நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை

நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்பது மனித நன்கொடையாளரிடமிருந்து ஒன்று அல்லது இரண்டு நோயுற்ற நுரையீரல்களையும் ஆரோக்கியமான நுரையீரலுடன் மாற்றுவதற்கான அறுவை சிகிச்சை ஆகும்.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், புதிய நுரையீரல் அல்லது நுரையீரல் 65 வயதிற்குட்பட்ட மற்றும் மூளை இறந்த ஒருவரால் நன்கொடை அளிக்கப்படுகிறது, ஆனால் இன்னும் வாழ்க்கை ஆதரவில் உள்ளது. நன்கொடையாளர் நுரையீரல் நோய் இல்லாததாக இருக்க வேண்டும் மற்றும் உங்கள் திசு வகைக்கு முடிந்தவரை நெருக்கமாக பொருந்த வேண்டும். இது உடல் மாற்று சிகிச்சையை நிராகரிக்கும் வாய்ப்பை குறைக்கிறது.

வாழும் நன்கொடையாளர்களால் நுரையீரலையும் கொடுக்கலாம். இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவர்கள் தேவை. ஒவ்வொரு நபரும் தங்கள் நுரையீரலின் ஒரு பகுதியை (மடல்) தானம் செய்கிறார்கள். இது பெறும் நபருக்கு முழு நுரையீரலையும் உருவாக்குகிறது.

நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​நீங்கள் தூங்குகிறீர்கள், வலி ​​இல்லாதவர் (பொது மயக்க மருந்துகளின் கீழ்). மார்பில் ஒரு அறுவை சிகிச்சை வெட்டு செய்யப்படுகிறது. நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை பெரும்பாலும் இதய-நுரையீரல் இயந்திரத்தைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சைக்காக உங்கள் இதயம் மற்றும் நுரையீரல் நிறுத்தப்படும் போது இந்த சாதனம் உங்கள் இதயம் மற்றும் நுரையீரலின் வேலையைச் செய்கிறது.

• ஒற்றை நுரையீரல் மாற்று சிகிச்சைக்கு, உங்கள் மார்பின் பக்கத்தில் வெட்டு செய்யப்படுகிறது, அங்கு நுரையீரல் இடமாற்றம் செய்யப்படும். அறுவை சிகிச்சைக்கு 4 முதல் 8 மணி நேரம் ஆகும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், மோசமான செயல்பாட்டைக் கொண்ட நுரையீரல் அகற்றப்படுகிறது.
• இரட்டை நுரையீரல் மாற்று சிகிச்சைக்கு, வெட்டு மார்பகத்திற்கு கீழே செய்யப்பட்டு மார்பின் இருபுறமும் அடையும். அறுவை சிகிச்சை 6 முதல் 12 மணி நேரம் ஆகும்.

வெட்டு செய்யப்பட்ட பிறகு, நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் போது முக்கிய படிகள் பின்வருமாறு:

• நீங்கள் இதய-நுரையீரல் இயந்திரத்தில் வைக்கப்பட்டுள்ளீர்கள்.
• உங்கள் நுரையீரலில் ஒன்று அல்லது இரண்டும் அகற்றப்படும். இரட்டை நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்யும் நபர்களுக்கு, இரண்டாவது பக்கத்தைச் செய்வதற்கு முன்பு முதல் பக்கத்திலிருந்து பெரும்பாலான அல்லது அனைத்து படிகளும் முடிக்கப்படுகின்றன.
• புதிய நுரையீரலின் முக்கிய இரத்த நாளங்கள் மற்றும் காற்றுப்பாதை உங்கள் இரத்த நாளங்கள் மற்றும் காற்றுப்பாதையில் தைக்கப்படுகின்றன. நன்கொடையாளர் மடல் அல்லது நுரையீரல் இடத்தில் தைக்கப்படுகிறது (வெட்டப்படுகிறது). நுரையீரல் முழுமையாக மீண்டும் விரிவடைய அனுமதிக்க மார்பில் இருந்து காற்று, திரவம் மற்றும் இரத்தத்தை வெளியேற்றுவதற்கு மார்புக் குழாய்கள் செருகப்படுகின்றன.
• நுரையீரல் தைக்கப்பட்டு வேலை செய்தவுடன் நீங்கள் இதய-நுரையீரல் இயந்திரத்திலிருந்து அகற்றப்படுவீர்கள்.

சில சமயங்களில், இதயமும் நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சையும் ஒரே நேரத்தில் (இதய-நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை) செய்யப்படுகிறது.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை நுரையீரல் செயலிழப்புக்கான பிற சிகிச்சைகள் அனைத்தும் தோல்வியுற்ற பின்னரே செய்யப்படுகிறது. கடுமையான நுரையீரல் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட 65 வயதிற்குட்பட்டவர்களுக்கு நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படலாம். நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படக்கூடிய நோய்களுக்கான சில எடுத்துக்காட்டுகள்:

• சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ்
• பிறக்கும்போதே இதயத்தில் குறைபாடு இருப்பதால் நுரையீரலின் தமனிகளுக்கு சேதம் (பிறவி குறைபாடு)
• பெரிய காற்றுப்பாதைகள் மற்றும் நுரையீரலின் அழிவு (மூச்சுக்குழாய் அழற்சி)
• எம்பிஸிமா அல்லது நாள்பட்ட தடுப்பு நுரையீரல் நோய் (சிஓபிடி)
• நுரையீரல் திசுக்கள் வீங்கி வடுவாக மாறும் நுரையீரல் நிலைமைகள் (இடையிடையேயான நுரையீரல் நோய்)
• நுரையீரலின் தமனிகளில் உயர் இரத்த அழுத்தம் (நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம்)
• சர்கோயிடோசிஸ்

இவர்களுக்கு நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்யக்கூடாது:

• மிகவும் நோய்வாய்ப்பட்டவர்கள் அல்லது மோசமாக வளர்க்கப்படுகிறார்கள்
• ஆல்கஹால் அல்லது பிற போதைப்பொருட்களை புகைப்பது அல்லது துஷ்பிரயோகம் செய்வது தொடருங்கள்
• செயலில் ஹெபடைடிஸ் பி, ஹெபடைடிஸ் சி அல்லது எச்.ஐ.வி.
• கடந்த 2 ஆண்டுகளில் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர்
• புதிய நுரையீரலை பாதிக்கும் நுரையீரல் நோயைக் கொண்டிருங்கள்
• பிற உறுப்புகளுக்கு கடுமையான நோய் வேண்டும்
• அவர்களின் மருந்துகளை நம்பத்தகுந்த முறையில் எடுக்க முடியாது
• மருத்துவமனை மற்றும் சுகாதாரப் பாதுகாப்பு வருகைகள் மற்றும் தேவையான சோதனைகளைத் தொடர முடியவில்லை

நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் அபாயங்கள் பின்வருமாறு:

• இரத்த உறைவு (ஆழமான சிரை இரத்த உறைவு).
• நீரிழிவு, எலும்பு மெலிதல் அல்லது மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு கொடுக்கப்பட்ட மருந்துகளிலிருந்து அதிக கொழுப்பு அளவு.
• எதிர்ப்பு நிராகரிப்பு (நோயெதிர்ப்பு தடுப்பு) மருந்துகள் காரணமாக தொற்றுநோய்களுக்கான ஆபத்து அதிகரித்தது.
• நிராகரிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகளிலிருந்து உங்கள் சிறுநீரகங்கள், கல்லீரல் அல்லது பிற உறுப்புகளுக்கு சேதம்.
• சில புற்றுநோய்களின் எதிர்கால ஆபத்து.
• புதிய இரத்த நாளங்கள் மற்றும் காற்றுப்பாதைகள் இணைக்கப்பட்ட இடத்தில் சிக்கல்கள்.
• முதல் 4 முதல் 6 வாரங்களுக்குள் அல்லது காலப்போக்கில் இப்போதே நிகழக்கூடிய புதிய நுரையீரலை நிராகரித்தல்.
• புதிய நுரையீரல் வேலை செய்யாமல் போகலாம்.

நீங்கள் செயல்பாட்டிற்கு ஒரு நல்ல வேட்பாளரா என்பதை தீர்மானிக்க பின்வரும் சோதனைகள் உங்களுக்கு இருக்கும்:

• நோய்த்தொற்றுகளை சரிபார்க்க இரத்த பரிசோதனைகள் அல்லது தோல் பரிசோதனைகள்
• இரத்த தட்டச்சு
• எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் (ஈ.கே.ஜி), எக்கோ கார்டியோகிராம் அல்லது இதய வடிகுழாய்ப்படுத்தல் போன்ற உங்கள் இதயத்தை மதிப்பிடுவதற்கான சோதனைகள்
• உங்கள் நுரையீரலை மதிப்பிடுவதற்கான சோதனைகள்
• ஆரம்பகால புற்றுநோயைத் தேடுவதற்கான சோதனைகள் (பேப் ஸ்மியர், மேமோகிராம், கொலோனோஸ்கோபி)
• திசு தட்டச்சு, உங்கள் உடல் தானம் செய்த நுரையீரலை நிராகரிக்காது என்பதை உறுதிப்படுத்த உதவும்

மாற்று சிகிச்சைக்கான நல்ல வேட்பாளர்கள் பிராந்திய காத்திருப்பு பட்டியலில் வைக்கப்பட்டுள்ளனர். காத்திருப்பு பட்டியலில் உங்கள் இடம் பல காரணிகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது, அவற்றுள்:

• உங்களுக்கு என்ன வகையான நுரையீரல் பிரச்சினைகள் உள்ளன
• உங்கள் நுரையீரல் நோயின் தீவிரம்
• ஒரு மாற்று வெற்றிகரமாக இருக்கும் வாய்ப்பு

பெரும்பாலான பெரியவர்களுக்கு, நீங்கள் காத்திருப்போர் பட்டியலில் எவ்வளவு நேரம் செலவிடுகிறீர்கள் என்பது பொதுவாக நீங்கள் எவ்வளவு விரைவில் நுரையீரலைப் பெறுவீர்கள் என்பதை தீர்மானிக்கவில்லை. காத்திருக்கும் நேரம் பெரும்பாலும் குறைந்தது 2 முதல் 3 ஆண்டுகள் ஆகும்.

புதிய நுரையீரலுக்காக நீங்கள் காத்திருக்கும்போது:

• உங்கள் நுரையீரல் மாற்று குழு பரிந்துரைக்கும் எந்த உணவையும் பின்பற்றுங்கள். மது அருந்துவதை நிறுத்துங்கள், புகைபிடிக்காதீர்கள், உங்கள் எடையை பரிந்துரைக்கப்பட்ட வரம்பில் வைத்திருங்கள்.
• எல்லா மருந்துகளும் பரிந்துரைக்கப்பட்டபடி எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். உங்கள் மருந்துகள் மற்றும் மருத்துவ சிக்கல்களில் புதியவை அல்லது மாற்று குழுவுக்கு மோசமாக இருக்கும் மாற்றங்களைப் புகாரளிக்கவும்.
• நுரையீரல் மறுவாழ்வின் போது உங்களுக்கு கற்பிக்கப்பட்ட எந்த உடற்பயிற்சி திட்டத்தையும் பின்பற்றவும்.
• உங்கள் வழக்கமான சுகாதார பராமரிப்பு வழங்குநர் மற்றும் மாற்று குழுவுடன் நீங்கள் செய்த எந்த சந்திப்புகளையும் வைத்திருங்கள்.
• நுரையீரல் கிடைத்தால் உடனே உங்களை எவ்வாறு தொடர்பு கொள்வது என்பதை மாற்று குழுவுக்கு தெரியப்படுத்துங்கள். உங்களை விரைவாகவும் எளிதாகவும் தொடர்பு கொள்ள முடியும் என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.
• மருத்துவமனைக்குச் செல்ல முன்கூட்டியே தயாராக இருங்கள்.

செயல்முறைக்கு முன், எப்போதும் உங்கள் வழங்குநரிடம் சொல்லுங்கள்:

• என்ன மருந்துகள், வைட்டமின்கள், மூலிகைகள் மற்றும் பிற மருந்துகள், நீங்கள் மருந்து இல்லாமல் வாங்கியவை கூட
• நீங்கள் நிறைய மது அருந்தியிருந்தால் (ஒரு நாளைக்கு ஒன்று அல்லது இரண்டு பானங்களுக்கு மேல்)

உங்கள் நுரையீரல் மாற்று சிகிச்சைக்காக மருத்துவமனைக்கு வரும்படி கூறும்போது எதையும் சாப்பிடவோ, குடிக்கவோ வேண்டாம். ஒரு சிறிய சிப் தண்ணீருடன் எடுத்துக் கொள்ளும்படி உங்களுக்குக் கூறப்பட்ட மருந்துகளை மட்டும் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.

நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 7 முதல் 21 நாட்கள் மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டும் என்று எதிர்பார்க்க வேண்டும். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நீங்கள் தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் (ஐ.சி.யூ) நேரத்தை செலவிடுவீர்கள். நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்யும் பெரும்பாலான மையங்களில் நுரையீரல் மாற்று நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கும் நிர்வகிப்பதற்கும் நிலையான வழிகள் உள்ளன.

மீட்பு காலம் சுமார் 6 மாதங்கள். பெரும்பாலும், உங்கள் மாற்று குழு முதல் 3 மாதங்களுக்கு மருத்துவமனைக்கு அருகில் இருக்கும்படி கேட்கும். நீங்கள் பல ஆண்டுகளாக இரத்த பரிசோதனைகள் மற்றும் எக்ஸ்-கதிர்கள் மூலம் வழக்கமான சோதனைகளை மேற்கொள்ள வேண்டும்.

நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்பது உயிருக்கு ஆபத்தான நுரையீரல் நோய் அல்லது சேதம் உள்ளவர்களுக்கு செய்யப்படும் ஒரு முக்கிய செயல்முறையாகும்.

மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு 1 வருடம் கழித்து ஐந்து நோயாளிகளில் நான்கு பேர் இன்னும் உயிருடன் உள்ளனர். மாற்று சிகிச்சை பெறுநர்களில் ஐந்து பேரில் இரண்டு பேர் 5 வயதில் உயிருடன் உள்ளனர். மரணத்தின் அதிக ஆபத்து முதல் ஆண்டில், முக்கியமாக நிராகரிப்பு போன்ற சிக்கல்களிலிருந்து.

நிராகரிப்பை எதிர்த்துப் போராடுவது என்பது நடந்துகொண்டிருக்கும் செயல். உடலின் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு இடமாற்றப்பட்ட உறுப்பை ஒரு படையெடுப்பாளராக கருதுகிறது மற்றும் அதைத் தாக்கக்கூடும்.

நிராகரிப்பைத் தடுக்க, உறுப்பு மாற்று நோயாளிகள் எதிர்ப்பு நிராகரிப்பு (நோயெதிர்ப்பு தடுப்பு) மருந்துகளை எடுக்க வேண்டும். இந்த மருந்துகள் உடலின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை அடக்குகின்றன மற்றும் நிராகரிக்கும் வாய்ப்பைக் குறைக்கின்றன. இருப்பினும், இதன் விளைவாக, இந்த மருந்துகள் தொற்றுநோய்களை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கான உடலின் இயற்கையான திறனையும் குறைக்கின்றன.

நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 5 ஆண்டுகளுக்குள், குறைந்தது ஐந்து பேரில் ஒருவருக்கு புற்றுநோய்கள் உருவாகின்றன அல்லது இதயத்தில் பிரச்சினைகள் உள்ளன. பெரும்பாலான மக்களுக்கு, நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வாழ்க்கைத் தரம் மேம்படுகிறது. அவர்கள் சிறந்த உடற்பயிற்சி சகிப்புத்தன்மையைக் கொண்டுள்ளனர் மற்றும் தினசரி அடிப்படையில் மேலும் செய்ய முடிகிறது.

திட உறுப்பு மாற்று - நுரையீரல்

• நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை - தொடர்

பிளாட்டர் ஜே.ஏ., நொயஸ் பி, ஸ்வீட் எஸ்.சி. குழந்தை நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை. இல்: வில்மோட் ஆர்.டபிள்யூ, டிடெர்டிங் ஆர், லி ஏ, மற்றும் பலர். eds. குழந்தைகளில் சுவாசக் குழாயின் கெண்டிக் கோளாறுகள். 9 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2019: அத்தியாயம் 67.

பிரவுன் எல்.எம்., பூரி வி, பேட்டர்சன் ஜி.ஏ. நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை. இல்: செல்கே எஃப்.டபிள்யூ, டெல் நிடோ பி.ஜே, ஸ்வான்சன் எஸ்.ஜே, பதிப்புகள். மார்பின் சபிஸ்டன் மற்றும் ஸ்பென்சர் அறுவை சிகிச்சை. 9 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2016: அத்தியாயம் 14.

சந்திரசேகரன் எஸ், எம்டியாஜூ ஏ, சல்கடோ ஜே.சி. நுரையீரல் மாற்று நோயாளிகளின் தீவிர சிகிச்சை பிரிவு மேலாண்மை. இல்: வின்சென்ட் ஜே-எல், ஆபிரகாம் இ, மூர் எஃப்.ஏ, கோச்சானெக் பி.எம்., ஃபிங்க் எம்.பி., பதிப்புகள். சிக்கலான பராமரிப்பு பாடநூல். 7 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2017: அத்தியாயம் 158.

கிளீக்மேன் ஆர்.எம்., ஸ்டாண்டன் பி.எஃப், செயின்ட் கெம் ஜே.டபிள்யூ, ஸ்கோர் என்.எஃப். குழந்தை இதயம் மற்றும் இதய நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை. இல்: கிளீக்மேன் ஆர்.எம்., ஸ்டாண்டன் பி.எஃப், செயின்ட் ஜெம் ஜே.டபிள்யூ, ஸ்கோர் என்.எஃப், பதிப்புகள். குழந்தை மருத்துவத்தின் நெல்சன் பாடநூல். 20 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2016: அத்தியாயம் 443.

கோட்லோஃப் ஆர்.எம்., கேசவ்ஜி எஸ். நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை. இல்: பிராட்டஸ் வி.சி, மேசன் ஆர்.ஜே, எர்ன்ஸ்ட் ஜே.டி, மற்றும் பலர், பதிப்புகள். முர்ரே & நாடலின் சுவாச மருத்துவத்தின் பாடநூல். 6 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர் சாண்டர்ஸ்; 2016: அத்தியாயம் 106.