இதய வால்வு அறுவை சிகிச்சை

நோயுற்ற இதய வால்வுகளை சரிசெய்ய அல்லது மாற்றுவதற்கு இதய வால்வு அறுவை சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

உங்கள் இதயத்தின் வெவ்வேறு அறைகளுக்கு இடையில் பாயும் இரத்தம் இதய வால்வு வழியாக பாய வேண்டும். உங்கள் இதயத்திலிருந்து பெரிய தமனிகளில் பாயும் இரத்தமும் இதய வால்வு வழியாகப் பாய வேண்டும்.

இந்த வால்வுகள் போதுமான அளவு திறக்கப்படுவதால் இரத்தம் வெளியேறும். பின்னர் அவை மூடி, இரத்தத்தை பின்னோக்கிப் பாய்ச்சாமல் வைத்திருக்கின்றன.

உங்கள் இதயத்தில் 4 வால்வுகள் உள்ளன:

• பெருநாடி வால்வு
• மிட்ரல் வால்வு
• ட்ரைகுஸ்பிட் வால்வு
• நுரையீரல் வால்வு

பெருநாடி வால்வு மாற்றப்பட வேண்டிய பொதுவான வால்வு ஆகும். மிட்ரல் வால்வு சரிசெய்யப்பட வேண்டிய பொதுவான வால்வு ஆகும். ட்ரைகுஸ்பிட் வால்வு அல்லது நுரையீரல் வால்வு சரிசெய்யப்படுவது அல்லது மாற்றப்படுவது அரிது.

உங்கள் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், நீங்கள் பொது மயக்க மருந்து பெறுவீர்கள். நீங்கள் தூங்குவீர்கள், வலியை உணரமுடியாது.

திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சையில், அறுவைசிகிச்சை உங்கள் மார்பகத்தில் ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சை வெட்டு செய்து இதயம் மற்றும் பெருநாடியை அடைகிறது. நீங்கள் இதய-நுரையீரல் பைபாஸ் இயந்திரத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளீர்கள்.நீங்கள் இந்த இயந்திரத்துடன் இணைக்கப்படும்போது உங்கள் இதயம் நிறுத்தப்படும். இந்த இயந்திரம் உங்கள் இதயத்தின் வேலையைச் செய்கிறது, ஆக்ஸிஜனை வழங்குகிறது மற்றும் கார்பன் டை ஆக்சைடை நீக்குகிறது.

குறைந்த அளவிலான ஆக்கிரமிப்பு வால்வு அறுவை சிகிச்சை திறந்த அறுவை சிகிச்சையை விட மிகச் சிறிய வெட்டுக்கள் மூலமாகவோ அல்லது தோல் வழியாக செருகப்பட்ட வடிகுழாய் மூலமாகவோ செய்யப்படுகிறது. பல்வேறு நுட்பங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• பெர்குடேனியஸ் அறுவை சிகிச்சை (தோல் வழியாக)
• ரோபோ உதவி அறுவை சிகிச்சை

உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் உங்கள் மிட்ரல் வால்வை சரிசெய்ய முடிந்தால், உங்களிடம் இருக்கலாம்:

• ரிங் அன்யூலோபிளாஸ்டி. வால்வைச் சுற்றி பிளாஸ்டிக், துணி அல்லது திசுக்களின் மோதிரத்தை தைப்பதன் மூலம் வால்வைச் சுற்றியுள்ள மோதிரம் போன்ற பகுதியை அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் சரிசெய்கிறார்.
• வால்வு பழுது. அறுவைசிகிச்சை வால்வின் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட துண்டுப்பிரசுரங்களை ஒழுங்கமைக்கிறது, வடிவமைக்கிறது அல்லது மீண்டும் உருவாக்குகிறது. துண்டுப்பிரசுரங்கள் வால்வைத் திறந்து மூடும் மடிப்புகளாகும். வால்வு பழுதுபார்ப்பு மிட்ரல் மற்றும் ட்ரைகுஸ்பிட் வால்வுகளுக்கு சிறந்தது. பெருநாடி வால்வு பொதுவாக சரிசெய்யப்படாது.

உங்கள் வால்வு மிகவும் சேதமடைந்தால், உங்களுக்கு புதிய வால்வு தேவைப்படும். இது வால்வு மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்று அழைக்கப்படுகிறது. உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் உங்கள் வால்வை அகற்றிவிட்டு புதிய ஒன்றை வைப்பார். புதிய வால்வுகளின் முக்கிய வகைகள்:

• மெக்கானிக்கல் - உலோகம் (எஃகு அல்லது டைட்டானியம்) அல்லது பீங்கான் போன்ற மனிதனால் உருவாக்கப்பட்ட பொருட்களால் ஆனது. இந்த வால்வுகள் மிக நீண்ட காலம் நீடிக்கும், ஆனால் உங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் வார்ஃபரின் (கூமடின்) அல்லது ஆஸ்பிரின் போன்ற இரத்தத்தை மெலிக்கும் மருந்தை நீங்கள் எடுக்க வேண்டும்.
• உயிரியல் - மனித அல்லது விலங்கு திசுக்களால் ஆனது. இந்த வால்வுகள் 12 முதல் 15 ஆண்டுகள் வரை நீடிக்கும், ஆனால் நீங்கள் இரத்தத்தை மெல்லியதாக எடுத்துக்கொள்ள தேவையில்லை.

சில சந்தர்ப்பங்களில், சேதமடைந்த பெருநாடி வால்வை மாற்ற அறுவை சிகிச்சைகள் உங்கள் சொந்த நுரையீரல் வால்வைப் பயன்படுத்தலாம். நுரையீரல் வால்வு பின்னர் ஒரு செயற்கை வால்வுடன் மாற்றப்படுகிறது (இது ரோஸ் செயல்முறை என்று அழைக்கப்படுகிறது). இந்த செயல்முறை அவர்களின் வாழ்நாள் முழுவதும் இரத்தத்தை மெலிந்து எடுக்க விரும்பாதவர்களுக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும். இருப்பினும், புதிய பெருநாடி வால்வு மிக நீண்ட காலம் நீடிக்காது, மீண்டும் ஒரு இயந்திர அல்லது உயிரியல் வால்வு மூலம் மாற்றப்பட வேண்டியிருக்கும்.

தொடர்புடைய தலைப்புகள் பின்வருமாறு:

• பெருநாடி வால்வு அறுவை சிகிச்சை - குறைந்தபட்ச ஊடுருவும்
• பெருநாடி வால்வு அறுவை சிகிச்சை - திறந்த
• மிட்ரல் வால்வு அறுவை சிகிச்சை - குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு
• மிட்ரல் வால்வு அறுவை சிகிச்சை - திறந்திருக்கும்

உங்கள் வால்வு சரியாக வேலை செய்யவில்லை என்றால் உங்களுக்கு அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

• எல்லா வழிகளையும் மூடாத ஒரு வால்வு இரத்தத்தை பின்னோக்கி கசிய அனுமதிக்கும். இது ரெர்கிரிட்டேஷன் என்று அழைக்கப்படுகிறது.
• முழுமையாக திறக்காத ஒரு வால்வு முன்னோக்கி இரத்த ஓட்டத்தை கட்டுப்படுத்தும். இது ஸ்டெனோசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

இந்த காரணங்களுக்காக உங்களுக்கு இதய வால்வு அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்:

• உங்கள் இதய வால்வில் உள்ள குறைபாடுகள் மார்பு வலி (ஆஞ்சினா), மூச்சுத் திணறல், மயக்கம் மயக்கங்கள் (சின்கோப்) அல்லது இதய செயலிழப்பு போன்ற முக்கிய இதய அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகின்றன.
• உங்கள் இதய வால்வில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் உங்கள் இதய செயல்பாட்டை கடுமையாக பாதிக்க ஆரம்பித்துள்ளன என்பதை சோதனைகள் காட்டுகின்றன.
• கரோனரி தமனி பைபாஸ் கிராஃப்ட் சர்ஜரி போன்ற மற்றொரு காரணத்திற்காக நீங்கள் திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சை செய்யும் அதே நேரத்தில் உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் இதய வால்வை மாற்ற அல்லது சரிசெய்ய விரும்புகிறார்.
• உங்கள் இதய வால்வு தொற்றுநோயால் சேதமடைந்துள்ளது (எண்டோகார்டிடிஸ்).
• நீங்கள் கடந்த காலத்தில் ஒரு புதிய இதய வால்வைப் பெற்றுள்ளீர்கள், அது சரியாக வேலை செய்யவில்லை, அல்லது உங்களுக்கு இரத்த உறைவு, தொற்று அல்லது இரத்தப்போக்கு போன்ற பிற பிரச்சினைகள் உள்ளன.

அறுவை சிகிச்சைக்கு சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட இதய வால்வு பிரச்சினைகள் சில:

• பெருநாடி பற்றாக்குறை
• பெருநாடி ஸ்டெனோசிஸ்
• பிறவி இதய வால்வு நோய்
• மிட்ரல் ரெர்கிரிட்டேஷன் - கடுமையானது
• மிட்ரல் ரெர்கிரிட்டேஷன் - நாள்பட்ட
• மிட்ரல் ஸ்டெனோசிஸ்
• மிட்ரல் வால்வு வீழ்ச்சி
• நுரையீரல் வால்வு ஸ்டெனோசிஸ்
• ட்ரைகுஸ்பிட் ரெர்கிரிட்டேஷன்
• ட்ரைகுஸ்பிட் வால்வு ஸ்டெனோசிஸ்

இதய அறுவை சிகிச்சை செய்வதன் அபாயங்கள் பின்வருமாறு:

• இறப்பு
• மாரடைப்பு
• இதய செயலிழப்பு
• மீண்டும் செயல்பட வேண்டிய இரத்தப்போக்கு
• இதயத்தின் சிதைவு
• ஒழுங்கற்ற இதய துடிப்பு (அரித்மியா)
• சிறுநீரக செயலிழப்பு
• பிந்தைய பெரிகார்டியோடோமி நோய்க்குறி - குறைந்த காய்ச்சல் மற்றும் மார்பு வலி 6 மாதங்கள் வரை நீடிக்கும்
• பக்கவாதம் அல்லது பிற தற்காலிக அல்லது நிரந்தர மூளை காயம்
• தொற்று
• மார்பக எலும்பு குணப்படுத்துவதில் சிக்கல்கள்
• இதய-நுரையீரல் இயந்திரம் காரணமாக அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு தற்காலிக குழப்பம்

வால்வு தொற்றுநோய்களைத் தடுக்க நடவடிக்கை எடுப்பது மிகவும் முக்கியம். பல் வேலை மற்றும் பிற ஆக்கிரமிப்பு நடைமுறைகளுக்கு முன் நீங்கள் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எடுக்க வேண்டியிருக்கும்.

செயல்முறைக்கான உங்கள் தயாரிப்பு நீங்கள் செய்யும் வால்வு அறுவை சிகிச்சையைப் பொறுத்தது:

• பெருநாடி வால்வு அறுவை சிகிச்சை - குறைந்தபட்ச ஊடுருவும்
• பெருநாடி வால்வு அறுவை சிகிச்சை - திறந்த
• மிட்ரல் வால்வு அறுவை சிகிச்சை - குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு
• மிட்ரல் வால்வு அறுவை சிகிச்சை - திறந்திருக்கும்

செயல்முறைக்குப் பிறகு உங்கள் மீட்பு நீங்கள் கொண்டிருக்கும் வால்வு அறுவை சிகிச்சையைப் பொறுத்தது:

• பெருநாடி வால்வு அறுவை சிகிச்சை - குறைந்தபட்ச ஊடுருவும்
• பெருநாடி வால்வு அறுவை சிகிச்சை - திறந்த
• மிட்ரல் வால்வு அறுவை சிகிச்சை - குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு
• மிட்ரல் வால்வு அறுவை சிகிச்சை - திறந்திருக்கும்

மருத்துவமனையில் சராசரியாக 5 முதல் 7 நாட்கள் வரை தங்கலாம். வீட்டில் உங்களை எப்படி கவனித்துக் கொள்வது என்று செவிலியர் உங்களுக்குச் சொல்வார். அறுவைசிகிச்சைக்கு முன்னர் உங்கள் உடல்நிலையைப் பொறுத்து முழுமையான மீட்பு சில வாரங்கள் முதல் பல மாதங்கள் வரை ஆகும்.

இதய வால்வு அறுவை சிகிச்சையின் வெற்றி விகிதம் அதிகமாக உள்ளது. அறுவை சிகிச்சை உங்கள் அறிகுறிகளை நீக்கி உங்கள் ஆயுளை நீடிக்கும்.

இயந்திர இதய வால்வுகள் பெரும்பாலும் தோல்வியடையாது. இருப்பினும், இந்த வால்வுகளில் இரத்த உறைவு உருவாகலாம். இரத்த உறைவு ஏற்பட்டால், உங்களுக்கு பக்கவாதம் ஏற்படலாம். இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம், ஆனால் இது அரிதானது. திசு வால்வுகள் வால்வின் வகையைப் பொறுத்து சராசரியாக 12 முதல் 15 ஆண்டுகள் வரை நீடிக்கும். இரத்தத்தை மெலிக்கும் மருந்தின் நீண்டகால பயன்பாடு பெரும்பாலும் திசு வால்வுகளுடன் தேவையில்லை.

தொற்றுக்கு எப்போதும் ஆபத்து உள்ளது. எந்தவொரு மருத்துவ முறையையும் செய்வதற்கு முன்பு உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.

இயந்திர இதய வால்வுகளின் கிளிக் மார்பில் கேட்கப்படலாம். இது சாதாரணமானது.

வால்வு மாற்று; வால்வு பழுது; இதய வால்வு புரோஸ்டெஸிஸ்; இயந்திர வால்வுகள்; புரோஸ்டெடிக் வால்வுகள்

• இதய வால்வு அறுவை சிகிச்சை - வெளியேற்றம்

• இதயம் - நடுத்தர வழியாக பிரிவு
• இதயம் - முன் பார்வை
• இதய வால்வுகள் - முன்புற பார்வை
• இதய வால்வுகள் - உயர்ந்த பார்வை
• இதய வால்வு அறுவை சிகிச்சை - தொடர்

கராபெல்லோ பி.ஏ. வால்வுலர் இதய நோய். இல்: கோல்ட்மேன் எல், ஷாஃபர் ஏஐ, பதிப்புகள். கோல்ட்மேன்-சிசில் மருத்துவம். 26 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2020: அத்தியாயம் 66.

ஹெர்மன் எச்.சி, மேக் எம்.ஜே. வால்வுலர் இதய நோய்க்கான டிரான்ஸ்கேட்டர் சிகிச்சைகள். இல்: ஜிப்ஸ் டிபி, லிபி பி, போனோ ஆர்ஓ, மான், டிஎல், டோமசெல்லி ஜிஎஃப், பிரவுன்வால்ட் இ, பதிப்புகள். பிரவுன்வால்ட் இதய நோய்: இருதய மருத்துவத்தின் ஒரு பாடநூல். 11 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2019: அத்தியாயம் 72.

நிஷிமுரா. ஆர்.ஏ., ஓட்டோ சி.எம்., போனோ ஆர்.ஓ, மற்றும் பலர். வால்வுலர் இதய நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளை நிர்வகிப்பதற்கான 2014 AHA / ACC வழிகாட்டுதலின் மையப்படுத்தப்பட்ட புதுப்பிப்பு: அமெரிக்கன் கார்டியாலஜி கல்லூரி / அமெரிக்கன் ஹார்ட் அசோசியேஷன் டாஸ்க் ஃபோர்ஸ் ஆன் பிராக்டிஸ் வழிகாட்டுதல்கள். ஜே ஆம் கோல் கார்டியோல். 2017; 70 (2): 252-289. பிஎம்ஐடி: 28315732 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28315732/.

ஓட்டோ சி.எம்., போனோ ஆர்.ஓ. வால்வுலர் இதய நோய். இல்: ஜிப்ஸ் டிபி, லிபி பி, போனோ ஆர்ஓ, மான் டிஎல், டோமசெல்லி ஜிஎஃப், பிரவுன்வால்ட் இ, பதிப்புகள். பிரவுன்வால்ட் இதய நோய்: இருதய மருத்துவத்தின் ஒரு பாடநூல். 11 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2019: அத்தியாயம் 67.

ரோசன்கார்ட் டி.கே., ஆனந்த் ஜே. வாங்கிய இதய நோய்: வால்வுலர். இல்: டவுன்சென்ட் சி.எம். ஜூனியர், பீச்சம்ப் ஆர்.டி, எவர்ஸ் பி.எம்., மேட்டாக்ஸ் கே.எல்., பதிப்புகள். அறுவைசிகிச்சை சபிஸ்டன் பாடநூல். 20 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2017: அத்தியாயம் 60.