் அல்லது மார்பகத்திலிருந்து உணவளிப்பதில் சிக்கல் உள்ளது. ஏனென்றால், உறிஞ்சுதல், சுவாசித்தல் மற்றும் விழுங்குவதை ஒருங்கிணைக்க அவை இன்னும் முதிர்ச்சியடையவில்லை.

பிற நோய்கள் புதிதாகப் பிறந்தவரின் வாயால் உணவளிக்கும் திறனிலும் தலையிடக்கூடும். இவற்றில் சில பின்வருமாறு:

• சுவாச பிரச்சினைகள்
• குறைந்த ஆக்ஸிஜன் அளவு
• சுழற்சி சிக்கல்கள்
• இரத்த நோய்த்தொற்று

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு மிகச் சிறிய அல்லது நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தைகள் நரம்பு (IV) மூலம் ஊட்டச்சத்து மற்றும் திரவங்களைப் பெற வேண்டியிருக்கும்.

அவை வலிமையாகும்போது, ​​மூக்கு அல்லது வாய் வழியாக வயிற்றுக்குள் செல்லும் ஒரு குழாய் வழியாக பால் அல்லது சூத்திரத்தைப் பெற ஆரம்பிக்கலாம். இது கேவேஜ் ஃபீடிங் என்று அழைக்கப்படுகிறது. பால் அல்லது சூத்திரத்தின் அளவு மிக மெதுவாக அதிகரிக்கப்படுகிறது, குறிப்பாக மிகவும் முன்கூட்டிய குழந்தைகளுக்கு. இது நெக்ரோடைசிங் என்டோரோகோலிடிஸ் (என்.இ.சி) எனப்படும் குடல் தொற்றுக்கான ஆபத்தை குறைக்கிறது. மனித பால் கொடுக்கும் குழந்தைகளுக்கு என்.இ.சி கிடைப்பது குறைவு.

குறைவான முன்கூட்டிய குழந்தைகளுக்கு (34 முதல் 37 வார கர்ப்பத்திற்குப் பிறகு பிறந்தவர்கள்) பெரும்பாலும் ஒரு பாட்டில் அல்லது தாயின் மார்பகத்திலிருந்து உணவளிக்கலாம். முன்கூட்டிய குழந்தைகளுக்கு முதலில் பாட்டில் உணவளிப்பதை விட தாய்ப்பால் கொடுப்பதில் எளிதான நேரம் இருக்கலாம். ஏனென்றால், ஒரு பாட்டில் இருந்து வரும் ஓட்டம் அவர்களைக் கட்டுப்படுத்துவது கடினம், மேலும் அவை மூச்சுத் திணறலாம் அல்லது சுவாசிப்பதை நிறுத்தலாம். இருப்பினும், அவர்களின் தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்ய போதுமான பால் பெற மார்பகத்தில் சரியான உறிஞ்சலை பராமரிப்பதில் அவர்களுக்கு சிக்கல்கள் இருக்கலாம். இந்த காரணத்திற்காக, வயதான முன்கூட்டிய குழந்தைகளுக்கு கூட சில சந்தர்ப்பங்களில் கேவேஜ் ஊட்டங்கள் தேவைப்படலாம்.

ஊட்டச்சத்து தேவைகள்

குறைப்பிரசவ குழந்தைகளுக்கு அவர்களின் உடலில் சரியான நீர் சமநிலையை பராமரிக்க கடினமான நேரம் உண்டு. இந்த குழந்தைகள் நீரிழப்பு அல்லது அதிக நீரேற்றம் ஆகலாம். இது மிகவும் முன்கூட்டிய குழந்தைகளுக்கு குறிப்பாக உண்மை.

• முன்கூட்டிய குழந்தைகளுக்கு முழு காலத்திற்கு பிறக்கும் குழந்தைகளை விட தோல் அல்லது சுவாசக்குழாய் வழியாக அதிக தண்ணீரை இழக்க நேரிடும்.
• முன்கூட்டிய குழந்தையின் சிறுநீரகங்கள் உடலில் நீர் நிலைகளைக் கட்டுப்படுத்தும் அளவுக்கு வளரவில்லை.
• முன்கூட்டிய குழந்தைகள் எவ்வளவு சிறுநீர் கழிக்கிறார்கள் (அவர்களின் டயப்பர்களை எடைபோடுவதன் மூலம்) அவர்களின் திரவ உட்கொள்ளல் மற்றும் சிறுநீர் வெளியீடு சமநிலையில் இருப்பதை உறுதிசெய்ய NICU குழு கண்காணிக்கிறது.
• எலக்ட்ரோலைட் அளவைக் கண்காணிக்க இரத்த பரிசோதனைகளும் செய்யப்படுகின்றன.

குழந்தையின் சொந்த தாயிடமிருந்து வரும் மனித பால் ஆரம்ப மற்றும் மிகக் குறைந்த பிறப்பு எடையில் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு சிறந்தது.

• மனித பால் குழந்தைகளை நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் திடீர் குழந்தை இறப்பு நோய்க்குறி (SIDS) மற்றும் NEC ஆகியவற்றிலிருந்து பாதுகாக்க முடியும்.
• பல NICU கள் தங்கள் தாயிடமிருந்து போதுமான பால் பெற முடியாத அதிக ஆபத்துள்ள குழந்தைகளுக்கு ஒரு பால் வங்கியில் இருந்து நன்கொடை பால் கொடுக்கும்.
• சிறப்பு குறைப்பிரசவ சூத்திரங்களையும் பயன்படுத்தலாம். இந்த சூத்திரங்கள் முன்கூட்டிய குழந்தைகளின் சிறப்பு வளர்ச்சி தேவைகளை பூர்த்தி செய்ய கால்சியம் மற்றும் புரதத்தை அதிகம் சேர்த்துள்ளன.
• வயதான முன்கூட்டிய குழந்தைகள் (34 முதல் 36 வார கர்ப்பம்) வழக்கமான சூத்திரம் அல்லது இடைநிலை சூத்திரத்திற்கு மாறலாம்.

முன்கூட்டிய குழந்தைகள் தங்களுக்குத் தேவையான ஊட்டச்சத்துக்களைச் சேமிக்க நீண்ட காலமாக கருப்பையில் இல்லை, பொதுவாக சில கூடுதல் மருந்துகளை எடுக்க வேண்டும்.

• தாய்ப்பால் கொடுக்கப்படும் குழந்தைகளுக்கு அவற்றின் உணவுகளில் கலந்த மனித பால் ஃபோர்டிஃபையர் எனப்படும் ஒரு துணை தேவைப்படலாம். இது அவர்களுக்கு கூடுதல் புரதம், கலோரிகள், இரும்பு, கால்சியம் மற்றும் வைட்டமின்களை வழங்குகிறது. குழந்தைகளுக்கு உணவளிக்கும் சூத்திரத்தில் வைட்டமின்கள் ஏ, சி மற்றும் டி மற்றும் ஃபோலிக் அமிலம் உள்ளிட்ட சில ஊட்டச்சத்துக்களின் கூடுதல் மருந்துகள் எடுக்க வேண்டியிருக்கும்.
• சில குழந்தைகள் மருத்துவமனையை விட்டு வெளியேறிய பிறகும் தொடர்ந்து ஊட்டச்சத்து மருந்துகளை உட்கொள்ள வேண்டும். தாய்ப்பால் கொடுக்கும் குழந்தைகளுக்கு, இது ஒரு நாளைக்கு ஒரு பாட்டில் அல்லது இரண்டு வலுவூட்டப்பட்ட தாய்ப்பாலையும், இரும்பு மற்றும் வைட்டமின் டி சப்ளிமெண்ட்ஸையும் குறிக்கலாம். சில குழந்தைகளுக்கு மற்றவர்களை விட கூடுதல் கூடுதல் தேவைப்படும். தாய்ப்பால் கொடுப்பதன் மூலம் போதுமான அளவு பால் எடுக்க முடியாத குழந்தைகளும் இதில் வளரத் தேவையான கலோரிகளைப் பெறலாம்.
• ஒவ்வொரு உணவிற்கும் பிறகு, குழந்தைகள் திருப்தி அடைந்ததாகத் தோன்ற வேண்டும். அவர்கள் ஒவ்வொரு நாளும் 8 முதல் 10 உணவுகள் மற்றும் குறைந்தது 6 முதல் 8 ஈரமான டயப்பர்களைக் கொண்டிருக்க வேண்டும். நீர் அல்லது இரத்தக்களரி மலம் அல்லது வழக்கமான வாந்தியெடுத்தல் ஒரு சிக்கலைக் குறிக்கும்.

எடை கெய்ன்

எடை அதிகரிப்பு அனைத்து குழந்தைகளுக்கும் உன்னிப்பாக கண்காணிக்கப்படுகிறது. மெதுவான வளர்ச்சியுடன் கூடிய முன்கூட்டிய குழந்தைகளுக்கு ஆராய்ச்சி ஆய்வுகளில் தாமதமான வளர்ச்சி இருப்பதாகத் தெரிகிறது.

• NICU இல், குழந்தைகள் ஒவ்வொரு நாளும் எடை போடுகிறார்கள்.
• வாழ்க்கையின் முதல் சில நாட்களில் குழந்தைகள் உடல் எடையை குறைப்பது இயல்பு. இந்த இழப்பில் பெரும்பாலானவை நீர் எடை.
• பெரும்பாலான முன்கூட்டிய குழந்தைகள் பிறந்த சில நாட்களுக்குள் எடை அதிகரிக்க ஆரம்பிக்க வேண்டும்.

விரும்பிய எடை அதிகரிப்பு குழந்தையின் அளவு மற்றும் கர்ப்பகால வயதைப் பொறுத்தது. நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தைகளுக்கு விரும்பிய விகிதத்தில் வளர அதிக கலோரிகள் கொடுக்க வேண்டியிருக்கும்.

• ஒரு சிறிய குழந்தைக்கு 24 வாரங்களில் ஒரு நாளைக்கு 5 கிராம் அல்லது 33 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வாரங்களில் ஒரு பெரிய குழந்தைக்கு 20 முதல் 30 கிராம் வரை இருக்கலாம்.
• பொதுவாக, ஒரு குழந்தை அவர்கள் எடையுள்ள ஒவ்வொரு பவுண்டுக்கும் (1/2 கிலோகிராம்) ஒவ்வொரு நாளும் ஒரு அவுன்ஸ் கால் (30 கிராம்) பெற வேண்டும். (இது ஒரு நாளைக்கு ஒரு கிலோவுக்கு 15 கிராம் சமம். இது மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் ஒரு கரு வளரும் சராசரி வீதமாகும்).

முன்கூட்டிய குழந்தைகள் ஒரு இன்குபேட்டரைக் காட்டிலும் சீராகவும் திறந்த எடுக்கிலும் எடை அதிகரிக்கும் வரை மருத்துவமனையை விட்டு வெளியேறுவதில்லை. சில மருத்துவமனைகளில் வீட்டிற்குச் செல்வதற்கு முன்பு குழந்தை எவ்வளவு எடைபோட வேண்டும் என்ற விதி உள்ளது, ஆனால் இது குறைவாகவே காணப்படுகிறது. பொதுவாக, குழந்தைகள் இன்குபேட்டரிலிருந்து வெளியே வரத் தயாராகும் முன் குறைந்தது 4 பவுண்டுகள் (2 கிலோகிராம்) இருக்கும்.

புதிதாகப் பிறந்த ஊட்டச்சத்து; ஊட்டச்சத்து தேவைகள் - முன்கூட்டிய குழந்தைகள்

அஷ்வொர்த் ஏ. ஊட்டச்சத்து, உணவு பாதுகாப்பு மற்றும் ஆரோக்கியம். இல்: கிளீக்மேன் ஆர்.எம்., செயின்ட் கெம் ஜே.டபிள்யூ, ப்ளம் என்.ஜே, ஷா எஸ்.எஸ்., டாஸ்கர் ஆர்.சி, வில்சன் கே.எம்., பதிப்புகள். குழந்தை மருத்துவத்தின் நெல்சன் பாடநூல். 21 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2020: அத்தியாயம் 57.

கட்லர் எல், மிஸ்ரா எம், கூன்ட்ஸ் எம். சோமாடிக் வளர்ச்சி மற்றும் முதிர்வு. இல்: ஜேம்சன் ஜே.எல்., டி க்ரூட் எல்.ஜே, டி கிரெட்சர் டி.எம், மற்றும் பலர், பதிப்புகள். உட்சுரப்பியல்: வயது வந்தோர் மற்றும் குழந்தை மருத்துவம். 7 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர் சாண்டர்ஸ்; 2016: அத்தியாயம் 22.

லாரன்ஸ் ஆர்.ஏ., லாரன்ஸ் ஆர்.எம். முன்கூட்டிய குழந்தைகள் மற்றும் தாய்ப்பால். இல்: லாரன்ஸ் ஆர்.ஏ., லாரன்ஸ் ஆர்.எம்., பதிப்புகள். தாய்ப்பால்: மருத்துவத் தொழிலுக்கான வழிகாட்டி. 8 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2016: அத்தியாயம் 15.

லிசாவர் டி, கரோல் டபிள்யூ. பிறந்த குழந்தை மருத்துவம். இல்: லிசாவர் டி, கரோல் டபிள்யூ, பதிப்புகள். குழந்தை மருத்துவத்தின் விளக்கப்படம். 5 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2018: அத்தியாயம் 11.

போயிண்டெக்ஸ்டர் பிபி, மார்ட்டின் சி.ஆர். முன்கூட்டிய நியோனேட்டில் ஊட்டச்சத்து தேவைகள் / ஊட்டச்சத்து ஆதரவு. இல்: மார்ட்டின் ஆர்.ஜே., ஃபனாரோஃப் ஏ.ஏ., வால்ஷ் எம்.சி, பதிப்புகள். ஃபனாரோஃப் மற்றும் மார்ட்டின் நியோனாடல்-பெரினாடல் மருத்துவம். 11 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2020: அத்தியாயம் 41.