புதிதாகப் பிறந்தவரின் ஹீமோலிடிக் நோய்

புதிதாகப் பிறந்தவரின் ஹீமோலிடிக் நோய் (எச்.டி.என்) ஒரு கரு அல்லது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு ஏற்படும் இரத்தக் கோளாறு ஆகும். சில குழந்தைகளில், இது ஆபத்தானது.

பொதுவாக, இரத்த சிவப்பணுக்கள் (ஆர்.பி.சி) உடலில் சுமார் 120 நாட்கள் நீடிக்கும். இந்த கோளாறில், இரத்தத்தில் உள்ள ஆர்.பி.சி கள் விரைவாக அழிக்கப்படுகின்றன, இதனால் அவை நீண்ட காலம் நீடிக்காது.

கர்ப்ப காலத்தில், பிறக்காத குழந்தையிலிருந்து RBC கள் நஞ்சுக்கொடியின் மூலம் தாயின் இரத்தத்தில் செல்லலாம். தாயின் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு ஒரு குழந்தையின் RBC களை வெளிநாட்டினராக பார்க்கும்போது HDN ஏற்படுகிறது. ஆன்டிபாடிகள் குழந்தையின் RBC களுக்கு எதிராக உருவாகின்றன. இந்த ஆன்டிபாடிகள் குழந்தையின் இரத்தத்தில் உள்ள RBC களைத் தாக்கி, அவை சீக்கிரம் உடைந்து போகின்றன.

ஒரு தாயும் அவளுடைய பிறக்காத குழந்தையும் வெவ்வேறு இரத்த வகைகளைக் கொண்டிருக்கும்போது HDN உருவாகலாம். வகைகள் இரத்த அணுக்களின் மேற்பரப்பில் உள்ள சிறிய பொருட்களை (ஆன்டிஜென்கள்) அடிப்படையாகக் கொண்டவை.

பிறக்காத குழந்தையின் இரத்த வகை தாயுடன் பொருந்தாத ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட வழிகள் உள்ளன.

• A, B, AB மற்றும் O ஆகியவை 4 முக்கிய இரத்தக் குழு ஆன்டிஜென்கள் அல்லது வகைகள். பொருந்தாத ஒரு பொதுவான வடிவம் இது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இது மிகவும் கடுமையானதல்ல.
• "ரீசஸ்" ஆன்டிஜென் அல்லது இரத்த வகைக்கு Rh குறுகியது. இந்த ஆன்டிஜெனுக்கு மக்கள் நேர்மறை அல்லது எதிர்மறையானவர்கள். தாய் Rh- எதிர்மறையாகவும், கருப்பையில் இருக்கும் குழந்தைக்கு Rh- நேர்மறை செல்கள் இருந்தால், Rh ஆன்டிஜெனுக்கு அவளது ஆன்டிபாடிகள் நஞ்சுக்கொடியைக் கடந்து குழந்தைக்கு மிகவும் கடுமையான இரத்த சோகையை ஏற்படுத்தும். இது பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் தடுக்கப்படலாம்.
• சிறிய இரத்தக் குழு ஆன்டிஜென்களுக்கு இடையில் பொருந்தாத பிற, மிகக் குறைவான பொதுவான வகைகள் உள்ளன. இவற்றில் சில கடுமையான சிக்கல்களையும் ஏற்படுத்தும்.

HDN புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் இரத்த அணுக்களை மிக விரைவாக அழிக்கக்கூடும், இது போன்ற அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும்:

• எடிமா (தோலின் மேற்பரப்பில் வீக்கம்)
• புதிதாகப் பிறந்த மஞ்சள் காமாலை விரைவில் ஏற்படுகிறது மற்றும் இயல்பை விட கடுமையானது

HDN இன் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• இரத்த சோகை அல்லது குறைந்த இரத்த எண்ணிக்கை
• விரிவாக்கப்பட்ட கல்லீரல் அல்லது மண்ணீரல்
• ஹைட்ரோப்ஸ் (உடலின் திசுக்கள் முழுவதும், நுரையீரல், இதயம் மற்றும் வயிற்று உறுப்புகள் அடங்கிய இடங்கள் உட்பட), இது இதய செயலிழப்பு அல்லது அதிக திரவத்திலிருந்து சுவாச செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கும்

எந்த சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன என்பது இரத்தக் குழுவின் பொருந்தாத தன்மை மற்றும் அறிகுறிகளின் தீவிரத்தைப் பொறுத்தது, ஆனால் இவை பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:

• முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை மற்றும் முதிர்ச்சியடையாத இரத்த சிவப்பணு (ரெட்டிகுலோசைட்) எண்ணிக்கை
• பிலிரூபின் நிலை
• இரத்த தட்டச்சு

எச்.டி.என் கொண்ட குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப்படலாம்:

• அடிக்கடி உணவளித்தல் மற்றும் கூடுதல் திரவங்களைப் பெறுதல்.
• பிலிரூபினை ஒரு வடிவமாக மாற்ற சிறப்பு நீல விளக்குகளைப் பயன்படுத்தி ஒளி சிகிச்சை (ஒளிக்கதிர்), இது குழந்தையின் உடலில் இருந்து விடுபட எளிதானது.
• குழந்தையின் சிவப்பு அணுக்கள் அழிக்கப்படாமல் பாதுகாக்க உதவும் ஆன்டிபாடிகள் (இன்ட்ரெவனஸ் இம்யூனோகுளோபுலின் அல்லது ஐ.வி.ஐ.ஜி).
• இரத்த அழுத்தம் மிகக் குறைவாக இருந்தால் அதை அதிகரிக்கும் மருந்துகள்.
• கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், பரிமாற்ற பரிமாற்றம் செய்ய வேண்டியிருக்கலாம். இது குழந்தையின் இரத்தத்தின் பெரிய அளவை அகற்றுவதை உள்ளடக்குகிறது, இதனால் கூடுதல் பிலிரூபின் மற்றும் ஆன்டிபாடிகள். புதிய நன்கொடையாளர் இரத்தம் உட்செலுத்தப்படுகிறது.
• எளிய பரிமாற்றம் (பரிமாற்றம் இல்லாமல்). குழந்தை மருத்துவமனையில் இருந்து வீட்டிற்குச் சென்ற பிறகு இதை மீண்டும் செய்ய வேண்டியிருக்கும்.

இந்த நிலையின் தீவிரம் மாறுபடும். சில குழந்தைகளுக்கு எந்த அறிகுறிகளும் இல்லை. மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், ஹைட்ரோப்ஸ் போன்ற பிரச்சினைகள் குழந்தை பிறப்பதற்கு முன்பே அல்லது சிறிது நேரத்திலேயே இறந்துவிடும். கடுமையான எச்.டி.என் கருப்பையக இரத்த மாற்றங்களால் பிறப்பதற்கு முன்பே சிகிச்சையளிக்கப்படலாம்.

Rh பொருந்தாத தன்மையால் ஏற்படும் இந்த நோயின் மிகக் கடுமையான வடிவம், கர்ப்ப காலத்தில் தாயை பரிசோதித்தால் தடுக்க முடியும். தேவைப்பட்டால், அவளுக்கு கர்ப்ப காலத்தில் மற்றும் அதற்குப் பிறகு சில நேரங்களில் ரோகாம் என்ற மருந்தின் ஷாட் வழங்கப்படுகிறது. இந்த நோயால் நீங்கள் ஒரு குழந்தையைப் பெற்றிருந்தால், நீங்கள் மற்றொரு குழந்தையைப் பெற திட்டமிட்டால், உங்கள் சுகாதார வழங்குநருடன் பேசுங்கள்.

கரு மற்றும் புதிதாகப் பிறந்தவரின் ஹெமோலிடிக் நோய் (HDFN); எரித்ரோபிளாஸ்டோசிஸ் கரு; இரத்த சோகை - எச்.டி.என்; இரத்த இணக்கமின்மை - எச்.டி.என்; ABO பொருந்தாத தன்மை - HDN; Rh பொருந்தாத தன்மை - HDN

• கருப்பையக மாற்றம்
• ஆன்டிபாடிகள்

ஜோசப்சன் சிடி, ஸ்லோன் எஸ்.ஆர். குழந்தை மாற்று மருந்து. இல்: ஹாஃப்மேன் ஆர், பென்ஸ் இ.ஜே, சில்பர்ஸ்டீன் எல், மற்றும் பலர், பதிப்புகள். ஹீமாட்டாலஜி: அடிப்படைக் கோட்பாடுகள் மற்றும் பயிற்சி. 7 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2018: அத்தியாயம் 121.

நிஸ் ஓ, வேர் ஆர்.இ. இரத்தக் கோளாறுகள். இல்: கிளீக்மேன் ஆர்.எம்., செயின்ட் கெம் ஜே.டபிள்யூ, ப்ளம் என்.ஜே, ஷா எஸ்.எஸ்., டாஸ்கர் ஆர்.சி, வில்சன் கே.எம்., பதிப்புகள். குழந்தை மருத்துவத்தின் நெல்சன் பாடநூல். 21 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2020: அத்தியாயம் 124.

சிம்மன்ஸ் பி.எம்., மாகன் இ.எஃப். நோயெதிர்ப்பு மற்றும் நோயெதிர்ப்பு அல்லாத ஹைட்ராப்ஸ் கரு. இல்: மார்ட்டின் ஆர்.ஜே., ஃபனாரோஃப் ஏ.ஏ., வால்ஷ் எம்.சி, பதிப்புகள். ஃபனாரோஃப் மற்றும் நியோனாடல்-பெரினாடல் மருத்துவம்: கரு மற்றும் குழந்தைகளின் நோய்கள். 11 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2020: அத்தியாயம் 23.