மைலோமெனிங்கோசெல்

மைலோமெனிங்கோசெல் என்பது பிறப்பு குறைபாடாகும், இதில் முதுகெலும்பு மற்றும் முதுகெலும்பு கால்வாய் பிறப்பதற்கு முன்பு மூடப்படாது.

நிலை ஒரு வகை ஸ்பைனா பிஃபிடா.

பொதுவாக, கர்ப்பத்தின் முதல் மாதத்தில், குழந்தையின் முதுகெலும்பின் (அல்லது முதுகெலும்பின்) இரு பக்கங்களும் ஒன்றிணைந்து முதுகெலும்பு, முதுகெலும்பு நரம்புகள் மற்றும் மூளைக்காய்களை (முதுகெலும்பை உள்ளடக்கிய திசுக்கள்) மறைக்கின்றன. இந்த இடத்தில் வளரும் மூளை மற்றும் முதுகெலும்புகள் நரம்புக் குழாய் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. ஸ்பைனா பிஃபிடா என்பது பிறப்பு குறைபாட்டைக் குறிக்கிறது, இதில் முதுகெலும்பின் பகுதியில் உள்ள நரம்புக் குழாய் முழுமையாக மூடத் தவறிவிடுகிறது.

மைலோமெனிங்கோசெல் என்பது ஒரு நரம்புக் குழாய் குறைபாடு ஆகும், இதில் முதுகெலும்பின் எலும்புகள் முழுமையாக உருவாகாது. இதன் விளைவாக முழுமையற்ற முதுகெலும்பு கால்வாய் ஏற்படுகிறது. முதுகெலும்பு மற்றும் மெனிங்க்கள் குழந்தையின் பின்புறத்திலிருந்து வெளியேறுகின்றன.

இந்த நிலை ஒவ்வொரு 4,000 குழந்தைகளில் 1 பேரை பாதிக்கலாம்.

மீதமுள்ள ஸ்பைனா பிஃபிடா வழக்குகள் மிகவும் பொதுவானவை:

• ஸ்பைனா பிஃபிடா அகுல்டா, முதுகெலும்பின் எலும்புகள் மூடப்படாத ஒரு நிலை. முதுகெலும்பு மற்றும் மெனிங்க்கள் இடத்தில் இருக்கும் மற்றும் தோல் பொதுவாக குறைபாட்டை உள்ளடக்கும்.
• மெனிங்கோசெல்ஸ், முதுகெலும்பு குறைபாட்டிலிருந்து மெனிங்க்கள் வெளியேறும் ஒரு நிலை. முதுகெலும்பு இடத்தில் உள்ளது.

மைலோமெனிங்கோசெல்லே உள்ள குழந்தைக்கு பிற பிறவி கோளாறுகள் அல்லது பிறப்பு குறைபாடுகள் கூட இருக்கலாம். இந்த நிலையில் உள்ள பத்து குழந்தைகளில் எட்டு பேருக்கு ஹைட்ரோகெபாலஸ் உள்ளது.

முதுகெலும்பு அல்லது தசைக்கூட்டு அமைப்பின் பிற கோளாறுகள் இதில் அடங்கும்:

• சிரிங்கோமிலியா (முதுகெலும்புக்குள் திரவம் நிரப்பப்பட்ட நீர்க்கட்டி)
• இடுப்பு இடப்பெயர்வு

மைலோமெனிங்கோசெல்லின் காரணம் அறியப்படவில்லை. இருப்பினும், ஒரு பெண்ணின் உடலில் குறைந்த அளவு ஃபோலிக் அமிலம் கர்ப்பத்திற்கு முன்னும் பின்னும் இந்த வகை பிறப்பு குறைபாட்டில் ஒரு பங்கைக் கொண்டுள்ளது. மூளை மற்றும் முதுகெலும்புகளின் வளர்ச்சிக்கு ஃபோலிக் அமிலம் (அல்லது ஃபோலேட்) முக்கியமானது.

மைலோமெனிங்கோசிலுடன் ஒரு குழந்தை பிறந்தால், அந்த குடும்பத்தில் எதிர்கால குழந்தைகளுக்கு பொது மக்களை விட அதிக ஆபத்து உள்ளது. இருப்பினும், பல சந்தர்ப்பங்களில், குடும்ப தொடர்பு இல்லை. நீரிழிவு, உடல் பருமன், மற்றும் வலிப்புத்தாக்க எதிர்ப்பு மருந்துகளை தாயில் பயன்படுத்துதல் போன்ற காரணிகள் இந்த குறைபாட்டின் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.

இந்த கோளாறு கொண்ட புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு ஒரு திறந்த பகுதி அல்லது திரவத்தால் நிரப்பப்பட்ட சாக் நடுவில் கீழ் முதுகில் இருக்கும்.

அறிகுறிகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

• சிறுநீர்ப்பை அல்லது குடல் கட்டுப்பாடு இழப்பு
• பகுதியளவு அல்லது முழுமையான உணர்வின்மை
• கால்களின் பகுதி அல்லது முழுமையான முடக்கம்
• புதிதாகப் பிறந்தவரின் இடுப்பு, கால்கள் அல்லது கால்களின் பலவீனம்

பிற அறிகுறிகள் மற்றும் / அல்லது அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• கிளப்ஃபுட் போன்ற அசாதாரண கால்கள் அல்லது கால்கள்
• மண்டை ஓட்டின் உள்ளே திரவத்தை உருவாக்குதல் (ஹைட்ரோகெபாலஸ்)

இந்த நிலையை கண்டறிய மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட பரிசோதனை உதவும். இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில், கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு நான்கு மடங்கு திரை எனப்படும் இரத்த பரிசோதனை செய்யலாம். இந்த சோதனை குழந்தைக்கு மைலோமெனிங்கோசில், டவுன் நோய்க்குறி மற்றும் பிற பிறவி நோய்களுக்கான திரைகள். ஸ்பைனா பிஃபிடா கொண்ட குழந்தையை சுமக்கும் பெரும்பாலான பெண்கள் தாய்வழி ஆல்பா ஃபெட்டோபுரோட்டீன் (ஏ.எஃப்.பி) எனப்படும் புரதத்தின் அளவு அதிகரிக்கும்.

நான்கு மடங்கு திரை சோதனை நேர்மறையானதாக இருந்தால், நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த மேலும் சோதனை தேவை.

இத்தகைய சோதனைகள் பின்வருமாறு:

• கர்ப்ப அல்ட்ராசவுண்ட்
• அம்னோசென்டெசிஸ்

குழந்தை பிறந்த பிறகு மைலோமெனிங்கோசெல்லைக் காணலாம். ஒரு நரம்பியல் பரிசோதனையானது குழந்தைக்கு நரம்பு தொடர்பான செயல்பாடுகளை குறைபாட்டிற்குக் கீழே இழப்பதைக் காட்டுகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, பல்வேறு இடங்களில் குழந்தை பின்ப்ரிக்ஸுக்கு எவ்வாறு பதிலளிக்கிறது என்பதைப் பார்ப்பது குழந்தையின் உணர்ச்சிகளை எங்கு உணர முடியும் என்பதைக் கூறலாம்.

பிறப்புக்குப் பிறகு குழந்தைக்கு செய்யப்படும் சோதனைகளில் எக்ஸ்-கதிர்கள், அல்ட்ராசவுண்ட், சி.டி அல்லது முதுகெலும்பு பகுதியின் எம்.ஆர்.ஐ ஆகியவை அடங்கும்.

சுகாதார வழங்குநர் மரபணு ஆலோசனையை பரிந்துரைக்கலாம். குறைபாட்டை மூடுவதற்கான கருப்பையக அறுவை சிகிச்சை (குழந்தை பிறப்பதற்கு முன்பு) பின்னர் ஏற்படும் சில சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைக்கலாம்.

உங்கள் குழந்தை பிறந்த பிறகு, குறைபாட்டை சரிசெய்ய அறுவை சிகிச்சை பெரும்பாலும் வாழ்க்கையின் முதல் சில நாட்களுக்குள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சைக்கு முன்னர், வெளிப்படும் முதுகெலும்புக்கு ஏற்படும் சேதத்தை குறைக்க குழந்தையை கவனமாக கையாள வேண்டும். இதில் பின்வருவன அடங்கும்:

• சிறப்பு கவனிப்பு மற்றும் பொருத்துதல்
• பாதுகாப்பு சாதனங்கள்
• கையாளுதல், உணவளித்தல் மற்றும் குளிக்கும் முறைகளில் மாற்றங்கள்

ஹைட்ரோகெபாலஸ் உள்ள குழந்தைகளுக்கு வென்ட்ரிகுலோபெரிட்டோனியல் ஷன்ட் வைக்கப்படலாம். இது வென்ட்ரிக்கிள்களிலிருந்து (மூளையில்) பெரிட்டோனியல் குழிக்கு (அடிவயிற்றில்) கூடுதல் திரவத்தை வெளியேற்ற உதவும்.

மூளைக்காய்ச்சல் அல்லது சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள் போன்ற நோய்த்தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க அல்லது தடுக்க நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பயன்படுத்தப்படலாம்.

பெரும்பாலான குழந்தைகளுக்கு முதுகெலும்பு மற்றும் முதுகெலும்பு நரம்புகள் சேதமடைவதால் ஏற்படும் பிரச்சினைகளுக்கு வாழ்நாள் முழுவதும் சிகிச்சை தேவைப்படும்.

இதில் பின்வருவன அடங்கும்:

• சிறுநீர்ப்பை மற்றும் குடல் பிரச்சினைகள் - சிறுநீர்ப்பை மீது மெதுவாக கீழ்நோக்கி அழுத்தம் சிறுநீர்ப்பை வடிகட்ட உதவும். வடிகுழாய்கள் எனப்படும் வடிகால் குழாய்களும் தேவைப்படலாம். குடல் பயிற்சி திட்டங்கள் மற்றும் அதிக நார்ச்சத்துள்ள உணவு ஆகியவை குடல் செயல்பாட்டை மேம்படுத்தக்கூடும்.
• தசை மற்றும் மூட்டு பிரச்சினைகள் - தசைக்கூட்டு அறிகுறிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க எலும்பியல் அல்லது உடல் சிகிச்சை தேவைப்படலாம். பிரேஸ்கள் தேவைப்படலாம். மைலோமெனிங்கோசெல்லே உள்ள பலர் முதன்மையாக சக்கர நாற்காலியைப் பயன்படுத்துகிறார்கள்.

பின்தொடர்தல் தேர்வுகள் பொதுவாக குழந்தையின் வாழ்நாள் முழுவதும் தொடர்கின்றன. இவை செய்யப்படுகின்றன:

• வளர்ச்சி முன்னேற்றத்தை சரிபார்க்கவும்
• எந்தவொரு அறிவுசார், நரம்பியல் அல்லது உடல்ரீதியான பிரச்சினைகளுக்கும் சிகிச்சையளிக்கவும்

செவிலியர்கள், சமூக சேவைகள், ஆதரவு குழுக்கள் மற்றும் உள்ளூர் ஏஜென்சிகளைப் பார்வையிடுவது உணர்ச்சிபூர்வமான ஆதரவை வழங்குவதோடு குறிப்பிடத்தக்க பிரச்சினைகள் அல்லது வரம்புகளைக் கொண்ட மைலோமெனிங்கோசிலுடன் ஒரு குழந்தையின் பராமரிப்பிற்கு உதவலாம்.

ஸ்பைனா பிஃபிடா ஆதரவு குழுவில் பங்கேற்பது உதவியாக இருக்கும்.

ஒரு மைலோமெனிங்கோசெல் பெரும்பாலும் அறுவை சிகிச்சை மூலம் சரிசெய்யப்படலாம், ஆனால் பாதிக்கப்பட்ட நரம்புகள் இன்னும் சாதாரணமாக செயல்படாது. குழந்தையின் முதுகில் குறைபாட்டின் இருப்பிடம் அதிகமாக இருப்பதால், அதிகமான நரம்புகள் பாதிக்கப்படும்.

ஆரம்ப சிகிச்சையுடன், ஆயுட்காலம் கடுமையாக பாதிக்கப்படுவதில்லை. சிறுநீர் குறைவாக வடிகட்டப்படுவதால் சிறுநீரக பிரச்சினைகள் மரணத்திற்கு மிகவும் பொதுவான காரணம்.

பெரும்பாலான குழந்தைகளுக்கு சாதாரண புத்திசாலித்தனம் இருக்கும். இருப்பினும், ஹைட்ரோகெபாலஸ் மற்றும் மூளைக்காய்ச்சல் ஆபத்து இருப்பதால், இந்த குழந்தைகளில் அதிகமானவர்களுக்கு கற்றல் பிரச்சினைகள் மற்றும் வலிப்புத்தாக்கக் கோளாறுகள் இருக்கும்.

முதுகெலும்புக்குள் புதிய பிரச்சினைகள் பிற்காலத்தில் உருவாகலாம், குறிப்பாக குழந்தை பருவமடையும் போது வேகமாக வளர ஆரம்பித்த பிறகு. இது ஸ்கோலியோசிஸ், கால் அல்லது கணுக்கால் குறைபாடுகள், இடப்பெயர்ச்சியடைந்த இடுப்பு மற்றும் மூட்டு இறுக்கம் அல்லது ஒப்பந்தங்கள் போன்ற எலும்பியல் பிரச்சினைகளுக்கு அதிக செயல்பாடு இழப்புக்கு வழிவகுக்கும்.

மைலோமெனிங்கோசெல்லே உள்ள பலர் முதன்மையாக சக்கர நாற்காலியைப் பயன்படுத்துகிறார்கள்.

ஸ்பைனா பிஃபிடாவின் சிக்கல்கள் பின்வருமாறு:

• அதிர்ச்சிகரமான பிறப்பு மற்றும் குழந்தையின் கடினமான பிரசவம்
• அடிக்கடி சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள்
• மூளையில் திரவ உருவாக்கம் (ஹைட்ரோகெபாலஸ்)
• குடல் அல்லது சிறுநீர்ப்பை கட்டுப்பாடு இழப்பு
• மூளை தொற்று (மூளைக்காய்ச்சல்)
• நிரந்தர பலவீனம் அல்லது கால்களின் முடக்கம்

இந்த பட்டியல் அனைத்தையும் உள்ளடக்கியதாக இருக்காது.

பின் உங்கள் வழங்குநரை அழைக்கவும்:

• புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் முதுகெலும்பில் ஒரு சாக் அல்லது திறந்த பகுதி தெரியும்
• உங்கள் பிள்ளை நடைபயிற்சி அல்லது ஊர்ந்து செல்வதில் தாமதமாகிவிட்டார்
• ஹைட்ரோகெபாலஸின் அறிகுறிகள் உருவாகின்றன, இதில் மென்மையான இடம், எரிச்சல், தீவிர தூக்கம் மற்றும் உணவு சிரமங்கள் ஆகியவை அடங்கும்
• காய்ச்சல், கடினமான கழுத்து, எரிச்சல், மற்றும் அதிக அழுகை உள்ளிட்ட மூளைக்காய்ச்சல் அறிகுறிகள் உருவாகின்றன

ஃபோலிக் அமில சப்ளிமெண்ட்ஸ் மைலோமெனிங்கோசெல் போன்ற நரம்புக் குழாய் குறைபாடுகளின் அபாயத்தைக் குறைக்க உதவும். கர்ப்பமாக இருப்பதைக் கருத்தில் கொள்ளும் எந்தவொரு பெண்ணும் ஒரு நாளைக்கு 0.4 மிகி ஃபோலிக் அமிலத்தை உட்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அதிக ஆபத்து உள்ள கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு அதிக அளவு தேவை.

கர்ப்பமாக இருப்பதற்கு முன்பு ஃபோலிக் அமிலக் குறைபாடுகளை சரிசெய்ய வேண்டும் என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம், ஏனெனில் குறைபாடுகள் மிக விரைவாக உருவாகின்றன.

கர்ப்பமாக இருக்க திட்டமிட்ட பெண்கள் தங்கள் இரத்தத்தில் உள்ள ஃபோலிக் அமிலத்தின் அளவை தீர்மானிக்க திரையிடப்படலாம்.

மெனிங்கோமைலோசெல்; ஸ்பைனா பிஃபிடா; பிளவு முதுகெலும்பு; நரம்புக் குழாய் குறைபாடு (என்.டி.டி); பிறப்பு குறைபாடு - மைலோமெனிங்கோசெல்

• வென்ட்ரிகுலோபெரிட்டோனியல் ஷன்ட் - வெளியேற்றம்

• ஸ்பைனா பிஃபிடா
• ஸ்பைனா பிஃபிடா (தீவிரத்தின் டிகிரி)

மகப்பேறியல் பயிற்சிக்கான குழு, தாய்-கரு மருத்துவத்திற்கான சமூகம். அமெரிக்கன் மகப்பேறியல் மற்றும் மகளிர் மருத்துவக் கல்லூரி. ACOG கமிட்டி கருத்து எண். 720: மைலோமெனிங்கோசிலுக்கு தாய்வழி-கரு அறுவை சிகிச்சை. மகப்பேறியல் தடுப்பு. 2017; 130 (3): e164-e167. பிஎம்ஐடி: 28832491 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28832491/.

கின்ஸ்மேன் எஸ்.எல்., ஜான்ஸ்டன் எம்.வி. மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் பிறவி முரண்பாடுகள். இல்: கிளீக்மேன் ஆர்.எம்., செயின்ட் கெம் ஜே.டபிள்யூ, ப்ளம் என்.ஜே, ஷா எஸ்.எஸ்., டாஸ்கர் ஆர்.சி, வில்சன் கே.எம்., பதிப்புகள். குழந்தை மருத்துவத்தின் நெல்சன் பாடநூல். 21 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2020: அத்தியாயம் 609.

லிசி எம், குஸ்மான் ஆர், சோல்மேன் ஜே. மகப்பேறுக்கு முந்திய மைலோமெனிங்கோசெல் பழுதுபார்க்கும் கரு அறுவை சிகிச்சையில் தாய் மற்றும் மகப்பேறியல் சிக்கல்கள்: ஒரு முறையான ஆய்வு.நியூரோசர்க் ஃபோகஸ். 2019; 47 (4): இ 11. பிஎம்ஐடி: 31574465 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31574465/.

வில்சன் பி, ஸ்டீவர்ட் ஜே. மெனிங்கோமைலோசெல் (ஸ்பைனா பிஃபிடா). இல்: கிளீக்மேன் ஆர்.எம்., செயின்ட் கெம் ஜே.டபிள்யூ, ப்ளம் என்.ஜே, ஷா எஸ்.எஸ்., டாஸ்கர் ஆர்.சி, வில்சன் கே.எம்., பதிப்புகள். குழந்தை மருத்துவத்தின் நெல்சன் பாடநூல். 21 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2020: அத்தியாயம் 732.