புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் மூச்சுக்குழாய் பிளெக்ஸஸ் காயம்

மூச்சுக்குழாய் பிளெக்ஸஸ் என்பது தோள்பட்டையைச் சுற்றியுள்ள நரம்புகளின் குழு ஆகும். இந்த நரம்புகள் சேதமடைந்தால் இயக்கத்தின் இழப்பு அல்லது கையின் பலவீனம் ஏற்படலாம். இந்த காயம் நியோனாடல் ப்ராச்சியல் பிளெக்ஸஸ் பால்சி (என்.பி.பி.பி) என்று அழைக்கப்படுகிறது.

மூச்சுக்குழாய் பிளெக்ஸஸின் நரம்புகள் தாயின் வயிற்றில் உள்ள சுருக்கத்தால் அல்லது கடினமான பிரசவத்தின்போது பாதிக்கப்படலாம். இதனால் காயம் ஏற்படலாம்:

• பிறப்பு கால்வாய் வழியாக தோள்கள் செல்லும்போது குழந்தையின் தலை மற்றும் கழுத்து பக்கமாக இழுக்கிறது
• தலை முதல் பிரசவத்தின்போது குழந்தையின் தோள்களை நீட்டுவது
• ஒரு ப்ரீச் (அடி-முதல்) பிரசவத்தின்போது குழந்தையின் உயர்த்தப்பட்ட கைகளில் அழுத்தம்

NBPP இன் வெவ்வேறு வடிவங்கள் உள்ளன. வகை பக்கவாதத்தின் அளவைப் பொறுத்தது:

• மூச்சுக்குழாய் பிளெக்ஸஸ் வாதம் பெரும்பாலும் மேல் கையை மட்டுமே பாதிக்கிறது. இது டுச்சேன்-எர்ப் அல்லது எர்ப்-டுச்சேன் பக்கவாதம் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.
• க்ளம்ப்கே முடக்கம் கீழ் கை மற்றும் கையை பாதிக்கிறது. இது குறைவாகவே காணப்படுகிறது.

பின்வரும் காரணிகள் NBPP இன் ஆபத்தை அதிகரிக்கின்றன:

• ப்ரீச் டெலிவரி
• தாய்வழி உடல் பருமன்
• சராசரியாக பிறந்த குழந்தை (நீரிழிவு தாயின் குழந்தை போன்றவை)
• தலை ஏற்கனவே வெளியே வந்த பிறகு குழந்தையின் தோள்பட்டை வழங்குவதில் சிரமம் (தோள்பட்டை டிஸ்டோசியா என அழைக்கப்படுகிறது)

NBPP கடந்த காலத்தை விட குறைவாகவே காணப்படுகிறது. கடினமான பிரசவத்தைப் பற்றிய கவலைகள் இருக்கும்போது அறுவைசிகிச்சை பிரசவம் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு சி-பிரிவு காயத்தின் அபாயத்தை குறைத்தாலும், அது அதைத் தடுக்காது. ஒரு சி-பிரிவு மற்ற அபாயங்களையும் கொண்டுள்ளது.

சூடோபரலிசிஸ் எனப்படும் நிபந்தனையுடன் NBPP குழப்பமடையக்கூடும். குழந்தைக்கு எலும்பு முறிவு ஏற்பட்டு வலி காரணமாக கையை நகர்த்தாமல் இருக்கும்போது இது காணப்படுகிறது, ஆனால் நரம்பு பாதிப்பு இல்லை.

அறிகுறிகளை இப்போதே அல்லது பிறந்த உடனேயே காணலாம். அவை பின்வருமாறு:

• புதிதாகப் பிறந்தவரின் மேல் அல்லது கீழ் கை அல்லது கையில் எந்த இயக்கமும் இல்லை
• பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் இல்லாத மோரோ ரிஃப்ளெக்ஸ்
• கை முழங்கையில் நீட்டியது (நேராக) மற்றும் உடலுக்கு எதிராக
• பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் பிடியில் குறைவு (காயம் ஏற்பட்ட இடத்தைப் பொறுத்து)

ஒரு உடல் பரிசோதனை பெரும்பாலும் குழந்தை மேல் அல்லது கீழ் கை அல்லது கையை நகர்த்தவில்லை என்பதைக் காட்டுகிறது. குழந்தையை பக்கத்திலிருந்து பக்கமாக உருட்டும்போது பாதிக்கப்பட்ட கை தோல்வியடையும்.

மோரோ ரிஃப்ளெக்ஸ் காயத்தின் பக்கத்தில் இல்லை.

எலும்பு முறிவு இருப்பதைக் காண சுகாதார வழங்குநர் காலர்போனை ஆய்வு செய்வார். குழந்தைக்கு காலர்போனிலிருந்து ஒரு எக்ஸ்ரே எடுக்க வேண்டியிருக்கலாம்.

லேசான சந்தர்ப்பங்களில், வழங்குநர் பரிந்துரைப்பார்:

• கையின் மென்மையான மசாஜ்
• இயக்கத்தின் வரம்புகள்

சேதம் கடுமையாக இருந்தால் அல்லது முதல் சில வாரங்களில் நிலை மேம்படவில்லை என்றால் குழந்தையை நிபுணர்களால் பார்க்க வேண்டியிருக்கும்.

3 முதல் 9 மாத வயதிற்குள் வலிமை மேம்படவில்லை என்றால் அறுவை சிகிச்சை கருதப்படலாம்.

பெரும்பாலான குழந்தைகள் 3 முதல் 4 மாதங்களுக்குள் முழுமையாக குணமடைவார்கள். இந்த நேரத்தில் குணமடையாதவர்களுக்கு மோசமான பார்வை இருக்கிறது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், முதுகெலும்பிலிருந்து நரம்பு வேரைப் பிரிப்பது இருக்கலாம் (அவல்ஷன்).

நரம்பு பிரச்சினையை சரிசெய்ய அறுவை சிகிச்சை உதவுமா என்பது தெளிவாக இல்லை. அறுவை சிகிச்சையில் நரம்பு ஒட்டுண்ணிகள் அல்லது நரம்பு இடமாற்றங்கள் இருக்கலாம். குணமடைய பல ஆண்டுகள் ஆகலாம்.

சூடோபராலிசிஸ் நிகழ்வுகளில், எலும்பு முறிவு குணமடைவதால் குழந்தை பாதிக்கப்பட்ட கையைப் பயன்படுத்தத் தொடங்கும். குழந்தைகளில் எலும்பு முறிவுகள் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் விரைவாகவும் எளிதாகவும் குணமாகும்.

சிக்கல்கள் பின்வருமாறு:

• அசாதாரண தசை சுருக்கங்கள் (ஒப்பந்தங்கள்) அல்லது தசைகள் இறுக்குதல். இவை நிரந்தரமாக இருக்கலாம்.
• பாதிக்கப்பட்ட நரம்புகளின் நிரந்தர, பகுதி அல்லது மொத்த இழப்பு, கை அல்லது கை பலவீனம் ஏற்படுகிறது.

உங்கள் புதிதாகப் பிறந்தவர் இரு கைகளின் இயக்கத்தின் குறைபாட்டைக் காட்டினால் உங்கள் வழங்குநரை அழைக்கவும்.

NBPP ஐத் தடுப்பது கடினம். கடினமான பிரசவத்தைத் தவிர்க்க நடவடிக்கை எடுப்பது, முடிந்த போதெல்லாம், ஆபத்தை குறைக்கிறது.

க்ளம்ப்கே முடக்கம்; எர்ப்-டுச்சேன் முடக்கம்; எர்பின் வாதம்; மூச்சுக்குழாய்; மூச்சுக்குழாய் பிளெக்ஸோபதி; மகப்பேறியல் மூச்சுக்குழாய் பிளெக்ஸஸ் வாதம்; பிறப்பு தொடர்பான மூச்சுக்குழாய் பிளெக்ஸஸ் வாதம்; பிறந்த குழந்தை மூச்சுக்குழாய் பிளெக்ஸஸ் வாதம்; NBPP

நிர்வாக சுருக்கம்: பிறந்த குழந்தை மூச்சுக்குழாய் பிளெக்ஸஸ் வாதம். பிறந்த குழந்தை மூச்சுக்குழாய் பிளெக்ஸஸ் வாதம் குறித்த அமெரிக்க மகப்பேறியல் மற்றும் மகப்பேறு மருத்துவர்களின் பணிக்குழுவின் அறிக்கை. மகப்பேறியல் தடுப்பு. 2014; 123 (4): 902-904. பிஎம்ஐடி: 24785634 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24785634/.

பார்க் டி.எஸ்., ரணள்ளி என்.ஜே. பிறப்பு மூச்சுக்குழாய் பிளெக்ஸஸ் காயம். இல்: வின் எச்.ஆர், எட். யூமன்ஸ் மற்றும் வின் நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை. 7 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2017: அத்தியாயம் 228.

பிரசாத் பி.ஏ., ராஜ்பால் எம்.என்., மங்குர்டென் எச்.எச்., புப்பலா பி.எல். பிறப்பு காயங்கள். இல்: ஆர்.ஜே., ஃபனாரோஃப் ஏ.ஏ., வால்ஷ் எம்.சி, பதிப்புகள். ஃபனாரோஃப் மற்றும் மார்ட்டின் நியோனாடல்-பெரினாடல் மருத்துவம். 11 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2020: அத்தியாயம் 29.